中醫內科學術思想總結(匯編二十篇)_中醫內科學術思想總結

中醫內科學術思想總結(匯編二十篇)。

? 中醫內科學術思想總結 ?

【摘要】對內科學教學進行改革，是適應目前醫學院校教學改革的需要。通過對我院內科學教學改革探討，認為對內科學進行教學改革，進而滿足教學需要，提升教學質量，是完全可行的。

【關鍵詞】內科學；教學改革；探討

息量大、整體性強、實踐性強的學科。通過學習該學科，學生應掌握內科常見病及多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和防治等基本知識，同時掌握疾病診療的基本思路。當代學生思維活躍，有個性，接受能力強，喜歡探索性思維和多渠道獲取知識，過去陳舊、呆板、固有的教學模式，已不適合應用于當代學生。所以，全面構建相關醫學課程整合模式的教學方法，才能有效提高學生內科學課程的學習效率和學習熱情，進而提升醫學課程的教學質量，這亦是內科學教學改革的一項重要內容[1]。

1.目前我校內科學教學中存在的問題

1.1教學模式陳舊

我院的內科學教學先后運用了板書、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學等多種教學手段。我校現在所采用的教學模式為教師運用多媒體教學這一現代化教學手段，向學生講授知識。雖然運用了新的教學手段，講課較以往生動、信息量有所加大，但是學生被動上課的形式依然沒有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”，缺乏互動式、啟發式、討論式等靈活多變的`、能調動學生積極性的上課方式，學生表現為懶散學習、被動學習[2]。

1.2與基礎知識縱向串聯不夠

內科學教材各章節的編排通常涉及流行病學資料，如依據病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、資料、預后等多個子課題進行闡述。為方便于理解以及記憶，在講解時如能將相關背景作介紹，通過對相關生理、生化、病生等知識的串聯、回憶，更能提升學生對內科學知識的理解及掌握。

2.我校內科學教學改革探討

2.1教學內容的改革

內科學是臨床醫學專業的主干課程，講授內科醫師必備的理論和基礎知識，使學生了解和掌握內科病人的處理思路；掌握內科醫師必備的理論和基本操作技能，促進知識向技能轉化。在教學內容上，根據最新醫學發展狀況及時加入一些新內容，轉移側重點，刪除一些過時的內容，使學生能夠及時了解和掌握實用的專業知識和本專業科學技術發展最前沿的動態。同時，調整與其它課程的關系，避免內容上的重復，與整個教學體系融為一體，收到了很好的效果。

2.2基礎醫學教育和臨床醫學教育相互滲透，有機結合

在臨床實踐教學中，由于基礎課的教研室和臨床醫學教研室分屬于不同部門，溝通較少，無法做到講解基礎課程時，聯系臨床相關疾病。對此，我們進行內科學備課時應加入相關的基礎知識，使學生在接受臨床知識同時，通過復習基礎知識，融會貫通所學知識，利于記憶。

2.3模擬病人在教學中發揮重要作用

標準化病人是指經過一定培訓的正常人或慢性病病人，同意充當某種疾病的模擬病人，同時教學醫院配備模擬人，作為學生訓練或臨床學習時使用。通過學生與模擬人溝通，在模擬人身上操作，從而更有效地訓練學生臨床實踐技能和培養學生解決臨床問題的能力。

2.4訓練臨床思維

讓學生從詢問病史、書寫病歷、病歷分析等過程，都有實際的體驗。同時我們還注意給學生提供比較適合本校發展方向的參考書籍，對習題集和實驗指導書都是有針對性的由課程組成員自己編輯。通過這種訓練，使學生把整個內容進行了一個有效的貫穿，為以后打下良好的基礎。

2.5設置學生講座，充分調動學生的積極性

本課程的教學目的是讓學生掌握內科學的基本理論、基本原理和方法，能夠在具體工作中靈活應用這些方法去解決生產中遇到的實際問題，培養出合格的新一代醫學專業高質量人才。為了了解學生對內容的理解，我們采用啟發式教學，調動教與學兩方面的積極性，在部分教學環節中設置了學生講座，使他們增加了學習的樂趣和自信心；同時在課程每一章節結束后，要求學生根據本部分內容查閱相關書籍和論文，學習更多的知識，并作相關的總結。

參考文獻：

[1]范慧慧，朱軍．臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現[J]．醫學教育探索，20xx，(4):349－351．

[2]張鵬，于蘭，劉助柏，等．高校大學生創新能力培養現狀及對策研究[J]．大學教育科學，20xx，91(3):50－53．

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1.哪種肝炎一般不發展為肝硬化：

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、膽汁淤積性肝炎

E、 慢性酒精性肝炎

2.我國肝硬化最常見的原因是：

A、慢性酒精中毒

B、慢性膽道梗阻性疾病

C、血吸蟲病

D、代謝性疾病

E、 病毒性肝炎

3.在肝硬化發生、發展過程中起主要作用的肝臟細胞是：

A、肝細胞

B、肝內膽管上皮細胞

C、肝星狀細胞

D、Kupffer細胞

E、 肝竇內皮細胞

4.肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：

A、鐵

B、銅

C、鉛

D、鋅

E、 錳

5.門脈高壓性胃病的機制是：

A、肝功能減退

B、血管活性物質增加

C、門靜脈壓力升高

D、胃酸分泌增多

E、 激素代謝紊亂

6.肝硬化的主要病理學改變是：

A、肝細胞透明樣變性

B、肝細胞壞死

C、肝內纖維組織增生

D、肝內炎癥細胞浸潤

E、 假小葉形成

7.肝硬化較早出現的癥狀是：

A、乏力、納差

B、腹痛、大便次數增多

C、黃疸

D、出血傾向

E、 腹水形成

8.哪項能夠反映門靜脈壓力增高：

A、脾臟腫大

B、腹水形成

C、痔瘡形成

D、胃底-食管下段靜脈曲張

E、 腹壁靜脈曲張

9.哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：

A、酒精性肝硬化

B、肝炎后肝硬化

C、血吸蟲性肝纖維化

D、心原性肝硬化

E、 布-查綜合癥

10.肝硬化出血傾向最主要的原因是：

A、血小板減少和功能不良

B、維生素K缺乏

C、毛細血管脆性增加

D、凝血因子合成減少

E、 抗凝血因子增多

11.肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：

A、消化道出血

B、缺鐵性貧血

C、肝腎綜合癥引起的腎性貧血

D、脾功能亢進

E、 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血

12.肝硬化最常見的并發癥是：

A、上消化道出血

B、自發性腹膜炎

C、肝腎綜合征

D、原發性肝癌

E、 肝性腦病

13.肝硬化最嚴重的并發癥是：

A、上消化道出血

B、自發性腹膜炎

C、肝腎綜合征

D、原發性肝癌

E、 肝性腦病

14.肝腎綜合癥的實質是：

A、血容量不足導致的腎前性腎功能不全

B、腎小球壞死

C、腎小管壞死

D、腎間質炎性病變

E、 高膽紅素對腎的毒性損害

15.以下哪項最容易引起肝腎綜合征：

A、高蛋白飲食

B、低鉀血癥

C、上呼吸道感染

D、排黑便

E、 大量單純性放腹水

16.哪項不是肝腎綜合征的表現：

A、自發性尿少或無尿

B、進行性氮質血癥

C、釋釋性低鈉血癥

D、低尿鈉

E、 腎實質萎縮

17.肝硬化腹水自發性腹膜炎的主要致病菌是：

A、金黃色葡萄球菌

B、幽門螺桿菌

C、肺炎克雷伯桿菌

D、腸球菌

E、 大腸桿菌

18.哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：

A、白蛋白

B、球蛋白

C、ALT和AST

D、谷氨酰轉肽酶

E、 總膽汁酸

19.肝硬化腹水的基礎治療是：

A、限制鈉、水的攝入

B、利尿劑使用

C、放腹水加輸注白蛋白

D、提高血漿滲透壓

E、 腹水濃縮回輸

20.自發性腹膜炎的治療關鍵是：

A、積極改善肝功能

B、早期、足量、聯合應用抗菌素

C、大量放腹水

D、腹腔沖洗

E、 積極補充白蛋白，提高抵抗力

21.治療肝硬化腹水， 哪項措施不正確：

A、低鹽飲食

B、一般進水量限制在1000ml/d左右

C、聯合應用留鉀和排鉀利尿劑

D、少量多次補充白蛋白

E、 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段

三、A2型題

22.男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：

A、自發性腹膜炎

B、原發性肝癌

C、結核性腹膜炎

D、肝腎綜合癥

E、 門靜脈血栓形成

23.男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L.中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L?？赡艿脑\斷是：

A、肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂

B、肝硬化并結核性腹膜炎

C、肝硬化并自發性腹膜炎

D、肝硬化并胃穿孔

E、 肝硬化并門靜脈血栓形成

24.女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：

A、慢性乙型肝炎，輕度

B、慢性乙型肝炎，中度

C、慢性肝纖維化

D、肝炎后肝硬化，代償期

E、 肝炎后肝硬化，失代償期

25.男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：

A、限制鈉、水攝入

B、保鉀利尿劑

C、放腹水

D、輸白蛋白

E、 肝臟移植

26.男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：

A、速尿

B、雙氫克脲噻

C、氨體舒通

D、利尿酸

E、 氯塞酮

四、A3型題

男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性?；灒篐b96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。

