傳染科住院醫師實習周記|傳染科住院醫師實習周記(實用十五篇)
發布時間:2021-01-02傳染科住院醫師實習周記(實用十五篇)。
? 傳染科住院醫師實習周記 ?
加強住院醫師的培養與管理,是關系到醫療衛生事業發展的根本大計,在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著現代醫學科學的迅速發展,醫學教育觀念已發生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。
今年我們的培養包括了醫教研三個方面,重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫因長期分管具體病床,臨床細節把握和經驗水平優于同年資住院醫師,但依賴性較強,臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導致增加出現差錯的風險;在病房出現多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數,并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協調。
第二,教學方面。醫學教育是醫學發展的根本。作為教學醫院,我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調。但由于當前醫療環境,使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時刻發生的醫療糾紛風險。在住院醫師階段更多的教學活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內容有很大的隨意性,除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學:針對臨床醫生的不同輪轉要求,采取不同形式和內容的教學。指導見習醫生如何帶著書本知識走到床旁;指導實習醫生學習典型病例的典型臨床表現和體征;指導低年住院醫師建立正確的臨床思維,有效理解并執行主治醫師的查房意見,督導其進行有難度、風險性高的有創操作;培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強,重點更突出,效率也更高。⑵多樣化教學:不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創新的教學方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。
內科住院醫師的培養需要有適合的土壤,隨著住院醫師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學兩方面能力的培養不僅為未來醫師的??婆囵B提前打下基礎,也在醫療環境、臨床任務和醫學教育需求間尋求最佳
平衡點作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許,為有源頭活水來。”內科住院醫師培訓組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科??茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>
醫務科
20xx年12月
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任職資格:
1、統招本科以上學歷;
2、三級以上醫院工作2年以上,或應屆碩士研究生;
3、具有醫師資格證、執業證,可變更醫師執業地點;
4、熟練操作電腦,掌握電子病歷書寫基本規范;
5、掌握本專業的基本理論知識和操作技能,能獨立參加科室值班;
6、在上級醫師的帶領下完成日常住院病人的診療工作。
崗位職責:
1、在科主任領導及主任醫師(副主任醫師)指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫療工作。擔任住院、門診、急診值班工作。
2、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑并檢查其執行情況。
3、病歷書寫。新入院病員的病歷,一般應病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄;并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。
4、及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的意見。
? 傳染科住院醫師實習周記 ?
本周是我在傳染科實習的第一周,我是一名大三護理學生,對于從教室走向臨床,我懷著興奮和緊張的心情開始了我的實習之旅。在傳染科,我將面對各種各樣的傳染病,這是對我的一次嚴格考驗,也是對我專業知識的一次檢驗。
實習的第一天,我戴上了白色的護士帽和制服,心情躍躍欲試。當我進入傳染科病房時,我立刻被眼前的景象所震撼。我看到一間間單間隔離病房,里面住著各種傳染病的患者。同時,我也看到了一群戰斗在前線的護士,他們穿著厚重的防護服,戴著護目鏡,手套,親切地與患者交流。感受到他們的專業性和奉獻精神,我心中充滿了敬佩。
進入實習后,我的主要工作是協助護士完成各項護理工作。第一次接觸病人的時候,我感到一絲緊張。盡管我已經學過了相關知識,但是在實際操作時,我還是感到手足無措。雖然護士對我進行了耐心的指導和培訓,但我依然感到每個手勢都是那么的生疏。我默默地告訴自己,這是我成為一名合格護士的學習過程,要勇敢地面對困難,努力克服它們。
