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實習周記|燒傷科主治醫師實習周記(匯總18篇)

發布時間:2022-10-19

燒傷科主治醫師實習周記(匯總18篇)。

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

外科傷口為細菌感染,治療不當能夠造成傷口感染現象出現,造成傷口愈合時間延長同時質量效果差。外科醫療工作者要系統的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理,推動傷口快速愈合。從恢復階段中要保持良好的觀察,了解傷口情況同時制定應急方法。

1.1、換藥的原則:無菌操作是每位醫護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中,和病人進行直接的接觸,所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當了解患者傷口位置、現狀等等,從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔,做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現狀科學合理的轉變治療計劃,存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案,防止傷口惡化。

1.2、外科傷口換藥目的:換藥為業務過程內非常關鍵的操作,同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷,很有可能出現出血現象,出現感染之后也許存在化膿情況,上述種種均能夠導致敷料污染。換藥,也就是更換敷料,能夠及時消除覆蓋物,保持良好的環境,推動肉芽組織快速恢復,推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中,能夠了解傷口具體現狀,結合傷口具體現狀轉變治療計劃,制定相應的應對措施,推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況,從換藥過程中能夠合理控制松緊度,防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。

(1)從換藥過程中通過碘伏進行殺菌,避免給傷口產生刺激,同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的.痛苦,同時避免組織液滲漏現象出現。

(2)血供充足,感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理,隨后進行包扎。

(3)在皮膚存在明顯破壞的傷口,從破壞的地方通過鹽水進行殺菌,從附近區域通過碘伏進行殺菌,殺菌完成之后,能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎,推動傷口快速痊愈。

(4)在傷口出現感染之后要特別強調進行引流排膿,某些情況下應當拆開縫線,進行合理的引流,能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌,出現壞死組織之后要進行清理,同時能夠通過抗生素紗布進行填充,從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現感染之后應當及時更換敷料。

(2)3%雙氧水。

(3)0.02% 高錳酸鉀溶液。

(4)0.1%雷佛奴爾(黃紗條)、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創面的清洗和濕敷。

(5)抗生素溶液。

(6)1%~ 2% 苯氧乙醇溶液,對綠膿桿菌具有殺菌作用,效果最好,采用創面連續濕敷。

(7)油劑紗布,具有引流、保護創面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創面分泌物少者,可 2~3 d 更換一次。常用有: 凡士林紗布; 魚肝油紗布: 具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用,用于愈合緩慢的傷口。

(8)粉劑、軟膏類。

(9)中藥類,如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

2.1.1、無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時,系統了解腫脹滲出現狀。

2.1.2、從手術之后三天之內應當保持換藥,尤其要強調產生血腫及引流現象規避風險為特別重要的。

2.1.3、骨科創面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創面,鹽水通常同部分階段,能夠從感染明顯、滲出明顯的創面內得到采納,能夠有效的緩解水腫現象,避免滲出現象。

2.1.4、再植手術通常可以借助和體溫保持一致的呋喃西林溶液換藥,給手指進行換藥要防止環形包扎,某些地方要通過紗布進行填充。

2.1.5、在創面方面而言,第一應當強調清創,在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理,從換藥過程中能夠有效的處理,假如執意保留,很有可能導致感染現象出現。

2.1.6、從進行了相應處理的創口中,應當特別強調維持肉芽生長狀態,肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征,若不存在滲出現象,那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理,通過碘伏進行殺菌即可。

2.1.7、油紗條和創面保持一定距離,要從鹽水紗布中,避免鹽水流失。

2.1.8、出現感染現象之后應當開展細菌培養+藥敏再換藥,保證其安全性。

2.2.1、心理護理:身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張,可能造成患者和家屬情緒失控,在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想,為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當了解其心情,推廣普及相關知識,推動患者保持良好的心理狀態,在精神層面進行撫慰,推動患者提高治愈信心。

2.2.2、積極配合醫生:醫生和護士應當保持良好的溝通交流,維持治療室良好的環境。按階段在基礎設施開展檢驗,根據實際情況領取基礎設施,合理布局,保證醫生可以馬上利用。從換藥環節之內,護士應當做好防護工作,從清潔過程中,應當避免給傷口造成明顯的刺激,某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎,推動醫療工作順利進行,了解患者現狀,進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現狀,告知患者注意事項。患者通常情況下能耗非常明顯,要科學合理的調整飲食結構,特別注重補充蛋白質,推動傷口能夠快速愈合,保證治療效果。

[1]高洪霞.人文關懷護理在門診換藥病人中的應用[J].護理研究,(25).

[2]劉渤.人性化服務在換藥室護理質量管理中的應用[J].護理研究,(2).

[3]鄭孝炳.外科換藥的環境條件和應掌握的環節[J].中華中西醫雜志,(5).

