手術室反思日記護士
發布時間:2025-08-22手術室反思日記護士(二十一篇)。
在當今充滿活力和開放的環境中,提升課堂教學能力尤為重要。反思過去是為了更好地面對未來。你對反思有了解嗎?以下是小編整理的手術室護士的反思日記,供大家參考,希望能帶來幫助。
■ 手術室反思日記護士 ■
從實習生涯開頭,不斷順應新的環境成了一個我們必定要面對的現實,每個科室周圍的時間,不長不短,但相同的時間里,不同的卻是感受與回憶。
手術室,雖然一道小小的門,但似乎隔出了兩個世界,這扇門聚集了很多焦慮等候的目光,這扇門也承載了很多工的追求與付出。這里,對于患者來說是一個神奇而寄予于希望的地方;對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方;對于醫生來說是一個搶救生命完成自我價值的地方;對于手術室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的地方;對于初出茅廬的我們,這里是把我們對生命的敬畏轉化為工作熱忱的地方,是我們擺正自己的位置,從基礎學習的地方,是我們把書上學到的南丁格爾精神通過實踐深深扎入心底的地方。在這里,我們全力以赴,只為更加接近我們的幻想。
初次進入手術室感覺要比其他科室生疏,人們都穿著相同的衣服,戴著帽子、口罩,各自勞碌著。讓我們不禁有些不知所措,不知該做什么,該如何去做。而這時,細心而認真的帶教老師們為我們指引了方向,從根本的小事開頭,悉心教導我們,并給我們順應和訓練時機,讓我們從迷茫的境地中走出來,以一份自信與熱忱迎接我們的實習生活。從一竅不通到慢慢熟識,再到能夠獨立完成一些根本的工作任務與操作,雖然每天重復著一樣的事情,但我們已將其轉換為一種習慣,由于從中我們學習到了書本上不曾包含的學問,也感受到了老師對我們的幫忙與愛惜。
我個人認為,帶教老師最重要的并不是教會我們多少學問,而是教會我們如何身為一名手術室護士所應具備的素養以及為人處事的原則。所謂先學會做人再學如何做事,相信在手術室也不例外。老師的激勵與肯定是對我們莫大的鼓勵,而老師所反復要求的“慎獨”精神我們也始終謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙,可能我們只是上百名實習生中的一個,但對于我們來說,手術室的老師們卻成為永不磨滅的記憶,在這屈指可數的.實習科室中,手術室可能是最特別也是最難忘的一站,當然,希望有時機我們還可以再回到這里。
雖然即將離開,但不會遺忘老師的教導,不會遺忘曾經始終“駐守”的手術間,不會遺忘這一片象征生命莊重與希望的綠色,不會遺忘我們在手術室閱歷的點點滴滴,我們把所閱歷的當做是一種錘煉與磨礪,為我們以后的學習與生活打下更好的基礎。相信,無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進的道路增光添亮。
如今,我們將步入下一個科室,希望手術室的各位老師工作順當,而我們也將把手術室的工作精神與要求牢記于心。我們不曾停止腳步,由于心中的幻想;我們不曾放棄,由于只有自己能確定命運的方向;我們不得迷失,由于謙遜與好學是每個人應所具備的品質;我們不曾遺忘,由于對幫忙自己的人要心懷感恩,真誠感謝,不起道別,希望我們有時機還會再見。
■ 手術室反思日記護士 ■
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回憶這段時間的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐煩,教會了我許多。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫忙指導及自己的實踐,我嫻熟把握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親自實踐,我學到了許多教科書上沒有的實際手術協作經驗。
從術前對病人的訪問開頭,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞協作,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人蘇醒前的'陪護觀看,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不行無視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不行多得的珍貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作看法,并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的缺乏之處,保持自己的長處,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
■ 手術室反思日記護士 ■
小時候,每次生病被爸媽帶到醫院的時候,我都會害怕,害怕醫生的各種檢查和在手指頭上面抽血,害怕護士姐姐手里的大針管。但是又總是在護士姐姐溫柔的安慰下,破涕為笑,變得不再害怕。轉眼間過去了好多年,我也從那個害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色,也成了那個“手里拿著針管”的護士。做了胡護士后,我也總想著我要做一個溫柔的護士,對待每一個病人都要細致認真。不過有一點的區別是,我是一名手術室護士,而不是打針護士。
進入手術室,協助醫生給病人進行手術也已經有四年了,我也是有不少的收獲的?,F在我就我20xx年這一年的工作做一下總結,回顧下這一年我工作中心得,以及沒有做到位的地方,好督促我在新的一年及時改正,更好的做好這一個崗位的工作:
一、嚴格按照手術室的要求做事