27.最可能的診斷是：

A、原發性肝癌癌結節破裂

B、肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血

C、出血性血液系統疾病

D、急性胃粘膜糜爛

E、 無癥狀性消化性潰瘍并出血

28.24小時后血常規檢查：WBC、3.2x109/L.血小板11x109/L?？赡艿脑蚴牵?/p>

A、急性失血后血液稀釋

B、慢性營養不良

C、肝硬化并脾功能亢進

D、慢性再生障礙性貧血

E、 急性白血病

29.治療藥物首先選擇：

A、H2受體拮抗劑

B、質子泵抑制劑

C、稀釋的去甲腎上腺素口服

D、生長抑素類似物

E、 垂體后葉素

30.治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：

A、選擇性腹腔動脈造影

B、腹腔B超檢查

C、上消化道鋇餐X線檢查

D、肝脾CT

E、 胃鏡檢查

男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。

31.下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：

A、少尿或無尿

B、氮質血癥

C、低鈉血癥

D、高鉀血癥

E、 高尿鈉

32.哪項治療措施不合適：

A、小劑量多巴胺

B、高劑量速尿

C、八肽加壓素

D、右旋糖酐

E、 腹水濃縮回輸

四、A4型題

男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。

33.對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：

A、立即輸血

B、建立靜脈輸液通路、補液

C、靜脈滴注質子泵抑制劑

D、靜脈注射生長抑素類似物

E、 靜脈滴注垂體后葉素

34.半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：

A、肝炎后肝硬化，失代償期

B、肝炎后肝硬化，代償期

C、彌漫性血管內凝血

D、消化性潰瘍

E、 低纖維蛋白原血癥

35.綜合治療3天后，體檢發現脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：

A、入院時體檢遺漏

B、治療不當

C、治療后血容量恢復

D、慢性粒細胞性白血病

E、 病情惡化

36.胃鏡檢查發現食管靜脈曲張(II度)，為預防出血再發，可以考慮哪種治療措施：

A、食管下段靜脈結扎術

B、食管曲張靜脈硬化劑注射

C、脾臟切除術

D、TIPS

E、 肝臟移植

答案：

1.A、2.E、 3.C、4.B、5.C、6.E、 7.A、8.D、9.C、10.D

11.D、12.A、13.E、 14.A、15.A、16.E、 17.E、 18.A、19.A、20.B

21.E、 22.B、23.C、24.E、 25.A、26.C、27.B、28.C、29.D、30.E

31.E、 32.B、33.B、34.A、35.C、36.B

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《內 科 學》教 學 大 綱

第一篇

緒

論

一、課程的性質、目的與任務

內科學在臨床醫學中占有及其重要的位置，是臨床醫學的基礎課程，它與基礎醫學和臨床各學科有密切的聯系。內科學涉及范圍廣泛，包括呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病與營養疾病、結締組織病和風濕病等。涉及人體各個系統和器官的生理和病理過程，疾病發生的原因，發生發展的過程，診斷方法和防治措施。

內科學的任務和目的是在基礎醫學的基礎上，用先進的醫學思想和現代醫學的成就，系統地傳授內科學常見疾病的基本理論和基本知識，并注重臨床思維和基本技能的訓練，樹立科學的、正確的臨床工作方法。

二、課程基本要求和教學基本內容

1、內科學的學習方法

2、內科疾病的診斷

3、內科學的進展

第二篇 呼吸系統疾病

總 論

一、課程基本要求

1、掌握呼吸系統的解剖生理特點。

2、了解呼吸系統疾病發病率和病死率增加的原因；呼吸系統疾病醫療、防治和科研的展望。

二、課程教學基本內容

1、呼吸系統疾病是我國的常見病和多發病

2、呼吸系統的結構功能與疾病的關系

3、影響呼吸系統疾病的主要相關因素

4、呼吸系統疾病的診斷

5、呼吸系統疾病的防治展望

肺 炎

一、課程基本要求

1、掌握肺炎的分類（包括解剖分類、病因分類和患病環境分類）。

2、熟悉病原體引起肺炎的途徑。

3、掌握肺炎的診斷程序（確定肺炎，評估嚴重程度和確定病原體）

4、掌握肺炎的治療原則

5、了解肺炎的預防

6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、臨床表現和治療。

7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎的臨床特點、診斷和治療。

8、了解軍團菌肺炎、肺部真菌感染等。

二、課程教學基本內容

1、肺炎的定義、流行病學概況

2、肺炎的病因、發病機理

3、肺炎的分類方法及其特點

4、肺炎的診斷與鑒別診斷，嚴重程度的評估，如何確定病原體

5、肺炎的治療

6、肺炎球菌肺炎的病因、發病機制、病理、臨床表現、X 線檢查、診斷和鑒別診斷、治療

7、感染性休克的治療

8、自學其他病原體肺炎

肺膿腫

一、課程基本要求

1、掌握肺膿腫病因、發病機理、臨床表現；診斷與鑒別要點。

2、熟悉治療原則及手術指征。

二、課程教學基本內容

1、肺膿腫的病因

2、發病機理

3、病理

4、臨床表現

5、實驗室檢查

6、診斷與鑒別診斷

7、治療

支氣管擴張

一、課程基本要求

1、掌握支氣管擴張的病因及其成為慢性支氣管化膿性疾病基礎的特點；癥狀、體征；診斷與鑒別要點。

2、了解治療原則、手術指征。

二、課程教學基本內容

1、病因和發病機理

2、病理

3、病理生理

4、臨床表現

5、實驗室和其他檢查

6、診斷與鑒別診斷

7、治療

肺結核

一、課程基本要求

1、掌握結核病的發病情況，發病的三大環節；結核病的病因、發病機制和病理改變；肺結核的臨床類型，與其他疾病鑒別要點；抗結核藥的化療原則；肺結核的診斷紀錄方法；肺結核X線特點；痰菌檢查、結核菌素試驗、卡介苗接種；常規化療與短程化療，給藥方法；對癥治療；咯血處理。

2、熟悉常用的抗結核藥物。

3、了解肺結核的手術治療。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因發病機制（疾病的發生、發展）

3、病理

4、臨床表現

5、診斷與鑒別診斷

7、治療

慢性阻塞性肺疾病

一、課程基本要求

1、掌握COPD的臨床特點與診斷要點，治療原則與預防方法。

2、熟悉COPD的臨床嚴重程度分級。

3、了解COPD是常見多發病，發病率高、并發癥嚴重、危害性大，必須積極進行防治。

二、課程教學基本內容

1、概念

2、病因和發病機理

3、病理

4、病理生理

5、臨床表現

5、實驗室和其它檢查

6、診斷和鑒別診斷

7、并發癥

8、治療

支氣管哮喘

一、課程基本要求

1、掌握支氣管哮喘的定義、臨床表現、診斷及鑒別診斷、并發癥；哮喘急性發 作期及危重哮喘的處理原則。

2、熟悉支氣管哮喘的發病機理，影響因素，急性發作期的分度和慢性持續期的分級；哮喘急性發作期的治療和慢性持續期的治療。

二、課程教學基本內容

1、病因和發病機理

2、臨床表現

3、實驗室和其它檢查

4、診斷與鑒別診斷

5、并發癥

6、治療

肺血栓栓塞癥

一、課程基本要求

1、掌握肺血栓栓塞癥、肺栓塞、肺梗塞、深靜脈血栓形成和靜脈血栓栓塞癥的定義以及相互關系，了解其發生的危險因素、病理和病理生理。

2、熟悉肺血栓栓塞癥的臨床特點、診斷方法和臨床分型，尤其強調不明原因呼吸困難是肺血栓栓塞癥的重要臨床征象，要引起足夠重視；肺血栓栓塞癥的治療原則，溶栓和抗凝之間的關系。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、危險因素

3、病理和病理生理

4、臨床表現

5、診斷、鑒別診斷

6、臨床分型

7、治療

肺源性心臟病

一、課程基本要求

1、掌握肺心病心肺功能急性加重期和緩解期臨床表現特點和診斷方法。認識到呼吸功能不全的處理是本病治療的關鍵，掌握處理肺心病心功能不全與一般心功能不全的異同點；以及治療原則及必須的具體措施。

2、熟悉肺心病“肺動脈高壓”的發病原理和酸堿平衡失調的原理。

3、了解肺心病是以肺功能不全為基本矛盾的全身性病變及其病情復雜多變的特點。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因

3、發病機理和病理

4、臨床表現

5、并發癥

6、實驗室及其它檢查

7、診斷、鑒別診斷

8、治療

間質性肺疾病

一、課程基本要求

1、掌握彌漫性間質肺纖維化的定義；該組疾病的共同的臨床表現；診斷要點。

2、熟悉該組疾病的X線表現、影像學檢查和治療方法。

3、了解該組疾病的肺功能特征、分類方法特發性肺間質纖維化的臨床表現和診治要點。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、肺間質的概念