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方法:全面評估患者情況,做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。

結果:經過系統護理干預后順利有效通過治療達到預期效果。

結論:做好2型糖尿病護理,提高患者生活質量、預防嚴重并發癥的有效措施。

糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨床上出現多尿、多飲、多食消瘦等表現,久病可引起多系統損害,導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。

糖尿病史繼心腦血管病、腫瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人數以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我國糖尿病患者病率正在明顯增加,已經與歐洲發達國家的糖尿病患病率相似,我國糖尿病的總人數已經處于世界第二位,超過4000萬,到2025年預計將達到6000萬。糖尿病合并感染其發生率為百分之三十五至百分之九十,感染時糖尿病嚴重并發癥之一,是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因。[1]

患者李惠瓊女性,68歲,退休醫生,已婚,無過敏史。于20xx—4—20患者因口干,多尿約十年,加重2天,嘔吐半天入院,查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科測血糖HI,遵醫囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及監測餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。

1、 心理護理:評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規律生活和適當體育鍛煉而避免并發癥的發生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受、耐心傾聽病人訴說、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持,鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動、增加戰勝疾病的信心。

2、 胰島素治療 :遵醫囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmoL/L ,餐前食用優必林70/30來調控血糖 ,使用胰島素時要注意不良反應:如a、低血糖反應,b、胰島素過敏,c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生,停止該部位注射后可緩解自然恢復。

3、 病情觀察:觀察患者血糖控制在理想狀態、定期監測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等,以正確判斷病情。

4、 健康指導: 健康教育是重要的基本措施之一,是其他治療成敗的關鍵,良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性,積極配合治療,有利于控制疾病,防止各種并發癥的發生和發展,教育內容包括:

(1)、糖尿病知識指導:采取舉辦集體講座,提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法,對病人進行全面有效地指導,是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病,了解各種治療方法在控制疾病,防治并發癥中的作用,自覺地配合各項治療。

(2)飲食指導:飲食治療被認為是糖尿病治療的基石,合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施,如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。

(3)運動指導:讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項,運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需,運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。

(4)用藥指導:患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。

(5)疾病監測:用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法,測三餐前血糖,并記錄結果,作為藥物劑量調整的參考。

(6)并發癥預防:規律生活,注意個人衛生,養成良好的衛生習慣,保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔,如有破損或感染應立即就醫告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發因素。

(7)定期復查:指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關各項生化指標,一般每三周復查果糖胺,每2—3個月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查,以早期發現慢性并發癥,及時得到治療。

[1]曠炎平,王林靜,鐘淑婷,葉新.2型糖尿病并發感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護理研究.[J]護士進修雜志2月第27卷第4期.

[2]陳燕.多樣性護理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響.[J]中國實用護理雜志203月11日第28卷第8期.

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1. 燒傷休克期,關于補液公式,正確的是( )

A 體重單位按照斤斤計算

B 燒傷面積的計算不包括I度燒傷

C 計算常數是5ml

D 生理需要量為3500ml

E 傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3

答案:B

2. 大面積深度燒傷患者合并ARDS時,應該( )

A 禁止實施切痂植皮手術

B 積極清除壞死焦痂

C 創面應用強力抗生素

D 必須進行有創血流動力學監測

E 大量輸血

答案:B

3. 大面積燒傷患者,休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施( )

A 禁食

B 積極有效的液體復蘇

C 早期應用胃腸動力藥物

D 預防性應用止血藥

E 檢測胃液pH

答案:B

4. 保留完整水皰皮的作用,哪項是錯誤的( )

A 減少水分蒸發

B 減輕疼痛

C 防止創面干燥而加深

D 美觀

E 減少污染、感染

答案:D

5. 重癥燒傷病人實施早期喂養的概念( )

A 休克期禁食

B 休克期口服大量營養液

C 休克期靜脈補充營養

D 休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液

E 休克期在積極補液抗休克的同時,口服少量流質飲食

答案:E

6. 男性患者,傷后18小時,補液充足,中心靜脈壓高,少尿,此時應采取的最佳措施( )

A 給予血漿代用品

B 快速滴注20%甘露醇

C 加快輸液速度

D 緩慢輸入20%清蛋白

E 輸血

答案:B

7. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創面的特點( )

A 創面可有或無水皰

B 創面痛覺遲鈍

C 可見粗大樹枝狀栓塞血管

D 如無感染,約3~4周愈合

E 愈合后多遺有瘢痕

答案:C

8. 患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時,在快速補液、應用利尿劑的同時,還應輸入( )

A 抗菌藥物

B 高滲鹽水

C 低分子右旋糖酐

D 清蛋白

E 5%碳酸氫鈉

答案:E

9. 判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善,哪項臨床監測指標最可靠( )

A 心率

B 每小時尿量

C 呼吸頻率

D 是否口渴

E 神志

答案:B

10. 關于燒傷創面的處理,哪項錯誤( )

A 大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創

B 較大且完整的`水皰宜清除水皰液

C 頭、頸和會陰部燒傷創面適用于暴露療法

D 尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時,宜采用削痂療法

E 淺度燒傷創面宜采用包扎療法

答案:A

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第一周


這周是我作為一名即將畢業的外科主治醫師,開始我的實習生涯的第一周。剛剛踏入醫院的大門,我便被熙熙攘攘的場景所吸引,有著各種各樣膚色的患者、醫生和護士在這個宏大的醫療世界里交織著。盡管緊張,但我也充滿了期待和激情。


在導師的帶領下,我首先參與了一臺腦手術。手術室的明亮燈光,冰冷的氣溫和令人印象深刻的設備令我心生敬畏。在手術進行中,導師耐心地解說著每一個步驟,帶領著我一起去修復患者的病痛。手術結束時,那種成功的喜悅和成就感油然而生,我深刻意識到,外科醫生承擔著重要的責任,需要高超的技術和全身心的投入。


第二周


這周,我有幸參與到了一臺心臟手術中。當我第一次看到患者尸檢臺上胸膛被完全打開時,我感到一陣恍惚。心臟跳動的聲音和絢爛的紅色令我心頭一震。我時刻小心翼翼地完成我的任務,努力遵循導師的指示。這一刻,我明白了外科醫生的工作之于患者的重要性?;颊叩纳驼莆赵谖覀兊氖种?,我們要用我們的專業知識和技術去挽救他們。


