心血管內科醫師|心血管內科醫師（精品20篇）
發布時間：2022-06-27心血管內科醫師（精品20篇）。
? 心血管內科醫師
中醫內科學是以中醫理論為基礎的一門臨床學科，是中醫各科的基礎。中醫內科學課堂教學中，教師多以講授課本內容為主，學生面對的是枯燥的教材，如何讓課程內容貼近臨床、深化書本知識以利于學生理解和掌握？如何有效激發學生學習積極性？筆者結合中醫內科學教學及臨床帶教經驗，提出構建臨床模擬教學體系思路，開展以提高學生中醫臨床技能為核心的教學實踐，有效培養和提高了學生的中醫臨證能力與學習興趣,豐富了中醫內科學教學改革和創新內容，提高了教學效果。
筆者在進行了廣泛的中醫內科學教學現狀調研和分析后，發現中醫內科學課堂教學存在以下問題：（1）教學內容重復。中醫內科學的許多教學內容與基礎理論課程交叉重復，過分強調學科的系統性、完整性，一定程度上降低了學生的學習興趣。（2）教學方法單一。偏重于教師課堂講授，忽視對學生學習需求的了解和把握，缺乏從學習方法上對學生加以啟發與引導。（3）受傳統教育方式影響較大，強調記憶性知識和前人經驗的繼承，學生學習始終處于被動地位。筆者從現實問題入手，確立本課題的立題指導思想，提出中醫內科學教學應在中醫理論精髓“辨證論治”“整體觀念”思想指導下，構建臨床模擬教學體系，強調在教學中探索多種能切實培養和提高學生臨床思維、臨證能力的.方法,探索新的教學模式，推動中醫內科學教學改革與發展,提高中醫內科學教學水平,形成較為完善的臨床模擬教學體系。
中醫內科學臨床模擬教學體系的建立主要有以下幾方面：
（1）轉變教學指導思想,以提高學生中醫臨床技能為核心，積極培養學生中醫悟性，重視中醫基礎理論知識的靈活掌握和理解，豐富教學方法，開展多種形式的教學改革實踐。突出中醫治療的優勢與特色，營造主動、積極探索的教學環境，深化理論認識，提高理論水平。緊密聯系臨床實際，引入“點面結合、由點及面”的方法，建立數據庫，采用實證研究法、病案教學法、名醫驗案分析法、模擬醫療場景法及問題引入法等，將實踐貫穿于教學各階段，突出各系統疾病的特點。重視中醫治療優勢病種的講授，密切結合臨床實際,精選典型病案，培養學生主動學習、積極思維和努力探索的精神。如在學習脾胃系病證時，針對“脾胃為后天之本”，脾升胃降為中焦平衡協調的關鍵，提出:①常見的脾胃病證有哪些？②脾胃的正常生理功能和病理變化表現在哪些方面？③如何從“五臟整體觀”角度看待脾胃系病證？④中醫治療脾胃系病證的優勢體現在哪些方面？促使學生主動思考得出答案，教師利用多媒體教學優勢，展示當脾胃病存在各種病理實邪時出現的舌體、舌苔變化,并加以比較，如白膩荅、厚膩苔、水滑苔、薄白苔等,幫助學生理解。有針對性地選擇合適病案，由簡入繁，培養學生中醫臨證思維能力。可模擬臨床場景提出問題，學生表達各自觀點并自由辯論，教師總結分析，給出正確答案;讓學生參與到教學過程中，扮演醫生角色，提出理法方藥的實施。
（2）調整課堂教學內容,充分利用有限的課堂教學時數，選擇各系統重點病證進行講授，如肺系病證，選擇感冒、咳嗽、哮病、喘證，而將肺癰、肺癆、肺脹、肺萎病證留在課下供學生自學。課堂教學重點突出，重視同一系統疾病的內在聯系,如感冒是外邪從皮毛、口鼻而入，引起肺衛失和的外感病證；若外邪入里客肺，肺失宣降,肺氣上逆就表現為咳嗽，出現咳嗽病證；若患者久咳，伏痰于肺，遇感引觸，痰阻氣道，隨氣升降，可引發哮病，并指出“伏痰”是哮病發生的重要因素，哮病具有“發作性的痰鳴氣喘”特點；當咳嗽、哮病反復遷延，臨床以呼吸困難、喘息不已為主要表現時，就當以“喘證”論治。課堂教學時應注意講授內容的聯系和變化，如中醫理論認為肺與大腸相表里，當肺失肅降，腸腑難以通降,不僅會引起肺系咳嗽、喘息等癥狀加重，還會出現便秘、腹瀉等癥狀，而同一病機也會出現不同的、甚至截然相反的癥狀。提出問題讓學生緊扣病機，主動分析，夯實中醫理論基礎，變枯燥的課堂學習為積極的主動學習，激發學生主動思維，重視學生中醫悟性的培養。每個中醫內科學病證，既有整體相關性又有各自特點，學習中既有整體又有個體，寓簡于繁、由淺入深，體現中醫教學特色，發掘中醫教學魅力，并在實踐中不斷修正和完善。
（3）構建中醫內科學臨床模擬教學體系，是中醫內科學教學改革的重要體現，以提高學生臨證水平為目的，堅持循序漸進原則，在實踐中發現問題、解決問題,及時了解學生的學習效果與學習要求，注重對不同專業、不同授課教師意見的收集和整理;建立各系統病證的臨床模擬教學數據庫，內容涵蓋病案分析、問題收集、名家經驗、習題庫、問題導入等，在實踐中取舍增刪，逐步疏理成體系。因筆者僅對構建中醫內科學臨床模擬教學體系的工作做了初步探索和實踐，而如何更好地在中醫內科學教學實踐中找到操作性強的方法并加以推廣，是一個需要不斷實踐的過程，仍需要繼續努力和探索。
? 心血管內科醫師
回顧過去的上半年，我們心血管內科的醫護人員們經歷了多少的忙碌和辛苦，卻換來了更多的榮譽和幸福。在這篇文章中，我要對這個團隊做一個詳細的總結。
一、工作業績
上半年我們的心血管內科醫療業績持續增長，得到患者的廣泛認可和好評。我們的醫護人員在工作崗位上做出了極大的貢獻，不僅努力完成了醫院領導和上級主管部門的各項指標任務，還保持了高水平的醫療質量和滿意度。為此，在評定工作績效時，我們的團隊被評為醫院“優秀心血管內科”。
二、平均住院天數穩定
相比去年同期，我們上半年的平均住院天數明顯下降。加強日常管理，采用先進的治療方案和設備，不斷提升自身醫術技能，不斷完善醫療服務流程和分級診療制度，以及重視職工培訓，這些措施的有效實施為患者提供了更好的醫療服務體驗，為醫院的發展注入了新的力量。
三、科研成果層出不窮
在性能評估、消毒滅菌、護理質控等重點工作中，我們內科醫療團隊保持著良好的工作態度和團結協作的精神，保障了科研進度順利推進。通過科研，不僅使醫療水平得到了巨大的提升，也大大增強了醫護人員相互學習和交流的機會，彼此互相切磋、進步。
四、患者滿意度不斷提高
我們的心血管內科通過積極宣傳、服務和服務態度改進、投訴處理等方面的努力，贏得了更多的患者信任和好評。同時，我們注重通過各種渠道了解患者的意見及建議，并不斷優化服務體系，提高服務品質，為患者提供更加高效和優質的醫療服務。
五、未來發展規劃
回顧上半年的工作，我們心血管內科團隊始終秉持著科學、規范、嚴謹和精湛的醫療技術，不斷推進醫療工作水平的提高和完善。在今后的工作中，我們將繼續保持良好的工作態度和精神面貌，發揮自身優勢，不斷推進臨床技術與科研創新的融合，努力成為醫學領域中的佼佼者。
總之，我們的心血管內科上半年工作取得了長足的進步，同時也被評為醫院中的一支優秀團隊，這是全體醫護工作者團結協作和不懈努力的結果。在今后的工作中，我們將繼續發揚團隊精神，踏實工作，持續提升醫療服務品質和服務水平，為患者提供全方位、無微不至的專業醫療服務。
? 心血管內科醫師
作為一名心血管內科住院醫師，我經歷了許多挑戰和機遇?；仡欉^去一年的實習經歷，深刻認識到了醫者仁心的重要性，同時也感受到了自我的成長和進步。在此，我想總結一下自己的工作經驗。 一、工作內容 心血管內科是一個充滿挑戰和機遇的疾病領域。我的工作內容涵蓋了基礎的病史采集、體格檢查和實驗室檢查，還包括了病情評估、治療計劃制定和病情監測等工作。在工作中，我按照標準化流程進行治療，與主治醫師和其他科室醫生以及護士協作，共同做好每一個病人的治療工作。 二、工作收獲 作為一名心血管內科住院醫師，我受益匪淺。首先，通過病人的實際情況，我能夠更深入地了解內、外、兒科心血管病的治療，從而提升了自己的專業技能。其次，通過與患者和家屬的溝通，我的人際溝通能力和情商也得到了提高。最后，因為病人的病情和需要我必須按規定時間點整理資料，也提升了我的計劃和時間管理能力。 三、從工作中發現的問題及解決方案 作為一名新手住院醫生，我也遇到了一些問題。例如，我發現自己常常忙碌而忽視了自己的健康，所以我制定了健康計劃，增加運動量，合理安排時間，規律作息，以保持精力充沛。另外，繁忙的工作使我有時難以保持冷靜和清晰頭腦，我學會了尋求別人的幫助，合理安排各項工作。同時，我也逐漸摸索出了適合自己的做事方式，能夠更有效地完成工作。 四、展望未來 在將來的工作中，我將繼續努力提升自己的專業水平和綜合素質，更加深入研究心血管病的治療，對各種疾病及其并發癥有更深刻的認識，同時也努力完善自己的人際關系，增強個人綜合素質。我相信，在未來的工作崗位上，我一定能夠更好地服務于患者，同時也實現自我價值的提升。 總之，作為一名心血管內科住院醫師，我要始終保持醫者仁心，提升工作質量，盡心盡力為患者服務，同時也不斷完善自己的專業技能和人際關系，實現自身價值水平的提升。? 心血管內科醫師