3、發病機制

4、分類

5、臨床表現

6、診斷要點

7、特發性肺間質纖維化的特征

8、治療

結節病

一、課程基本要求

1、掌握結節病的定義、臨床特點、診斷要點。

2、熟悉結節病的X線表現和主要治療方法。

3、了解結節病的分期。

二、課程教學基本內容

1、結節病的病因

2、發病機制和病理變化

3、臨床表現

4、診斷、鑒別診斷

5、治療

胸腔積液

一、課程基本要求

1、掌握結核性胸膜炎的診斷與鑒別診斷（與細菌性胸膜炎、惡性胸腔積液的鑒別診斷要點）；結核性胸膜炎的處理方法；漏出液和滲出液的鑒別要點。

2、熟悉良性和惡性胸腔積液的鑒別要點。

3、了解膿胸、惡性胸腔積液的治療原則。

二、課程教學基本內容

1、胸腔積液產生和吸收的機理

2、病因和發病機理

3、臨床表現

4、實驗室檢查、X線檢查、超聲檢查、胸膜活檢或胸腔鏡及開胸活檢

5、診斷與鑒別診斷

6、治療

氣

胸

一、課程基本要求

1、掌握病因及發病機理、臨床類型、臨床表現和診治原則。

2、了解氣胸的手術指征。

二、課程教學基本內容

1、病因和發病機理

2、臨床類型

3、臨床表現

4、診斷與鑒別診斷

5、治療

原發性支氣管肺癌

一、課程基本要求

1、掌握原發性支氣管肺癌的病理特點、臨床表現、診斷與鑒別診斷。

2、熟悉原發性支氣管肺癌的病因和發病機制。

3、了解肺癌的TMN分期、常用的化療方案。

二、課程教學基本內容

1、流行病學

2、病因、病理、分類

3、臨床表現

4、實驗室及其它檢查

5、診斷與鑒別診斷

6、臨床分期

7、治療

8、預防及預后

睡眠呼吸暫停綜合征

一、課程基本要求

1、掌握睡眠呼吸暫停綜合征的定義和分類，中樞型和阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的不同點；睡眠呼吸暫停綜合征的診斷方法和治療原則，尤其是多導睡眠圖檢查的意義和經鼻持續氣道正壓的價值。

2、熟悉睡眠呼吸暫停綜合征的臨床特征以及不同類型之間的差別。

3、了解睡眠呼吸暫停綜合征的發病機制。

二、課程教學基本內容

1、定義和分類

2、病因和發病機制

3、臨床表現

4、診斷、鑒別診斷

5、治療

呼吸衰竭

一、課程基本要求

1、掌握慢性呼吸衰竭的病因，以及缺氧和二氧化碳潴留的發生機理，及其對人體影響；呼吸衰竭的臨床表現，診斷要點及血氣分析對診斷治療的指導意義；呼吸衰竭的治療原則，缺氧和二氧化碳潴留搶救處理措施。

2、熟悉急性呼吸窘迫綜合征的病因、發病機制、臨床表現、診斷和機械通氣治療。

二、課程教學基本內容

1、病因

2、分類

3、臨床表現

4、診斷

5、治療

6、急性呼吸窘迫綜合征的病因、發病機制、臨床表現、診斷和機械通氣治療

第三篇

循環系統疾病

總 論

一、課程基本要求

1、掌握循環系統疾病特點：病因、病理解剖和病理生理分類診斷在內的特殊診斷方法。

2、熟悉心血管病是危害人民健康的常見病和主要死因，并認識在我國以冠心病、高血壓病和風心病為防治重點。認識眾多的檢查方法（侵入性和非侵入性）。

3、了解心血管病的研究發展和發展方向。

二、課程教學基本內容

心血管疾病，在內科學中占有重要的位置，是危害人民健康的常見病、多發病。通過本系統的學習，應掌握常見心血管病的臨床表現、診斷依據和治療要點，了解心血管病研究進展和防治上的成就。

心力衰竭

一、課程基本要求

1、掌握心功能不全和慢性心力衰竭的概念、發病機理、病因（基本病因和誘因）、臨床表現、診斷、治療原則和急性左心衰的搶救治療。

2、熟悉心功能不全和心力衰竭的病理生理，心力衰竭的類型。

3、了解心功能不全和心力衰竭的實驗室檢查。

二、課程教學基本內容

1、心功能不全的概念、病因、病理生理、心衰類型

2、發病機理

3、臨床表現

4、診斷與鑒別診斷

5、診療原則和急性左心衰的搶救治療

心律失常

一、課程基本要求

1、掌握常見心律失常（早搏、房顫、心動過速、房室傳導阻滯等）的典型心電圖表現，臨床診斷、治療原則。

2、熟悉常見心律失常的病因、分類、機制。

3、了解心律失常的介入治療和手術治療。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、典型心律失常的心電圖診斷

3、臨床特點

4、處理原則，包括抗心律失常藥物的合理應用

5、心律失常的介入治療和手術治療

原發性高血壓

一、課程基本要求

1、掌握原發性高血壓的分類、定義、診斷標準、分級、鑒別診斷、藥物治療；高血壓急癥的臨床表現和處理。

2、熟悉原發性高血壓的病因、危險因素、發病機制、病理改變、并發癥；繼發性高血壓的常見病因。

3、了解高血壓的流行病學、實驗室檢查。

二、課程教學基本內容

1、分類、定義、流行病學

2、病因、機制、病理改變

3、臨床表現、并發癥

4、診斷、鑒別診斷、實驗室檢查

5、治療

6、繼發性高血壓

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

一、課程基本要求

1、掌握冠心病的分型、臨床表現、診斷、鑒別診斷；心絞痛和急性心肌梗死的治療措施。

2、熟悉動脈粥樣硬化的發病機制、臨床表現、防治措施；冠心病的危險因素，發病機制以及冠心病診斷過程中各種實驗室檢查的選擇、意義；冠心病的介入診斷。

3、了解冠心病的介入治療。

二、課程教學基本內容

1、動脈粥樣硬化、心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現、診斷依據、鑒別診斷、不穩定心絞痛，急性心肌梗死的搶救措施。