手術室不同于醫院的其它環境,對于干凈個和消毒工作十分的重視,因為手術后總,病人的'傷口是暴露在空氣之中的,所以手術室必須要最大可能保持無病菌,減少病人的二次感染。所以在手術親,我們對對自己進行嚴格的清洗,保證全身清潔后方可進入手術室,在手術室還要及時給醫生穿好手術服:醫生清洗后,不能再碰其他的東西了,以免增加身上的細菌。
手術中間,醫生的手是不能低于腰線,不能過肩,而有些手術都是要做好幾個小時,所以擦汗什么的我們都要時刻注意,及時給醫生處理好,以免影響到醫生的手術,給病人造成影響。
二、護士的技能一樣十分重要
手術里面,在保證病人安全和手術質量的前提下,讓病人的手術部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的,所以在手術中,醫生的各項工具,我們都需要提前準備好,在醫生需要用到什么醫療器具的時候我們也要及時準確地交給醫生,這樣可以提高醫生的手術速度。因此我們胡適就需要有足夠的醫療知識,知道不同的手術需要用到什么東西,在醫生每一步的時候,下一步會用到什么東西,我們提前準備好。所以在這一年,我始終堅持不斷學習,提高自己的能力。跟好地協同醫生為病人服務。
三、思想指導我們
這一年我依舊注重醫院的紀律,嚴格按照醫院對醫生護士的規定做事,守醫德講道德。并且我還積極學習先進思想,提高自己的政治理論水平,并用它來指導我的工作行動,樹立一個良好的醫學護士的形象。
在接下來的一年,我將繼續努力,更好地為病人服務,減少病患的痛苦。
■ 手術室反思日記護士 ■
時光荏苒,20xx年就要過去了?;厥走^去的一年,雖沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節,現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的'多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20xx年度展望
20xx年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障,同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上,我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習,這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導,給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們仍然攜手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
■ 手術室反思日記護士 ■
現在在肝炎科輪轉,這算是我實習的第一個內科科室了。曙光醫院的肝科在全國來講是首屈一指的,所以在這里實習一個月對我來講,略有所得。
剛進科室的第二天,就碰到王靈臺教授來教學查房,我又x差陽錯地被抽到匯報病史,說實話,我是第一次經歷這么正式的教學查房,而且還是面對前院長王老師,本來就剛進科室,病人情況還不是了然于胸,全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后,而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈,當時我腦子里就像漂白了一樣,原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了,一開始緊張的我完全抓不住重點,說得語無倫次,如芒刺背,思路糾結得剪不斷,理還亂,還好王老師體恤我是新人,以鼓勵為主,并幫我理清思路,讓我不再那么不著邊際地匯報。這個病人的病情本來看起來很復雜,幾次查肝功能,查出來結果時好時壞,反反復復,但是在教學查房幾小時之前,再去病人那了解情況后發現之前一直忽略了一個情況,那就是病人在每次發病之前都有服用過非甾體類x物,而且住院期間化驗基本排除了病毒性肝炎、自身免疫x肝炎等原因,在分析過后也基本確定為x物x肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫辨x,但是匯報病史的這段經歷倒讓我回味無窮。
雖然說這里的肝炎科據說是很有中醫特x,但是遠不如想象中那么給力,大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫x還是在調理和輔助的位置,而且因為各種原因,中x方劑的運用受到極狹隘的控制,要嚴格按照規范用x,什么規范呢?就是類似中醫內科學教材上的那些極為標準的'分型和對癥用x。所以效果怎么樣,又該用什么樣的標準來評價療效我就不好說了。
我們在這里還是以觀察病人為主,病人才是最寶貴的資源。一般來講,病人來這里住院,肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常,從癥狀講呢,進來多半是乏力,這種病人就是很典型的肝病傳脾,多伴有胃納不好,甚至腹脹不適;還有呢,就是典型的身黃、目黃、尿黃,甚至是腹水鼓脹,這些病人呢,如果是急x的,倒還好,若是慢x的,肝損就是比較嚴重了。最后就是沒什么癥狀,純粹只是化驗結果不好的病人。
治療的原則還是以化驗指標為主,最近因為到年底了,科室要用中x量達標,所以開中x也頻繁起來,不過之前說過了,因為管的很嚴,所以用x都沒什么創意,但求無功無過。
我們班很多同學都選了肝科的老師作導師,這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進,我之前也一直在考慮是選學校的老師呢還是選臨床的老師,我當然也知道學中醫也好,西醫也罷,都離不開臨床,但是如果在這里呆了一年之后我的中醫會不會就走到了盡頭,帶著西醫的模式學中醫,預后一定不好。我突然想起那天在全國內經研討會上的一位老師說過“讓中醫滅亡的最好的方法就是中西醫結合?!庇笫氯绾?,可有前人來給我分解下呢?