一、前言在過去的半年里，我有幸參與了心血管內科的護理工作，這一階段的工作經歷也讓我深有感悟。通過這篇文章，我將向讀者介紹我在心血管內科護理工作中的所見所聞，并分享我的心得體會。
二、工作內容
本次工作的主要任務是為心血管內科的患者提供全方位、高效質量、溫馨舒適的護理服務，確保病人的康復與健康。而在實際工作中，我們需要做的具體工作主要有以下幾個方面：
1.定期巡視和觀察患者的情況
針對心血管病患者的特殊情況，我們需要定期巡視、觀察患者的生命體征、病情變化、用藥時間以及病人的心理狀態等，保持及時關注與護理。
2.細心呵護患者生活
為患者提供日常生活照料，如清潔衛生、飲食照料等，并注意患者的營養及對藥品的反應、個人衛生、心理狀況等細節問題。
3.落實醫囑
根據醫囑進行相關操作，如給藥、插管、取樣等，并及時記錄藥品、用量、時數等用藥情況，以及患者的反應，并通報醫生。
4.對患者進行護理教育
我們需要向患者及家屬提供心血管疾病的知識、預防、治療及生活護理等相關方面的知識，以幫助他們更好地理解和對待自身疾病，促進患者的康復。
三、工作收獲與難點
在實際工作中，我們必須嚴格按照醫囑進行護理，并及時記錄患者的情況，以提供給醫生進行診斷與治療。在此過程中，我也遇到了一些難點，這些難點也成為我們進一步提高工作能力的壓力與動力。以下是我在護理工作中所得到的一些收獲與難點。
1.收獲
在實際工作中，我不斷學習各種相關科學知識與護理技能，以及加強溝通、協調、合作與團隊精神等方面的能力。同時，我們為了更好地服務患者，注重提升對患者心理、生理狀況等方面的了解，以便及時發現問題并解決。
2.難點
心血管疾病是一類嚴重的慢性疾病，護理工作也極為專業化和復雜。而我在工作的過程中，也遇到了一些難點，如走路困難、視力不佳、聽力差等問題，這些難點在一些緊急情況下會對我們的護理工作造成不良影響，因此我們需要不斷克服這些困難，提高我們對患者的質量。
四、工作心得
從我的實際工作中，我深感護理工作對于醫療行業和人類健康事業的重要性。護士是患者和醫生之間的重要橋梁，我們所提供的護理服務直接關系到病人的恢復能力。同時，工作中也存在著不少難點，我們不能只停留在困底的情況中，而是需要尋找解決問題的辦法。作為一名新入行的護士，我想強調以下幾點心得：
1.態度誠懇
我們的工作需要真心誠懇對待患者，不僅要為患者盡力、負責地提供護理服務，而且也要希望通過我們的努力，消除患者的空間感覺和心理障礙。
2.專業能力提升
我們需要充分掌握各種專業技能和科學知識，以適應工作的復雜性和承擔職責的高度。在這種情況下，不斷加強練習和學習是最有效的幫助。
3.加強團隊協作
護理隊伍需要實現團結合作和互助互補，有序地協調工作，充分體現團隊效益。因此，我們需要有意識地加強團隊協作和合作精神，以提高我們的工作效率。
五、結論
在心血管內科護理的工作中，我們既需要加強自身素質，提高專業水平，更要不斷增強強大的團隊意識，加強團隊協作。同時，為了給患者提供更好的護理服務，我們還應不斷給自己充電、提高各項技能水平，同時提高對患者的關注度和人文關懷，力爭將患者需求和護理服務完美結合起來，促進病人的恢復和康復，為社會健康積極貢獻。
? 心血管內科醫師
導言：隨著現代生活方式的改變以及人口老齡化的不斷加劇，心血管疾病在全球范圍內愈發嚴重。心血管科醫生作為對這類疾病進行專業治療的專家，需要具備一定的自我鑒定能力，以確保提供高質量的醫療服務。本文將探討心血管科醫生的自我鑒定，以提高其職業素養和醫術水平。
一、了解最新研究和技術
作為心血管科醫生，我們要時刻緊跟最新的研究進展和技術創新。了解最新的臨床指南、研究成果和治療方法，可以幫助我們不斷提升診斷和治療水平。通過參加心血管科的專業學術會議、閱讀相關文獻、與同行交流等方式，我們可以獲取最新的信息，將其應用于臨床實踐中。
二、持續教育和自我學習
醫學是一個不斷發展的學科，新的科學知識和技術層出不窮。因此，作為心血管科醫生，我們應該保持持續學習的態度，不斷完善自己的知識結構。參加專業培訓課程、參與科研項目、閱讀專業書籍和期刊，是提高自身專業水平的有效途徑。同時，我們還應該保持對前沿科技的敏感度，積極應用先進技術設備，提供更有效的診療服務。
三、提升患者溝通與管理能力
心血管科醫生不僅需要具備良好的醫學知識和臨床技術，還需要優秀的溝通和管理能力。與患者的交流是醫療服務的關鍵環節之一。我們應該學會傾聽患者的需求和關切，用平易近人的語言解釋病情和治療方案，為患者提供專業的指導和建議。此外，我們還應該學會協調和管理多種資源，建立良好的醫療團隊，提供全方位的醫療服務。
四、注重疾病防治和健康教育
心血管疾病的防治是心血管科醫生的首要任務。我們應該注重心血管疾病的預防宣傳和健康教育。通過開展健康講座、撰寫科普文章、參與社會公益活動等方式，向公眾普及心血管疾病的基本知識，促進大眾健康意識的提升。此外，我們還應該積極參與相關疾病的篩查工作，早期發現疾病的風險和存在，提供及時的干預和治療。
五、加強團隊合作和互助
心血管科醫生應該意識到醫療是一個團隊合作的事業。我們需要密切與其他相關科室的醫生、護士和技術人員合作，為患者提供協同化的診治方案。此外，我們還應該互相學習，相互借鑒經驗和技術，共同提高醫療水平。通過建立醫生交流平臺、開展病例討論、定期舉辦會議等方式，加強內部合作與互助，共同提高團隊的整體實力。
結語：心血管科醫生是當今社會不可或缺的職業，他們肩負著保障人們健康的重任。通過自我鑒定，我們可以不斷提升自身的職業素養和醫術水平，為患者提供更好的醫療服務。只有不斷學習和進步，才能與這個快速發展的時代同步，更好地應對各種心血管病的挑戰。
? 心血管內科醫師
目的：觀察和驗證心血管活動的神經體液調節機制；目的了解和掌握哺乳動物急性實驗技術和直接測量動脈血壓的方法。
實驗原理：動脈血壓受心輸出量，外周阻力，大動脈管壁彈性及循環血量等因素的影響，尤其以前兩個因素最為重要。體內外多種因素通過神經和體液調節影響心輸出量和外周阻力。
實驗步驟：1.手術
（1） 麻醉，固定
（2） 氣管插管
（3） 分離右頸總動脈和迷走神經
（4） 左側頸總動脈插管
2.bl-410的操作
3.實驗項目
（1）記錄正常血壓曲線
（2）牽拉左側勁總動脈殘端
（3）夾閉右側頸總動脈
（4）耳緣靜脈分別注射去1/10000腎上腺素，1/100000乙酰膽堿，1/10000去甲腎上腺素各0.3~0.5ml，刺激右迷走神經，觀察并記錄血壓變化。
實驗結果：
由圖可知：牽拉時，收縮壓和舒張壓都降低，頸動脈竇壓力感受器傳入神經沖動增多，使延髓頭端腹外側的血管運動神經元抑制，使交感縮血管緊張降低，使心迷走神經緊張加強，心率減慢，心博出量下降，外周血管阻力降低，血壓降低。
由圖可知：夾閉一側勁總動脈時收縮壓和舒張壓都升高，頸動脈竇傳入神經沖動減少，使延髓頭端腹外側的血管運動神經元興奮，交感縮血管緊張增高，使心迷走神經緊張減弱，心交感神經緊張加強，心率升高，博出量增多，血管收縮外周血管阻力增高，血壓升高。
由圖可知：注射腎上腺素收縮壓和舒張壓都升高，在心臟主要通過激活β1受體，產生正性變時作用，正性變傳導作用，正性變力作用，使心輸出量增多，從而使血壓升高。在血管中，通過激活α受體，交感神經血管收縮，外周血管阻力和血壓升高。
由圖可知：注射去甲腎上腺素收縮壓和舒張壓都在短時間內較大幅度升高，去甲腎上腺素主要通過激活血管平滑肌α受體，使交感縮血管緊張增高，血管收縮，小動脈，小靜脈收縮，外周血管阻力增高，血壓升高。在心臟通過激活β1受體，使pka得到激活，從而使心肌許多細胞的功能蛋白磷酸化，產生正性變時作用，正性變傳導作用，正性變力作用，使得心率加快，心房肌和心室肌收縮加強，血壓增加，去甲腎上腺素注入后很快被分解，血壓回到正常水平。
由圖可知：注射小劑量的乙酰膽堿收縮壓和舒張壓都降低，ach通過激活m受體，使蛋白激酶a活性降低，從而心率減慢，房室傳導減慢，心房肌收縮能力減弱，博出量下降，外周血管阻力降低，血壓降低。同時，乙酰膽堿能與血管平滑肌m受體結合，引起血管舒張。
同樣，乙酰膽堿也很容易被分解，血壓也很快恢復。
從圖中可以看出，電刺激迷走神經使曲線變薄，舒張壓和收縮壓降低。說明心率變慢，模擬中樞神經通過迷走神經發出沖動，使迷走神經節后神經元釋放遞質ach，ach通過激活m受體，產生負性變時作用，負性變傳導作用，負性變力作用，心率減慢，房室傳導減慢，心房肌收縮能力減弱，博出量下降，外周血管阻力降低，從而使血壓降低。