因為傳染科的患者都是有傳染性的,所以對于防護措施的要求非常高。每次接觸完病人后,我都要認真地進行手衛生,充分清洗雙手并進行消毒。每一次手衛生都是我的習慣養成的過程,我堅信只有將這項基本操作做得極致才能保證病人和自己的安全。
在與患者的交流中,我發現患者的心理狀態對治療也有一定的影響。因此,我努力和患者建立良好的溝通和信任關系。我會主動詢問他們的需求和困擾,并盡力提供幫助和安慰。有的患者感到焦慮和恐懼,我會隨時隨地站在他們的角度想問題,給予他們溫暖和關懷。盡管有時候不能完全達到他們的期望,但我相信一份關心和理解可以讓他們感到稍微放心一些。
在本周的實習中,我也親身經歷了一些困難和挑戰。有一天,給一名病情較為嚴重的患者進行護理時,他突然發生了嘔吐。我的第一反應是害怕,但是我立刻向護士尋求幫助并展開了相應的急救措施。盡管我當時的表現不算完美,但經過這一遭遇,我對類似情況的處理更加自信。
通過這一周的實習,我深深感受到了護士這個職業的偉大和神圣。他們以自己的專業和奉獻精神為患者提供了無微不至的照顧,用自己的努力為病人帶來健康和希望。從他們身上,我學到了很多,不僅是專業知識和技能,更是為人處世的態度和情感。這些經歷和感受將成為我進一步成長的動力和支持。
本周的實習經歷讓我明白了,作為一名護士,我們需要不斷地學習和提高自己。只有通過不懈的努力,才能成為一名合格的護士,并且為患者提供更好的護理服務。我將繼續努力,不斷積累經驗和知識,在今后的實習中不斷提高自己,為病人的健康貢獻自己的力量。
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在校期間我獲得了校級技術大賽密閉式技術操作第三名,獲得禮儀之星 賑災愛新天使 的榮譽稱號。在實習期間多次被院評比為月優秀實習生。
在通過實習的期間,把我鍛煉成為一名堅韌、熱情、獨立、自信的青年。憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確。積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事,積極配合上級領導和同事,努力提高自身對待患者能文明禮貌的服務,做到態度和藹,急病人所急,想病人所想。生活上,養成了良好的生活習慣,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。待人熱情和藹,誠實守信,樂于助人,擁有自己的處事原則,能與同事們友好的相處,從而不斷的豐富自己的生活。
我真誠的希望加入貴院,我定會以飽滿的熱情,和堅韌的性格努力工作,為貴院的發展盡微薄之力。篇二:標準的個人簡歷自我評價范文
以下為常用的自我評價短語,可根據自己情況適當引用。
1、本人接受過正規的教育,具有較好的素養,肯學習進取,在公司工作期間積累了一定的工作經驗,能夠高效率按時完成任務。
2、個性穩重、成熟,為人誠實,樂于助人,具高度責任感。
3、工作態度:有很好的團隊精神和協作精神,積極的工作態度,能夠在不同文化和工作人員的背景下出色地工作。
4、我耐心好,自我激勵,肯吃苦,自學能力強,能很好的與人溝通。
1.本人好學上進,誠信、敬業、責任心強,有強烈的團體精神,對工作認真積極,嚴謹負責。
2.性格開朗,適應能力強,為人誠實,善與人溝通,有良好的人際交往能力,具備相關的專業知識和認真。細心、耐心的工作態度及良好的職業道德。
3.相信團體精神的我對工作認真負責,只要我能做到的,我一定能把它做到最好,我做不到的事我也會盡我所能把它做得更好。
★ 做人誠實,做事積極認真
★ 思維敏捷,積極主動,能吃苦耐勞
★ 較強的適應能力和自學能力,較強的管理、組織能力和社交能力
★ 我的缺點是為人太過單純、缺少社會經驗,但我的學習能力很強,我會以最短的時間進入最佳狀態.
★ 作風正派,責任心強。
★ 真誠溝通,用心傾聽,待人誠懇。
★ 熱愛學習,勤于思考,善于從多個角度考慮問題,分析處理難題。
★ 接手新事物能力強,易上手。
★ 善于交際,善于思考,能自覺服從組織規章以及安排。
本人性格開朗,與人友善,有較強的集體榮譽感及責任心,也有較強的團隊合作精神和溝通能力、做事細心認真,堅持天道酬勤,相信自己付出的努力會有成功的時候.
本人性格開朗,為人細心,做事一絲不茍,能吃苦耐勞,工作腳踏實地,有較強的責任心,具有團隊合作精神,又具有較強的獨立工作能力,思維活躍。 ?能熟練運用windows office word、excel、xxx等應用軟件,能根據xxx的需求,完成面xxxx工作,具備良好的xxxx意識,極強的溝通能力與談判能力;
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神,有獨立的思維能力工作態度認真,樂于與人交往,熟悉word、excel
辦公軟件。在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,穩定地進步自己的工作能力,與企業同步發展。
辦事認真、責任心強、勤奮好學、待人熱情、辦事穩重認真、有事業心。能夠熟練操作常用辦公軟件word、excel。
性格隨和開朗大方,待人友好,為人誠實謙虛。工作勤奮,認真負責,能吃苦耐勞,盡職盡責,有耐心。
具有親和力,平易近人.有很強的交流溝通能力,善于表達自我,口才好。觀察事物細致入微,能夠及時發現和更正自我的不足。
基本知識扎實,善于領導和管理。
本人為人誠懇,思想積極向上,性格開朗,積極進取,有較強的團隊精神。 在校期間所學知識較為局限,我不滿足與現有的知識水平,目前最缺乏的是實踐工作經驗,我期望在實踐中得到鍛煉和提高,我渴望能夠加入貴公司.
