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支氣管哮喘課件(范文20篇)_支氣管哮喘課件

發布時間:2017-09-12

支氣管哮喘課件(范文20篇)。

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目前尚無特效的治療辦法,但堅持長期規范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少復發甚至不再發作。

(1)完全控制癥狀;

(2)預防疾病發作或病情加劇;

(3)肺功能接近個體最佳值;

(4)活動能力正常;

(5)提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院幾率;

(6)避免藥物的不良反應;

(7)防止不可逆性氣道阻塞;

(1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。

(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

(3)規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑(聯合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

(4)重癥哮喘患者,經過上述治療仍長期反復發作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經過強化治療階段后病情控制理想。

(1)消除病因和誘發原因。

(3)免疫調節治療。

(4)經常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫囑的依從性。

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一、前言


支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病,其主要特征為氣道痙攣和炎癥,導致氣道狹窄和黏液分泌增加,進而引起呼吸困難和咳嗽等癥狀。支氣管哮喘嚴重影響患者的生活質量,甚至危及生命。了解并掌握支氣管哮喘的相關知識至關重要。本課件將詳細介紹支氣管哮喘的病因、癥狀、診斷和治療等內容,希望能夠幫助大家更好地認識和應對這一疾病。


二、支氣管哮喘的定義


支氣管哮喘是一種由多種因素引起的慢性氣道炎癥性疾病。主要特征為氣道高反應性和氣道狹窄,造成呼吸困難和喘息等癥狀。支氣管哮喘的發病機制十分復雜,涉及免疫、遺傳、環境等多個方面的因素。


三、支氣管哮喘的癥狀


1. 喘息:是支氣管哮喘最常見的癥狀,表現為呼吸困難、氣促和喘鳴音等。


2. 咳嗽:特別在夜間或清晨更為明顯,常帶有粘液。


3. 咳痰:常見于支氣管哮喘發作期,痰液多呈黏稠狀態。


4. 胸悶:患者常感到胸部壓迫感,呼吸困難。


5. 發作性呼吸困難:支氣管哮喘的典型癥狀,在發作期尤為明顯。


四、支氣管哮喘的診斷


1. 詳細詢問病史:包括過敏史、氣喘史、家族病史等。


2. 肺功能檢查:如肺活量、用力呼氣容積等。


3. 支氣管激發試驗:通過吸入支氣管激發物,觀察患者氣道反應性。


4. X線胸片和CT檢查:排除其他呼吸道疾病。


五、支氣管哮喘的治療


1. 控制觸發因素:避免接觸過敏原、避免粉塵、煙霧等刺激。


2. 藥物治療:包括支氣管擴張劑、皮質類固醇、抗過敏藥等。


3. 氣道清潔:通過呼吸訓練、呼吸操等方法促進氣道通暢。


4. 注意休息與營養:保持充足的睡眠,合理飲食,避免過度勞累。


六、預防支氣管哮喘的措施


1. 避免過敏原:及時清潔家庭環境、避免接觸花粉、塵螨等過敏原。


2. 加強鍛煉:適當的體育鍛煉可以提高免疫力,減少支氣管炎癥。


3. 注意飲食和生活習慣:避免暴飲暴食、禁煙限酒等。


七、結語


通過本課件的學習,相信大家對支氣管哮喘有了更深入的了解。希望大家能夠提高對支氣管哮喘的認識,并采取科學有效的預防和治療措施,保持身體健康,提高生活質量。感謝大家的聆聽,祝大家身體健康!