實驗結論迷走神經對動脈血壓的調節：刺激頸動脈竇壓力感受器或迷走神經興奮時，通過心肌細胞的m受體使動脈血壓下降。
去甲腎上腺素和腎上腺素可通過刺激血管和心臟中相應的受體而升高血壓。
乙酰膽堿能作用與血管和心臟的m受體，降低血壓。
? 心血管內科醫師
時間匆匆走過，心內科實習的一個月時間就在不經意間流失了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠學到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學到的東西。第一，明確了自己的職責，懂得高責與初則之間應該完成哪些工作，知道每個時間段自己應該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現在還沒發現。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練，發現原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發現我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責那樣，不知效果會不會好一點。
說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現錯誤時及時指出，另外加一些適當的批評，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內科的所有老師，特別是XX老師，在你們的精心教導下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。
? 心血管內科醫師
心血管內科學是內科學教學的重要組成部分，其通過心血管內科的理論學習和臨床實踐，注重學生參與能力的提高，培養臨床思維能力和獨立工作能力1。筆者在國際留學生的心血管內科教學過程中發現，由于生源來自于國外，所以教學過程既要符合我國醫學教育的培養目標，又要考慮到生源國家特殊的教育背景，因此如何合理組織最恰當的教學模式，是擺在我們面前的—個重要議題。本文就高等醫學院校留學生心血管內科醫學的教學經驗和體會進行闡述。
1國際留學生臨床教學目前存在的問題
筆者根據數年心血管內科理論教學經驗，總結國際班心血管內科教學中存在以下幾點問題：①留學生的語言障礙是教學過程中的主要困難。留學生的漢語程度多為零起點，對漢語的系統學習也只有2年的時間，因此漢語水平低下2。鑒于留學生的這個特點，授課教師需要用流利的英文授課，這對授課教師的和語言能力都提出了極高的要求。②留學生們來自不同的國家，他們的共同特點是性格外向，思維活躍，適合互動式教學；不同點是基礎知識有較大的差距，教育背景參差不齊，接受能力存在一定的差別3。教學過程中既要考慮留學生的共性特點又要注意個體化差異的平衡，這對授課教師的教學質量提出了一定的挑戰。③留學生由基礎學科過渡到臨床學科的學習過程中還面臨著以下困難：對于臨床疾病的病理特征理解困難、對治療手段感覺陌生、對進展性內容不能理解、對疾病的思考有限及難以將理論和實踐相結合等。
2改進留學生心血管內科教學水平的措施
針對以上在留學生教學中的問題，結合留學生的學習特點，筆者認為，可以從以下幾方面改進留學生心血管內科的教學水平。
2.1通過培訓提高授課教師英語水平，增強教師課堂語言表達能力留學生臨床課堂教學要求授課教師用英文口語準確表達教授的內容，這就要求授課教師具有較高的英文表達水平。教研室可以通過以下3個方面幫助授課教師圓滿完成英文授課內容：
①組織授課師資進行英文培訓。我校以人民衛生出版社的雙語內科學教材為藍本，依托本校的外文教研室的外教師資，每年對授課教師進行定期培訓，這種短期的強化培訓能夠幫助教師熟悉教學語境，豐富專業詞匯。
②教研室實行集體備課制度。要求授課教師精心準備教案，教案是課堂教學的靈魂，良好的授課效果離不開一本優秀的教案。集體備課以及形式多樣的教學經驗交流會，有助于彌補授課教師個體的精力以及經驗有限的缺陷H。筆者所在的心血管內科就要求授課教師全英文書寫國際班學生的教案，對于教學中使用到的醫學名詞及概念，查閱最新權威資料，準確掌握，同時在教案中合理安排不同章節的講解時間，有利于授課教師能夠更自如的使用英語表達教學內容。
③教學過程中應用語言技巧加強學生對知識點的理解和把握。通過多個易懂的、口語化的短句來傳遞長句的信息，準確精煉的語言比起復雜長句更容易被學生接受。此外筆者在教學過程中體會到，合理應用體態語言在對國外留學生的英文教學中也可以發揮重要的作用。例如教學中對重點難點聲情并茂、繪聲繪色的講授相對于平鋪直敘而言會使學生對教師的教學內容留下更為深刻的印象。
2.2豐富課堂組織形式，采用多媒體加問題式學習(problem~basedlearning，PBL)教學多媒體教學既能發揮教師的主導作用，又能充分體現學生的認知主體作用，既重視教師的教又注意學生的學6。PBL是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，即教師課前提出問題一學生查找資料一分組討論一教師總結的教學模式，該教學方法有利于督促學生從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。如以講授急性心肌梗死的診療為例，先由授課老師綜合視頻和幻燈片等展現典型的急性心肌梗死的病例資料，并提出問題。學生進行分組討論，各抒己見，最后每組由組長代表進行回答，答辯和反饋提問，學生、教師進行補充和總結。這里特別需要指出的是師生討論環節不但可以加深學生對正確理論的理解，而且可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻。上述2種教學模式的結合可使不同基礎的留學生都能夠有良好的收獲。
2.3應用轉化醫學概念指導留學生心內科教學留學生通常在之前的基礎學科已經學習了心內科相關疾病的病理生理知識，這看似對臨床內容的講解是有利，但在實際教學中我們發現部分留學生覺得教學內容重復，對再次講解發病機制的內容缺乏聽課興趣，很容易忽略其中的重點和難點內容。而應用轉化醫學概念將前期基礎學科的學習與臨床病例結合，能夠增進學生對該疾病深入的理解和認識10。教學過程中我們發現，由于基礎醫學及臨床醫學的迅猛發展，現有教材已不能完全滿足留學生教學工作的需要，因此備課時需增加科研的新成果，新進展，給學生以新鮮生動的感受，培養學習興趣，提高教學效果。筆者發現在教學中不做簡單的重復講述，而是結合新進展，新成果進行講授，留學生非但沒有因為教學內容的增多而難以接受，反而興趣滿滿，收到了良好的教學效果。筆者在留學生的實際教學中將PBL教學與應用轉化醫學相結合，也取得了非常好的教學效果。
以“冠狀動脈粥樣硬化的發展和預防”的講解為例，首先向留學生提問是否聽說過冠心病這樣一種疾病及回憶基礎課程所學習的冠心病相關病理生理知識。留學生各抒己見，發言內容涵蓋了冠心病的臨床癥狀，治療方法、發病機制等。其次進一步讓留學生思考為什么患者會有如此的臨床表現，為什么冠心病患者單純應用血管擴張劑效果不好。最后經過留學生們激烈討論之后，教師將冠心病的臨床治療思路和粥樣斑塊的病理發生結合起來講解，并對治療的新進展進行講解。上述相結合的教學過程，可進一步啟發學生的臨床思維，在豐富教學內容及加深學生理解的同時，有助于啟發留學生的科研觀念。
2.4注重文化差異，改進完善考試制度留學生初到我校面臨著與本國完全不同的學習環境，非常容易產生文化休克。在教學中我們發現留學生經常上課遲到，課堂紀律相對散漫，自律性較差。對此種因生活習慣及思維方式伴隨而產生的不良習慣，可以理解，適度寬容，但決不可放縱。我們在教學中求同存異，通過提高主動性、自覺性的方法，使得教學過程親切自然，教學效果明顯。同時建立合理的考核制度，嚴格考核教學效果，將日常的討論、回答問題、課堂紀律、課堂考勤納入考核范圍，上述舉措能夠促使留學生正確對待日常學習，改掉散漫學習習慣，嚴肅課堂紀律。留學生回國后的行醫水平也代表著中國的高等醫學院校教學水平，嚴格的考核制度既提高了學生的學習積極性又促進了教學規范。試卷考核中我們以標準化試題為主，既避免了分數評判的偏差又有利于讓留學生適應目前既行的考試制度。
? 心血管內科醫師
尊敬的各位院領導：
大家好!