第三周


這周,我參與了一臺肝臟移植手術。這對于我來說是一項巨大的挑戰,因為這是一項非常復雜和危險的手術。手術開始時,盡管緊張但我控制住情緒,專注于我的工作。手術進行得很順利,但沒有百分之百的安全。在手術過程中,我看到了患者靠著我們的努力重新獲得了生的希望,我便明白了這份工作的價值和意義。


第四周


這周,導師決定放手讓我獨立完成一臺手術。雖然緊張,但我堅信自己所接受的教育與訓練足以讓我勝任這個任務。手術進行得非常順利,我感到非常自豪。從一開始的緊張到現在的自信,我逐漸開始意識到成為一名合格的外科醫生并不僅僅需要技術,還需要耐心和責任心。


第五周


在這個周末,我參與了一個志愿者項目,為一所貧困山區的小學提供醫療服務。盡管這并不是外科手術,但我從中學到了許多。我們不僅為學生進行了常規的體檢,還給他們做了保健知識的講座??吹胶⒆觽冇脿N爛的笑容感謝我們,我覺得這是我作為醫生的另一種意義。


在這五周的實習中,我見證了生與死、成功與失敗,更重要的是我明白了作為一名外科醫生擔負的責任和使命。面對患者的病痛和困難,我不再害怕,卻充滿了希望和信心。我相信在未來的日子里,我會繼續努力,在這個神圣而偉大的職業中不斷成長和進步。

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第一天


終于迎來了我作為婦科主治醫師的實習周。一早,我來到了醫院,準備開始工作。我向我的導師傾聽了他對于婦科實習的一些指導。隨后,我被安排到了急診科,在急診科的工作中,我接觸到了許多病人,他們希望能夠解決自己的婦科問題。作為一個剛剛開始實習的醫師,我感到有些不太自信,但是我還是試著給予他們最好的幫助。我學會了詢問病史和癥狀,在進行初步檢查后,我和我的導師一起討論診斷,并制定了治療方案。


第二天


今天是我實習的第二天,我被派到了產科病房。這是一個充滿喜悅和挑戰的地方,我見證了許多新生命的誕生。我參與了一些分娩的過程,這讓我對產科的醫學知識有了更深入的理解。我學會了如何安慰正在分娩的孕婦,并為她們提供必要的醫療支持。我還學習了觀察新生兒的重要指標,以確保他們的健康和幸福。


第三天


今天我被要求去進行一些婦科手術的觀摩。當我走進手術室時,我感到有些緊張,但是我努力控制自己的情緒。我耐心地觀察了整個手術過程,從手術準備到手術器械的使用,我都做了仔細的記錄。在手術結束后,我還與主刀醫師進行了交流,向他學習了許多手術技巧和經驗。


第四天


今天是我實習的第四天,我被分配到了婦科門診。這是一個繁忙的地方,充滿了等待就診的患者。我要求每個患者詳細描述自己的病情,并仔細傾聽她們的困擾。對于一些常見的婦科疾病,我能夠準確地給予診斷,并為她們制定相應的治療方案。不僅如此,我還提供了一些建議和指導,幫助她們預防疾病的發生和復發。


第五天


今天我被派到實驗室進行一些婦科病理學的學習。我觀察了許多組織切片,并學會了如何分析和診斷各種病變。這對于一個婦科醫師來說是非常重要的技能,因為病理學可以幫助我們更好地了解疾病的本質,并為患者提供更好的治療計劃。


總結


這一周的實習生涯使我受益匪淺。通過與患者的接觸,我學會了如何與他們建立良好的溝通和信任關系。在與導師的交流中,我觸摸到了婦科臨床實踐的奧秘。我還通過參與手術和觀察病理學切片的學習中,拓寬了自己的知識面。雖然有時候我面臨一些困難和挑戰,但是我相信,只有通過不斷學習和實踐,我才能成為一名優秀的婦科主治醫師,為女性健康貢獻自己的力量。

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隨著科技進步和人們生活方式的改變,燒傷事故頻繁發生,對于燒傷科的需求也日益增加。作為燒傷科護士長,我的工作職責涉及到整個科室的管理、護理質量的控制、團隊的協調與培訓等方面。在這個關鍵崗位上,我通過不斷努力和不斷提升自己的專業知識和技能,始終保持著高效、有序的工作狀態。


作為燒傷科護士長,我扮演著整個科室的領導者和管理者的角色。我負責制定科室的工作計劃和目標,并與醫療團隊共同確保這些目標的實現。我組織并主持科室例會,定期與其他科室負責人交流和合作,以確保燒傷科的日常運營平穩有序。我還負責制定科室的預算,并監控和控制科室的開支,以保持科室的經濟健康。


燒傷科護士長的工作還包括對護理質量的監督和控制。我積極推動燒傷科護理團隊不斷改進和提高護理質量,提供安全、有效的護理服務。我與科室醫生合作,確?;颊叩玫郊皶r和準確的診斷和治療方案。我組織并參與燒傷患者的護理計劃制定和實施,密切關注病情變化,及時調整護理措施。我還與其他??频淖o理長密切合作,確保多學科護理團隊之間的協調與配合,提供全面而專業的綜合護理。