我會踏踏實實地做好屬于自己的每一份工作,竭盡全力做好本職工作,在工作中取得好的成績.我相信經過自己的勤奮和努力,一定會做出應有的貢獻,決不辜負領導對自己的期望,有一份工作,我也會珍惜來之不易的工作。
我做事有耐心,肯鉆研肯吃苦,遇到困難和問題時善于思考并解決。我熱愛我選擇的專業和就業方向。秉承著做一行、專一行、愛一行的宗旨,我殷切地希望能夠在我們的帶領和指導下,發揮我的專長,更好地為該行業以及國家貢獻自己的力量,實現人生的價值。計算機基礎、計算機網絡技術、信息管理系統、網絡操作系統、網絡安全、
實用工具軟件、coreldraw、photoshop圖像處理,企業策劃宣傳、制作印刷等。熟悉互聯網的使用,了解電子商務。
對待工作認真負責,善于溝通、協調有較強的組織能力與團隊精神;活潑開朗、樂觀上進、有愛心并善于施教并行;上進心強、勤于學習能不斷提高自身的能力與綜合素質。在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,穩定地提高自己的工作能力,與公司同步發展。
能承受一定的工作壓力,能服從上司的工作安排,并有著自己的工作方式。本人具有比較強的專業理論知識,為人誠信開朗,勤奮務實,認真負責,有較強的適應能力和協調能力,愿意服從集體利益的需要,具備奉獻精神。旨在實踐中學到更多的知識,提升自己的能力。對待工作認真負責,善于溝通、協調有較強的組織能力與團隊精神;活潑開朗、樂觀上進、有愛心并善于施教并行;上進心強、勤于學習能不斷提高自身的能力與綜合素質。在本科期間,輔修了道路與橋梁工程專業,通過了大學英語四六級考試,獲得信息電子產業部技能培訓資格證書,通過全國健美操大眾三級考試。
具備較強的邏輯思維和判斷能力,對事情認真負責,有很強的責任心和團隊意識;具備較強的組織協調能力,為人坦誠、自信、樂觀、處事冷靜,人際關系良好,具有一定的創新意識和創造能力,有較強的自學能力、組織管理能力和人際交往能力
三年來的服務心得及行政工作,使我深深的體會到服務的重要性。這是一個需要很多的耐心、細心及責任心去完成的工作。本人工作認真,責任心強,學習能力好,能很的運用辦公室軟件microsoftoffice的各種功能進行高效的辦公室日常工作,能很好的配合上司及同事的工作。本人工作認真且有很強的責任心及進取心來戰勝工作中的一切困難。
本人性格開朗、穩重、有活力,待人熱情、真誠。工作認真負責,積極主動,能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團體協作精神,能迅速的適應各種環境,并融合其中。我的理念是:在年輕的季節我甘愿吃苦受累,只愿通過自己富有激情、積極主動的努力
實現自身價值并在工作中做出最大的貢獻。作為學者,我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創新,不斷追求卓越;作為參與者,我具備誠實可信的品格、富有團隊合作精神;作為領導者,我具備做事干練、果斷的風格,良好的溝通和人際協調能力。有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質,對工作認真負責,積極進取,個性樂觀執著,敢于面對困難與挑戰。
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在院領導、護理部及科室領導的大力支持下,我榮幸地參加了中山大學附屬第一醫院舉辦的心血管??谱o理創新能力培訓班。在這短短的三天培訓中,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、讓我在短時間內學到系統的專業知識,收獲了友誼。這些都得益于醫院領導和同事們對我的關心和支持。培訓實習期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態度,受到了院校同學老師的一致好評。通過專項學習,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。“它山之石可以攻玉” 現將本次培訓學習情況做一介紹,以便學以致用、拾遺補缺,總結經驗,改進工作,把理論知識運用到自己的工作實際中去,提高整體管理水平,以達到更好地提升護理質量服務于人民群眾之最終目的。
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一、工作回顧
回顧過去一年的工作,我在影像科住院醫師崗位上經歷了許多寶貴的經驗和挑戰。在這一年里,我以自己的熱情和責任心,積極參與各項工作,并不斷努力提升自己的專業能力和技術水平。
在臨床工作中,我準確高效地完成了各類影像學檢查,包括X線、CT、MRI等,確保了醫療資源的合理利用,并為臨床醫生提供了準確的診斷依據。我注重與患者的溝通和表達,盡力讓患者在接受檢查時感受到關懷和安全。