2、冠心病危險因素、臨床分型、心絞痛和急性心肌梗死的發病機制和各種實驗室檢查的選擇及作用，以及心肌梗死并發癥。

3、冠心病預防和康復治療。

心臟瓣膜病

一、課程基本要求

1、掌握二尖瓣病變和主動脈瓣病變的診斷、鑒別診斷和主要治療措施。

2、熟悉二尖瓣和主動脈瓣病變的病因、病理生理、臨床表現、心電圖、X線和超聲心動圖檢查及并發癥。

3、了解三尖瓣和肺動脈瓣疾病的診斷和治療。

二、課程教學基本內容

1、二尖瓣和主動脈瓣病變的臨床表現、X線和超聲心動圖檢查、并發癥和治療要點

2、二尖瓣關閉不全、主狹和主閉的病因、病理生理

3、三尖瓣病變特點

感染性心內膜炎

一、課程基本要求

1、掌握亞急性自體瓣膜心內膜炎的臨床表現和治療原則。

2、熟悉亞急性自體瓣膜心內膜炎的病因、發病機制、病理改變、實驗室檢查。

3、了解人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎的特點。

二、課程教學基本內容

1、亞急性感染性自體瓣膜心內膜炎的常見致病因素、病理改變、鑒別診斷、臨床表現、并發癥、血培養和超聲心動圖檢查、診斷依據和治療措施。

2、手術治療指征及預防原則

3、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎

心肌疾病

一、課程基本要求

1、掌握病毒性心肌炎的臨床表現和診斷依據。

2、熟悉原發性心肌病分型和擴張型心肌病、肥厚型心肌病得臨床表現和診斷依據。

3、了解心肌疾病的定義和分類。

二、課程教學基本內容

1、擴張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎的臨床表現，診斷和鑒別診斷，以及治療措施

2、擴張型和肥厚型心肌病X線和超聲心動圖表現以及肥厚型心肌病的雜音特點

3、心肌病的定義、分類、分型

心包疾病

一、課程基本要求

1、掌握急性心包炎的常見病因、臨床表現、X線、心電圖、超聲心動圖表現、鑒別診斷；主要治療原則和心臟壓塞診斷與處理。

2、熟悉急性心包炎的病理變化、心包穿刺術的指征和注意事項。

3、了解慢性縮窄性心包炎的特點。

二、課程教學基本內容

1、急性心包炎的病因、病理變化

2、臨床表現

3、實驗室檢查特征

4、診斷要點、鑒別診斷

5、治療原則

6、心臟壓塞的診斷及處理

心臟驟停與心臟性猝死

一、課程基本要求

1、掌握心臟驟停、心臟性猝死的臨床表現，心臟驟停的處理（心肺復蘇）。

2、熟悉復蘇后的處理及預防。

3、了解病因、病理、病理生理及預后。

二、課程教學基本內容

1、心臟驟停與心臟性猝死的病因、病理、病理生理

2、心臟驟停與心臟猝死的臨床表現

3、心臟驟停的處理

4、心臟驟停復蘇的處理、預后及預防

第四篇

消化系統疾病

總 論

一、課程基本要求

1、了解消化系統結構功能與疾病的關系。

2、熟悉消化系統疾病的診斷。

3、掌握消化系統疾病的防治原則。

二、課程教學基本內容

1、消化系統結構功能與疾病的關系

2、消化系統疾病的診斷

3、消化系統疾病的防治原則

胃食管反流病

一、課程基本要求

1、掌握胃食管反流病治療、臨床表現。

2、熟悉胃食管反流病實驗室及其他檢查、診斷與鑒別診斷。

3、了解胃食管反流病病因、發病機制、病理。

二、課程教學基本內容

1、胃食管反流病病因和發病機制

2、胃食管反流病病理

3、胃食管反流病臨床表現

4、胃食管反流病實驗室及其他檢查

5、胃食管反流病診斷與鑒別診斷

6、胃食管反流病治療

胃 炎

一、課程基本要求

1、掌握胃炎的臨床表現和診斷要點。

2、了解胃炎的鑒別診斷及防治原則。

二、課程教學基本內容

（一）急性胃炎

1、概述

2、病因和發病機制

3、臨床表現和診斷

4、治療和預防

（二）慢性胃炎

1、概述

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、實驗室和其他檢查

6、診斷

7、治療

8、預后

消化性潰瘍

一、課程基本要求

1、掌握消化性潰瘍的臨床表現、診斷、消化性潰瘍的治療。

2、熟悉病因、發病機制、病理、并發癥、鑒別診斷、防治原則。

3、了解特殊類型的消化性潰瘍；實驗室和其他檢查；H.pylori與胃十二指腸疾病的關系；胃泌素瘤的臨床特點

二、課程教學基本內容

1、概述、發病情況

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、特殊類型的消化性潰瘍 ６、實驗室和其他檢查 ７、診斷與鑒別診斷 ８、并發癥 ９、治療

胃 癌

一、課程基本要求

1、掌握本病的臨床表現和診斷要點及其防治原則。

2、了解胃癌的流行病史。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、實驗室檢查

6、內鏡檢查

7、X線鋇餐

8、診斷、并發癥及治療

9、預后和預防

炎癥性腸病

一、課程基本要求

1、掌握病理特點、臨床表現。

2、熟悉炎癥性腸病病因、發病機理、診斷及鑒別診斷、防治原則。

3、了解實驗室和其他檢查。

二、課程教學基本內容

1、炎癥性腸病病因和發病機理

2、潰瘍性結腸炎（UC）病理

3、UC臨床表現

4、UC并發癥

5、UC實驗室和其他檢查：血液檢查、糞便檢查、自身抗體、X線鋇劑灌腸檢查

6、UC診斷和鑒別診斷

7、UC治療：1）一般治療2）藥物治療3）手術治療

8、克羅恩?。–D）病理

9、CD臨床表現和并發癥

10、CD實驗室和其他檢查

11、CD診斷和鑒別診斷

12、CD治療 和預后

肝硬化

一、課程基本要求

1、掌握肝硬化的臨床表現和診斷。

2、熟悉本病的鑒別診斷和并發癥；原發性膽汁性肝硬化。

3、了解本病的病因和病理分類及治療原則。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、并發癥

6、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷

7、治療

8、預后

原發性肝癌

一、課程基本要求

1、掌握肝癌的臨床表現、早期診斷，鑒別診斷要點。

2、熟悉惡性病變的處理原則。

3、了解病因及發病機理。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、肝癌的分期、并發癥

6、實驗室或其他檢查

7、診斷與鑒別診斷

8、治療

9、預后及預防

肝性腦病

一、課程基本要求

1、掌握肝性腦病的診斷。

2、熟悉本病的臨床表現及治療方法。

3、了解肝性腦病的病因和發病機理。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因

3、發病機制

4、病理

5、臨床表現

6、實驗室和其他檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、治療

9、預后及預防

胰腺炎

一、課程基本要求

1、掌握病因及發病原理、臨床表現。

2、熟悉診斷及鑒別診斷與防治原則；重點為急性胰腺炎。

3、了解重癥胰腺炎的并發癥；慢性胰腺炎的病理特點，臨床表現診斷依據及內科治療原則，手術指征。

二、課程教學基本內容

1、概述：掌握定義，強調自身消化，是一種常見消化系統急癥。重癥死亡率高，且輕癥與重癥可相互轉化。

2、病因和發病機制：掌握常見的病因及其共同的發病機理，胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。

3、病理：熟悉水腫型、出血壞死型；

4、臨床表現：掌握臨床表現特點，分輕癥和重癥分別掌握

5、并發癥

6、實驗室和其他檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、治療

9、預后及預防

上消化道出血

一、課程基本要求

1、掌握出血量的估計,出血持續或停止的判斷,掌握治療原則。

2、熟悉有關的病因及發病機理。

3、了解下消化道出血的病因和處理原則。

二、課程教學基本內容

1、病因

2、臨床表現

3、診斷

4、治療

第五篇

泌尿系統疾病

總論

一、課程基本要求

1、熟悉與臨床緊密聯系的泌尿系統結構與生理功能及防治原則。

2、掌握腎臟疾病的實驗室檢查、常見臨床綜合征及診斷。

3、了解腎臟疾病學科發展動態。

二、課程教學基本內容

1、概述腎臟生理功能。

2、腎臟疾病的常見臨床表現。

3、腎臟疾病的各項輔助檢查及意義。

4、腎臟疾病的診斷程序及防治基本原則。

尿路感染

一、課程基本要求

1、掌握尿路感染病因、發病機制、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

2、熟悉尿路感染定位診斷、各項輔助檢查及并發癥。

3、了解尿路感染病理、預防。

二、課程基本內容

1、尿路感染病因、發病機制。

2、臨床表現。

3、實驗室和其它輔助檢查。

4、診斷及尿路感染的定位、鑒別診斷。

5、臨床常見幾種尿路感染表現的治療。

6、并發癥及預防。

慢性腎小球腎炎

一、課程基本要求

1、掌握慢性腎小球腎炎臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

2、熟悉慢性腎小球腎炎的病因、發病機制、常見病理類型。

二、、課程基本內容

1、慢性腎小球腎炎的病因、發病機制。

2、慢性腎小球腎炎臨床表現。

3、慢性腎小球腎炎臨床表現。

4、慢性腎小球腎炎診斷、鑒別診斷和治療，在鑒別診斷中重點講述慢性腎小球腎炎與隱匿性腎小球腎炎和感染后急性腎炎的鑒別，使同學了解隱匿性腎小球腎炎和感染后急性腎炎的臨床表現和診斷。