作為燒傷科護士長,我在團隊建設和人員培訓方面發揮著重要作用。我致力于培養和引進高素質、專業化的燒傷護理人才。我負責護士的招聘和績效考核,構建和維持一個穩定、團結的護理團隊。我定期組織和參與護士的培訓與研討,提高他們的專業技能和知識水平。我還鼓勵并指導護士參與科研和學術交流,提升自身的學術素養,推動燒傷科的學科發展。


小編認為,燒傷科護士長是一個充滿挑戰和責任的職位。在過去的工作中,我始終保持著對燒傷患者的關心和熱情,盡力提供最好的護理服務。通過與醫療團隊的協作和交流,我不斷學習和研究,提高自己的專業能力。我努力踐行“敬業、奉獻、同仁、創新”的核心價值觀,為燒傷科的發展和患者的康復做出貢獻。


作為燒傷科護士長,我始終保持著對患者的同情與理解。每當看到一個燒傷患者恢復健康并重獲新生時,我感到由衷地欣慰和驕傲。我會繼續努力學習和提升自己,在未來的工作中繼續為燒傷科的發展貢獻我的力量。

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B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.敗血癥

B.侵襲性感染

C.菌血癥

D.全身性感染

E.膿毒癥

1、 燒傷后病人創面有分泌物,體溫略高,心率呼吸增快,血培養為陰溝腸桿菌,提示為

正確答案:C

2、 燒傷后病人體溫低,呼吸淺,脈細弱,血小板、白細胞低于正常,提示為

正確答案:E

3、 燒傷后病人弛張熱,伴寒戰,呼吸、心率明顯增快,白細胞升高,提示為

正確答案:A

A.包扎療法 B.暴露療法 C.開放療法 D.濕敷療法 E.浸泡療法

4、 肉芽創面禁忌采用的療法是

正確答案:B

答案解析:暴露療法會使肉芽組織干燥壞死。

5、 壞死組織較多的創面禁忌采用

正確答案:D

答案解析:銅綠假單胞菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖,壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個危險因素。

6、 易造成交叉感染的方法是

正確答案:E

答案解析:浸泡器具不易消毒,成為交叉感染之源。

A.包扎療法

B.先用包扎療法,3~5天后削痂植皮

C.急診行削痂植皮術

D.急診行切痂植皮術

E.3~4天后切痂植皮

7、 成人,雙上肢燒傷,10%淺Ⅱ度宜采用

正確答案:A

答案解析:四肢淺度燒傷宜采用包扎療法。

8、 成人氫氟酸燒傷,4%右前臂Ⅲ度,宜采用

正確答案:D

答案解析:為減少毒性物質經創面吸收,防止中毒和減輕中毒程度,對于化學毒物燒傷應盡早進行切痂手術。

9、 成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用

正確答案:E

答案解析:大面積深度燒傷通常在生命體征平穩、水腫消退后早期切痂(4天內)。

A.強堿燒傷

B.硫酸燒傷

C.硝酸燒傷

D.鹽酸燒傷

E.氫氟酸燒傷

F.生石灰燒傷

G.電擊傷

H.電弧燒傷

10、 創面有逐漸變深的特點是

正確答案:A

11、 伴有神經損傷的是

正確答案:C

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在此情況下,我帶領患者先后2次在超聲引導下穿刺抽膿,同時行支氣管鏡檢查吸痰沖洗,膿胸仍不好轉,第三次在超聲引導下行膿胸置管引流,每日引出膿性液體300余毫升,第三天出現引流管賭塞,在此情況下,在局麻下用粗尿管進行盲穿引流成功,每日2次用慶大霉素生理鹽水為其沖洗、引流,持續近2個月后,復查肺部CT膿胸消失痊愈出院,出院后患者自行到醫大二院會診,醫大二院胸科專家對我院的治療給予了很高的評價?;颊叻浅8袆?,激動地說:“是遼化醫院給了我二次生命,給了我一個完整的家?!?/p>

工作中,認真接待每一位患者,不推諉患者,作到首診負責、文明行醫、禮貌待人,不拿患者一針一線,不接受患者請吃喝,不拿紅包,拒絕一切商業賄賂。日常工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行醫療規章制度和病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態,工作以來,無一例差錯事故和投訴。

積極參加院內外的志愿者服務,今年響應遼陽市衛生系統扶持地方醫療號召,到小屯醫院進行為期半年的醫療扶持工作,堅持每周出2天門診,幫助病房進行疑難病例分析、參加指導臨床手術。積極參加院內突發事件搶救工作,今年7月份,燒傷科一次接收7名煤礦瓦斯爆炸燒傷患者,當日我休息,接到科主任電話后馬上投入到搶救工作,經積極治療,7名燒傷患者均痊愈出院。

雖然自己取得了一定的成績,但我深知仍有不足的地方需改善,自己將在今后的工作中,虛心學習、改進不足,不斷提高業務水平,為醫院的發展盡自己最大的貢獻。

謝謝大家!

