2.接觸明火：多見于2歲以上小兒，在缺乏防護情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷，其受傷邊界通常呈不很清楚。

3.爆炸時燒傷：較少，見于煙花爆竹意外。受傷部位燙傷程度較均勻。

■ 腺體外科主治醫師實習周記

尊敬的領導：

今天我做為外科副主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

在擔任外一科副主任的x年工作期間，本人認真履行副主任職責，積極配合科主任工作，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，積極帶領全科職工同心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務，現從三方面述職如下：

一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質

思想上，政治覺悟進一步提高，一年來，熱愛祖國、熱愛社會、擁護改革開放、方針、政策，堅決抵制一切腐朽思想的侵蝕，明辨是非，堅持真理，用正確的人生觀、世界觀和價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。

工作中，為了不斷提高自身素質和業務技術水平，積極參加醫院組織的業務學習活動，努力提高自身的業務水平。不斷加強業務理論學習，積極到省內、外三甲級醫院進修學習。訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關普外科、泌尿外科專業知識。通過學習豐富了自己的理論知識，提高了業務水平。

　二、求真務實，不斷開創工作新局面

始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握普外科、泌尿外科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理外科失血性休克、感染性休克、及其他外科并發癥及合并癥，熟練診治普外科各種急癥、重癥病人，能夠完成甲狀腺、乳腺及胃腸等惡性腫瘤的根治手術治療。

近年來隨著微創外科的迅速發展，熟練掌握了腹腔鏡的操作技能，能夠獨立完成腹腔鏡下膽囊切除及闌尾切除術，腹腔鏡下肝囊腫去頂開窗減壓術。熟練操作膀胱鏡，用于診治泌尿外科疾病，能夠獨立完成經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術。

　三、打造良好團隊精神

注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作，將自己多年的臨床工作經驗毫無保留的傳授給下級醫師，從而提高了下級醫師的工作能力，帶動了科室的發展，真正起到了傳、幫、帶的作用，真正充分發揮了科室業務技術骨干作用，出色的完成好了本職工作。

積極配合科主任工作，工作中能夠積極協調科室各位醫護人員之間的關系，同心協力、求真務實、大膽創新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與理論相結合的路子。

通過不斷學習，提高科室和自身的醫療技術水平，內強素質，外塑形象，使本科室的臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。

外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。

x年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，我還要在我的工作崗位上繼續努力。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

此致

敬禮!

述職人：xxx

20xx年x月x日

■ 腺體外科主治醫師實習周記

衛生資格《外科主治醫師》復習筆記

導讀：對于復習筆記，要多看多想，因為那都是別人的經驗之談。想了解更多相關資訊請繼續關注考試網！

硬化性骨髓炎治療

1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經血循環進入病灶內，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。

2.手術的方法

(1)清除病灶 鑿開增厚的`骨密質，找到小膿腔，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

(2)開窗引流 找不到膿腔時可在骨密質上開一個窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內，如此疼痛亦可解除。

(3)珠鏈緩釋 因手術時找不到小膿腔，或多個小膿腔在手術時難以被一一發現者手術后效果不佳。因此，可以先在骨密質上開一個窗，再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創及沖洗術，清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內逐漸取出，可望使傷口一期愈合，解除疼痛。

脛骨平臺骨折治療

1.非手術治療

(1)適應證 脛骨平臺骨折無移位或者骨折塌陷

(2)牽引方法 跟骨牽引，重量3～3.5公斤，并做關節穿刺，抽吸關節血腫，牽引期4～6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張，間接牽拉整復部分骨折移位糾正膝內翻或外翻成角，在牽引期間積極鍛煉膝關節活動，能使膝屈曲活動達90°，并使關節塑型。

(3)關節鏡下輔助復位及固定 關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用，關節鏡下手術的軟組織損傷少，提供較好關節面顯露并能診斷及治療并發的半月板損傷。術后早期開始CPM被動活動鍛煉功能。

2.手術治療

脛骨平臺骨折的關節面塌陷超過2毫米，側向移位超過5毫米;合并有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°時應采取手術治療。

■ 腺體外科主治醫師實習周記

第一天：

今天是我作為兒科主治醫師實習的第一天，我充滿了激動和期待。在實習前，我已經接受過一些理論培訓，但真正面對患兒，我還是感到有些緊張。早上，我被分配到了兒科急診科，這是一個繁忙而有壓力的工作崗位。

當我走進急診科的時候，我立刻被各種聲音和動靜所包圍。孩子們的哭聲，家長們的焦急呼喊，醫護人員忙碌的身影，一切都顯得有些混亂。我把自己的囊中羞澀拋開，迅速適應了這個環境，并找到了我的導師。導師是一位經驗豐富又親切的醫生，他告訴我，我將在他的指導下開始進行實際工作。

在導師的帶領下，我開始和家長們進行初步的溝通和詢問，我的任務是盡可能收集到患兒的詳細病史和癥狀，以便能夠進行準確的診斷和治療。在溝通的過程中，我學到了很多技巧和方法，如何讓患兒和家長們放松，如何引導他們表達自己的想法和擔憂。這種溝通是非常重要的，因為通過與家長的交流，我可以更好地理解患兒的情況。