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將一年的護理工作向各位領導和同事述職：
(1)規范化分層培訓制度。
每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。
(2)抓好崗前培訓。
20xx年我們科調入護士6人，轉出4人，辭職3人，執業持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。
(3)強化考核。
按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日?？己?。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核。
(4)強化服務。
進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改進。二是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。
(5)加強病房管理。
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒服。
(6)加強消毒隔離。
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
(7)加強護理文件書寫。
為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。 病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
(8)完善風險管理。
在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。
(9)創新“品管圈”管理。
通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科4月份年建立守護圈，全科14名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
(10)加強帶教工作。
落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平時不定時進行提問，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為33名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
(11)工作量。
一年來(1—11月)共收治新病人1212人次，一級護理，3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內化驗1990次。
(12)其他。
急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。堅持衛生大清掃工作，保證了每周一次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛生。
存在不足改善措施：
1)健康教育不夠深入，提高自身業務水平。
2)護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，護理記錄書寫質量的有所下降，這是我急需提高和加強的。
3)與患者溝通技巧待提高。
4)加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素質。
5)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。
述職人：xxx
年 月 日
? 心血管內科醫師
（一）心和血管的傳出神經支配
1心交感神經→乙酰膽堿和去甲腎上腺素→正性變時、變力和傳導效應。
緊張：神經或肌肉等組織的一定程度的持續活動?！?/p>
心交感神經的緊張
2心臟迷走神經→乙酰膽堿→負性變時、變力和傳導效應。
心迷走神經的緊張
引起血管平滑肌收縮的神經稱為血管收縮神經
使血管平滑肌松弛的神經稱為血管收縮神經
（二）心血管中樞
1.延髓心血管中樞：
正常的心血管張力來自延髓的頭部
（1） 血管收縮區：延髓頭端腹外側區
（2） 心臟抑制區：迷走神經背核和延髓疑核
（3） 血管擴張區：延髓尾腹外側部
（4） 傳入神經替代站：孤束核
2延髓以上心血管中心：心血管活動與身體其他功能活動的復雜整合。
三。脊髓心血管神經元：神經元的活動受高中樞調節，在完成各種心血管反射中起傳出通路。
★（三）心血管反射
1竇（頸動脈竇）和弓（主動脈弓）的降壓反射具有雙向調節作用
2. 頸動脈竇
主動脈弓
3.重調定：在慢性高血壓病患者，由于壓力感受器對簽張刺激的敏感性降低而產生適應現象，壓力感受性反射功能曲線向右移位，提示壓力感受性反射在高于正常的血壓水平發揮作用。
二、心血管活動的體液調節
（1） 腎上腺素和去甲腎上腺素（見**）
（2）腎素血管緊張素醛固酮系統
血管緊張素原→血管緊張素ⅰ→血管緊張素ⅱ
血管緊張素ⅱ的作用：①血管緊張素ⅱ受體對血管平滑肌細胞膜的作用是收縮系統小動脈，增加外周阻力；它使靜脈收縮，增加心血回流量和心輸出量，導致動脈血壓升高。② 它作用于大腦的某些部位，增強交感神經血管收縮中樞的神經活動。
③ 作用于交感神經末梢，促進去甲腎上腺素的釋放。④ 它刺激球狀帶細胞醛固酮的合成和釋放。⑤ 引起或加重口渴，導致飲酒行為，使血容量增加。
（3） 加壓素：產生于下丘腦視上核和室旁核，又稱抗利尿激素（adh）。
（4） 心鈉素（anp）：由心房肌等組織合成并釋放的多肽。
水、鹽重吸收下降→細胞外液量
結果表明：心臟交感神經張力降低，心臟活動性降低，血壓下降
? 心血管內科醫師
21世紀是全球化經濟信息發展時代，特別是入 世后，我國各個領域都亟待與國際接軌。這對我們 從事的高等醫學教育事業也是一個嚴峻的挑戰。因 此，教育部高度重視，要求各高校大力推廣使用中英 雙語講授公共課和專業課，力爭三年內，雙語教學課 程達到所開課程的5%?10%[1]。我院內科學課程自 起開展了中英雙語教學。由于雙語教學是教 育改革中的一個新鮮事物，教育行政主管部門對雙 語教學的要求也不夠具體。臨床醫學本科雙語教學 既沒有一個標準的教學大綱，也沒有一本規劃的雙 語教材，百花齊放，參差不齊，自選的教材與教研室 自編的大綱也不能銜接[2]。加上教師本身的英語水平不一，尤其是教師們對雙語教學的認識模糊不清， “什么是雙語教學，怎樣進行雙語教學” “ “雙語教學 要達到什么樣的質量與效果，怎樣保證教學師資培 養的質量及教學效果，其檢驗標準又是什么”？針對 以上諸多問題，我們心血管教研室的老師作了一系 列研究與探討，力求與國際醫學教育接軌。
1.1教研室老師們統一思想認識經過一系列的探索與爭鳴，大家達成的一致共 識是“一切為了學生，為了一切學生”是教育主題中 應有之義。雙語教學是為了在保證專業教學質量的 前提下，讓同學們同時使用母語和第二語言進行思 維，能在這兩種語言之間根據工作環境的需要進行 切換，使之能夠適應未來競爭和發展的需要。在此 共識的指導之下，心血管內科雙語教學逐漸步入正軌。
1.2加強師資力量建設六年來，心血管內科學教學團隊依托勢頭強勁 的學科發展，以自身培養為主，以虛擬共享為輔，逐 步打造了一支以博士生導師為龍頭，以留學中青年 教師為骨干，素質不斷提高的中英雙語教學隊伍。我 們經常請請英語能力強、教學水平高的教授進行雙 語教學示范，生動、形象地傳授教學經驗，開展雙語 教學競賽等，廣泛開展雙語教學教師培訓，特別重視 對中青年教師的英語培訓，選拔優秀中青年教師出 國進修，每年輪派教師脫產學習英語，并積極引進外 籍專業教師來講座，介紹國外醫學本科教材的使用 情況和教學方法;舉辦視聽提高班；臨床工作中，利 用英語交班、雙語查房及用英語報告病歷等;經常組 織一些課外活動，如:開放英語角、英語演講，以此來 推進雙語教學實踐，盡快提高專業英語水平和中英 雙語教學能力。同時，把好集體備課、試講和教學督 導三關，從而確保了雙語教學的水平與質量。
1.3推動教材與教案創新一門課程教學的成功與否，教材與教案同樣關 鍵。內科學作為臨床學科的主干課程，其內容豐富 且對圖表、病例等要求較高。同時，國內出版教材和 國外原版教材各有利弊。對此，本教學團隊在認真思 考授課內容的基礎上，精心設計多媒體教材，制作了 心血管系統的立體模型，從整體概念上使同學們認 識到心血管系統疾病是一個動態的時間空間事件; 通過Power Point課件清晰展示病人的典型臨床癥 狀、體征、心電圖、X線胸片及心臟彩超等，從而使過去一些難以描述及表達的教學內容，能夠在教學中 生動、形象且直觀地得以表現。同時，不斷更新教學 內容，適當反映國內外最新研究進展，介紹導航網站 和學習參考書目，從而拓寬學生的視野，為學生提供 一個廣闊的自學空間，并保證內科學雙語教學始終 站在醫學教育的前沿，具有旺盛的生命力。
在教材的“洋為中用”上，本教學團隊針對同學 們的接收能力、課時安排和教學大綱，對英文原版教 材內容進行篩選并且博采眾長。對于原版教材中彩 色圖片的效果在影印中顯示不佳的情況，則通過網 絡或多媒體課件來進行彌補。這樣就使人教版教材 與英文原版教材有機結合，讓學生領略國外醫學中 原汁原味的內容，與世界臨床醫學主流技術和思想 接軌。
同時，本教學團隊結合國內外專業教材，編寫了 具有我國特色的中英雙語教材，使雙語教材、雙語教 案、雙語授課和雙語power-point有機結合起來，并 不斷探索中英文雙語課堂授課比例。
1.4師生相互溝通眾所周知，教學過程中既應強調教師的講授，又 強調學生主觀能動性的發揮，才能取得良好的效果。