述職人:***

20xx年XX月XX日

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尊敬的領導、各位評委:


大家好!我是××醫院的主治醫師××。非常榮幸能夠在此向各位領導和評委們匯報我的工作,并分享我的個人成長經歷。


作為一名主治醫師,我始終抱著一顆熱愛醫學、關心患者的心去從事我的工作。在過去的一年里,我參與了多項有意義的醫療工作,積極履行醫生的職責,為患者提供了優質的醫療服務。


我深入學習了最新的醫學知識,并不斷提升自己的專業技能。在醫學領域,知識更新速度飛快,為了跟上時代的步伐,我利用各種學術資源,參加各類學術研討會和培訓班,系統學習了最新的醫學理論和技術。同時,我積極參與臨床大課題的研究,與科研團隊合作,通過數據收集和分析,為臨床實踐提供了有力的支持。


我在醫療服務方面有了很大的突破和進步。作為主治醫師,我重視與患者的溝通和交流,尊重患者的權益和需求。在診療過程中,我注重病情的全面評估,制定了科學合理的治療方案,并通過術前術后的關懷與指導,幫助患者安心、順利地度過手術期。在醫患關系方面,我主張平等、尊重和關懷,積極傾聽患者的意見和建議,不斷改進自己的醫療技術和服務態度,不斷提高患者的滿意度。


我在團隊合作方面發揮了積極的作用。醫療是一個團隊工作,只有大家緊密協作,才能夠更好地為患者提供全面的醫療服務。我不僅與其他醫生和護士密切合作,還積極參與醫院的醫療質量和安全管理工作,為醫院的整體運作提供了寶貴的經驗和建議。我還經常組織和參與各類學術交流活動,與同行醫生分享自己的經驗和心得,促進了團隊之間的學習和進步。


我在個人發展方面也付出了很多努力。作為一名醫生,我不僅僅是一個醫療工作者,更是一個不斷學習和成長的人。我積極參與各種培訓和學習項目,加強自己的管理能力和領導力。我還積極參與醫學研究和學術交流活動,發表了多篇醫學論文,提升了自己的學術聲譽和醫學影響力。


在過去的一年里,我兢兢業業,勤奮工作,提高了自己的專業水平和服務能力。感謝領導和各位評委一直以來對我的支持和關心,正是有了你們的指導和鼓勵,我才能夠取得今天的成績。我將繼續努力,不斷學習和提升自己,為更多的患者提供更好的醫療服務。


小編感謝您的閱讀!

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

下午外科見習在燒傷科,經老師一番耐心細致地理論講解后,我們被安排去看病人。

病房里的一幕幕情景震撼人心、慘不忍睹。有一個可愛的小男孩,腿部淺二度燒傷,有一大片大小不一的水皰形成,無比慘痛。之后又看到一個中年男人,他被高壓電擊傷,身上多處傷口,雙上肢被截,他一直很和善地對我們笑著,我心里忽然有種傷口撒鹽的苦澀和疼痛,我不知道是什么讓他有如此之大的勇氣對我們微笑,或許經歷生死考驗后的人會慢慢淡定從容吧!我猜想這種事若是發上在我身上,我或許會被徹底被擊垮。伴著老師的一些簡明扼要的講解,我們又去看了下一個病人,他全身重度燒傷,分不出原來的模樣,我們都在認真地看著病人的傷口,突然一個女生暈倒了,大家都擁過去照顧她......看到那一幕,我不僅感動于同學們之間的真情,更是想起了那些老生常談的嚴峻問題。確實,作為一個醫學生和一個未來的醫務工作者,我們有責任也有義務強身健體,我們擔當著救死扶傷的大任,我們不能辜負患者和家屬那性命相托的絕對信任和殷切期望。

我們還在那個科室里看到了翻身床、換藥的浴池等等,感受著醫學科技飛速發展的成果,我又一次想到很多。都說護理事業的最高目標是不斷地提高護理質量,最大程度地減輕病人的不適。我想在這條道路上,我們可以做的還很多,尤其是這種燒傷病人的護理,我們應該在今后的學習工作中不斷地思索、總結,爭取最大限度地減輕病人的疼痛。

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索,希望今后的護理事業可以在我們的努力下漸行漸遠,欲走欲寬。

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

尊敬的招聘負責人:


您好!我是一名熱愛醫學事業的醫師,非常榮幸能有機會向貴醫院提出我的求職申請。在此我向您介紹一下自己的背景和動機,希望能成為貴醫院的一員。


我本科畢業于一所著名醫學院,主修臨床醫學專業,接受了系統全面的臨床課程培訓。在校期間,我積極參與學術研究項目,并在國內的醫學會議上發表過多篇論文。這些經歷不僅增加了我對醫學知識的理解和掌握,同時也培養了我的科研和學術交流能力。


畢業后,我選擇進入一個知名的大型醫院進行住院醫師培訓。在過去的幾年里,我在各臨床科室輪轉實習,接觸了各種疾病和病情復雜的病例。通過與臨床導師的互動和學習,我逐漸掌握了獨立處理病例的能力,并獲得了多個科室的推薦。


我對主治醫師這個職位充滿了熱情和期待。作為一名主治醫師,我將能全面接觸到各類疾病,并能夠獨立負責進行初步診斷和治療。這將是我進一步提升自己臨床實踐能力的重要機會。作為主治醫師,我將能與患者建立更為緊密的關系,幫助他們解決身體上的問題。在醫患溝通中,我將認真傾聽患者的需求和關切,并努力給予他們安慰和支持。


除了臨床實踐方面,我也非常注重自己的職業發展。我相信只有不斷學習和進步,才能更好地服務于患者。因此,我定期參加醫學會議和學術講座,深入學習新的醫學知識和技術。同時,我也積極參與教學工作,擔任醫學院的臨床教師,為實習醫學生進行指導和培訓。通過教學工作,我不僅能夠向學生傳授醫學知識,也能夠不斷回顧和鞏固自己的專業知識。


在我的求職過程中,我聽說貴醫院以其優質的醫療服務和豐富的醫學資源而享有盛譽。我對貴醫院的專業發展方向和團隊合作精神非常感興趣,并期待能在這樣的環境中有所貢獻。如果有幸能加入貴醫院,我將全身心地投入到工作中,并與團隊成員緊密合作,共同提升醫院的醫療質量和服務水平。


誠摯希望貴醫院能給予我這次求職的機會,并希望能有機會與您面談,進一步溝通。感謝您對我的考慮!