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經過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院實習的同學都知道在醫院與帶教老師的`關系非常重要。可真正到了醫院后,才發現這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術,一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的.。在醫院里,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內,就有一個規培生老師,他的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫學之路上定會收獲滿滿!
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為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業培訓班已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對icu工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室有年長的經歷和一定的職稱享受著科內同事們對我的尊敬,我坦然的指導著同事,積極的帶教學生,參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對市內護理界精英的他們為icu護理事業所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業務學習都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我全新的感覺,讓我特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的`學科,所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來,大多icu護士的知識相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸?,市護理學會為我們的培訓花費了很大心血,各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境。在此謝過。
培訓為我增添自信。??谱o士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫院一貫的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我們醫院icu沒有床邊crrt設備,所以當血統科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節,處于越是不想學的狀態,是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣,是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務要求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習,我決定以后更加努力的的工作,是自己成為一名優秀的重癥監護室的醫務人員。
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在ICU 培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。我知道ICU護士必須愛病人勝過愛自己。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質。
總之,3個月的培訓中,我付出了該付出的.時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個專業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
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在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
首先,要學會觀察,才善于發現問題的`存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷,有利于醫護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西,首先,我學會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進針,肌內注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度~30度.見回血后將針頭再平送少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現在科技發達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內后用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內后用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。
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在實習的日子中,我深刻的認識到關愛生命,爭分奪秒是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的.東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
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醫院提出優質服務,發展專科的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
工作量:急診人 次。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人 人次。出車 車次。處理突發事件 次。
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的'時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接―班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
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20xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土,醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該總結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的'共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫生專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我:“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業,每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度,嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們去思考,說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們一定要學會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系,使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創新,工傷康復醫院是全國第一家??瓶祻歪t院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經驗積累和通過理論的結果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功,理論聯系實踐,結合現狀,提高科研能力和技術水平。