5、慢性腎小球腎炎的治療原則

腎病綜合征

一、課程基本要求

1、掌握腎病綜合征的臨床表現、診斷、治療基本原則。

2、熟悉腎病綜合征的病因、病理生理、并發癥。

3、了解原發性腎病綜合征的病理類型及相應治療及預后。

二、課程基本內容

1、腎病綜合征的病因和病理生理。

2、原發性腎病綜合征的常見病理類型及臨床特征。

3、腎病綜合征的診斷與鑒別診斷。

4、常見并發癥。

5、治療。

慢性腎功能不全

一、課程基本要求

1、掌握慢性腎功能不全的常見病因、典型臨床表現、診斷依據和治療。

2、熟悉慢性腎功能不全的發病機制、各種臨床表現產生的病理生理、腎功能不全分期標準。

3、了解引起慢性腎功能不全的急性加重因素；了解慢性腎功能不全的非透析治療方法和替代治療原理、方法和指征。

二、課程基本內容

1、慢性腎功能不全的常見病因、發病機制、分期標準。

2、慢性腎功能不全的臨床表現。

3、慢性腎功能不全的診斷及原發病和急性加重因素的診斷。

4、慢性腎功能不全的治療；

5、慢性腎功能不全的非透析治療方法、血液凈化治療原理、指征和腎移植近況。

系統性紅斑狼瘡（SLE）

一、課程基本要求

1、掌握SLE的臨床表現、免疫學和免疫病理檢查、診斷標準、疾病活動性判斷和鑒別診斷、治療方法。

2、熟悉SLE的病因、發病機理和病理改變。

3、了解SLE預后和妊娠問題。

二、課程基本內容

1、SLE的臨床表現、免疫學和免疫病理檢查、診斷標準、疾病活動性判斷和鑒別診斷、治療方法。

2、SLE預后和妊娠問題。

腎小管性酸中毒（自學）

一、課程基本要求

1、熟悉腎小管性酸中毒分類、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷。

2、了解腎小管性酸中毒的治療方法，重點是Ⅰ型和Ⅱ型。

二、課程基本內容

1、腎小管酸中毒分型幾其病理生理：（1）根據病損部位、病生變化和臨床表現分型；（2）按酸化功能缺陷的病理生理改變。

2、腎小管性酸中毒的治療方法，重點是Ⅰ型和Ⅱ型。

第六篇

血液系統疾病

總論

一、課程基本要求

1、了解血液系統結構、功能及發育過程。

2、掌握血液病的特點。

3、了解血液病的范圍和分類。

二、課程教學基本內容

1、血細胞的生成

2、血液病的范圍和分類

3、血液病的特點。

貧血概述

一、課程基本要求

1、掌握貧血的分類，臨床表現。

2、熟悉貧血的概念，診斷步驟和治療方法；簡單介紹巨幼細胞貧血。

3、了解溶血性貧血發病機制分類，臨床表現，診斷步驟，肯定溶血證據的實驗室檢查，自身免疫性溶血性貧血的分型及治療原則，溶血性貧血脾切除治療的指征。

二、課程教學基本內容

1、概述：貧血的概念

2、分類

3、臨床表現：根據發病機理、分別講述各系統的臨床表現。

4、診斷

5、治療：闡述貧血治療的原則。

缺鐵性貧血

一、課程基本要求

1、掌握臨床特征和防治方法。

2、熟悉本病病因和發病機制。

3、了解正常體內鐵的代謝。

二、課程教學基本內容

1、概述：定義、貧血特點

2、發病情況

3、鐵的代謝

4、病因和發病機理

5、臨床表現

6、實驗室檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、治療

9、預防

巨幼細胞貧血

一、課程基本要求

1、掌握臨床特征和防治方法。

2、熟悉本病病因和發病機制。

3、了解正常體內葉酸和Vit B12的代謝。

二、課程教學基本內容

1、概述：定義、貧血特點

2、發病情況

3、葉酸和Vit B12的代謝

4、病因和發病機理

5、臨床表現

6、實驗室檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、治療

9、預防

再生障礙性貧血

一、課程基本要求

1、掌握本病臨床特征、診斷依據。

2、熟悉治療的主要方法。

3、了解本病有關的發病因素、機理和鑒別診斷。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機理

3、病理

4、臨床表現：敘述重型病例和慢性病例的臨床特點和鑒別

5、實驗室檢查

6、診斷和鑒別診斷

7、治療

8、預后和預防

溶血性貧血

一、課程基本要求

1、掌握溶血性貧血的臨床特征、診斷標準。

2、熟悉溶貧的病因及發病機制。

3、了解溶血性貧血的分類及鑒別診斷。

二、課程教學基本內容

1、溶貧的定義

2、病因和發病機理

3、分類

4、臨床表現：急性溶血及慢性溶血的特點及并發癥

5、實驗室檢查

6、診斷和鑒別診斷

7、治療

骨髓增生異常綜合征及骨髓增生性疾?。∕DS/MPD）

一、課程基本要求

1、了解骨髓增生異常綜合征及骨髓增生性疾病（MDS/MPD）的病因、發病機理及區別

2、掌握骨髓增生異常綜合征(MDS)分型及臨床表現

3、掌握骨髓增生性疾?。∕PD）的類型及臨床表現

4、熟悉MDS及MPD的診斷、治療方法

二、課程教學基本內容

（一）骨髓增生異常綜合征

1、概述

2、病因和發病機理

3、分型和臨床表現：主要為貧血,出血和感染等臨床表現；FAB協作組1982年分型標準及WHO最新分型方法

4、診斷

5、治療：支持療法；誘導分化治療；刺激造血藥物；細胞因子；化學治療；骨髓移植

6、預后及影響預后因素

（二）骨髓增生性疾病

1、真性紅細胞癥：原發、繼發的鑒別；臨床表現；診斷及治療。

2、原發性血小板增多癥的臨床表現、診斷及治療。

3、原發性骨髓纖維化：診斷、鑒別診斷及治療

白血病

一、課程基本要求

1、掌握白血病的臨床表現、實驗室檢查、分類和治療方法。

2、了解目前本病發病情況、病因與發病機理；簡單介紹造血干細胞移植。

二、課程教學基本內容

（一）概述

1、發病情況：發病率

2、病因與發病原理

（二）急性白血病

1、分類

2、臨床表現

2、實驗室檢查

4、診斷和鑒別診斷

5、治療

6、預后

（三）慢性粒細胞白血病

1、臨床表現：臨床表現，慢粒的病程演變。

2、實驗室檢查：主要介紹血象與骨髓象的特點。

3、診斷和鑒別診斷：著重依據實驗室的檢查診斷和鑒別診斷。組織化學和染色體分子生物學檢查在診斷上的意義。

4、治療

5、預后

（四）慢性淋巴細胞白血病

1、臨床表現

2、實驗室檢查

3、臨床分期

4、治療

5、預后

多發性骨髓瘤

一、課程基本要求

1、了解概念與免疫分型

2、掌握多發性骨髓瘤的病理生理和臨床表現，診斷依據

3、熟悉鑒別診斷與治療原則

二、課程教學基本內容

1、概述:一般概念

2、病理生理與臨床表現

1)、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織的浸潤破壞的臨床表現,特點及早期癥狀 2)、血漿蛋白異常引起的臨床表現 3)、腎功能損害

4)、免疫球蛋白分型和表現的差異

3、實驗室檢查

4、診斷鑒別診斷和臨床分期.5、治療

淋巴瘤

一、課程基本要求

1、掌握淋巴瘤的診斷方法和治療原則。

2、熟悉淋巴瘤的分類、分期和臨床特征；簡單介紹漿細胞病。

3、了解骨髓增生性疾病的臨床表現、診斷標準。

二、課程教學基本內容

1、概述：概念

2、病因和發病機理：病毒感染和免疫缺陷

3、病理和分類

4、臨床表現

5、實驗室檢查

6、診斷和鑒別診斷

7、治療

出血性疾病概述

一、課程基本要求

1、掌握正常的止血凝血機理和抗凝系統。

2、熟悉本病的分類實驗室檢查和診斷步驟；彌散性血管內凝血的定義、病因、發病機制、臨床表現、診斷要點、治療原則、肝素應用指征。

3、了解本病的治療原則。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、發病機理

3、分類：1）血管壁功能異常；2）血小板異常；3）凝血異常；4）抗凝及纖維蛋白溶解異常；5）復合性止血機制異常

4、診斷

5、防治

特發性血小板減少性紫癜

一、課程基本要求

1、掌握本病的臨床表現及診斷要點，治療方法。

2、了解特發性血小板減少性紫癜的發病機理；血栓性疾病的定義、病因、發病機制、臨床表現、診斷要點、治療原則。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機理

3、臨床表現

3、實驗室檢查

5、診斷和鑒別診斷

6、治療

第七篇

內分泌系統疾病及代謝疾病

總論

一、課程基本要求

1、掌握激素的化學性質及作用原理；掌握內分泌疾病常用的診斷原則和方法。

2、熟悉內分泌疾病的分類及基本病理。

3、了解目前國內外內分泌病學的發展情況；臨床內分泌學的范圍及其在臨床上的重要性。

二、課程教學基本內容

1、激素分類及生化：激素的分類、激素的降解與轉換，激素的作用機制，重點了解激素的分類和作用機制。

2、內分泌系統的調節：簡單介紹內分泌系統與神經系統、免疫系統的相互調節，重點介紹內分泌系統的反饋調節。

3、內分泌系統的疾病：簡單介紹內分泌系統病因，對不能明確病因者以功能亢進或減低來區分。

4、內分泌疾病診斷原則診斷內容分：（1）功能診斷；（2）病理診斷；（3）病因診斷（大多腫瘤等病因未明者僅能按功能及病理下診斷），概括介紹目前常用的功能實驗，同時不應忽視臨床癥群在內分泌疾病診斷中的重要性。

5、內分泌疾病防治原則：以強調預防為主，治療原則可按功能診斷分為亢進及減退二大類?？哼M者以藥物治療、手術切除、放療或化療等抑制功能的療法為主，功能減退者以替代治療，補充生理需要量激素為主。

骨質疏松癥

一、課程基本要求

1、掌握骨質疏松癥的診斷標準；骨質疏松癥的治療原則及鈣劑和維生素D、性激素替代療法，抑制和刺激骨吸收藥物的適應癥及副作用。

2、熟悉骨質疏松癥的病因和發病機制。

3、了解骨質疏松癥的基本實驗室診斷方法及鑒別診斷。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機制

3、臨床表現

4、實驗室檢查

5、診斷和鑒別診斷

6、防治

甲狀腺機能亢進癥

一、課程基本要求

1、掌握甲狀腺功能亢進癥的藥物治療原則；甲狀腺激素過多時的病理生理表現。

2、熟悉本病的臨床表現（包括特殊臨床表現）、診斷和鑒別診斷。

3、了解同位素治療和手術治療的適應癥，以及甲狀腺功能亢進危象的處理原則；本病的發病機理。

二、課程教學基本內容

1、分類

2、病因和發病機制

3、病理

4、臨床表現

5、特殊臨床表現

6、實驗室檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、治療

甲狀腺功能減退癥

一、課程基本要求

1、熟悉本病的臨床表現（包括特殊臨床表現）、診斷和鑒別診斷。

2、熟悉粘液性水腫昏迷的處理原則以及本病的誘發因素。

二、課程教學基本內容

1、病因和發病機制

2、病理

3、臨床表現

4、實驗室檢查

5、診斷和鑒別診斷

6、治療

Cushing綜合征

一、課程基本要求

1、熟悉臨床表現和診斷依據。

2、了解Cushing綜合征的病因和發病機理，了解如何選擇適當治療手段。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、病因和發病機制