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畢業論文是檢驗在校學習成果的重要文檔,如何寫好畢業論文也成為每個即將畢業的學子最關心的事情之一,可以參考一些優秀的論文范文

摘要:目的:探討痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對小兒支氣管肺炎的療效。方法:將就診的`120例小兒支氣管炎患者隨機平分成觀察組和對照組,觀察組給予痰熱清注射液聯合頭孢呋辛鈉治療,對照組僅給予頭孢呋辛鈉抗治療。結果:觀察組患者治療效果和總有效率優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),兩組不良反應均不明顯。結論:痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對小兒支氣管肺炎的療效優于單用頭孢呋辛鈉,對小兒支氣管肺炎的治療應優先選用。

關鍵詞:頭孢呋辛鈉;痰熱清;小兒支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的下呼吸道感染性疾病。我國小兒支氣管肺炎的發病率和死亡率明顯高于發達國家,是威脅我國兒童健康的嚴重疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2007年3月~2011年3月來我院就診的120例小兒支氣管炎患者,其中男70例,女50例。隨機均分觀察組和對照組各60例;兩組患兒在性別、年齡、病情輕重程度、病程方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予常規治療,對照組在常規治療基礎上給予頭孢呋辛鈉,2次/d。觀察組在給予對照組同樣治療的基礎上,給予痰熱清注射。采用靜脈滴注,控制輸液速度,嚴密監測肝、腎功能。連續治療7~10 d后進行療效評定。

1.3 評定項目:患者咳嗽、體溫升高、肺部啰音持續時間和治療時間以及兩種藥物的安全性,觀察并記錄不良反應。

1.4 療效評定標準:治療后咳嗽和肺部啰音消失、體溫恢復正常為痊愈;咳嗽、肺部啰音和體溫有所改善為部分緩解;咳嗽、肺部啰音和體溫無改善或者加重為無效。總有效=完全緩解+部分緩解。

1.5 統計學方法:對本組資料采用SPSS進行統計學分析,并對資料采用t檢驗,檢驗水準設定為0.05,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療過程比較:觀察組患者咳嗽、肺部啰音和體溫升高持續時間以及治療時間明顯少于對照組(P<0.05),見表1。

3 討論

支氣管肺炎是小兒最常見的疾病之一,其病理生理變化主要是支氣管、 肺泡炎性反應引起通氣和換氣障礙,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而造成一系列改變。病原體為各種病毒和細菌,或為其合并感染[1]。兒童由于其發育特點,患病后易導致氣道阻塞,引起呼吸困難,甚至呼吸衰竭而導致死亡。痰熱清注射液是新一代中藥,經中藥指紋圖譜檢測標準后,第一個批準上市的中藥注射制劑,屬國家中藥Ⅱ類新藥。其成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹。其中以黃芩為君藥,能清熱燥濕,瀉火解毒,上行瀉肺火,下行瀉膀胱之火,起到清熱解毒、宣肺化痰作用,現代研究有抗炎、抗病毒作用;熊膽粉、山羊角為臣藥,清熱解毒,化痰解痙,平肝熄風,同時還有解熱鎮靜,抗驚厥,增強免疫的作用;金銀花、連翹宣肺化痰,透肌解表,據研究對多種病原微生物有抑制和殺滅作用[2-3]。頭孢呋辛鈉為半合成第二代頭孢菌素,抗菌譜廣。對金葡菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等有高度抗菌作用,對腦膜炎球菌和淋球菌、厭氧球菌亦極為敏感,且對細菌β-內酰胺酶具有良好的穩定性,可用于對氨芐西林和阿莫西林耐藥的菌株,臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、腎盂腎炎、尿路感染及骨、關節、耳鼻咽喉、軟組織等的感染[4]。

小兒支氣管肺炎通常采用常規的止咳、平喘、抗生素和營養支持治療,但隨著抗生素的廣泛應用,耐藥菌株日益增多,加之病毒性小兒支氣管肺炎發病率持續升高[5]。單純的抗生素抗感染治療,療效逐漸降低,聯合用藥就顯得日益重要。本研究中,痰熱清聯合頭孢呋辛鈉對小兒支氣管肺炎的療效明顯優于單用頭孢呋辛鈉,此種聯合用藥值得臨床廣泛應用。

4 參考文獻

[1] 吳 珉,吳良霞,王子才,等.小兒呼吸道感染病毒檢測分析[J].臨床兒科雜志,2005,23(9):262.