雙語教學更是如此。在此過程中，本教學團隊避免了 片面的知識單向流動，注重雙向性，突出啟發性。首 先，教師經常提問并鼓勵同學們提問尤其是用英語 提問，以喚起大家已有的知識經驗，積極構建新的知 識結構;其次，在授課過程中，當學生聽得頻頻點頭 時，說明學生已聽懂或掌握了這部分內容，此時教師 可加快語速，而當學生有不解的表情時，教師則適當 降低語速，并迅速在頭腦中準備好較為恰當準確的 語言進行補充講解;再次，適當的課堂討論不僅僅可以提高英語交流能力，還可以變被動學習為主動探 索，學會如何思考，如何提問，如何求知。此外，本教 學團隊設置了反饋表并定期舉行課后師生座談，以 獲取雙語教學的反饋信息，對教學行為進行反思和 調整，以促進雙語教學質量的不斷提高。
在六年的七年制雙語教學實踐中，本教學團隊 連續對學生進行問卷調查。問卷內容包括：學生對 內科學雙語教學的整體看法；影響雙語教學興趣的 最主要因素；學生對雙語教學課堂效果的評價及對 授課方式的看法；在臨床醫學教育中是否應開展雙 語教學等。統計結果見附表：調查結果顯示，88%的學生認為在臨床醫學教 學中開展雙語教學，符合教學改革趨勢，對學生今后 的發展有幫助；90%的學生認為雙語教學對專業學習有幫助，有益于專業詞匯掌握和英語水平的提高； 64.1%的學生認為還能激發學習的.興趣和主動性； 對于影響雙語學習的主要因素，大多數還是認為是 自身英文水平的問題(53.2%)，其次是老師的英文 表達水平（44.1%);對于雙語教學的授課方法， 15.3%的學生認為只要簡單的概念性部分用英文且 中英文對照，52.9%的學生主張專業詞匯用英文， 19.1%的學生主張全部內容都可以用英文講授。
自20起實施雙語教學以來，34.7%的同學 認為雙語授課的總體課堂效果比單語種要好， 37.1%的同學認為引入簡單病例討論好，且呈逐年 升高的趨勢。
中英雙語教學作為整個醫學本科人才培養模式 創新探索的有機組成部分，對于今后開展雙語教學 應循序漸進保障雙語實效[3]。在雙語教學中，中英文 使用比例始終是貫穿于其中的一個核心問題。任何 人、任何科目的學習都不能一蹴而就。在一些地方， 雙語教學出現過盲目跟風、流于形式的問題，如上世 紀90年代香港中學生在接受雙語教學時，把過多的 注意力放在語言形式上，因而無法應付學科的復雜 性，無法吃透課文的內容，使其非語言類學科的課程 受到了教學的負面影響，這也給高校的雙語教學敲 響了警鐘[4-5]。就目前的情況而言，使用半英型—混 英型兩種中英雙語教學模式，并逐步提高英文授課 比例比較符合實際。此外，在教學的過程中應視內 容的難易確定英文授課比例。如較容易理解，則采 用全英文教學，對于較深的專業理論知識，則可用中 文詳細講解。這有助于學生克服畏難情緒，從心理、 能力上逐步從生疏過渡到熟悉的過程，從漢語思維 向英語思維發展。同時，還應著眼能力與素質的培 養。作為一個系統的教育過程，雙語教學應當注重的 不僅僅是機械的知識記憶，外語綜合應用、臨床思 維、分析和解決具體問題、查找和應用文獻和自學等 一系列能力的培養是雙語教學改革的本質要求[6-9]。 在今后的教學實踐中，本團隊將進一步構建覆蓋課 堂與課后的立體中英雙語教學模式，開展“以問題為 中心(PBL)”的教學方法改革，通過臨床病例大討 論、床旁教學、臨床思維講座及讀書報告會等一系列 形式，開拓同學們的臨床思維，進一步引導學生理論 與實際相結合，帶動能力與素質的全面提升。
? 心血管內科醫師
1)組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)落實《中醫醫院中醫護理工作指南》的工作要求，學習中醫護理方案的內容并應用到臨床護理工作中。
3)制定業務學習計劃，分層次培訓計劃，組織全科護理人員學習學習中醫基礎理論和技能操作、?？谱o理技術等內容，并進行考核，記錄成績，做到人人掌握。
4)定期組織護理查房，并提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
5)利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規、中醫護理方案，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
8)熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
在新的一年，我們全科室護理人員將在20xx年工作的基礎上摒棄不足，開拓創新，堅持不懈的提高科室服務質量，為醫院和科室發展盡職盡責。
? 心血管內科醫師
一、 實驗目的：
學習直接測量和記錄家兔動脈血壓的急性實驗方法；觀察神經和體液因素對心血管活動的影響。
二、 實驗原理：
動脈血壓的形成由兩個重要因素決定：心室收縮壓射血和外周阻力。因此，反應心室收縮射血和外周阻力的因素會應想動脈血壓。
可將玻璃管或硬塑料管插入頸總動脈，記錄動脈血壓，血壓計充有抗凝液，并與壓力傳感器相連。壓力傳感器將血壓信號轉換成電信號輸入生理信號記錄系統。
三、 實驗材料：
家兔、手術臺、止血鉗、眼科剪、生物機能分析系統、氣管插管、動脈套管、保護電極、照明燈、紗布、棉球、絲線。注射器，生理鹽水，肝素，果糖（麻醉劑），腎上腺素，乙酰膽堿。
四、 實驗步驟：
1. 手術
（1） 1只家兔稱重，耳緣靜脈注射1g/kg麻醉。麻醉過程應緩慢，當動物角膜反應緩慢時，捏其大腿無反應，可停止注射，避免麻醉過度死亡。
（2）將動物交叉固定在背側位置，并切除頸部喉結下部的毛發。
（3）僅靠喉結下緣，沿頸部正中線做一長約5-7cm的**切口，將皮下結締組織鈍性分離，至露出氣管，穿線，用手術刀在氣管上做一橫切口，插入氣管插管，結扎。
（4）分離頸部神經血管：分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌及其周圍結締組織，在接近氣管外側，有一條較細，壁厚的血管，即為主動脈血管（可看出里面血流規律性搏動）。與主動脈伴行的有兩條較粗的神經，最粗的為迷走神經，其次為交感神經，兩者之間有一條很細的神經，減壓神經。
但減壓神經的位置并不固定?？拷鼉蓷l粗神經的小神經可能是減壓神經，可用于刺激。在確定迷走神經和減壓神經后，分離并縫和減壓神經、迷走神經和主動脈血管。
（5） 動脈插管：動脈插管前應準備好壓力傳感器記錄血壓的裝置。用注射器將肝素生理鹽水注入套管內，直至插座內空氣全部排出，改用肝素鹽水。
注入處用止血鉗將膠管夾住。保證其中不能有空氣。準備好動脈套管裝置后，用動脈夾夾住近心端，遠心端動脈結扎，在兩者之間剪一小口，迅速插入動脈套管（動作迅速，否則動脈管腔急劇收縮，難以插入套管），用線將動脈插管固定于動脈內，并掛在套管（纏一圈膠布）上，以免滑脫。
（6）松開夾具后，可以看到少量動脈血沖入了動脈套管。此時，可以開始測試并記錄曲線。
2.曲線描記
（1）記錄一條正常曲線以識別第一（心臟）波和第二（呼吸）波。
（2） 提起另一側頸總動脈備用線，夾持動脈5～10s，觀察記錄血壓變化，分析原因。
（3） 另一側減壓神經用中等強度穴位刺激，觀察血壓變化。雙側結扎后，刺激減壓神經的**和外周端，觀察并記錄血壓的變化。
（4） 另一側迷走神經用同樣的方法處理，觀察結扎前后血壓的變化。
（5） 耳靜脈注射腎上腺素，觀察血壓變化。
（6） 耳靜脈注射乙酰膽堿，觀察血壓變化。
五、 實驗結果：
1、 正常心搏曲線：
2、 夾閉另一側頸總動脈：
3、 刺激減壓神經：
（1） 剪斷神經前：
（2） 刺激減壓神經中樞端：
（3） 刺激減壓神經外周端：
4、 刺激迷走神經：
（1） 剪斷神經前：
（2） 切斷神經刺激**端
（3） 刺激外周端：
5、 腎上腺素對血壓的影響：
6乙酰膽堿對動脈血壓的影響：1
六、 實驗討論：
1、 對實驗結果的解釋：
前幾個實驗是心血管減壓反射的驗證。在頸動脈竇和主動脈弓分布的壓力感受器刺激下，會引起減壓反射。在整個心血管系統內均有傳入神經末梢分布，對管壁的被動擴張與收縮產生反應，位于動脈管壁內的神經末梢起監視動脈側壓的作用，即壓力感受器。
最重要的是頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器。壓力感受器的傳入纖維組成頸動脈竇神經和主動脈神經，在中樞與其他神經通路發生一系列聯系，使得壓力感受器受到血管壁被動擴張的刺激后，神經沖動發放增多，會抑制交感神經活動，增強迷走神經活動。
（1） 夾閉另一側頸動脈后，另一側頸動脈血壓會升高。
夾閉另一側頸動脈后，管壁的被動收縮，會使頸動脈竇血壓下降，從而壓力感受器沖動減少，竇神經傳入沖動減少，使心迷走中樞抑制，心交感中樞興奮，并使縮血管中樞興奮。從而導致心跳的加快加強。交感神經的刺激可使小血管收縮，從而增加心臟的血容量，增加外周阻力，使血壓升高。
（2） 經減壓神經刺激后，血壓下降
減壓神經，顧名思義，可以調節動脈血壓，當興奮時，可以降低動脈血壓。當減壓神經傳入中樞的神經沖動增加時，使得心迷走中樞興奮，交感中樞抑制，從而使心率減慢，心收縮力減弱，小血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心輸出量減少，降低血壓。
當將神經剪斷，刺激中樞端時，神經沖動可以正常的傳入中樞，但刺激外周端神經沖動無法傳入，因而沒有任何效應產生。
刺激迷走神經后，血壓先下降后升高，然后恢復
迷走神經興奮，其神經末梢會釋放更多的乙酰膽堿增多，乙酰膽堿與心肌細胞膜上的m受體結合，使細胞膜內camp降低，對鉀離子通透性增加，增大最大復極電位負值與閾電位之間的差值，興奮性降低；同時，鈣離子的滲透性降低，導致負變力、負傳導和負時變效應。
剪斷神經后，與減壓神經不同，從血壓變化的波形來看，當刺激停止后，動脈血壓迅速恢復，并且過程中出現一小的波峰。這是因為:迷走神經屬混合神經，其中內臟運動神經纖維有分支分布于心肌，而內臟感覺神經纖維則終止于延髓的孤束核，而后者又有纖維與延髓腹內側的“減壓區”聯系。