3、病理

4、病理生理和臨床表現

5、診斷和鑒別診斷

6、治療

7、預后

糖尿病

一、課程基本要求

1、掌握糖尿病的病理生理改變；診斷方法和治療原則；糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療原則。

2、熟悉糖尿病的臨床表現和常見并發癥。

3、了解糖尿病的流行現狀；常見降糖藥物的使用方法。

二、課程教學基本內容

1、概述

2、糖尿病分類

3、病因和發病機制

4、病理

5、臨床表現

6、實驗室檢查

7、診斷和鑒別診斷

8、防治

水、電解質代謝與酸堿平衡失常

一、課程基本要求

1、熟悉水、電解質代謝與酸堿平衡失常的原因和病理生理改變；各種類型脫水、缺鈉、低血鉀癥、高血鉀癥的臨床表現、診斷及防治方法；酸堿平衡失調的病理生理、臨床表現、診斷及防治。

2、了解體液和酸堿平衡失調的防治方法。

二、課程教學基本內容

1、電解質代謝和酸堿平衡的概念。

2、脫水和缺鈉的關系。脫水的類型和病理生理、臨床表現，診斷和治療。

3、低血鉀癥、高血鉀癥的原因、診斷與治療。

4、酸堿平衡失調的類型其病理生理臨床表現，診斷和治療。

5、水、電解質代謝和酸堿平衡失調的綜合防治原則和具體方法。

教材與主要參考書： 教 材：《內科學》（第六版）葉任高主編 參考書：

1、《中華內科學》陳敏章主編

2、《實用內科學》（第十版）陳灝珠主編

3、《江紹基胃腸病學》 蕭樹東主編

4、《腎臟病學》 第二版

王海燕主編

5、《腎臟病診斷與治療學》沈清瑞主編

6、《西塞爾內科》（第20版）

? 中醫內科學術思想總結 ?

2017神經內科學主治醫師精選習題

內科學是臨床醫學的一個專科，幾乎是所有其他臨床醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。接下來我們一起來做一做應屆畢業生小編為大家整理的2017神經內科學主治醫師精選習題吧!

1. 脊髓一側脊髓丘腦束受累產生

A. 受累平面以下對側各種感覺均減退

B. 受累平面以下對側痛溫覺減退

C. 受累平面以下同側痛、溫覺減退

D. 受累平面以下同側各種感覺均減退

E. 受累平面以下雙側各種感覺均減退

答案：B

2. 脊髓亞急性聯合變性的治療主要是

A. 維生素A

B. 維生素B

C. 維生素E

D. 維生素K

E. 多種維生素

答案：B

3. 脊髓休克現象發生時，下列哪項不應出現

A. 損傷平面以下感覺缺失

B. 截癱

C. 腱反射亢進

D. 病理征陰性

E. 大小便障礙

答案：C

4. 脊髓空洞癥的感覺障礙是

A. 傳導束型

B. 節段型

C. 末梢型

D. 分離性節段型

E. 以上均不正確

答案：D

5. 脊髓病變引起的肢體癱瘓不大可能發生

A. 雙下肢痙攣性癱瘓，雙上肢弛緩性癱瘓

B. 雙下肢痙攣性癱瘓

C. 四肢痙攣性癱瘓

D. 一側上下肢痙攣性癱瘓

E. 一側上肢痙攣性癱瘓

答案：E;一側高頸髓病變，由于損傷一側錐體束，可出現病變同側上、下肢痙攣性癱瘓，但不可能僅出現一側上肢痙攣性癱瘓。

6. 脊髓半切損害所表現的感覺障礙為，受損節段平面以下

A. 對側深感覺障礙

B. 雙側深感覺障礙

C. 同側感覺正常，對側痛溫覺障礙

D. 同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

E. 同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

答案：E

7. 脊髓半側損傷最常見于

A. 脊髓空洞癥

B. 多發性硬化

C. 脊髓內腫瘤

D. 急牲脊髓炎

E. 髓外硬膜內腫瘤

答案：E

8. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的最主要危險是

A. 顱內壓增高

B. 呼吸肌麻痹

C. 延髓麻痹

D. 肺部感染

E. 褥瘡

答案：B

9. 急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病時，最常累及

A. 展神經

B. 動眼神經

C. 面神經

D. 三叉神經

E. 舌下神經

答案：C

10. 急性脊髓炎的感覺障礙是

A. 神經干型

B. 末梢型

C. 后根型

D. 傳導束型

E. 后角型

答案：D

11. 急性多發性炎癥性脫鞘性神經根神經病人常見的主要危險是

A. 四肢癱瘓

B. 并發肺部感染、肺不張

C. 并發心肌炎、心力衰竭

D. 呼吸肌麻痹

E. 合并消化道出血

答案：D;四肢癱瘓、肺部感染和消化道出血一般不會危及生命，心肌炎和心力衰竭發生率在此病極少，呼吸肌麻痹常見而且危及生命。

12. 急性多發性炎癥脫鞘性神經根神經病的首發癥狀通常為

A. 呼吸困難

B. 雙側周圍性面癱

C. 四肢遠端對稱性無力

D. 吞咽困難

E. 排尿困難

答案：C;四肢遠端進行性對稱性無力是格林-巴利綜合征的首發癥狀，可以合并雙側周圍性面癱，病情嚴重時累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會出現排尿障礙。

13. 肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累

A. 胸段脊髓

A. 頸段脊髓

C. 腰段脊髓

D. 頸膨大前角細胞

E. 以上均不正確

答案：D

14. 核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的`損傷

A. 視放射

B. 視束

C. 膝狀體

D. 內側縱束

E. 動眼神經

答案：D

15. 高血壓患者出現昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發現

A. 病側肌張力下降

B. 病側肌萎縮明顯

C. 病側腱反射亢進

D. 病側病理征陰性

E. 以上均不正確

答案：C

16. 高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A. 脈絡膜前動脈

B. 豆紋動脈

C. 小腦上動脈

D. 大腦前動脈

E. 大腦后動脈

答案：B;豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出，受高壓血流的沖擊易發生粟粒狀動脈瘤，是腦出血的好發部位，其外側支被稱為出血動脈。

17. 橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A. 散發性

B. 無脊髓受累型

C. 混合型

D. 遺傳性

E. 以上均不正確

答案：A

18. 橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發癥狀

A. 核上性眼肌麻痹

B. 不自主運動

C. 雙下肢共濟失調

D. 吞咽困難

E. 雙上肢共濟失調

答案：C

19. 弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發病年齡為

A. 40歲左右

B. 5歲以下

C. 5～15歲

D. 40歲以后

E. 20～40歲

答案：C

20. 分離性節段型感覺障礙病變位于

A. 脊髓后根

B. 脊髓前根

C. 內囊

D. 橫貫性脊髓損傷

? 中醫內科學術思想總結 ?

治未病工作任務剛一下達，我院領導便高度重視，立即召開了全院職工大會，對有關文件精神進行了傳達，并對有關政策進行了深入解析、學習，積極籌備成立治未病工作領導小組。為我院中醫預防保健工作在組織上給予了保障。

我院中醫治未病科在業務工作上與專家門診、檢驗、傳統療法等科室有機相連，以未病先防，已病早治，既病防變為核心，規范服務流程和技術方案，建成了中醫治未病健康工程服務載體。同時，在中醫傳統思想指導下整合為集健康體檢、傳統療法保健治療、健康咨詢為一體的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統療法中心、健康咨詢門診三部分組成)，確保了我院中醫預防保健工作有效、穩步的開展。

工作中我院完善人才、技術保障，并把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養作為全院工作的重中之重，并與建立健全治未病服務機制有效地銜接，確保中醫預防保健工作不出現斷層現象。利用傳統中醫師帶徒模式及西學中等方式大力培養了一批治未病優秀人才，完善治未病服務支撐條件。

xx年，我院中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座，面對面的講授讓老百姓加深了對中醫治未病的理念，普及了治未病知識，更弘揚和傳播了中醫藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發健康教育宣傳資料，舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法，加強中國傳統健康文化的宣傳，xx年共發放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份，舉辦健康講座xx期，以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。

預防保健工作中，我們還大力推廣中醫藥適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫藥適宜技術，制定各類人群的中醫特色保健方案，并開設飲食、運動進補等特色保健服務，并發放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料，廣泛開展養生保健指導，充分發揮了中醫治未病優勢。

xx年，我院的中醫預防保健工作和科室的開設實現了從無到有的跨越，并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在，特別是資金的投入、中醫人才的短缺和人民群眾思想認識的局限，在一定程度上影響和阻礙了中醫預防保健工作的發展，有待于在今后的工作中進步做實做強。

? 中醫內科學術思想總結 ?