[2] 高益民,王忠山.對痰熱清注射液臨床藥學初步評價[J].首都醫藥,2004,11(12):44.

[3] 田雅萍,侯明惠,李 祥.痰熱清注射液治療病毒性肺炎52例臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2004,9(5):505.

[4] 劉惠俠,何 艷.注射用頭孢呋辛鈉治療細菌性感染的臨床療效及安全性[J].世界臨床藥物,2006,27(6):364.

[5] 傅文勇,成煥吉,鄒映雪.小兒病毒性肺炎的病原學診斷與治療[J].新醫學,2001,32(5):268.轉

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小兒推拿治療是指通過中醫推拿療法來治療小兒咳嗽相關癥狀。

當小兒出現流清涕,身稍熱,咽不適,食欲減時,可服用保元丹、至寶錠等小丸藥,每服一丸,每日三次。如果服用一天后,病情加重,即需停藥,及時到醫院診治。

常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次,每次選用單側或雙側3-4個穴位。每穴注射0.5毫升,每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。

急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

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“稱書”投稿了7篇流程化護理干預對重癥支氣管哮喘急救的影響,下面是小編整理后的流程化護理干預對重癥支氣管哮喘急救的影響,歡迎大家閱讀分享借鑒,歡迎大家分享。

篇1:流程化護理干預對重癥支氣管哮喘急救的影響<\/h2>

重癥支氣管哮喘是指支氣管哮喘急性發作,是嚴重威脅公眾健康的主要疾病之一,哮喘持續發作會導致呼吸困難、意識障礙、循環衰竭及酸堿平衡失調[1],病情迅速惡化從而危及患者生命,近年來,哮喘病護理作為醫學研究的重點內容有了進一步的發展。我院6月~12月對重癥支氣管哮喘患者應用流程化護理取得了較好療效。現報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院206月~月治療的重癥支氣管哮喘患者63例,分為對照組和觀察組,觀察組33例,男21例,女12例;年齡16~67歲,平均年齡歲;病程2~22年,平均病程年。對照組30例,其中男19例,女11例;年齡15~69歲,平均年齡歲;病程3~,平均病程年。所有患者均符合中華醫學會制定的支氣管哮喘標準,均有哮喘病就診史。排除心源性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,無應用藥物禁忌證。兩組患者性別、年齡、病程及病情比較差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法 對照組給予吸氧、輸液、抗炎、平喘、解痙等常規急救護理治療。觀察組給予急救流程化護理,具體護理流程分院前急救護理、運送途中急救護理與院內急救護理,院前急救護理:當救護車到達至現場時,應立即為患者采取半坐或端坐臥位,給予正確的吸氧,吸氧時保持呼吸道濕潤,防止氣道痙攣。對意識障礙患者給予S型口咽管,可以防止舌下墜,增加通氣,給予可拉明、洛貝林、納洛酮等呼吸興奮劑靜點,呼吸衰竭者可行球囊面罩輔助呼吸,必要時行氣管插管進行機械通氣。昏迷患者應將頭偏向一側。盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復肺功能,注意預防呼吸性酸中毒,并發心力衰竭者可使用西地蘭、速尿等進行強心、利尿治療,休克患者按抗休克處理。同時給予持續心電監測及經皮血氧飽和度的監測。對患者及家屬做好心理護理,使其對醫護人員產生信任及安全感,增強其戰勝疾病的信心。運送途中急救護理:對患者要正確的搬運,搬運時一般病人采取坐位,可用輪椅搬運,休克病人取休克體位用擔架搬運,運送途中密切觀察病情及生命體征,保證患者病情不再惡化,盡量縮短途中時間,既要迅速又要注意安全,保持靜脈管道的通暢,注意保暖。應用車載電話報告給醫院,使急診科做好搶救的應急措施,人力、物力準備。院內急救護理:對急救護士要進行職責分工,使急救護理措施最大限度的應用于治療,心理護士要做好患者及家屬的心理護理,及時宣傳疾病的治療情況,減輕患者及家屬的心理壓力?;颊呷魺┰瓴话?、精神緊張,可適當地給予藥物治療,但禁用嗎啡和大量鎮靜劑以免抑制呼吸。監管護士準備搶救儀器,接心電監護、做心電圖,觀察生命體征、血氧飽和度變化,清理患者呼吸道分泌物,吸氧、吸痰、氣管插管,必要時氣管插管或協助醫生行氣管切開,接呼吸機。準備搶救車、搶救藥品,建立靜脈通道,根據醫囑給予平喘解痙,加強心肌收縮力和減輕心臟負荷,查血氣分析、電解質、腎功能,輸液時嚴格控制40滴min以內的速度。記錄口頭醫囑、各項監測數據,及時補寫搶救護理記錄。