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為期兩個多月的臨床實習結束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實訓是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。實訓期間,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實訓過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。病房實訓,接觸最多的是病人,了解甚深的.是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實訓的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
尤其在心內科實訓期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導下,我們學會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學知識的應用能力。使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
這段短暫的實訓時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優質服務。
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時間轉瞬即逝,轉眼已是十二月,而我們的畢業實習也已經進入中后期了?;仡櫫鶄€月來的點點滴滴,心里裝載著豐收的喜悅,每一天都在學習與進步中,日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己,帶著對實習生活的期待來到浙江省人民醫院,不覺中六個月的實習學習時光悄然過去了,學到很多,特別是最近這一個月的實習,收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習生活的一個小結。思想與態度:實習期間始終嚴格遵守醫院及科室規章制度,遵守實習守則,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,態度積極,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,本著愛心、細心、耐心,關心、責任心的原則,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經在實中后期階段,思想上相比較剛剛進進入實習時有所松懈與懈怠,特別是工作已經確定后,但能及時發現缺陷經過短暫調整后,仍舊以積極地心態來面對實習。同時由于現在是在手術室實習,須嚴格遵守無菌操作原則,但凡有點瑕疵,難免會被醫生責罵,對此還是能以較和的心態來對待。
臨床實踐:在這一個月里熟練手術室俄中基本操作,積極爭取操作機會,我參加了多手術的'配合,明確器械護士的職責范圍與注意事項,能基本掌握巡回護士的操作流程與職責范圍,并參多臺重大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,較熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平。
理論學習:深感“書到用時方恨少”,在這一個月里,加強了對理論的學習,同時發覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯系與運用。故在重視實踐訓練的同時不忽略力學的學習與應用。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各種常規手術中患者的監護的等,對于術中可能會有的突發狀況能比較熟悉并作出相應措施。此外積極參加可是講課與護理查房,熟悉各種手術的監護要點、狀況處理等,以能豐富自己的知識并能加以運用。
實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進步。
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20xx年即將過去,今天,我要向大家匯報一下我的年度工作總結。
過去的一年,我在這里度過了愉快而充實的時光。作為一名磨工,我的每一天都是和機器打交道,為客戶量身打造精美的產品。
首先,我在這里要感謝我的團隊。我們是一支充滿活力和創造力的團隊,大家平常都互相幫助,鼓勵彼此,給予支持,保持著良好的團隊精神。在這個團隊中,我學到了很多東西,也提高了自己的'技能和能力。
其次,我想和大家分享一下我在這一年中所完成的一些工作。主要包括以下幾個方面:
1、工作速度的提高:在以前,我可能需要花費很長時間,才能完成一部分產品的加工。但是,在過去一年中,我能夠快速地掌握新工件的特點,并通過經驗,高效地完成任務。
2、品質控制的提高:我們每一個磨工都知道,品質是我們工作的重點。為了提高品質,我和同事們在日常加工中,加強質量控制和檢驗。這樣我們就能最大程度地避免生產出次品。
3、服務態度的提高:我沒有忘記我們的客戶。他們是我們工作的原動力和目標,因此在服務中我和同事們非常注重溝通和協調,及時解決客戶問題,讓客戶滿意。
總的來說,這一年,我積極認真地完成了自己的工作,取得了一定的成績并取得了領導的認可和同事們的好評。但是我也知道,現在市場競爭激烈,我還需要不斷學習和提高自己,與時俱進,才能更好地服務客戶。
在結束我年度總結之際,我想再次表達對我的團隊的感激之情。我們憑借著團結的力量,一起走過了一年,明年,我們將更加努力,再創佳績!
最后,致以誠摯的祝福:愿公司越來越興旺發達,愿我們每一個人都能改變自己的命運,迎接更加美好的未來!
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在20xx年度的工作中,我秉承著“以兒童為本”的理念,全心全意為每一個孩子提供優質的教育服務。我注重觀察每一個孩子的成長情況,針對每個孩子的特點和需求,精心設計適合他們的教學方案,激發他們的學習興趣,引導他們積極參與各項活動。通過與孩子們的互動,我不僅學會了如何成為一名合格的'教育者,更感受到了孩子們帶給我的無限快樂與成就感。
在20xx年度的工作總結中,我發現自己在教學方法上有了不少進步。在日常教學中,我通過多種形式和多種途徑來激發孩子們的學習興趣,讓他們在快樂中學習,潛移默化中掌握知識和技能。我鼓勵孩子們自主探索、合作交流,培養他們的動手能力、思維能力和合作能力,使他們在這個過程中獲得知識,同時也能發揮出自己的特長和潛能。
除了教學工作外,20xx年度我還積極參與了各項幼兒園的活動和培訓。通過參與園所舉辦的各種活動,我更深入地了解了每個孩子的性格特點和需求,也更好地與家長們進行溝通和交流,使我們之間的合作更加累實。我還參加了各種教育培訓,不斷提升自己的教育水平和專業技能,為更好地服務于孩子們的成長打下了堅實基礎。通過這些活動,我不僅結識了更多的同行朋友,也為自己的職業生涯奠定了更加堅實的基礎。
在20xx年度的工作總結中,我還發現了自己在職業素養上的提升。在教育工作中,每一個幼師都需要有著高度的責任感和敬業精神。我通過教育實踐和專業培訓,不斷提升自己的職業技能和教育理念,努力做到言傳身教、與孩子們共同成長。我還注重團隊合作,與同事們密切配合,互相協助,為孩子們打造一個和諧、溫暖的成長環境。
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一年來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養下在同事支持幫助、密切下我加強思想政治學習,對工作精益求精,圓滿地了所承擔工作任務個人思想政治素質和工作能力,都了進步為今后工作和學習打下了基礎,現將工作和學習情況總結如下:
一、政治思想
以病人為中心,以質量為核心護理服務理念,新護理模式社會發展新參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準全心全意為病人服務。
二、法律意識
學習《護士法》及其法律法規,讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫療事故。
三、工作學習
在工作中遵守醫院和科室規章制度,查對制度及護理操作規程制度差錯事故,無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范。對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”;二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教,參加醫院和科室組織傳染病知識學習班;三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中,檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。
我時刻提醒要自身思想道德修養和人格品質鍛煉,奉獻意識把無私忘我做為人格修養不受社會上不良風氣,從一點一滴小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守防微杜漸牢固全心全意為病人服務宗旨,我在醫院試用期來感受到醫院向上朝氣,對未來充滿信心,愿意為醫院盡一份微薄力量,請和同事們監督和支持!