此致


敬禮


XXX

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?


第一周


這是我第一次在眼科醫院實習,心情既緊張又興奮。作為眼科主治醫師的實習生,我將與經驗豐富的醫生一起工作,學習并提升我的技能。


實習的第一天,我被分派到了門診部。在導師的指導下,我學習如何查看患者的基本病歷,并了解了一些眼科常見病癥的診斷方法。我還跟隨醫生進行了眼底檢查和驗光的流程。在醫生的指導下,我學會了如何使用各種儀器和設備,如裂隙燈和自動驗光機。


第二天,我有機會參與了一名老年患者的手術。手術室里充滿了緊張的氣氛,但我努力保持冷靜。醫生首先進行了全面的眼部檢查,然后開始手術。我被要求在旁邊觀察,觀察醫生的每個步驟。手術雖然精細而復雜,但醫生處理得游刃有余。通過觀察和學習,我對眼科手術的流程和技術有了更深入的了解。


第三天,我在門診部遇到了一個小女孩,她由于近視一直戴著厚厚的眼鏡。她的父母帶她來檢查是否適合進行近視手術。我與她和她的父母進行了交流,解釋了手術的過程和風險。我還與她分享了我自己的近視手術經歷,希望能夠讓她放心一些。她的父母決定讓她進行手術。這個經歷讓我感到非常滿足,因為我覺得我可以幫助別人解決他們的眼睛問題,并提供他們需要的信息和支持。


在實習的第四天,我參與了一個眼科健康推廣活動。我們去了一所小學,給學生們做了眼睛檢查。在這個活動中,我學會了如何向小孩子們解釋眼科檢查的過程,并教他們如何保護自己的眼睛。我也清楚地意識到眼睛健康對于孩子們的學習和生活是多么重要。這個經歷增強了我的社會責任感,我決心將來更多地參與眼科健康教育工作。


在實習的最后一天,我被要求協助醫生為一位眼科病人進行手術。雖然我已經參與了一些手術,但這次是我第一次直接參與其中。我緊張但興奮地準備好,幫助醫生完成手術。在手術過程中,我能夠獨立地操作一些儀器,并且在醫生的指導下完成了一些關鍵步驟。整個手術過程非常順利,患者也康復得很好。這個經歷讓我更加自信,相信自己能夠成為一個出色的眼科醫生。


通過這一周的實習,我不僅學到了很多有關眼科醫學的知識和技能,還更加深入地了解了眼科醫生的工作和責任。我意識到,作為一名眼科主治醫師,我不僅要關注患者的眼睛健康,還要關注他們的整體健康。每一個患者都是獨一無二的,他們都有自己的需求和期望。我希望將來能夠繼續努力學習,提升自己的專業水平,為更多的人提供優質的眼科醫療服務。

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

1、在門診部主任的領導和正、副主任醫師指導下,分擔門診醫療、預防、教學和科研工作。

2、參加??崎T診工作及門診科間會診工作。

3、參加門診、會診和危重病員的搶救工作,解決較復雜、疑難診療技術問題;實行首診負責制,根據病情,確定病員門診或住院治療。

4、發現疫情,及時報告,并妥善處理。

5、擔任臨床教學及進修、實習生的工作。

6、指導本科室在門診的下級醫師的工作,監督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作;檢查本科門診工作質量,嚴防差錯事故。

7、協助安排好節假日值班。

8、按時出席門診部組織的會議,掌握門診動態,隨時向科主任匯報門診工作。

9、學習運用國內外先進醫療技術,積極開展新技術、新業務及科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

我是普外科的主治醫師,在這個崗位上已經服務了十年。在這十年的工作中,我深知作為一名醫生的責任和使命,也明白只有不斷提升自己的專業水平,才能更好地為患者服務。


作為一名普外科主治醫師,我每天都要面對各種各樣的疾病和患者。無論是手術還是藥物治療,我都要全力以赴,確?;颊吣軌虻玫阶詈玫闹委熜Ч?。在手術中,我會精心設計手術方案,盡可能減少手術風險,保證手術順利進行。在藥物治療中,我會根據患者的具體情況開出最合適的藥方,確?;颊吣軌蚣皶r康復。


我還要不斷學習和提升自己的專業水平。普外科是一個不斷發展和更新的領域,新的治療方法和技術層出不窮,我必須保持學習的狀態,不斷更新自己的知識和技能,才能更好地應對各種疑難雜癥。我會參加各種學術會議和培訓班,與同行交流學習,不斷提升自己的專業水平。


作為一名普外科主治醫師,我還要注重患者的心理健康。在治療過程中,患者往往會感到焦慮和恐懼,我需要不僅僅是醫治患者的身體疾病,更要關注他們的心理健康。我會傾聽他們的訴說,給予他們溫暖和鼓勵,讓他們感到安心和放心,這樣才能更好地促進他們的康復。


作為一名普外科主治醫師,我還要積極參與醫院的管理工作。我會積極配合醫院的各項政策和規定,做好醫療安全和質量管理工作,確保醫院的運行順利。我還會與同事們合作,共同努力為患者提供更好的醫療服務,讓患者感受到我們的用心和關懷。


作為一名普外科主治醫師,我將繼續努力工作,不斷提升自己的專業水平,為患者提供更好的醫療服務,讓他們健康康復。我相信只要我們齊心協力,共同努力,就一定能取得更好的成績,讓醫院的事業蒸蒸日上。感謝大家的支持和信任!