1.3統計學方法 應用SPSS 17.0軟件分析資料。計數資料行X2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

支氣管哮喘是一種反復發作的呼吸系統慢性疾病,各種環境和心理因素均可誘發或加重哮喘發作[2],臨床表現為反復發作的喘息、呼吸困難,咳嗽等,我國哮喘的患病率約為1%[3],重癥哮喘的病死率依然居高不下。由于重癥哮喘發病急,病情重,痰液粘稠,不易咳出,阻塞支氣管,可在短時間內迅速惡化,甚至死亡,因此,及時有效的急救護理措施就成為挽救患者生命的重要環節。

搶救支氣管哮喘急性發作期的患者,不能依靠單純的藥物治療和一般的'護理,一定要把搶救的時間與高效的急救護理工作相結合,才能達到預期的搶救目標。應用急救護理流程,護理工作分工明確,強化了醫護協助性。護士由被動變為主動,院前急救正確評估,果斷處處理突發事件,運送途中針對患者病情提前報告給醫院,使急診科做好搶救的應急措施以及人力、物力準備,為病人住院治療爭取了時間,避免了患者入院以后再準備造成的忙亂、低效、差錯。入院后護理人員根據自己的分工各自準備,為挽救患者生命明顯縮短了搶救時間。

本研究觀察組應用流程化護理總有效率為90.91%,明顯高于對照組的70.00%,兩組比較差異有統計學意義。可見急救流程化護理通過對患者采取舒適的體位、氧療、監測、改善通氣功能、合理用藥、心理護理等一系列的護理過程及時緩解患者哮喘癥狀,阻止病情的發展,縮短了搶救時間,及時有效地挽救了患者的生命,值得臨床推廣。

參考文獻

1程錦.流程化護理干預對重癥支氣管哮喘急救的影響[J].實用預防醫學,,18:1135-1136.

2張瑞芬.護理干預在支氣管哮喘急性發作控制中作用[J].醫學信息,,:1671-1672.

3王云芬.重癥支氣管哮喘患者的院前急救與護理[J].醫學信息,2011,24:1296-1296.

篇2:護理干預對惡性腫瘤的影響論文<\/h2>

【摘要】目的探討護理干預對提高腫瘤患者及其家屬生活質量的作用。方法選取1月—1月我院收治的惡性腫瘤患者80例,隨機分為研究組與對照組各40例,對照組行常規護理,研究組在對照組的基礎上配合系統性護理干預。比較2組患者在生活質量評分以及患者家屬在心理健康水平上的差異。結果研究組患者生活質量在角色功能評分、社會及情感功能評分及總生活質量水平明顯高于對照組(P<0.05);研究組患者家屬在焦慮情緒、抑郁情緒和人際關系敏感度方面均優于對照組(P<0.05)。結論系統性的護理干預可明顯改善惡性腫瘤患者的心理狀態,并且幫助患者家屬降低負面情緒,提高心理健康水平,有利于改善患者及其家屬的生活質量。