《內科學》是醫學生所學科目中一門非常重要的課程，學好此門功課至關重要，它不僅使醫學生提前了解一些臨床知識，還為日后步入醫院實習奠定堅實基礎。因此作為一名臨床課教師，擔負著在有限的時間內使學生學到最有價值知識的重要使命。

《內科學》是社區醫學專業中一門涉及面廣和整體性強的學科，它與臨床各科有著十分密切的聯系，在醫療、預防、康復工作中占有重要地位。因此作為一名臨床課教師，擔負著在有限的時間內使學生學到最有價值知識的重要使命。依據從教的教學經驗，淺談以下幾點體會：

一、合理安排教學進度

我校招收的學生是初中畢業生，南疆學生比較多數漢語水平差，再加上基礎課學習成績不是很好，且局限于中學的學習方法，如果一開始講課進度很快，學生就會跟不上教師的思路，自信心受挫，從而影響以后的學習。因此，了解學生的心理狀態、學習能力及基礎知識狀態非常重要。上課時首先提出重、難點，便于學生掌握本次課的關鍵點。此外，在講授重、難點時盡量科普化，將專業性很強的內容轉化為大家都能看得懂、聽得懂的內容。其次教師在課下和平時多于學生溝通，關心學生的生活，關注學生的心理，最大程度地了解學生的知識層次，多理解、包容學生，學生每次有一點點進步都要給予充分肯定，讓學生從內心接受并認可任課教師，使學生對本門課程有一個從接收到喜歡的過程，引導學生進入學習狀態。從職業學校培養引用型、技能型人才要求出發，大難、大深的內容不要求學生掌握，即適當降低目標要求，降低學習難度，克服學生的畏難心理，使其樹立學習內科學的信心。

二、充分備課是上好一堂課的前提與關鍵

要提高課堂教學質量和效果，首先要抓好備課這一環。教學實踐表明，教師在備課上所花功夫的多少直接影響授課的質量。包括集體備課和個人備課，尤其應該重視集體備課，充分發揮集體的智慧，這對教學中一些重點的把握、難點的理解是十分必要的。我們教研室每一學期都有幾次固定的集體備課，這對年青教師尤為重要。備課是教師在熟悉教材、理解大綱，根據培養目標、授課層次及學生實際情況等對教材的綜合處理，涉及到講授內容、講授技巧等多方面。顯然，備課需要教師投入大量的時間和精力。

三、多媒體教學與傳統教學方式有機結合，提高學生的學習興趣

如今，運用多媒體教學已是一種普遍的教學手段。然而，在中職學校內科學授課中，多媒體的運用要恰到好處，不是用得越多越好，否則會容易分散學生的注意力。傳統教學可以促進學生的知識與技能的.掌握，可以讓教師靈活運用多種教學方法，比如講述、討論法、活動法等等。因此在內科學教學中，多媒體教學與傳統教學應取長補短、完美結合。首先，在形式上恰當運用多媒體教學手段而在內容上適當運用傳統教學手段，這樣避免了形式上的完美掩蓋了內容的貧乏。

四、理論與實踐不能脫節

臨床學科尤其是內科學實用性強，傳統的教育模式很難將理論和實踐同步起來?，F臨床上難見或少見的病例在理論課程上仍重點講授導致醫學生進入臨床后無所適從，大部分知識需要新學習。且臨床知識大部分為感性知識，若僅以理論來表述，學生接受困難，老師也覺得講解枯燥。理論和實踐的脫節導致醫學生缺乏自主學習信心，上課學習效率低下，不利于培養醫學生自主學習能力。

五、教師有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗，才能活躍課堂氣氛。

《內科學》講起來難度不大，可是要想講扎實的理論基礎，是《內科學》的前提條件。廣博的理論知識是教師自信、坦然地站在講臺上的堅強后盾。《內科學》涵蓋 了多門基礎課程的內容，從疾病的病因、發病機制、病理生理、臨床表現、檢查、診斷到最后的治療、預防。無不貫穿著醫學基礎知識。教師只有在具備扎實的理論基礎的前提下，才能將《內科學》中每一種疾病的發生、發展、演變融會貫通起來，講授的 課程才能透徹、明了，使學生易于接受，使人信服。否則，這課講起來只能是晦澀難懂，課堂氣氛沉悶、枯燥，學生因而產生厭煩 情緒豐富的臨床經驗：理論是前提。經驗是保證，這是課程的 屬性所決定的。《內科學》是一門實踐性很強的學科，條件允許 的學校理論和見習同時并進。使學生的學習效率達到最佳境界。我們學校受條件限制，臨床課教師只好把自身的臨床經驗，好卻不容易。很多學生課后反映，有些教師知識淵博，可是講課死板，學生不喜歡。雖說學習是學生自己的事情?？烧n堂氣氛對 學生卻有著重要的影響?；钴S的課堂氣氛有利于激發學生積極參與的熱情.充分發揮學習能動性。首先，教師講課要富有激情。這樣的課堂才有生命力，才能感染學生。其次，表情要生動，肢體語言要豐富。一名優秀的教師首先是一名出色的演員，在自己的三尺舞臺上展現自己的才能，吸引更多的觀眾。這首要的一點就是多變的表情和豐富的肢體語言。再次，靈活多 變的講課風格。講課時，本就不需要一本正經，適當的插入一個小笑話。調節一下課堂氣氛。幽默的調侃，學生上課不專心，教師講課出錯，善意的調侃一下他人或自我，既活躍課堂，也免除自身尷尬;積極互動也很重要，學生只有在參與課堂的情況下，才會激發才智。有意識的學習。

綜上所說，教師可通過實施充分的課前準備及課后思考反饋以便進行順利流暢的課堂講解。同時教師也要不斷加強學習，通過多環節、多途徑提高《內科學》課程授課效果，從而激發學生學習的興趣，引導學生理清思路，培養自學能力，養成自覺思考的習慣，循環漸進做到認知、領會、應用，提高學生綜合素質。

? 中醫內科學術思想總結 ?

一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”，使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待;

②宣教認真仔細;

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體;

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體;

⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士;

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⑥保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日;

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象;

⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。

2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。

3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房后及時簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反潰并作處罰、獎勵。

五、抓醫療安全不放松

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。

七、開展新項目，拓寬服務范圍

消化專業：

1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

3、藥物早期干預治療肝硬化;

4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。

呼吸專業：

1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

4、重點放在COpD，哮喘、肺間質性疾病診治上。

八、完善考核方案，體現多勞多得

科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按技術職務、工作年限、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，20xx年以下檔次，中級職稱，一個檔次;

獎勤罰懶：

a、對無故推諉拒收病人，發現1次扣30-50元;

b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金;

c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;

d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金;

e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金。

每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。

九、勤儉節約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公布。爭收節支，才有效益。

一、業務收入：

1、擬經濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新項目進一步擴大經濟收入。

2、加強醫療質量和服務質量，提高患者滿意度，住院病人在本年度基礎上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。

3、加強門診工作，擴大診療范圍，門診病人在去年基礎上150人次以上，增長率達20%，進一步增加病人來源。

二、臨床各項醫療質量指標控制：

(1)臨床治愈率、好轉率達95%;

(2)出入院診斷符合率95%;

(3)危重病例搶救成功率80%以上;

(4)甲級病歷95，無丙級病歷;

(5)院感發生率控制在7%以下;

(6)抗生素使用率控制在35%以下;

(7)科室平均住院日7天;

(8)單病種臨床路徑入徑率60%以上;

(9)三基三嚴培訓合格率100%。

三、臨床專業開展

1、開展缺血性腦血管病常規溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;

2、加強與濟醫附院協做，以介入為核心技術，開展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。

3、開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業特色。

4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監護治療，提高icu病房使用率，提高重危病人的救治成功率。

5、擴大診療項目，突出門診頭痛、癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等?？铺厣\療，進一步提高科室專業化層次，擴大病人來源。

6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質量。

7、以醫院等級評審及與濟寧醫學院附屬醫院合作為契機，加強專業建設和對醫護人員專業培訓，進修學習先進知識和技術，提高臨床專業水平。

四、開展新技術新項目及臨床科研工作：

1、常規開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，

2、開展良性眩暈手法復位治療;

3、以介入手段為核心技術，開展以下新技術項目：

(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;

(2)血管內碎栓和機械取栓治療;

(3)腦靜脈系統血栓病溶栓治療;

(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

? 中醫內科學術思想總結 ?