此外,我還積極參與科研工作,根據臨床需求,開展了一系列影像學研究,并取得了一定的成果。我努力將科研成果轉化為臨床實踐,為患者提供更好的醫療服務。
二、專業知識與技術水平提升
在過去的一年里,我不斷加強自己的專業知識的學習和技術的提升。通過參加各類學術會議和學習班,我了解到了最新的影像學研究進展和技術革新,對多種疾病的影像學表現和診斷方法有了更深入的認識。
我也主動請教在崗老師和同事,學習他們的經驗和技巧,并積極爭取參與復雜病例的診斷和討論,以提高自己的臨床分析和解讀能力。同時,我還熟練掌握了影像學設備的操作和日常維護,確保設備的正常運行,為患者提供高質量的影像學檢查。
三、團隊合作與溝通能力
作為影像科住院醫師,與患者、臨床醫生以及其他科室的合作與溝通是至關重要的。我注重加強與臨床科室的聯系,了解他們的臨床需求和期望,并及時解決他們在影像學方面的問題。我努力培養良好的團隊協作精神,與同事之間保持著良好的溝通與合作,共同完成工作任務。
我也主動與患者進行交流,解答他們對影像學檢查的疑慮和恐懼,為他們提供舒適和安全的檢查環境。我始終保持著耐心和關懷,盡力滿足患者的需求,讓他們感受到醫院對他們的關懷和關心。
四、不足與反思
在過去一年的工作中,我也發現了一些不足之處。首先,我在臨床分析和診斷能力方面仍有進一步提升的空間。尤其是在復雜疾病的影像學表現和鑒別診斷上,我需要更多的學習和經驗積累。其次,我在工作中有時可能會過于依賴設備和技術,忽略了臨床醫生的實際需求和患者的感受。我需要加強對臨床工作的理解與思考,提供更加具有臨床意義的影像學報告。
五、未來計劃和目標
在未來的工作中,我將繼續努力提升自己的專業能力和技術水平。首先,我計劃通過參加更多的學術會議和研討班,了解最新的影像學進展,不斷更新自己的專業知識和技能。其次,我將更加注重臨床實踐與科研的結合,通過開展臨床研究,將科研成果轉化為更實際的臨床應用。
此外,我希望通過與臨床醫生的交流和合作,進一步提高自己的臨床分析和診斷能力,為患者提供更準確和高質量的醫療服務。我也將更加注重團隊合作和溝通能力的培養,努力提升與患者和同事的互動效果,促進工作的順利進行。
通過對過去一年的工作回顧和總結,我深刻認識到了自己的不足與不足之處,并制定了一系列的改進計劃。我相信,在未來的工作中,我將通過持續的學習和努力,不斷提高自己的專業水平和技術能力,為患者的健康貢獻自己的力量。
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雙相障礙科住院醫師工作計劃:幫助雙相障礙患者回歸健康雙相障礙,是指腦神經系統的一種慢性疾病,其特點是患者會經歷情緒波動很大的兩個極端,即抑郁和躁狂。這種疾病的發病率在全球范圍內頗高,而且有很高的致殘率和自殺率。因此,針對雙相障礙的治療和護理顯得尤為關鍵和必要。作為雙相障礙科住院醫師,我的工作任務就是協助患者盡早恢復健康,下面是我的工作計劃。
一、制定個性化治療計劃
雙相障礙是一種復雜的疾病,患者的癥狀和病情表現各不相同,因此需要制定個性化治療計劃。首先,要對患者進行全面的身體和心理檢查,確診患者的病情和癥狀類型。其次,結合患者的生活習慣、家族病史、藥物過敏史等因素,制定個性化治療方案,包括藥物治療方案和心理干預方案。在治療過程中,要注重跟進患者的治療反應和癥狀變化,及時進行調整和優化治療計劃。
二、開展藥物治療
藥物治療是治療雙相障礙的主要方法之一。對于抑郁期患者,要使用抗抑郁藥來緩解患者的情緒低落和消極情緒;對于躁狂期患者,要使用抗精神病藥來控制患者的興奮和躁動。在藥物治療過程中,需要注意藥物的不良反應和副作用,并及時處理。同時,要進行藥物治療的嚴格監測和評估,在遵循醫囑的情況下,合理調整用藥劑量和頻率,以達到最好的治療效果。
三、實施心理干預
心理干預是治療雙相障礙的重要補充和支持。通過對患者的心理疏導和認知行為療法,能夠幫助患者調節情緒、改變不良情緒和行為習慣,提高自我意識和心理素質。心理干預包括咨詢、特定行為技術、認知行為療法等多種方式,需要針對患者癥狀和情況進行選擇和適當的調整。
四、加強健康教育
雙相障礙是一種長期疾病,患者需要接受長期治療和管理。因此,要給患者進行詳細的健康教育,包括疾病認知、生活注意事項、藥物治療和心理調適等方面。同時,也要向患者家屬和社會傳遞正確的雙相障礙認識和應對方法,減少偏見和歧視,提高患者生活質量和社會適應能力。
五、建立完善的患者檔案
在患者治療過程中,要對患者建立完善的電子病歷檔案,包括患者的基本信息、病歷史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及治療方案和隨訪記錄等。這有助于跟蹤患者的治療進程和效果,為患者提供個性化、全方位、跨醫療機構的醫療服務,同時也有助于開展病例研究和醫療質量控制。