【關鍵詞】惡性腫瘤;護理干預;生活質量;負性情緒

惡性腫瘤是威脅人類生命安全的最常見疾病,病死率高。惡性腫瘤患者在確診后往往出于對病情的恐懼,產生嚴重的思想壓力及緊張心理,甚至產生放棄生命的悲觀情緒?;颊呒覍僭谏?、情感等各個方面均與惡性腫瘤患者息息相關,擔負著照料患者生活的責任,肩負著沉重的生活和經濟壓力,但此類疾病對患者家屬生活質量帶來的影響往往為人所忽視[1]。本文探討針對惡性腫瘤患者及其家屬生活質量的護理干預效果,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取201月—201月我院收治的惡性腫瘤患者80例,所有患者均病情穩定,自愿入組臨床研究。將患者隨機分為研究組和對照組各40例,其中研究組男28例,女12例;平均年齡(62.2±15.6)歲;平均病程(3.2±10.5)年。對照組男26例,女14例;平均年齡(65.1±10.6)歲;平均病程(3.5±9.6)年。2組患者在年齡、病程及惡性腫瘤類型等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法根據個體化病情對所有患者進行積極治療,對照組給予常規護理方案;觀察組在對照組的基礎上增加針對腫瘤患者及其家屬的健康教育及心理護理等系統化干預措施,干預方法如下。1.2.1建立患者信息檔案研究組專職護理人員在患者入院后通過下發調查問卷的方式建立患者的信息檔案,了解每位患者的文化程度、精神狀況、職業等一般情況,結合其疾病相關治療信息、家庭背景等實際情況,了解其對臨床試驗的認知程度、心理狀況。針對患者認知水平的不同,選擇恰當的形式及語言與其進行溝通,便于對其實施個體化的知情同意告知,疾病、藥物及臨床試驗知識流程普及和全程用藥指導[2]。隨著患者治療周期的遞增,結合其自身不同的認知水平,不斷完善護理干預措施,給予不同強化水平的依從性教育、知情同意認知及用藥指導。1.2.2積極進行心理護理護理人員在日常護理過程中應加強同患者的溝通與交流,并與其建立一種坦誠、友好、信賴的護患關系。在臨床研究進行過程中了解患者知情狀況,不斷強化確保其充分知情。詳細介紹并強調所入組臨床試驗的目的、意義、治療方法、執行過程、及試驗用藥物的藥理作用、服用方法、不良反應等。當患者出現病情變化或藥物相關不良事件時,研究護士協助研究醫生及時給予相應治療措施,記錄并做好心理支持,使患者明確研究人員始終將患者的安全和利益放在首位。1.2.3強化臨床督導管理在用藥初期,為每位患者制訂訪視計劃,發放計劃訪視周期時間表并記錄患者及其家屬聯系方式。替代研究醫生職責,提前1周根據訪視周期計劃電話通知患者具體訪視時間,使其有充足的時間安排好自己的事務,便于訪視按時完成。在治療周期中,遵醫囑發放試驗藥物,根據每位患者生活及用藥習慣的不同,合理安排選擇最佳服藥時間。為每位患者建立服藥日記卡,并將服藥日記卡在發放藥物的同時交給患者或其家屬,強調遵醫囑用藥的重要性、必要性及多服或漏服藥物帶來的問題。定時電話隨訪監測患者服藥及病情變化,前2個月每周電話訪視受試者1次,后2個月根據患者具體依從情況,對依從性較好的患者改為每月電話訪視1次,對依從性不佳者追加電話訪視次數。電話訪視時主要詢問患者用藥情況及不良事件發生情況,強調服藥期間的注意事項,幫助其養成定時服藥的自覺性[3]。護士應深入溝通,以患者主動傾訴的方式為主,提高患者提問的主動性,與患者溝通時注意其反應并及時給予反饋。在與患者溝通時,識別其可能發生不依從的各種潛在隱患及因素,對患者進行依從性方面的.預測,可以收到事半功倍的效果[4]。1.3評價方法2組患者參與研究時間1個月,采用生命質量量表評價腫瘤患者生活質量。隨后使用根據SCL-90心理癥狀自評量表評價患者家屬的心理癥狀。1.4統計學方法計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者生活質量情況比較研究組總生活質量水平明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。2.22組患者家屬心理癥狀評分情況比較研究組患者家屬在焦慮情緒、抑郁情緒和人際關系敏感度方面均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