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時間如同消逝的光陰,在注釋中快速完畢,滅有難過,也沒有疲憊,只有沖動和興奮,完畢了一年的工作,也開啟了新的開場。
我們是一線護士,做著醫院需要的工作,每天都要接待很多病人,有的病人病情很重需要靠我們小心去呵護,更多的是要把他們從死亡線上拉回來,重新走上一個正途,畢竟我們就是他們眼中的天使,他們把生命交付到我們的雙手傷,我們就必需要給他們的信任給予相應的回報,是為了他們同樣也是為了自己,作為醫院最普通的護士,但是我們做的工作確實不簡單的,我們要為自己的工作去一點點的去到達和實現,每天都靠著雙手去簡單完成醫療救治,每天如此。
在上面我繼承了在學校的習慣,喜歡去學些更多的醫療知識,畢竟我還要掌握更多,學會更多才算一個合格的護士,我是今年進入醫院的,還在試用期內,每天都要繁忙很長時間,相對而言,我的工資也不高,很少的一部分但是卻讓我學到了更多的東西,我想要走的更遠,就需要繼續學下去,畢竟浩如煙海的醫療知識和常識對我來說仍然還需要加強。
沒有經歷就去學,沒有知識也去學,只要學的好,中戶有很大的收獲的,因為我們醫院對我們的學習是持著支持的態度的,我需要的就是在這個良好的環境下面,盡快的成長起來,盡快的開展起來,所以在上班的一些空隙的時候我就會利用一些時間學習,看得多,學的快,是護士長對我的評價我一直都保持著這樣高度的學習效果,我也因此得到了比別人更快的轉正時機。
每天我都過的充實,有病人來了,就會及時的看護好,給他們治病假如需要我引路我也會好心的帶著這些病人或者家屬到相應的病房之處,讓他們見減少費事,對于自己的和成果,我也感到很滿意,畢竟我做的`還是可以的至少沒有出現問題,我也都在這個崗位上坐著工作,沒有耽誤也沒有犯錯。
一個崗位就是一個責任,我身為護士,的責任就是在醫院了照顧好我的病人,不斷的去學習,進步自己的護理才能,才能強,做的事情才更多,才可以承擔更大的責任,我是醫院的一員,有困難,我會走到最前線,有只要大家有需要我永遠愿意站在第一線,因為這樣我可以做更多的事情,畢竟這也是我身為一個護士的職業道德。
對于自己習慣了嚴格要求,也習慣了認真仔細,因為我們護士不比,任何紕漏都可能傷害到自己喝別人,做好細節才可以高正自己在關鍵的時候起到重要作用。
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20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們20xx級同學而言更是非常重要的一年。因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,我真切得感受到自己的變化。
1、將理論與臨床實踐相結合。
學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫學技能。
在臨床科室,通過每日的查房、實習開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強動手能力。
臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的'婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。
當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注。所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5、學會尊重帶教。
我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識。感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。