內科學的內容包含了對疾病的定義、病因學、致病機理、流行病學、自然史、癥狀、癥候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療和預后等。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的神經內科學主治醫師考試高效試題，希望對大家有所幫助。

1. (共用備選答案)

A.四肢痙攣性癱瘓

B. 上肢下運動神經元，下肢上運動神經元癱瘓

C. 雙下肢上運動神經元癱瘓

D. 雙下肢下運動神經元癱瘓

E. 馬鞍區感覺障礙及大小便失禁

(1)胸段脊髓受累

(2)脊髓腰膨大受累

(3)頸膨大以上部位的`脊髓受累

(4)脊髓頸膨大受累

(5)脊髓圓錐受累

答案：(1)C;(2)D;(3)A;(4)B;(5)E

2. (共用備選答案)

A.雙側下肢諸肌

B. 眼外肌

C. 雙側上肢諸肌

D. 肋間肌、膈肌

E. 四肢遠端肌肉

(1)周期性麻痹首先為

(2)重癥肌無力

(3)肌萎縮側索硬化

答案：(1)A;(2)B;(3)E

3. (共用備選答案)

A.雙側皮質腦干束受損

B. 延髓運動神經核受損

C. 脊髓前角細胞受損

D. 僅錐體束受損

E. 脊髓前角細胞及錐體束均受損

(1)肌萎縮性側索硬化

(2)進行性眼球麻痹

(3)進行性痙攣性眼球麻痹

(4)原發性側索硬化

(5)進行性脊髓性肌萎縮

答案：(1)E;(2)B;(3)A;(4)D;(5)C

4. (共用備選答案)

A.腦細胞保護劑

B. 抗凝藥物

C. 溶栓治療

D. 血液稀釋療法

E. 腦代謝活化劑

(1)低分子右旋糖酐

(2)20%的甘露醇

(3)肝素、雙香豆素

(4)尿激酶、鏈激酶

答案：(1)D;(2)A;(3)B;(4)C

5. (共用備選答案)

A.跨閾步態

B. 慌張步態

C. 剪刀步態

D. 醉漢步態

E. 鴨步

(1)震顫麻痹

(2)腓神經

(3)Dueherme型肌營養不良

(4)小腦病變

答案：(1)B;(2)A;(3)E;(4)D

6. (共用備選答案)

A.基底節

B. 大腦皮質

C. 腦橋

D. 大腦半球兩側中線附近

E. 小腦中線附近

(1)上矢狀竇血栓形成

(2)高血壓病腦動脈硬化性腦出血

(3)類淀粉樣血管病

(4)髓母細胞瘤

答案：(1)D;(2)A;(3)B;(4)E

7. (共用備選答案)

A.高頸段脊髓病變

B. 脊髓頸膨大病變

C. 胸段脊髓病變

D. 脊髓腰膨大病變

E. 骶段脊髓病變

(1)雙下肢中樞性癱瘓

(2)雙下肢周圍性癱瘓

(3)雙上、下肢中樞性癱瘓

(4)雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓

答案：(1)C;(2)D;(3)A;(4)B

8. (共用備選答案)

A.低頻刺激遞增

B. 高頻刺激遞減

C. 高頻刺激遞增

D. 低頻刺激遞減

E. 骨骼肌對任何刺激無反應

(1)Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點為

(2)重癥肌無力

(3)周期性癱瘓嚴重發作期

答案：(1)C;(2)D;(3)E

9. (共用備選答案)

A.大腦中動脈

B. 大腦后動脈

C. 大腦前動脈

D. 椎動脈

E. 基底動脈

(1)供應大腦外側面血液的血管為

(2)供應枕葉血液的血管為

(3)供應腦橋血液的血管為

(4)供應延髓外側面血液的血管為

答案：(1)A;(2)B;(3)E;(4)D

10. (共用備選答案)

A.丙戊酸鈉

B. 乙琥胺

C. 苯妥英鈉

D. 卡馬西平

(1)癲癇復雜部分發作的治療首選

(2)癲癇失神性發作首選

答案：(1)D;(2)B

11. (共用備選答案)

A.同側單眼全盲

B. 同側單眼鼻側偏盲

C. 對側同向偏盲

D. 對側同位性上象限盲

E. 對側同位性下象限盲

(1)一側后部視神經的顳側損傷

(2)視束病變

(3)一側視神經完全損傷

(4)頂葉病變

(5)顳葉病變

答案：(1)B;(2)C;(3)A;(4)E;(5)D

12. (共用備選答案)

A.腦血栓形成

B. TIA

C. 腦栓塞

D. 腔隙性梗死

E. 腦出血

(1)腦梗死中最常見的類型

(2)常見病因為心房纖顫、動脈粥樣硬化斑塊脫落

(3)多數病人就診時癥狀已消失，診斷主要依靠病史

答案：(1)A;(2)C;(3)B

13. (共用備選答案)

A.腦脊液無色，白細胞5×106/L，蛋白質0.4g/L

B. 腦脊液黃色，白細胞50×106/L，蛋白質20g/L

C. 腦脊液無色，白細胞10×106/L，蛋白質1g/L

D. 腦脊液紅色，白細胞500×106/L，蛋白質3g/L

E. 腦脊液渾濁，白細胞200×106/L，蛋白質1g/L

(1)脊髓壓迫癥

(2)急性脊髓炎

(3)格林-巴利綜合征

答案：(1)B;(2)A;(3)C

14. (共用備選答案)

A.復雜部分性發作伴自動癥

B. Jackson發作

C. Todd癱瘓

D. 部分性發作繼發泛化

E. 全身強直-陣攣發作

(1)患者、男性，24歲，癲癇病史10余年，訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續約2分鐘緩解

(2)一癲癇患者，2天前的一次癲癇發作后，出現左側肢體無力，肌力3級，12小時后緩解

(3)一癲癇患者，2年內常有發愣伴咀嚼吞咽動作或反復搓手，持續數分鐘，事后不能回憶

答案：(1)B;(2)C;(3)A

15. (共用備選答案)

A.大腦前動脈

B. 脈絡膜后動脈

C. 小腦下后動脈

D. 小腦下前動脈

E. 小腦上動脈

(1)屬于椎動脈的分支

(2)屬于頸內動脈的分支

答案：(1)C;(2)A

16. (共用備選答案)

A.阿司匹林

B. 血管成形術或血管內支架植入術

C. 氯吡格雷

D. 肝素

E. 華法林

(1)血管造影證實頸動脈狹窄程度為中至重度(50%～99%)的病人，可考慮

(2)通過不可逆結合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集

答案：(1)B;(2)C

17. (共用備選答案)

A.T1低信號，T2高信號

B. 高密度影

C. 低密度影

D. T1等信號，T2低信號

E. T1高信號，T2高信號

(1)發病一個半小時后的腦出血

(2)發病36小時后的腦出血

(3)發病2周后的腦出血

答案：(1)A;(2)D;(3)E

18. (共用備選答案)

A.rt-PA

B. 低分子肝素

C. 阿司匹林

D. 降纖酶

E. 低分子右旋糖酐

(1)抗血小板治療藥物

(2)溶栓治療藥物

(3)抗凝治療藥物

答案：(1)C;(2)A;(3)B

19. (共用備選答案)

A.Osserman分型Ⅰ型

B. Osserman分型Ⅱa型

C. Osserman分型Ⅱb型

D. Osserman分型Ⅲ型

E. Osserman分型Ⅳ型

(1)女，30歲，四肢無力1個月，晨起或經休息后減輕，下午或勞累時加重，近1周出現飲水嗆咳、吞咽困難、抬頭無力，兩天前感冒，而后覺呼吸困難

(2)女，40歲，雙側眼瞼下垂、四肢無力5年，呈晨輕暮重波動性變化，服用溴吡斯的明可緩解

答案：(1)D;(2)A

20. (共用備選答案)

A.CT腦掃描

B. 頭顱MRI

C. 腦血流圖

D. 腦電圖

E. 腰椎穿刺

(1)患者，男性，65歲，1小時前上街買菜時突然出現頭痛，嘔吐，數分鐘后出現右側偏癱，雙眼向左側凝視，意識喪失，首先應做的檢查是

(2)患者，女性，20歲，1周前在健身房運動時突然出現劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，應做的檢查是

(3)患者，女性，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應，持續10余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現類似發作

? 中醫內科學術思想總結 ?

斯蒂芬·威廉·霍金(StephenWilliamHawking)，1942年1月8日出生于英國牛津，CH(英國榮譽勛爵),CBE(大英帝國司令勛章),FRS(英國皇家學會會員),FRSA(英國皇家藝術協會會員)，英國劍橋大學著名物理學家，是現代最偉大的物理學家之一，也是20世紀享有國際盛譽的偉人之一。

他患有肌肉萎縮性側索硬化癥(盧伽雷病)，全身癱瘓，不能言語。他能動的地方只有一雙眼睛和三根手指，其他部位便不能動。

1979至任盧卡斯數學教授，他是英國最崇尚的教授職位?；艚鸬?主要研究領域是宇宙論和黑洞，證明了廣義相對論的奇性定理和黑洞面積定理，提出了黑洞蒸發理論和無邊界的霍金宇宙模型，在統一20世紀物理學的兩大基礎理論——愛因斯坦創立的相對論和普朗克創立的量子力學方面走出了重要一步。

主要成就：總統自由勛章(20)科普利獎主要成就沃爾夫物理獎(1988年)愛因斯坦獎章(1978年)發現霍金輻射、提出無邊界條件猜想代表作品《時間簡史》《果殼中的宇宙》《大設計》《我的簡史》

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胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥 為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。下面我們一起來看看中醫執業醫師中醫內科學考點：胸痹，希望對大家有所幫助。

胸痹

細目一：概述

一、胸痹的概念及源流