3討論

由于全球疾病構成比例不斷變化,每年約有1100萬新的惡性腫瘤病例出現,其中,中國每年約有220萬新的惡性腫瘤病例出現,新發例數占全球的20.3%。世界衛生組織的一項資料顯示,受環境污染、人口老齡化等因素的影響,全世界死于惡性腫瘤的病例數持續增加,惡性腫瘤這一疾病所帶來的負擔已經超越其他疾病,居于世界首位[5]。因此,確診腫瘤對于患者及其家屬而言都是嚴重的負擔。目前,我國惡性腫瘤患者的照顧護理重任大部分由其家屬承擔,在此過程中,不僅腫瘤患者要承受身心的痛苦,照顧患者的家屬也需要長期陪伴,同時承擔著巨額醫療費用,身心各個方面都承受著巨大壓力。相關研究表明,惡性腫瘤患者的家屬與患者同時承受疾病所帶來的種種負擔,其長期處于不良狀態,可能導致心理、生理的改變;反之,患者家屬生活質量的下降也使其對患者的照顧質量大打折扣,不利于患者的治療和康復?,F代護理理念要求以患者為中心,同時也包括對患者家屬的護理服務內容,拓展服務范疇,體現護理的系統性和延展性,針對惡性腫瘤患者及其家屬的護理干預對于提高二者的生活質量較為有利。本文采用的護理干預是雙向的,既包括對患者的護理干預也包括對患者家屬的護理干預。由此可見,系統性的護理干預可明顯改善惡性腫瘤患者的心理狀態,并且幫助患者家屬降低負面情緒壓力,提高心理健康水平。將護理內容系統化,延展護理范疇,覆蓋患者及其家屬,體現了以人為本,人文關懷的服務宗旨,有利于改善二者的的生活質量。

參考文獻

[1]韓秀艷,荊秀麗,陳彩玲.系統護理對直腸癌Miles術后患者心理及生活質量的影響[J/CD].中華危重癥醫學雜志(電子版),,1(3):206-208.

[2]付麗群.個性化護理對婦科惡性腫瘤患者術后生活質量的干預作用[J].中外醫學研究,2015,8(16):86-87.

[3]李春華.責任制整體化護理干預與常規護理在預防宮頸癌患者化療并發癥中的效果比較[J].浙江臨床醫學,2015,4(8):1447-1448.

[4]張莉,李新苗.舌癌患者的心理狀況調查及手術前后實施心理干預的效果分析[J/CD].中華結直腸疾病電子雜志,2015,2(3):108-110.

[5]范曉蘭.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].中國醫藥科學,2015,2(8):94-96.

篇3:護理干預對艾滋病的影響論文<\/h2>

〔摘要〕目的探究護理干預對艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響。方法選取7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者,經隨機平行的方式分成觀察組和對照組,各49例。觀察組采用針對性護理干預,對照組采用常規護理干預,對比兩組抗病毒治療的依從性。結果觀察組和對照組的治療依從性分別為95.9%和85.7%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對性護理干預應用于艾滋病患者抗病毒治療中,可從根本上提高患者治療的依從性,同時能夠有效降低患者耐藥的發生,具有重要的臨床價值。