第二天：

今天，我有機會觀察了一些兒科醫生進行檢查和診斷的過程。他們用溫柔的手法觸摸和檢查患兒的身體，仔細地觀察著每一個細節。我注意到，他們總是耐心地詢問和傾聽患兒的反應，在保持專業和冷靜的同時，給予他們足夠的關懷和安慰。這些醫生們不僅具備了優秀的醫療技能，還擁有了與兒童進行良好溝通的能力，這是我一直努力學習的。

下午，我親自進行了一些簡單的檢查工作，例如量體溫、測血壓以及聽診等。這些工作看似簡單，但對我來說是一個很好的練習機會。我要保證準確和仔細地進行每一個步驟，因為這直接關系到患兒的健康和診斷結果。

第三天：

今天，我參與了一次兒科會診。患兒是一個三歲的男孩，他因為反復發燒和咳嗽被送到醫院。醫生們一起研究了他的病歷和檢查結果，發現他的白細胞計數略高，并且X光片顯示他有肺炎的跡象。在會診的過程中，我注意到醫生們如何共同分析和討論病情，以確定最佳的治療方法。他們不但充分發揮了自己的專業知識和經驗，還相互傾聽和尊重彼此的意見。

通過這次會診，我意識到作為一名兒科醫生，并不是一個人能夠解決所有問題，團隊合作是非常重要的。我要不斷學習和積累經驗，與其他醫生們保持良好的溝通和合作，為患兒提供最佳的醫療服務。

第四天：

今天是我在兒科主治醫師實習過程中遇到的一個挑戰。一個六歲的女孩由于劇烈的腹痛被急診送來，她滿臉蒼白，疼痛得無法忍受。我立即上前安慰她，并詢問了她的病史和癥狀。接著，我進行了腹部觸診，結果發現她的腹部異常緊張而且壓痛。我的直覺告訴我，她可能患有急腹癥。

我立刻匯報了導師，并將患兒送到手術室進行進一步的檢查和治療。導師診斷后證實了我的判斷，這讓我十分欣慰。雖然這是一次困難的經歷，但它也給了我更多的信心和動力，繼續提高自己的臨床能力。

第五天：

今天是我在兒科主治醫師實習的最后一天，回顧這一周的經歷，我收獲了很多。我不僅學到了理論知識，還鍛煉了實踐能力，提升了溝通和團隊合作的技巧。我明白了作為一名兒科醫生，要有耐心和關懷，要與孩子們和家長們建立良好的關系，用真心和溫暖的態度對待每一個患者。

實習的過程中，我還遇到了一些困惑和困難，但導師和其他醫生們的指導和支持讓我感到很安心。他們在工作中展現出的責任感和醫療專業精神，深深地影響著我。

結束了這一周的實習，我發誓要繼續努力學習和成長。我希望有一天，我能夠成為像我的導師們一樣優秀的兒科醫生，為更多的患兒帶來健康和希望。

■ 腺體外科主治醫師實習周記

外科主治醫師考試報名先進行網上報名，再進行現場確認。

全國衛生專業技術資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。

2015年衛生專業技術資格考試報名時間為：網上報名時間為2015年1月6日至2015年1月25日，現場確認時間為2015年1月7日至1月28日，各地區可根據具體情況自行安排確認時間。

一、網上報名

網上報名時間： 一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。

2015年外科主治醫師考試網上報名時間為：2015年1月6日至2015年1月25日。

網上報名步驟：

步驟1、考生在中國衛生人才網上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。

步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面。

步驟3、進入網報系統，注冊并填寫網上報名申報表?？忌梢栽?2月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息。考生確認、保存報名信息后，系統提示“報名成功”。

步驟4、考生確認填報信息無誤后，可以打印《衛生專業技術資格考試報名申請表》。

二、現場確認

現場報名時間：一般在每年12月底-次年初1月份，具體以考點通知為準。

2015年外科主治醫師考試現場確認時間為：2015年1月7日至1月28日，各地區可根據具體情況自行安排確認時間。

考生持所打印的《衛生專業技術資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料(如身份證、畢業證書原件及復印件等)，并確認個人報名信息簽字，交費。

現場審核確認所需證件及有關材料：(以當地報名通知為準)

1、《2015年度衛生專業技術資格考試申報表》一份(A4規格);

2、本人有效身份證明及復印件;

3、畢業證書和學位證書原件;

4、專業技術職務任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件;

5、相關準入資格證書原件;

6、工作崗位變動的.報考人員須提交轉入現崗位的有關證明;

7、已參加衛生專業技術資格考試者，須提交以往考試成績單或準考證原件、復印件。

注意事項：考生在確認單上簽字后，不得再對報名信息進行修改。凡未按期到所選考點或其下設報名點進行現場確認并繳費者，視為自動放棄本次考試。

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