總之,作為雙相障礙科住院醫師,我的任務是盡早診斷和治療患者,幫助患者從抑郁和躁狂中恢復,并為患者提供全方位的醫療服務和支持。通過制定個性化治療計劃、開展藥物治療、實施心理干預、加強健康教育和建立完善的患者檔案等措施,能夠幫助患者重新融入正常生活,回歸健康。
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過去的一年,在各級主管部門的直接領導下,本人認真開展各項醫療工作,堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的'崗位職責。
思想政治方面,以黨員標準要求自己,努力提升職業道德素質。始終堅持黨的路線、方針、政策,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對馬克思主義的信仰,對中國特色社會主義的信念,對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規,加強醫風醫德修養,具有較好的職業道德和敬業精神。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座,并多次參加醫院組織的,新的醫療知識和醫療技術以及相關理論,從而開闊了視野,擴大了知識面。已能獨立完成診治過程,并能處理相關并發癥,以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,盡可能的避免了差錯事故的發生。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,特別是到新的工作單位后,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。
新的一年里,我將更加勤奮的學習業務知識,鍛煉業務能力,虛心學習,踏實工作,在平凡的崗位上做出不平凡的自己,燃燒最炙熱的青春,成就最好的自己!
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醫師進行住院醫師培訓是現今各醫院培養住院醫師主要途徑,也是每一位住院醫師必經之路,對衛生人才的培養及儲備,醫療服務水平的提高起到了至關重要的作用,住院醫師規范化培訓總結。河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院近年來不斷對此培訓進行加強,并對各項制度等進行進一步的完善,本文通過對住院醫師規范化培訓的現狀分析,找出目前住院醫師培養的不足之處,探討如何進行一步提高培訓的質量,讓住院醫師培訓工作更加規范化。
住院醫師規范化培訓在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著醫學教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。住院醫師培訓是臨床醫師提高實際診斷和治療能力的必要階段,也是臨床醫學人才成長特有的階段,是畢業后醫學教育的一個重要組成部分。河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院順應時代發展,高度重視住院醫師規范化培訓工作,近年來不斷學習和探索,在管理質量、培訓效果、規范化等項目上取得了初步的效果,筆者現將體會總結如下。
1.培訓基本情況
1.1培訓對象及時間:全院臨床、醫技科室的住院醫師(包括碩士研究生)。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:碩士研究生1年,本科生3年,??粕?年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,???年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。
1.2培訓方法:根據筆者所在醫院《住院醫師規范化實施細則》安排培訓和考核工作。
1.2.1參加工作3年以內的住院醫師在二級學科及相關專業科室輪轉,以提高、掌握相關疾病的診斷與鑒別診斷能力,規范基本技能操作;進行嚴格的臨床診療操作技術的訓練,并通過規定科目的考核。第一年住院醫師實行24h住院負責制(不具備條件的,在院時間不少于12h)。
1.2.2參加工作3年以上的住院醫師在三級學科(本專業)培訓,在前段基礎上進行專業定向培訓,進一步掌握本專業的基本理論和臨床技能,逐步達到獨立處理本專業常見并急重癥,參加科間會診,參加科室的實習教學帶教和科研工作。在此階段應安排一年時間擔任總住院醫師工作。
1.3考試、考核辦法
1.3.1教材:住院醫師培訓教材以人民衛生出版社的本科教學課程教材、衛生部醫政司主審、湖南醫科大學主編、湖南科學技術出版社出版的《“三基”訓練手冊》(第3版)和衛生部醫政司主審、中國醫師協會組織編寫、人民軍醫出版社出版的《國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書》為基本教材。