〔關鍵詞〕護理干預;艾滋??;抗病毒治療;依從性

艾滋?。ˋIDS)為當前臨床上比較常見的病癥之一,屬于傳染性疾病的范疇,尚不能完全治愈[1]。艾滋病可直接威脅患者的生命,病情控制中還使患者承受較大的心理壓力,給患者身心健康帶來巨大影響。實行高效抗反轉錄病毒療法(HAART)能夠有效延長患者壽命,并提高生命質量[2]。本研究選取近年來我院收治的98例艾滋病患者,探究針對性護理干預的效果,現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院207月至2015年7月收治的98例艾滋病患者,實行回顧性分析,所有患者均根據衛計委下達的艾滋病診斷標準確診,所有患者隨機分成觀察組和對照組,各49例。觀察組男41例,女8例;年齡32~44歲,平均(38.4±3.4)歲;其中小學、初中、高中及以上文化程度者分別為23例、11例、15例。對照組男39例,女10例;年齡36~44歲,平均(40.5±3.5)歲;其中小學、初中、高中及以上文化程度者分別為23例、14例、12例。兩組性別、年齡、文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準[3]:艾滋病HAART治療90d內,無其他抗病毒藥物治療患者;符合抗病毒治療指南,如臨床分期為Ⅲ期、Ⅳ期患者,CD4+T細胞低于350個/mm2患者。排除標準[4]:肝細胞癌和自身免疫性肝病患者、遺傳性肝病患者。

1.2護理方法

對照組采用常規護理干預,給予藥物指導,并實行健康宣教,為其講解病癥基本知識。觀察組采取針對性護理干預,具體措施如下:(1)針對性健康教育護理:為患者講解疾病基礎知識,疾病的病因,治療方法,需要注意的事項。可經宣傳手冊、講座、電視教育等方式開展健康教育工作。(2)針對性心理護理:艾滋病患者多會存在自卑、抑郁、恐慌等不良心理,所以,護理人員應結合患者的心理狀態,給予其鼓勵、支持和安慰。積極和患者溝通,以便消除患者的社會歧視感以及心理障礙,構建良好的護患關系的同時,樹立治療的自信,提高治療的依從性。(3)患者家屬的針對性護理:加強家庭支持,主動和患者的家屬、親戚、朋友等溝通,告知其給予患者鼓勵,并給予其用藥的指導。向患者家屬宣傳艾滋病傳播途徑,告知普通擁抱、接觸并不會傳染,使家屬能夠多給予患者更多的關心與呵護。(4)飲食及運動指導:告知患者平時多補充高蛋白、熱量和維生素等食物,并堅持少食多餐的原則進食。飲食應以清淡為主,并保持充足的`休息時間,不可過度勞累。定期可參加一些戶外活動,以此加強自身的機體免疫功能。(5)針對性隨訪工作,構建完善的患者健康檔案以及服藥監督的機制?;颊呖共《局委熎陂g,定期通過電話隨訪的方式溝通,給予其心理方面的疏導,并告知其通過抗病毒治療,能夠有效控制臨床癥狀。為患者行服藥指導時候,應仔細告知服用方法、劑量、服藥需要注意的事項,以確?;颊吣軌驈母咎岣叻幍囊缽男浴4送?,還應叮囑患者定期復查。

1.3依從性評判標準

治療后,對所有患者的依從性采取一對一的方式進行調查,并建立艾滋病抗病毒治療依從性調查表。能遵醫囑按時、按量服為依從;沒有遵醫囑服藥包括服錯藥、漏服藥、不按時服藥、拒服藥為不依從。采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析,計數資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理后,觀察組漏服藥1例,不按時服藥1例,依從率為95.9%(47例);對照組漏服藥3例,不按時服藥2例,拒服藥2例,依從性為85.7%(42例)。觀察組依從性顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

服藥依從性反映了患者遵醫囑情況。艾滋病患者的用藥依從性會對HAART效果構成直接的影響。而服藥依從性差會使患者HAART失敗,病死率提高。而產生不依從的主要原因與患者對病癥認識、治療療程長、用藥監督缺乏等有直接的關系。護理人員應充分做好隨訪工作,為患者講解藥物服用的劑量、需要注意的事項、不良反應的處理方法。同時,因為這類病癥需長時間堅持服藥,會產生一定的不良反應情況,應提前告知患者按醫囑服藥,不可隨意停藥、調整藥物的劑量,如有明顯的不良反應,應囑患者或家屬及時與醫護人員聯系,在醫護人員的指導下調整治療等[5]。治療前提前告知患者、患者家屬可能存在的問題、藥物不良反應,使患者對這些情況有心理準備,從而減少抵觸情緒[6]。本研究結果顯示,觀察組治療依從性明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。可見,經針對性護理干預能使患者不斷克服藥物治療中存在的不足,加強其對藥物的耐受性,提高自身對病癥治療重要性的認識,進而從根本上提高患者抗病毒治療依從性.綜上所述,艾滋病患者實行針對性護理干預,能提高患者抗病毒治療的依從性,值得臨床廣泛推廣和應用。