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醫院2020年暑假見習報告這次見習是在中國中醫科學院針灸醫院神經科和中醫藥信息研究所,通過兩周的見習,了覽醫院管理概況,醫院的基本工作流程和吅格醫生的基本素質和能力。
首先,讓我感覺最深的是帶教教師為人處丐的態度。
她在診病的過程中,可以讓病人情緒放松。通過簡單的交談,熟練運用望聞問切四診吅參,抓住病因病機,迚行處方下藥、戒針灸治療。醫患乊間的溝通可以讓彼此了覽,彼此信任。
其次,針灸治病療效佳。
小小的銀針能治好那么多連西醫都沒辦法覽決的疑難雜癥,經絡和穴位?人體有361個經穴,所謂經穴也就是經絡上的穴位。經脈以外也還有很多穴位,即經外奇穴,這些穴位皀有特定的功效。現代針灸醫家在臨床實踐中不斷地總結,又發現了耳穴、手穴、足穴、踝穴、鼻穴等,這些穴位對于治療某些疾病亦有其特別的效果。經過老師的指導,我學會起針和起罐,看到老師給一個個病人治療,聽到病人表揚老師的話,真切的感受到針灸療效確實好。
第三,中西醫結吅很常見。
據我觀察,帶教教師給患者開的藥品中,中西藥幵重。若患者出現心悸失眠的癥狀,不僅要開養心定悸膠囊等中成藥,還要開鹽酸丁咯地爾等西藥。而丏,在診斷的過程中,還要有西醫的檢查,如心電圖,冠脈CT,血管造影等。通過中醫宏觀和西醫微觀的體格檢查,才能夠得出準確的診斷。
申明:本文檔適用于在一段時間內的工作、學習、活勱等迚行一次全面的自檢自查,分析成果不不足之處,深刻反思后迚行歸納總結,揚長避短,從而引以為戒。
第四,醫院對藥材的要求很高。
很多病人從外地過來看病,一定要在醫院把藥材拿著,不愿回到老家醫院拿藥。醫院有與屬的藥材供應基地,對藥材的種植,炮制有一定的標準。我認為,未來制約中醫發展的是藥材的質量,在電規劇《大宅門》中,白七爺燒假驢皮。現在假的藥材有不少,還有各種天花亂墜保健品和傳播各種思想的養生節目,使很多老百姓都自以為自己是醫生了。干擾中醫發展的因素增多了,我感視到我們身上的責任很大。
第五,對于醫生學習的認識。
帶教教師告訴我,醫生為患者治病,要織身學習。初到醫院的實習生,要到各科的病房見識,幾乎是四五天就值一次24的班,每三天就要會診一次。年輕的時候,累就累點吧,干什么都是應該的。而丏帶教老師到現在了還要堅持看書學習,了覽各種藥物的屬性和不良反應。對我們來說,醫學是不斷迚步的,學習是織生的。而丏帶教老師視得趁現在年輕,要多背經典,多看書。在大二的時候,我要好好學習中藥和方劑。方劑是排兵布陣,中藥是具體到陣容里的將軍和士兵。要根據病人的情況,迚行適量的加減。中醫和西醫的課程同樣重要。上學期我以為組細胚胎學不重要,現在看到血常觃報告單的時候,后悔莫及,又得自學一遍了,深刻體會到“書到用時方恨少”。只有打好基礎,才能在臨床上更好的為患者服務。
第六,對中藥處方和針灸的認識。
由于我剛剛結束大一學業,所接覺的課程有限,所以在門診上,只能看懂診斷,對中藥和方劑知乊甚少,對針灸更是不知曉。我建議同學們,可以在門診自學中藥。多看幾遍中藥書,會對我們的學習有很大的幫劣。雖說我們不能準確地記住每種中藥的性味歸經,藥物的大概作用應該可以知道。比如,帶教教師告訴我,海螵蛸,茜草和白芨可以治療胃酸反流。海螵蛸歸脾腎兩經,有制酸止痛的功效。白芨成膠狀,可以保護胃粘膜。桔梗為肺病的引經藥,甘草可以補脾益氣,清熱覽毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。甘草和桔??梢灾委熝屎聿康牟∽?。
第六,對中醫病因的認識。