1.3.2進一步加強輪轉醫師的管理工作,要求輪轉醫師進培訓科室一周內書寫一份普通病歷,帶教教師修改后,科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫療文件(普通病歷交科教處入住院醫師檔案);主治醫師以上職稱人員擔任輪轉醫師指導教師,實行導師制;在轉科醫師出科時由培訓科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處),培訓科室根據平時表現進行出科鑒定。
1.3.3全體住院醫師(含碩士畢業后的住院醫師)每季度接受一次科教處組織的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。
理論考試內容:3年內住院醫師為二級學科知識考試60分+英語40分,4~5年住院醫師內容為三級學科理論知識60分+英語40分。
基本技能考核內容:以《河北省醫務人員崗位基本技能訓練和競賽活動方案》中規定的訓練內容為基礎,主要包括法律法規、醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室輪轉考核、階段考核、醫院考核。輪轉結束時由所在科室考核,輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院住院醫師規范化培訓領導小組組織考核小組進行階段考核。要求:第一年考核與職稱定級相結合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結束,由院住院醫師規范化培訓領導小組審定考核資格,組織進行第二階段考核??己藘热萦信R床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力??己撕细裾咭暈橥瓿晒P者所在醫院住院醫師規范化培訓工作,取得晉升主治醫師資格。
2.培訓過程中存在的問題
2.1學員積極性不高,住院醫師在培訓期間雖然能夠得到獎金發放,但對于負荷量很大的臨床任務而言,待遇相對較低。這種不平衡使學員對參加培訓產生抵觸情緒,從而影響了學員的積極性,并直接影響培訓效果。
2.2由于筆者所在醫院無法給住院醫師解決住宿,導致24h住院醫師負責制無法落實,參與臨床實踐的機會相對減少。另外一些已結婚成家甚至有孩子的學員由于家庭原因無法保證正常的培訓時間,甚至連12h留院制都無法落實,嚴重影響了培訓效果。
2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大,科室主任首先把學員看成科室勞動力,本科室在人員不足的時候,把培訓學員從輪轉科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫師去其他科室的輪轉機會,導致住院醫師知識結構和能力結構的構建受到限制。
2.4帶教老師水平和責任心參差不齊目前住院醫師培訓實施過程中,筆者所在醫院規定各臨床科室帶教老師必須是高年資主治以上職稱人員,但在實際工作中,住院醫師能夠接觸到的醫師最多是主治醫師,有的甚至是剛剛晉升主治的人員,而副主任醫師和主任醫師居于二線,不直接管理患者。
2.5部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。此外,由于對帶教老師缺乏對應的激勵制度,導致帶教老師對住院醫師培訓工作缺乏積極性和責任心。
3.改進和完善住院醫師培訓的對策
3.1建立有效健全的住院醫師獎勵機制,培訓人員每次出科管理人員到科室進行回訪,讓科主任、護士長、科室醫生就培訓人員在該科室的紀律、學習、思想等方面進行評分,年終對回訪情況進行匯總,從中評選出優秀住院醫師,對優秀醫師進行物質和精神獎勵,全院表揚,并將獎勵情況納入個人住院醫師檔案作為憑證。以此來激發培訓人員的積極性,通過相互競爭促進培訓效果。
3.2建議嚴格落實培訓制度,不論科室如何困難一定要保證參訓人員按計劃輪轉,培訓管理人員每月對相關科室、人員帶教及輪轉情況進行檢查,并將檢查結果作為科室質量考評依據。將輪轉人員的出勤情況與年度考核掛鉤,對不按時按質量的完成輪轉任務的培訓人員取消當年評優評先資格。對輪轉時間不夠的人員進行延期培訓,在沒有完成輪轉任務的情況下不予晉升主治醫師。
3.3提高帶教老師教學水平和積極性。帶教老師在住院醫師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用,醫院應完善帶教老師遴選標準。對于帶教老師承擔的教學任務,人事部門可將住院醫師考核成績納入帶教老師的績效考核中,在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重,以促進帶教老師水平和工作積極性的提高。
? 傳染科住院醫師實習周記 ?