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?


燒傷科是醫院中一項特殊而重要的醫療工作。在這個科室里,我們經常面對瞬間就能給人帶來巨大痛苦的燒傷患者。在過去的一年里,我們團隊經歷了許多挑戰和成就,為了總結經驗并提高工作質量,我寫下了這篇燒傷科工作總結。


本科室在過去的一年里接診了大量重度燒傷患者,他們的傷勢復雜且嚴重。我們團隊堅持以患者為中心的原則,注重患者的情緒疏導和心理支持。我們安排專門的心理咨詢師與患者及其家屬進行交流,幫助他們理解且逐漸接受傷勢的現實。我們還定期組織小組會議,讓醫護人員共同討論病例,提出治療方案,并密切關注患者的恢復情況。這種團隊合作的精神使得我們能夠更好地幫助病人度過難關。


我們科室注重不斷的學習和專業提升。在醫學領域,技術不斷更新,我們要緊跟時代的腳步。我們組織內外專家進行學術交流和培訓,增加我們的專業知識和技能。我們還積極參與國內外會議,了解國際最新的燒傷治療方法和技術。這些學習和交流使得我們在醫療技術上保持了較高的水平,并且能夠為患者提供更加先進和有效的治療。


在日常工作中,我們也始終強調患者的個體化治療。因為每個燒傷患者的傷勢情況都不相同,我們不能一概而論。我們針對每個患者的傷勢程度和生理特點來制定治療方案。比如,在病人的早期搶救中,我們會根據病情確定合理的液體補充和電解質平衡,以保持患者的生命體征穩定。對于嚴重的燒傷患者,我們運用現代燒傷治療技術,如大面積自體皮膚移植和局部肉毒素注射術等,以促進傷口的愈合和恢復。我們還積極探索個體化的疼痛管理方案,使病人在治療過程中能夠減少疼痛感。


面對那些需要長時間康復治療的燒傷患者,我們科室也非常注重長期康復護理。我們積極指導患者進行家庭日常生活照料,提供康復訓練方案,幫助他們盡早恢復功能。我們鼓勵患者積極參與社交活動和心理咨詢,以幫助他們重新適應社會生活并克服心理困擾。


小編認為,燒傷科工作是一項艱巨而充滿挑戰的任務。在過去的一年里,我們以患者為中心,注重團隊合作和專業提升,并且努力提供個體化的治療和康復護理。雖然工作中面臨許多困難,但我們堅持不懈,努力探索和創新,以期給每一個病人帶來更好的效果和體驗。我們相信,在未來的工作中,我們會越來越好,在燒傷科領域做出更大的突破和貢獻。

? 燒傷科主治醫師實習周記 ?

尊敬的領導、各位專家、同事們:

大家好!我是XX醫院的一名骨科主治醫師,非常榮幸能在這里發表我的述職報告。在過去的一年里,我和我的團隊一起工作,不斷提升自己的醫療技能,保證了醫院的醫療質量,為患者健康保駕護航。

一、臨床工作方面:

作為一名骨科醫生,我在過去的一年里,完成了大量的手術和疾病診療,其中一些成果不僅得到了患者的認可,更受到了前來觀摩的同行的支持和認同。為了更好地服務患者,我及時更新了醫學知識,學習并掌握了新型醫療技術,積極參加各種學術交流會議,切實提高自己的業務能力。

二、科研工作方面:

在科研工作方面,我在過去的一年里,積極開展各項研究,針對骨科相關疾病的治療方案開展了深入研究,取得了一些成果。我們的研究團隊不僅在國內發表了多篇高水平的學術論文,還獲得了國際性的認可與榮譽。這些成績的取得,離不開我們科研團隊的努力與配合,也得益于醫院一貫的支持與重視。

三、教學工作方面:

在教學工作方面,我在過去的一年里,積極參加學術交流活動,傳授了自己的臨床經驗,并指導了學生科研論文的寫作。為了更好地幫助學生更好地成長,我花費大量精力準備了講稿,并將其公開分享,希望學生們能夠在我的指導下,更好地提升自己的醫學水平。

四、管理工作方面:

在管理工作方面,我向上級報告了各種工作進展情況,及時有效地溝通了我們的回訪結果,提出了相應的建議和改善方案。此外,我還積極參加了醫院的各類崗位培訓,學習了管理、法律等方面的知識,以更好地配合和指導下屬的工作。

總而言之,過去的一年里,我們的骨科團隊有許多驕人的成績,但與此同時,我們也意識到,作為醫務工作者,我們仍需要不斷完善自己,提高技能和管理水平,讓更多的患者在醫院得到溫暖和安心。在以后的工作中,我也會一如既往,對待每一個患者,秉持“以患者為中心”的服務理念,努力提高自己的專業素養,實現人人健康的目標。謝謝大家!