當迷走神經的內臟運動神經纖維興奮時，將導致心臟活動的抑制，具體表現為心肌興奮性降低，心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓下降。故刺激迷走神經外周端時，動脈血壓迅速下降，心率明顯減慢，而當刺激停止時，上述抑制效應停止，血壓也迅速恢復。當迷走神經內臟感覺神經纖維興奮時，經孤束核使延髓的“減壓區”興奮，經“交互抑制”使延髓的“加壓區”活動受到抑制，再由傳出途徑抑制心臟和外周血管的活動，故血壓下降。
因此，當刺激迷走神經中樞端時，動脈血壓也應下降，但停止刺激后，由于延髓“減壓區”和“加壓區”的“交互抑制”現象的存在，所以動脈血壓的恢復較緩慢。實驗中刺激迷走神經后血壓的變化正是由于迷走神經內臟運動、感覺神經纖維共同興奮的結果，即刺激完整神經所得的波形應是剪斷神經后刺激中樞端和外周端兩波形的總和。家兔減壓神經為傳入神經纖維，上行至顱底匯入迷走神經。
故刺激減壓神經中樞端后，血壓變化的波形與刺激迷走神經中樞端類似(但本實驗中刺激中樞端所得到的波形并不理想)。然而，在刺激減壓神經末梢后，血壓保持不變。
2.注射腎上腺素后，血壓升高
腎上腺素可以與心肌細胞膜上的β受體和血管上α受體結合，由于靜脈注射以及血管上α受體數量上的優勢，注射腎上腺素后可以使全身血管廣泛收縮，從而使動脈血壓升高。
3.注射乙酰膽堿后，血壓降低
靜脈注射乙酰膽堿對迷走神經刺激的作用機理相同，但乙酰膽堿的體外相對劑量較大，因此作用更強。
結論：1.從以上實驗分析中可以發現，無論是血管壁的被動收縮還是刺激不同的神經，其本質都是通過心交感神經與心迷走神經對心血管系統產生影響。
即直接支配心血管活動的神經為交感神經和迷走神經。各種心血管神經都會經傳入神經，將沖動傳至心血管中樞——延髓，通過“接替站”——孤束核，將沖動轉至交感神經或迷走神經，從而達到控制心血管活動的目的。由于這兩種神經節后神經末梢分別釋放腎上腺素（去甲腎上腺素）和乙酰膽堿作為遞質，因此腎上腺素（去甲腎上腺素）和乙酰膽堿所產生的效應與刺激兩種神經是相對應的。
2通過以上實驗分析，我們可以總結出影響動脈血壓的因素
（1） 心輸出量：心輸出量由兩個因素決定：心輸出量和心率。
新搏出量增加時，心臟射血增多，動脈血壓會升高（主要是收縮壓），心率增加時，心舒期縮短，流向外周的血液不充分，因此心舒末期留于主動脈的血量增多，致使血壓增大。心臟迷走神經或心交感神經興奮，作用于心肌細胞，控制心輸出量，影響血壓的升降。
（2） 外周阻力：外周阻力主要是指小動脈和小動脈對血流的阻力。當外周阻力增大時，流向外周的血流速度減慢，舒張末期主動脈內剩余的血容量增加，從而使舒張壓升高。
血管都受到交感或副交感神經纖維的支配，刺激交感或副交感神經會是心血管舒張或收縮，從而降低或增加外周阻力，影響動脈血壓。
（3）主動脈和大動脈的彈性儲庫功能：主動脈和大動脈的彈性儲庫功能主要影響血壓的波動。
（4） 循環血容量與血管系統容量的比率。當動物發生大出血，血量缺失過多，則血壓會明顯降低。在實驗中，如果從兔子體內抽出一定量的血液，在血壓沒有生命危險的情況下，可以看到血壓值明顯降低。
3.壓力感受性反射是典型的負反饋調節，并且具有雙向調節能力，當心輸出量、外周血管阻力、血量等突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調節。
4神經刺激和藥物注射分別涉及神經調節和體液調節。從二者作用的時長可以看出，刺激神經時，發生反應的速度快，恢復也快，而靜脈注射藥物則發生反應和恢復的時間均較長。
這反映了神經調節和體液調節的特點。神經調節是一種快速的暫時性調節，而體液調節是一種長期的調節。
5全麻對家兔呼吸系統有抑制作用。因此，為了保證實驗的順利進行，采用氣管插管輔助呼吸。
七．實驗感想：
本實驗我班僅成功一例，常見情況為家兔動脈血管破裂，失血而亡。這次實驗關鍵在于兩點。1，找到動脈。2，插管。第二步最容易出現情況，定要小心。
? 心血管內科醫師
進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，盡快進入角色?？苾炔捎靡粚σ坏膸Ы绦问?，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是四輕，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規范授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規范行為，完善自身整體素質，為將來走向臨床護理工作崗位，打好基礎。
? 心血管內科醫師
時間匆匆走過，心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失〞了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠學到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學到的東西。第一，明確了自己的職責，懂得高責與初那么之間應該完成哪些工作，知道每個時間段自己應該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的時機很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現在還沒發現。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初那么與高責的工作細那么，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好似達不到那個水平。不過經過一個月的磨練，發現原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發現我們的排班好似有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責，然后突然上初那么，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初那么時，總是忘了做這做那，角色轉變不過來。如果每天都上不同的'班，一天初那么一天高責那樣，不知效果會不會好一點。
說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關系，感覺它好似處于一種冷漠的狀態，好似同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現錯誤時及時指出，另外加一些適當的批評，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內科的所有老師，特別是_老師，在你們的精心教導下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。
? 心血管內科醫師
教材是教學的重要材料和媒介，合適的教材可以起到事半功倍的教學效果。目前我國學生英文水平有限，完全采用國外原版全英文教材有一定困難。編寫統一的雙語內科學教材及教學大綱是規范雙語教學、提高雙語教學質量的關鍵。制定統一的教學大綱，明確并規范內科學雙語授課內容，由教學大綱統一規定內科學中哪些系統、哪些章節應進行雙語教學。制定統一的教學大綱，不僅方便教師因材施教，統一教學目標，也方便學生了解教學要求。
2.2制訂全面的教師培訓計劃。
師資力量的好壞直接關系到醫學雙語教學的成敗。雙語師資的選拔和培養是一個長期的過程，必須制訂全面的教師培訓計劃，對教師的專業英文水平、英文口語技巧、運用英文授課能力等方面進行規范和提高；同時還需制定雙語教學準人制度，對參加雙語教學的教師進行選拔和定期考核，統一教師水準。
建立統一的雙語教學的評價系統和考核標準，不僅能評價教學效果，還有利于雙語教學的交流和提高。
雙語教學的評價系統不僅要評價教師，學生也應參與評價。在學生方面，除期末考試成績外，運用英文進行問診、病例分析的情況都應是評價體系中的重要組成部分;在教師方面，除評價其相關專業知識外，專業外語水平，如能否用流利的英語準確講解醫學知識，能否用英語在課堂上與學生無障礙溝通、互動也是評價的一部分。
總之，作為醫學教育關鍵環節的內科學，如何合理有效運用雙語教學模式，做到既能使醫學生掌握內科學基本知識，又能夠利用英語了解和掌握國外醫學最新動態并發表學術成果，二者兼得，仍是目前面臨的難題。作者認為逐步統一教材，因材施教，建設高水平的師資隊伍是解決這一難題的關鍵措施。
? 心血管內科醫師
第一天早上，我滿懷期待地踏進了心血管內科實習的大門。這是我大學期間最后一次實習，也是我將要成為一名醫生的最后一次實踐機會。在接待我們的導師的帶領下，我邁進了這個神奇而充滿挑戰的世界。
第一天的任務是跟隨導師進行晨間查房。我站在導師身后，默默地觀察著他與患者們的交流。導師溫和又專業的態度讓我深感敬佩。他耐心地解答患者們的問題，關心地詢問他們的身體狀況，并給予詳細的建議。通過這次查房，我認識到了作為一名醫生的責任與使命。
第二天，我有幸被安排參與了一個心臟超聲檢查。在導師的指導下，我學會了如何操作超聲儀器，并且觀察了導師與一名心臟病患者進行超聲檢查的全過程。這個過程讓我對心臟病的診斷與治療有了更深入的了解，也讓我明白了醫學知識的重要性。
第三天的實習任務是觀摩了一臺心臟手術。手術室內一片肅靜，我戴上手術衣和口罩，小心翼翼地站在手術臺旁。圍手術的醫生們井然有序地配合著，讓我對心臟手術的復雜程度感到震撼。醫生不僅要精確地操作，還要在手術過程中保持冷靜和耐心。手術結束后，患者的心臟得到了修復，那一刻我感到無比的欣慰與自豪。