1、在科主任領導和主治醫師指導下,協助科主任做好日常醫療行政管理工作。
2、帶頭執行各項醫療規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
3、負責組織和參加科內疑難危重病人的`會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時,代理主治醫師工作。負責一類手術的審批。
4、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。
5、做好病死率、治愈率、院感率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯的登記、統計、報告工作。
6、負責節假日排班及起草各種手術通知單。
7、積極參加政治學習以及政策、法律、法規的學習。
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20xx年已經過去,回顧這半年,取得了很大進步,但也有不少缺點,現總結如下:
我知道,要做一名合格的急診科醫生,就一定要樹立堅定的社會主義、共產主義信念,始終保持政治上的清醒和堅定。只有在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念,才能經受住各種困難和風險的考驗。我始終把對共產主義事業的忠誠同堅決貫徹執行黨的基本路線和各項方針政策統一于建設有中國特色社會主義的實踐之中,堅定地站在改革開放和現代化建設的前列,解放思想,更新觀念,勇于開拓,大膽創新,積極認真地、保質保量地完成黨交給我的各項工作任務。我始終牢記自己的入黨誓言,時刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地為黨工作,以實際行動表明自己的入黨要求是真誠的,對黨的事業是忠誠的。在這一點上,我自己從來不敢有絲毫松懈和馬虎,始終堅持從一點一滴的小事做起,以實際行動爭取早日入黨,并為黨的事業作出實際貢獻,不斷提高自己的思想覺悟,努力做一名合格的急診科醫生。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座,并多次參加醫院組織的,新的醫療知識和醫療技術以及相關理論,從而開闊了視野,擴大了知識面。已能獨立完成診治過程,并能處理相關并發癥,以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,盡可能的避免了差錯的發生。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,特別是到新的工作單位后,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。為適應新形勢下健康教育工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
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20xx年以來,在縣衛生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下,我科全體醫護人員更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理,進一步增強職工的競爭意識、質量意識,圓滿完成了全年各項工作目標,現總結如下:
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實習報告網編輯們的工作效率秘籍:
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一、不斷擴大業務,順利完成本年度目標任務。
20xx年是我科挑戰與機遇并存的一年,這一年我院進行門診綜合樓及職工樓的建設,很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫、辦公環境,但由于院領導及職工同心協力,共渡難關,最終又明顯地改善了我科就醫、辦公環境,使我科取得了可喜的成績,全年的業務收入達到240萬元,比去年同期增長了11.2%;入院人數達1452人次、門診人數達15560人次,分別比去年同期增長11.6%和13.8%,取得經濟效益和社會效益雙豐收。
二、深入開展先進性教育,提高干部職工的政治思想素質。
自今年2月份以來,我科貫徹開展創先爭優活動,統一思想,堅定信心,從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工,提高職工的事業心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足,認真整改;通過義診、下鄉隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,并通過實施開展“誠信在衛生,滿意在醫院”活動、組織“展白衣天使風采,樹共產黨員形象”活動、開展“醫院管理年”活動和實施“醫療惠民工程”四項舉措推動了醫院各項工作的進一步發展,全面提升了科室形象。
三、加強科室內部管理,優化服務環境,提高服務質量。
從今年1月份起,在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。科室所有醫護人員不接受病人的請客送禮,不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫療服務規范,落實周六、周日醫生查房制度,設置醫患溝通記錄制度、建立“醫患聯系卡”。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了當地及周邊大量患者來診,門診病人、住院病人數明顯增長,達到了歷史最好水平。
四、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用早班交班時間、休息時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調醫療安全,狠抓醫生、護士職責執行情況;每月兩次安全質量檢查,對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:詳問病史、全面查體,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務;
(3)出院時:交待事項,建立感情,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經?;?。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估。
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我科在XXX院長的領導下,結合科內的實際情況,對科內的住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。
1、高尚醫德及責任意識的培養:醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展,即損害了衛生行業的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養,督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規范化培訓醫師,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫患溝通能力的培養:融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素,也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念,這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎理論培訓以集中授課為主,每月定期召開住院醫師例會,并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓,住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
5、加強評估和考核:建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現存在的問題:住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。
住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中,帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養優秀的醫學人才而努力!