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本人在本年度的中醫師帶徒工作中,在院領導班子的正確領導下,我作為師長,堅持以十八大精神為指導,牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想,認真做好各項業務性工作及指導性工作,中醫師年終工作總結。貫穿一條主線,情為群眾所系,本著救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴格要求自己,踐行了一名醫務工作者和帶教老師的神圣職責。在中醫科全體同志齊心協力工作下,全面貫徹執行上級領導安排和布置的各項任務,能不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中醫藥工作,求真務實,踏實苦干,現將工作情況總結如下:

一、努力學習,加強自身素質建設在政治上同黨中央保持高度一致,能夠認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及黨的十八大會議精神及時事政治,學習各類法律法規。能夠刻苦鉆研業務,熟練掌握臨床醫學,不斷學習中醫學基礎及新醫學、新技術,以適應本職工作所需,通過學習和實踐,使自己在德、能、勤、績、廉等方面有了進一步提高。在師帶徒的工作中,充分發揮模范帶頭作用,大力發展我院的中醫藥工作。

二、和徒弟共同制定了教學計劃,每周帶徒弟從事臨床或實際操作的時間均2天以上,工作總結《中醫師年終工作總結》。并且對徒弟撰寫的學習心得、臨床體會、臨床病案進行指導。臨床垂范、親傳善教,嚴格要求徒弟,應用理論傳授、教學查房、提問答疑及示范演練等多種方式,明確階段目標及具體任務,提高教學效率。

三、徒弟跟師門診時要求認真整理門診病歷。由徒弟建立“帶教日志”,每次隨診或操作應有記錄,并及時整理成周記或半月記,以便總結心得體會和檢查考核。要求徒弟能做到意志專一、勤思苦練,努力挖掘整理學術思想、臨床經驗和獨到技術,學習運用中醫理論指導臨床實踐的工作作風,不斷溫習《中醫基礎理論》、《中醫診斷》、《中藥學》、《方劑學》等;

四、每季度進行一至二次專題講座或病案討論,會后由徒弟作出書面小結。采取了自學研修與集中授課相結合的方式進行,每位徒弟要以精讀《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及《溫病學》等中醫經典為主,學習一部與所從事專業密切相關的??平浀?,做好讀書筆記

“師帶徒”是傳統的中醫教育模式,這種模式可以讓學生親身體驗中醫的文化,感受中醫的理、法、方、藥的診治過程,并發掘和整理名老中醫的經驗、治療特色,是培養臨床應用型中醫藥人才的理想教育模式。在來年的中醫師帶徒工作中,我將繼續結合自己專業特長和徒弟專長,爭取在腦血管病的康復治療上有所進展,盡我所能通過口傳心授,將中醫基本理論,臨床經驗,思維模式,治病用藥傳授給徒弟,促進中國傳統醫學的大力發展與弘揚。

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A.刃厚皮片

B.超薄皮片

C.全厚皮片

D.中厚皮片

E.帶真皮下血管網全厚皮片

1、 最適于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是

正確答案:B

答案解析:研究表明超薄皮片移植在Integra和Allo-derm基底上不會發生收縮。

2、 皮片下發生局限性感染和積液時也不易壞死,但供皮區不能自愈的是

正確答案:E

答案解析:因該皮片內含有完整的血管網,皮片下發生局限性感染和積液時,皮片也不會壞死。

3、 移植后外觀、質地滿意,能耐受摩擦,但不易成活

正確答案:C

答案解析:因該皮片為皮膚全層,移植后外觀、質地滿意,能耐受摩擦,但不易成活。

A.燒傷創面膿毒癥

B.膿毒血癥

C.燒傷敗血癥

D.全身炎癥反應綜合征

E.蜂窩織炎

4、 每克焦痂下組織細菌數量超過10個并向鄰近未燒傷組織侵襲,產生全身感染癥狀

正確答案:A

答案解析:創面膿毒癥是一種嚴重的創面侵襲感染,診斷依據包括:創面出現感染變化,可檢出細菌,創面下及周圍正常組織內檢出細菌,數量>10/g組織,有全身感染表現。

5、 由感染引起的全身炎癥反應綜合征

正確答案:B 答案解析:膿毒血癥是指創面化膿性病灶的細菌栓子或脫落的'感染血栓進入血流,在身體的組織或器官內發生轉移性膿腫。

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.化膿性鏈球菌

6、 創面多發性膿灶,膿液稠厚,高熱,白細胞增多,最可能的致病菌是

正確答案:B

答案解析:金黃色葡萄球菌感染的創面以多發性膿灶為特點,常導致高熱,白細胞增多。

7、 創面有出血性壞死斑,呈綠色,有特殊的甜臭味,體溫低,白細胞低,最有可能感染的是

正確答案:A

答案解析:銅綠假單胞菌能產生水溶性色素;其中包括熒光素,呈綠色。該菌為革蘭染色陰性菌,由其引起的毒血癥常表現低體溫,血中白細胞也偏低。

A.厭氧菌感染

B.銅綠假單胞菌感染

C.葡萄球菌感染

D.真菌感染

E.病毒感染

8、 主要見于Ⅱ度燒傷創面、愈合的創面及供皮區,可見水皰及帶狀皰疹

正確答案:E

答案解析:目前發現的創面毒素有帶狀皰疹病毒、水痘屬病毒及巨細胞病毒感染,主要見于上述創面,肉眼可見水皰、帶狀皰疹。

9、 多見于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產生氣泡或皮下積氣

正確答案:A

答案解析:深度燒傷大塊肌肉變性壞死,局部缺血缺氧,為厭氧菌繁殖生長創造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染,可產氣泡或皮下積氣。

A.重要的醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素易導致

C.組織細菌含量<10CFU/g組織

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中,伴有全身癥狀 E.血培養陽性

10、 真菌感染

正確答案:B

11、 靜脈導管

正確答案:A

12、 非侵入性感染

正確答案:C

13、 侵入性感染

正確答案:D

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