第四天是我第一次獨立進行病歷和體格檢查的實習。我收到了一位心絞痛患者的病歷，積極地開始收集資料。我細心地詢問患者的病史，仔細檢查他的身體指標，并和導師一起討論診斷和治療方案。這樣的經歷讓我更加自信和成熟，也讓我更加明白醫生在診療過程中所需要付出的努力。
第五天，我參與了一次多學科研討會。醫生們圍繞著一位復雜的心血管疾病患者，展開了激烈而嚴謹的討論。各個專家從不同的角度出發，提出了自己的觀點和建議。這個研討會讓我意識到，醫生們需要具備廣泛的知識儲備和團隊合作精神，才能更好地提供給病患最佳的治療方案。
第六天，我有機會跟隨導師進行心電圖檢查。通過分析不同心電圖波形的意義和異常，我逐漸掌握了心電圖診斷的基本技巧。我發現通過心電圖能夠揭示許多心臟病的信息，這讓我對醫學的神奇之處更加充滿敬畏。
第七天是實習的最后一天，我參與了一名心衰患者的康復訓練。我們給患者進行了心臟康復運動和心理輔導，幫助他重拾信心和積極的生活態度?；颊咴诮Y束訓練時笑容滿面，這一刻我覺得內心無比的驕傲和滿足。
這一周的心血管內科實習讓我受益匪淺。我深刻地感受到了醫生的責任與擔當，也更清晰地認識到了醫學知識的無窮魅力。我知道，這只是我人生中醫學旅程的起點，未來我還有很多路要走，但我堅信，在這個充滿挑戰與希望的領域里，我將一直努力前行。
? 心血管內科醫師
摘要：
隨著我國參與經濟全球化程度的日益提高，迫切需要大量高素質的國際經濟貿易人才，這對國際經濟與貿易專業的人才培養提出了更高的要求，為了提高國際經濟與貿易專業學生的專業技能，本文提出了國際經濟與貿易專業本科如何開展雙語教學實踐。
一、國際經濟與貿易專業必須開展雙語教學實踐。
所謂雙語教學，是指用兩種不同的語言作為教學語言的教學（一般是指用非母語進行部分或全部非語言學科的教學），其內涵因國家、地區不同而存在差異。包括我國在內的不少亞洲國家和地區一般是指用英語進行學科教學的一種體系。雙語教學有兩個教學目標，一是獲取學科知識，二是培養和提高學生運用外語的能力。這里我們要注意的是雙語教學并不是單純的英語語言教學，而是指使用英語作為教學語言。歸根到底還是一種學科教學，而不是語言教學，更不是翻譯教學。因此，雙語教學不是為了單純的學習英語，更重要的是運用英語這個語言工具來學習學科知識、專業課程的核心知識和前沿理論。簡而言之，雙語教學是手段，而不是目的本身。
國際經濟與貿易專業屬經濟類學科，是國際經濟理論和國際貿易實務的結合，體現了理論和實踐能力培養兼顧的指導思想。因此，該專業的培養目標就是掌握經濟學、國際經濟學、國際貿易實務，具有一定的理論分析和預測能力，掌握國際貿易實務的專門知識，能夠從事外貿實際工作的復合型中高級專門人才。根據當前我國對外經濟發展的狀況以及本科教學逐漸普及化的趨勢，國際經濟貿易專業在本科階段應培養具有一定研究能力，強調應用型和實用型的人才。因此其培養模式呈現的主要特點為：將從事國際經濟與貿易專業的基礎――英語的學習放在了尤為突出的位置，要求通過四年以英語為主體的專業系統學習，學生能夠具備良好的英語聽、說、讀、寫能力，并且在畢業時要求通過大學英語六級和至少一項國際商務英語考試。從畢業生擇業意向和工作表現來看，具備良好英語水平和技能的學生就業率明顯較高。就業后這類學生能夠較快地獨立開展工作并取得較好的工作業績。因此，外貿企業、外資企業和生產企業的外貿崗位更歡迎這類人才，使得這類人才在人才市場上供不應求。而雙語教學能最大程度滿足上述國際經濟與貿易專業本科階段人才培養的目標和定位，使學生能夠真正做到學英語、用英語。同時，隨著中國加入WTO，我國各經濟領域，尤其是國際貿易與金融領域將逐步與世界接軌，越來越多的中國企業和相關從業人員將逐漸融入到世界經濟的大環境中，大量的跨國公司將進入中國或在中國開展經營業務，這使得能夠熟練運用外語的國際貿易專業人員更加受到青睞，由此彰顯出雙語教學對于國際經濟與貿易專業學生培養的重要作用。
二、國際經濟與貿易專業如何開展雙語教學實踐。
教育部頒發了 4號文件，其中提出推行雙語教學的要求，大大推動了全國展開雙語教學的實踐與探討。從國際經濟貿易專業雙語教學的實際情況看，筆者認為若要達到通過雙語教學來提高學生的專業技能的目的，雙語教學必須要形成體系。筆者的雙語教學模式是包括教師、學生和配套條件這三個要素在內的三角形模式。 首先，要加強雙語教學師資隊伍的建設。教師在三角形雙語教學模式中起著關鍵的作用，因此師資建設是雙語教學成敗的關鍵。雙語教學的教師除了應該具備其他優秀教師所必須具備的素質（例如扎實的專業理論素養、先進的教學理念和方法以及和諧的科學和人文精神）外，還必須具有良好的外語綜合應用能力即能夠流利的進行兩種語言的表達和全面的了解兩種語言的文化背景及相關知識。筆者認為可以通過幾個方法來提升教師的外語綜合運用能力，首先，可以采用“送出去”的辦法，這樣使得教師能夠在全英的語言環境中得到強化，這種辦法能夠在短期內起到一定程度的提高但并不是從根本上解決問題，因為這種方法時間短而且由于費用較大只有少數教師能有少數的機會。第二，可以采用“引進來”的辦法，聘請外籍教師講授專業課程，國內雙語教師作為其助教，這樣就可以逐步提高雙語教師的教學水平。第三，可以采用同行研討的方式。各學校雙語教師互相到對方院校進修或定期研討?？傊褪且B續不斷的循序漸進的建設雙語教師師資隊伍。
其次，是調動學生的學習積極性與創造性。雙語教學的本質是使得學生能夠用英語進行思維，獲取知識，進而提高學生的專業技能。由于雙語教學提升了學生學習的難度，所以要充分調動學生的積極性與創造性，這在三角形雙語教學模式中起著核心的作用。
最后，是要完善各項配套條件。雙語教學要形成體系，除了以上兩點外，還不能少了最后一點，即各項配套條件的完善與建設。就目前各個高校的教學實踐而言，筆者認為這些配套條件包括：課程設置、教材選用、教學模式的選擇和有效的雙語教學激勵和評價機制。國際貿易專業具體哪些課程可以開展雙語教學，要看課程的內容和性質，例如，理論性教學課程《國際經濟學》和實踐性教學課程《國際貿易實務》比較適合開展雙語教學。關于教材的選擇，筆者建議，還是應該選用國外教材，只是在使用時對于教師的要求較高。只要教師注意與中國實際結合，解釋好國外的相關背景，學生理解起來還是沒有問題的。針對雙語教學的課程內容筆者認為雙語教學應該選擇課堂教學與實踐教學的結合，兩者互相促進相得益彰。課堂教學可以把多媒體教學，案例教學以及專題討論等多種辦法結合起來。運用多媒體教學一方面可以節省大量的板書時間，提高每一節課的教學密度，豐富課程教學內容，另一方面可以運用生動的`多媒體課件對于課程中的重點與難點進行強化和分析，有助于學生消化理解每一節課的內容。實踐教學采用實驗室模擬業務教學和社會實踐分散實習方式，培養學生用英語進行貿易的能力。在實驗室的模擬環境中學習用外語填寫單據進行談判的能力，再到校外的實習基地進行實地外語演練，最終達到提高外語運用能力，夯實國際貿易專業知識的作用。一個有效的雙語教學激勵和評價機制包括對教師的激勵評價機制和對學生的激勵評價機制。對于教師的激勵和評價機制包括必要的資金支持、精神方面的激勵和連續不斷的培養進修機會。而對于學生而言，涉及國外相關學習資料的廣泛提供、雙語課程學分的適當增加和考核方式的多樣化等。雙語教學涉及專業知識和英語語言技能兩方面的內容，考核時應該以學生的專業知識考核程度為主，英語語言技能考核為輔，同時還要考慮到有利于調動學生平時的學習積極性，因此，應該改變原有的以期末試卷考核為主的考核方式，結合學生的課堂表現和實踐教學能力進行綜合考察。
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? 心血管內科醫師
摘要：當前我國新型城鎮化戰略的實施對規劃人才的需求提出了新的要求，具備前瞻性城鄉規劃知識體系規劃人才的培養成為規劃教學的重要任務。《城鄉規劃前沿與展望》雙語教學課程建設與教學實踐是從傳統的知識傳授型教學模式向啟發實踐型教學模式轉變的一次嘗試，是在吸收國際流行的教學理念的基礎上，以培養學生的國際性的知識結構和理解能力為目標的創新型教學模式的一次探索。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）47-0121-02
當前，雙語教學已成為我國高等教育課程教學改革的一個熱門話題。在雙語課程教學過程中，需要運用漢語、英語兩門語言進行學科的教與學，使師生共同進入一種真實的漢語和英語語境，并熟練地運用漢語和英語進行學科知識上的教學與交流，最終達到師生均能運用兩種思維方式進行專業學科學習、思考和研究[1-3]。雙語教學與傳統意義上的英語教學不同，在語言的.應用上、學科的學習與研究上以及語言的思維方式上都有著全新的目標。如何有效地進行雙語教學，如何提高雙語教學的教學質量，使學生在學習專業學科知識的同時，提高自身的英語應用能力，在很大程度上依賴于授課教師如何有效地組織授課內容、選擇授課方式。
城鄉規劃既是一門歷史悠久的傳統學科，也是一門隨時代變遷而不斷革新與發展的學科。當前我國新型城鎮化的背景對城鄉規劃學科的綜合性、跨學科專業人才的需求倍增。了解城鄉規劃領域的前沿與發展趨勢，培養具備前瞻性城鄉規劃知識體系規劃人才，對于推進當代我國城鄉規劃發展的理論與實踐、促進城鄉統籌、提升城鎮化質量，具有重要的現實意義[4，5]。從事《城鄉規劃前沿與展望》課程教學需要扎實的人文地理學、城鄉規劃學與GIS等相關理論基礎，需要長期關注本學科及相關學科的前沿性發展動態。為了順應人文地理與城鄉規劃專業發展的需要、培養新世紀地理專業背景的城鄉規劃復合型人才，南京郵電大學地理與生物信息學院開設了《城鄉規劃前沿與展望》這門課程，并作為雙語課程進行嘗試。