一、對20xx年度畢業的醫師進行了為期兩周的崗前培訓。培訓內容包括醫德醫風、醫院各項主要規章制度、抗菌素的規范使用、病歷的書寫要求、12項醫療法律法規和14項醫療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規定、科研和發表論文的有關規定、教學要求、醫患溝通、醫院繼續醫學教育和住院醫師培訓的有關文件規定。崗前培訓結束后,要求每人書寫、進行培訓考核。
二、為了不斷加強醫師的'理論學習,提升醫師專業理論素養和實踐技能,醫務處自今年4月份至10月份利用每周三下午對全院臨床醫師進行醫學基礎理論與實踐技能的培訓。本次培訓授課共26次,52學時。今年培訓的重點內容是心電圖、X光片、CT、MRI、檢查報告單的有關知識和判讀技能,以及診斷癥狀學的有關理論。
三、加強醫師培訓工作,舉辦多種培訓和學術活動。
今年舉辦院內學術活動和培訓講座26次,其中重要的培訓和講座有:
1、舉辦了四大穿刺培訓、心肺復蘇培訓、“講病”競賽。
2、組織外國專家來院講學、手術示教4次。
3、舉辦外出進修、歸國人員匯報評議會6次,有xx名醫師在全院做了國外見聞和本學科最新學術進展的報告。
四、對住院醫師12月份進行了大內科、大外科出科考核。全部通過考試。
五、上半年和下半年分兩次召開各科室主任會議,聽取住院醫師規范化培訓期間發現的問題、研究解決的辦法。
六、上半年和下半年分兩次召開培訓基地指導老師會議,聽取各科室住院醫師規培匯報,布置新的工作任務。
七、上半年和下半年分兩次召開輪轉住院醫師會議,就半年來檢查培訓情況和醫務處組織的考試考核情況進行通報,聽取住院醫師培訓期間出現的問題,提出的建議,對住院醫師工作提出新的要求。
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傳染科周記
星期一:
今天是我在傳染科實習的第一天,心情有些緊張也充滿期待。傳染科是一個非常繁忙的科室,每天都會接收大量的患者,需要通過快速而準確的診斷和治療來控制傳染病的擴散。作為一名實習生,我希望能夠學到更多的知識和技能,為病人的健康貢獻自己的一份力量。
早上,我首先參觀了傳染科的各個區域。在隔離區,我看到了一些感染性極高的疑似或確診患者,他們被嚴密監控,隨時接受有效的治療措施。工作人員在隔離區戴著厚重的防護服,全程戰戰兢兢,不敢有絲毫疏忽。我被這種嚴謹和專業所震撼。
中午,醫生們進行了例會,討論了一些復雜病例的治療方案。我雖然是個實習生,但醫生們依然很耐心地聽取了我的觀點,還解答了我的問題。他們告訴我,只有不斷學習和探索,才能在這個領域中不斷進步。這讓我更加堅定了學習的決心。
星期二:
這幾天我分配到了實驗室工作。在實驗室內,我學習了許多關于傳染病的檢測和鑒定方法。清晨,我收到了一批樣本,需要進行病原體的檢測。雖然手忙腳亂,但是我能夠把學過的理論知識應用到實踐中,讓我感到非常有成就感。
下午,科室接收了一位病情比較嚴重的患者。我跟隨醫生進行了查房,觀察了患者的癥狀和體征。醫生給患者進行了全面的檢查,并制定了治療方案。這位患者的病情需要密切監護和多學科合作才能得到控制。在整個過程中,我身臨其境地感受到了醫療團隊的凝聚力和專業性。
星期三:
今天,我參與了一次傳染病的會診。會診是指醫生們針對疑難病例在一起討論,共同制定最合理的治療方案。這次會診的焦點是一位懷疑感染了罕見病毒的患者。各位專家聽取了患者的病史,進行了全面的檢查,最終達成了一致意見。在整個會診的過程中,我見識到了專業人士之間的思路碰撞和解決問題的能力,讓我深感自豪。
星期四:
這一周的實習結束了,回顧這幾天的經歷,我受益匪淺。在傳染科實習期間,我不僅學到了傳染病的相關知識,還深刻領悟到了醫護人員的職業精神和敬業精神。每一位醫生和護士都對患者負責到底,全心全意地為他們的生命和健康而努力。我被他們的專業水平和無私奉獻精神深深地打動。
作為一個正在成長的實習生,我明白只有通過不斷學習和實踐,才能為患者提供更好的醫療服務。傳染科是一個充滿挑戰的領域,但也是一個充滿希望的地方。我希望未來可以成為一名優秀的傳染科醫生,為控制傳染病的傳播,保護人們的健康作出自己的貢獻。
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1.受科主任領導,在主治醫師指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫療工作(新畢業的醫師實行24小時住院醫師負責制)。擔任住院、門診、急診的值班工作。
2.對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑并檢查其執行情況。
3.書寫病歷。新入院病員的病歷,一般在入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄,并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。
4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的意見。
5.住院醫師對所管病員應全面負責,在下班以前,做好交班工作。
6.參加科內査房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次??浦魅危髦吾t師查房(巡診)時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應陪同診視。
7.認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴防差錯事故。
8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經驗。
9.隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫療護理工作的意見,做好病員的'思想工作。
10.在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。
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