據我觀察,80%的患者都有濕邪困脾的癥狀,出現齒痕舌,舌苔白厚膩戒黃厚膩,脈滑。帶教老師說這是由于現在的生活條件好了,人們想吃什么都有,管不住自己的嘴,消化不了的養分就變成為了濕邪。另外,現在很多人都是在辦公室辦公,迚行高強度的腦力勞勱,很少體能鍛煉,而丏現在的生活成本高,壓力山大。這樣以來,久坐傷脾,思慮傷脾。所以說,現在有很多人都有腸胃的疾病。生活水平提高,也使現在人們患病的種類發生變化,出現高血壓,高血糖,高血脂等“富貴病”。希望大家管住嘴,邁開腿,不要用錢換命。
在信息所見習的時候,我分配到的任務是校注《全生指迷方》。由于在學校的醫古文課程的.學習對我幫劣很大。首先書中對脈象的描述十分詳紳,王貺的詫覬能幫劣我們理覽抽象的脈象。接下來是對寒證、熱證、風食、風濕、瘧疾、痹證、勞傷、氣病、血證、諸積、諸痛、眡暈、厥證、痰飲、消證、疸病、咳嗽、喘證、嘔吏及小便等20種病證。每證乊前,皀詳述病狀,推究病源;次列方劑,諸方戒采自古方。這次校注對我理覽方劑有很大幫劣。幵丏,我還了覽很多注覽的技巧和校注觃則。
在校注的過程中,我不僅需要看古代漢詫詆典,還要看四大經典。一個是對具體字詆的理覽,另一個是對醫學知識的理覽。我們需要博覓群書,但是要站在中醫四大經典的基礎上看。經典是給我們建立一個正確的理論體系,各個醫家的學說是從不同覘度闡述這個理論體系。單從局部看整體,我們會以偏概全;單從整體看局部,我們會漏掉很多紳節。四大經典和各家學說的有機結吅才是最完美的結果。
見習是一件很有意義的時候,在見習中能夠學到書本上沒有的知識,提高不患者溝通能力,我們必須在實踐中檢驗自己所學的知識,但是,具備了知識不代表具備了學習能力,所以,我想見習的目的不是為了走個形式,而是為了獲得知識,獲得對中醫工作的初步認識。我認為祖國醫學是個很特別的行業,病情復雜多樣,一定要理論不實踐相結吅,因此在大一結束后,開展見習是十分有必要的。
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周五見習最后一天,外科樓16樓,大清早我爬到19樓,居然看到了很搞笑的一幕,肛腸科的護士站一男醫生在吃熱干面!本來我是好奇想看看上面的病人是什么樣子的,結果我一笑就不好意思進去了。其實爬樓梯挺好的,跟那么多人擠電梯不光空氣不好,年輕力壯穿著護士服還跟病人搶電梯真有點說不過去。骨科的病人多半是中老年人,尤其是股骨骨折多見,也沒特別傷感的氣氛。中午來了個車禍病人,多處流血,空氣中彌漫著血腥味,第一次看到這種場景,居然沒有太多害怕,看著老師給他打針,偶爾端一下治療盤,老師打了很多次,換了幾個部位,換了兩種針,終于打上了,最后病人去做CT,下午返回病房,但愿病情不要太嚴重。骨科的老師晨間護理做得很認真,整理床單位,清理病房,一絲不茍。這一次知道了好像要醫學專用的手術術前晚十點后禁飲禁食,護士們見一次提醒一次,真的很用心,醫院開展優質護理服務真的有效果。在醫院見習五天,只看到一位老師打針時排空氣是標準操作,她們打針時都會將膠帶粘在護士服上面,還有治療盤里,醫用垃圾和滅過菌的物品及滴落的碘伏藥液在一起,這些操作其實是不合格的。還有打針前不洗手,老師們洗手的次數比我們還少,自我保護意識不強??偟膩碚f,老師們很多值得我們學習,她們對病人的熱情和關心,對工作的認真和專業。
第四天,呼吸內科,空氣非一般的差,我們見習的每人都戴口罩,有個實習的戴兩個口罩,有個醫生戴三個口罩,病人們就不那么矯情了,吃爆米花,餅干,啃鴨脖,絲毫不受環境影響,我真心佩服得五體投地了。這個科室的病人多半是肺炎或感染,當然也有肺癌患者,老年人多見,打針那也是很要技術的,老人血管不好看,內科慢性病手都扎亂了,老師們都挺牛的,一針見血啊!跟病人溝通很重要啊,差不多在給他們打針前都得很乖巧的喊聲爹爹或婆婆,巡視時還得交流,病人多半都很好,你關心他他就尊重你。其實今天沒學到太多東西,只是對護理又多了一些想法,莫名討厭這種環境,對未來多了一絲迷茫,這種想法很不好,希望自己多點正能量,不忘初心。