目前人文地理與城鄉規劃專業已作為南京郵電大學的信息人文特色專業進行建設，培養具有較強競爭力并能服務于國家戰略的人文地理與城鄉規劃專業的學生對南京郵電大學的特色學科與專業建設具有重要的意義。在當前快速城鎮化的背景下，作為人文地理與城鄉規劃專業的重要課程——《城鄉規劃前沿與展望》，將成為建設特色信息文科的重要組成部分。在學校特色辦學的背景以及我國城鄉規劃高級專業復合型人才需求的推動下，借助學校的地理信息科學和人文地理與城鄉規劃人才的優勢，辦出高水平、富有特色的《城鄉規劃前沿與展望》課程教學。
《城鄉規劃前沿與展望》課程建設的目標是構建人文地理規劃專業特色鮮明的、符合學校信息文科規劃發展的精品課程，探討適應雙語教學以至完全英語教學的理念、方法和有效的實施方案，著力于培養我國城鄉協調可持續發展急需的國際化人才。在課程建設過程中，具體實施以下建設方案：
修訂完善現有的《城鄉規劃前沿與規劃（雙語）》課程教學大綱，增加地理信息系統在城鄉規劃應用的部分知識，使該課程的內容更加完善；
完善現有授課的內容，及時增加本學科的最新研究成果，總結城鄉規劃的前瞻性問題，以問題為切入點，展開解決理論與實踐問題的討論；
向本學科國內外知名院校取經，吸收國際高水平學科建設與教育的教學理念，在部分城鄉規劃前沿與規劃課程教學工作中采用國際高水平大學現行的教材，使所培養的學生具有國際性的知識結構和理解方法；
增加實踐環節，通過實驗實踐過程提高對城鄉規劃前沿與規劃課程的掌握程度。
原則上雙語教學可分三個層次：（1）中文教學，但引入所有涉及的英文專業詞匯，教材采用國內中文教材。（2）雙語教學，采用原版英文教材。教師使用部分中文以克服學生的聽力困難。（3）全英文教學，采用美國大學現行教材。雙語式教學，學生英文水平參差不齊，專業知識背景可能迥異，對教師的教學理念、教學方法提出更高的要求。在《城鄉規劃前沿與展望》課程的實踐教學中，有效和多方位地開展雙語教學工作，采用多種教學方法與授課模式。
雙語教材+科研論文式授課，統籌兼顧國內外專業最新理論研究成果；理論+實踐推導式教育，引導學生積極參與科研項目，并將相關前沿理論指導實踐，注重課堂講授理論與實習實踐教育互相結合；以問題為中心的主動啟發式授課，從雙語教學的角度出發，理清備課思路和教學重點、難點，激發學生的學習興趣，提高學生的英文口語專業表達能力；團隊協作式學習，以城鄉規劃的前沿研究熱點和課程重要知識點設置專題，通過學生小組討論，加強學生科學思維和創新能力的培養；國際名師授課式教育，邀請國內外城鄉規劃研究的知名專家學者來為人文地理與城鄉規劃專業及其他相關專業學生授課，開拓學生國際高層次視野；實踐操作式教育，在實驗實踐階段，以小組為單位，分工協作，以培養學生的主動學習、實踐動手、科研、團隊合作等能力。
《城市規劃前沿與展望》雙語教學課程建設與教學實踐是從傳統的知識傳授型教學模式向啟發實踐型教學模式轉變的一次嘗試，是在吸收國際流行的教學理念的基礎上，以培養學生的國際性的知識結構和理解能力為目標的創新型教學模式的一次探索。通過不斷引入該學科的最新研究成果和趨勢，將有利于培養學生的科研能力和創新精神，全面提高學生素質。在當前我國新型城鎮化的背景下，《城市規劃前沿與展望》雙語教學課程建設與教學實踐將成為服務于城鄉統籌可持續發展國家戰略的重要組成部分。培養具有較強競爭力并能服務于國家戰略的人文地理與城鄉規劃專業的學生，對樹立具有南京郵電大學品牌特色的教學課程具有重要意義。
參考文獻：
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? 心血管內科醫師
摘要：在以教學為主的地方性院校開展雙語教學應該根據本校的師資水平和學生的實際水平，堅持循序漸進和實事求是的原則。對懷化學院化學專業物理化學雙語教學的定位和目標進行了闡述，并探討了物理化學雙語教學的實施及教學資源體系的建設。
在全球經濟一體化的今天，外向型人才在世界經濟的舞臺上發揮重要的作用。雙語教學是我國高等教育與國際接軌，迎接新世紀挑戰和教育改革發展的必然趨勢。教育部在教高[]4號文件明確提出“本科教學要創造條件使用英語等外語進行公共課和專業課教學”。地方性高校在搞好教學的同時，應該增強科學研究和對外開放，與社會、經濟的發展緊密結合，否則在高等教育飛速發展的今天就會缺乏適應性和競爭力。雙語教學作為培養高素質雙語人才的重要途徑之一，近幾年在我國很多地方院校逐步開展。
在中國，雙語教學是指除漢語外，用一門外語作為課堂主要用語進行學科教學，目前絕大部分是用英語。對于地方高校高而言，開展雙語教學依然存在一定的困難，包括教學觀念、師資力量、學生生源質量等方面。地方高校起步晚，層次低，師資力量不夠雄厚，部分院系對雙語教學重視程度不夠，這些都是導致地方高校不敢開展雙語教學的原因。但地方高校的學生在中學已學了6年外語，系統地學過了語法知識，也掌握了相當的詞匯量，進大學后還有大學英語課程，具備接受一定程度外語教學的能力。因此地方院校應該積極探索適合本校實際的雙語教學的模式及實施方式，以促進雙語教學的普及。
懷化學院是以教學為主的地方院校，物理化學是化學系學生的一門專業必修課，也是學生考研的重要專業課之一。我國物理化學教材內容理論性強、內容較抽象，教與學雙方都有一定的難度，而原版英文教材注重實踐應用并且緊密聯系前沿課題，因此物理化學雙語教學結合中文教材及原版教材的優點，將有助于學生的實踐能力與創新能力的培養。根據物理化學教學實際及學生考研的要求，我校物理化學雙語教學定位于堅持實事求是的原則，在保障教學質量的前提下，進行循序漸進的雙語教學。我校物理化學雙語教學的目標為：全方位創造條件，通過循序漸進的雙語教學方式，使學生在掌握物理化學理論的基礎上，培養學生的實踐應用能力，學習化學學術上英語的表達方式和思維方式，基本能夠熟練閱讀物理化學英文資料。
雙語教學的實施通常有三種：第一種類型是術語引導型，即教師在教學語言中以漢語講解為主，穿插英語術語，這是最簡單的雙語教學形式。第二種類型是交叉滲透型，教師為了逐步培養學生適應英語授課，用英語思考問題的意識，選取英語原版教材，將教學內容根據難易程度不同做一劃分，對易于理解的內容采用全英語講解，不易掌握的部分用漢語講解。第三種類型是完全滲透型，采用英語教材，英語授課，英文作業和英文考試，但是對于難以理解的內容，將借助漢語加以適當引導，幫助學生分析思考。在我國，雙語教學尚無一定的成規，教育部亦無統一的規定，各個學校根據教學要求和學校的.實際情況實施雙語教學。
雙語教學并不是一個靜態過程，而是一個動態過程。
我系物理化學雙語教學選用物理化學中文教材的體裁結構，在內容上選取原版教材具有特色并且能夠體現英文思維的內容，堅持循序漸進的原則，根據教學內容的難易程度在不同[1][2][3][4][5]1地方院校開展雙語教學的困難2物理化學雙語教學的定位和目標3物理化學雙語教學的實施章節采用了不同的雙語教學模式。例如熱力學第一定律和熱力學第二定律引入大量基本概念，而且這兩章的內容是后面章節內容的基礎，非常重要，因此在這兩章基本采用
釋，大部分內容中文講解，相平衡等章節比較難以理解內容也采用引導型的初級雙語教學模式，其它大部分章節采用半英型雙語教學，根據教學內容和學生掌握的情況合理安排中英文的比例，學生自主按思路銜接中英文內容，從而在內容理解中滲透英語思維方式。在化學平衡一章，有熱力學第二定律的基礎，而且內容較易理解，在本章可以實行全英文的教學模式，提供這一章的原版英文教材，引導學生在這一章體會原版英文表達方式及思維方式。在教學中主要體現英語思維的滲透，充分利用非語言行為，直觀、形象地提示和幫助學生理解教學內容，以降低學生在英語理解上的難度。循序漸進的雙語教學有助于鼓勵學生的信心和興趣，并且給每一位學生提供平等的學習機會，使不同水平的學生在原有的基礎上得到一定的提高，達到雙語教學的目標。
地方院校普遍面臨著教學資源嚴重缺乏的問題。其中包括雙語教學大綱、教材、教學進程、教學課堂演示課件、英文講義、試題庫等。
通過正確選擇和處理教材編寫的英文講義是保障雙語教學的必要條件。地方院校學生基礎較差，而且物理化學是化學系的基礎課程之一，因此選擇物理化學英文原版教材P.Bahadui編寫的Physical chemistry教材編寫中英文講義，該原版教材非常容易理解，趣味性強，書中例子較多，對內容闡述透徹，而且本書注重物理化學基礎內容。
講義和電子教案不僅要具體地體現教學大綱的內容，保障課堂教學的深度、容量和進度而且關鍵是把握中英文講解的比例及內容。英文部分盡量體現出原版教材原滋原味的英語表達方式。講義及電子教案還需要根據學生的意見及教學效果不斷修正。同時還應為學生提供輔助教學所用的英文資料及部分原版教材內容，以便學生預習及查閱專業詞匯。
推行雙語教學，教師不僅要有較高的外語水平，同時必須具備熟練地掌握所承擔講授課程科目的專業知識，相關教師還需要經過一些專門培訓，例如WSK、ESEC等短期培訓來提高外語水平。積極建立物理化學站，提供各校物理化學英文試卷、教案、學案，提供物理化學雙語教學課件，教學視頻、原版教材、工具書等教學資源，并且設有討論區，以便學生討論，隨時提出意見及改進方法，網絡教學資源致力于來源于師生、服務于師生的原則，為教學、學生交流學習提供平臺。
4物理化學雙語教學教學資源體系的建設參考文獻：
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[2]郭曉燕.關于雙語教學的幾個問題[J].中國大學教學,,(6):40～42.
[3]盧維奇.地方高?；瘜W專業基礎課程英漢雙語教學初中級階段的模式[J].廣東化工,2004,31(8):49～51.
[4]常弘,劉東林.專業基礎課雙語教學的實踐與探索[J].理工高教研究,,(5):114～115.
[5]李秋萍.教學為主地方性高校雙語教學的定位及應注意的問題[J].黑龍江高教研究,,(4):95～96.
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