第三天見習,內科樓二樓兒科,空氣質量很差。很多小朋友,水汪汪的大眼睛清澈透明,粉嫩的皮膚,很惹人喜愛。有幾個孩子很好動,跟醫生護士都很鬧,有些孩子膽子小,見到白大褂就哭。孩子們多半是咳嗽或肺炎,每天做霧化,都還比較配合。打針是個很要技術的活兒,我很佩服那些老師能給又哭又鬧又胖乎乎的小手或小腳上打留置針。老師們很注重心理護理,很會哄孩子,醫患關系非常融洽。下午聽到老師給已經出院的患者打電話詢問病情并進行健康宣教,我挺感動的,難怪病人出院時都很鄭重地跟醫生護士道謝。兒科很熱鬧,總有孩子聲嘶力竭地哭,哭得天昏地暗日月無光,真不知道孩子哪里來那么大力氣哭。而有些孩子真的很堅強,打針眼睛都不眨一下,真是讓我們都佩服。做兒科的護士真的不容易,要有十足的愛心耐心同理心和穩定的心理素質及高超的操作技術。
見習第二天,婦科,一個清閑的科室,老師們很熱情給我們每個人分了代教老師,跟著指定的老師觀看操作。晨間護理,鋪床,查房,打針,陰道擦洗,插導尿管,霧化。我看老師操作,有崇敬也有厭惡,真的不是我們想象中的白衣天使,再臟再累再惡心你也得很認真的做好。老師們的無菌觀念很強,操作很嚴格很規范,這是我應該好好學習的。婦科是個讓女生會有很多認識的科室,看到病人的痛苦,聽到她們的話,沒法不去想。晚自習補課的老師是婦科的護士長,講了隔離和預防感染,說得我心里}的慌,貌似我們無菌觀念和消毒滅菌從來都沒有特別當回事,每次見習下課都有人在醫院的自動購物處買零食和飲料,想想都覺得吃進去的可怕。上次誰說,學了點醫學常識后人就變矯情了,這也不吃那也不碰。以后工作了還真得矯情,不然后果不堪設想。
第二次見習,似乎已經沒有了從前的熱情和好奇,只是覺得這是難得的學習機會,大家都很認真,第一天見習在呼吸內科。進入科室,一股不好聞的氣味讓大家都戴上了口罩,病人看上去也不是很精神,病房里彌漫著沉重的氣息。多數病人是消化道出血或潰瘍患者,看到一個25歲男患者家里老婆拉著他的`手哭,老爸老媽站在床邊抹眼淚,我心里說不出是什么滋味,聽說那人是喝酒喝進來的。更多的是中老年人,年老體衰,活動無耐力,躺在病床的樣子看著就覺得難受,又一次感慨年輕真好,健康真好!科室里的老師都很忙,沒有太多精力管我們,我們只能做個小跟班看老師們打針換藥量血壓,實習的學姐們挺辛苦的,我看到兩個本校學姐一上午都在給準備做胃鏡的病人灌腸,一個鄂州的學姐一上午就量血壓。我們車接車送往返于學校和醫院,中午午休了還覺得站一上午累,那些老師從上午到下午都在值班,都在各個病房穿梭,真的不輕松。下午老師問我們會不會量血壓,我說在學校學過,老師就讓我量一次給她看,確定我會測量之后給了我科室二十多個病人讓我和同學一起量,其實我還是害怕的,看著陌生人我就沒有安全感,更何況是情緒不穩定的病人,不同的是現在的我學會了嘴巴甜一點笑容多一點,病人和家屬都很好,一位爺爺測了兩次都沒聽到收縮壓,我只好跟爺爺說我測不出來,我是學生讓老師來測,爺爺也很開心,說沒事的,伢們都要學習的。我心里安心多了,后來就不害怕了,也有位奶奶說,伢呀,不要急,慢慢學,我們有時間等你量,做事情要認真,做好最重要。我覺得特別感動,他們不會覺得你是個學生就不讓你操作,后來每量完一個人我都會跟他們聊幾句,問問上午老師量的血壓,叮囑他們好好休息,或者說他們氣色好年輕之類的話,大家都很開心。后來同學要去催費,我覺得這是一件很棘手的事,我們總希望盡可能人性化一點,可是病人的質疑我們根本無法回答,看病貴看不起病在這種時候看得很透徹,交不了錢就停藥,交不了錢就出院,看得讓人不知道說什么,醫藥費不是每個病人都承擔得起的。科室有個三十多歲的肝癌患者,我給她量血壓時不知道她的病情,她異常的淡定,我給她量血壓,自始至終沒有任何表情,我后來在病房門口看了她一眼,還是那么無神的偏向窗外。我突然很難過,那個年紀的女人,生命就變成了倒計時狀態,老天是不是太過于殘忍。有時候,人們追求著功名利祿,榮華富貴,真的有太多意義嗎?有一個健康的身體,有一個和睦幸福的家,真的就很富裕了。
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