篇4:護理干預對泌尿科患者病情的影響<\/h2>

方法:選取5月-10月的70例泌尿科患者進行回顧性分析,在常規護理的前提下,對所有患者進行相對應的護理干預,分析對患者病情的影響。

結果:通過對本組患者進行相對應的診治和護理干預,70例患者的病情全部有顯著改善,沒有出現較為嚴重的并發癥,針對護理干預工作的滿意程度調查結果顯示,很滿意49例,滿意11例,一般6例,不滿意3例,差1例,總體滿意程度為85.7%。

結論:在醫院泌尿科患者的診治中,提高護理干預對患者的病情有顯著的影響,增強護患關系,提升患者對護理工作的滿意程度,值得在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】 護理干預; 泌尿科; 護理滿意度

由于泌尿科疾病的臨床特點,很多患者對自身病癥無法啟齒,對護理工作者來說,怎樣在平時工作過程中取得患者及其家屬的信任和支持,增強患者對護理工作的整體滿意程度,是當今很多護理人員所面臨的問題[1]。

在針對泌尿科患者的護理工作中,常規護理只可以達到臨床護理的基本要求,在這個前提上還要增強全方位的護理干預措施,讓患者能夠在體驗優質護理服務的同時,了解更加全面的自我護理意識和方法,增強患者身體恢復水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共有70例,男44例,女26例,年齡22~59歲,平均歲。

70例患者中泌尿系結石28例,急進性腎炎綜合征12例,急性腎炎綜合征8例,泌尿系統感染8例,腎腫瘤6例,前列腺疾病4例,泌尿系統腫瘤3例,腎小球疾病1例,所有患者全部進行相對應的臨床治療和護理干預。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 護理工作者應對入院患者的病情發展狀況給予嚴密觀察,對患者的體征變化進行檢查和記錄[2]。

在患者住院時期,護理人員要重點注意患者的排尿是否困難、有無尿潴留情況、是否有排尿延遲、尿流中斷等現象,倘若患者在排尿過程中有疼痛情況,護理人員需要積極地詢問患者疼痛發生位置和持續時間,并且及時告知醫生進行診治。

倘若患者出現尿失禁,護理人員需要觀察和記錄此現象的持續時間;假如患者出現血尿,護理人員應該對患者進行嚴密觀察,觀察目標主要有:患者是否全程均為血尿,血尿是否為終末血尿,血尿的具體顏色,是否存在血塊等。

在此同時,為避免患者出現壓瘡,護理人員需要特別注意確?;颊叽矄?、被褥的干燥清潔[3]。

1.2.2 術后護理干預 針對接受手術治療的患者,在術后使用護理干預的護理方式,具體包括以下內容:護理人員需每天對患者的尿道、造瘺口進行2~3次的消毒棉球擦洗,確保其清潔,防止患者出現院內感染[4];護理人員應確保各類導管的牢固性,避免其受壓、彎曲、掉落等情況,確保引流暢通;護理人員需要確保各類導管、引流管的無菌處理,避免出現污染,每2周更換導管一次。

在傾倒尿液的時候,應該防止引流管倒置抬高,避免尿液逆流的現象發生;在針對手術患者的護理工作過程中,護理人員要注意患者尿液的顏色、形狀、尿量等,倘若出現尿液混濁、出血、結晶等情況,應該第一時間告知醫生進行診治;在整個護理工作中,護理人員需要遵照有關規定定期進行尿標本常規監測和細菌培養。

1.2.3 腹膜的護理 以往情況下,患者在進行手術治療之后需要術后排氣,進而改善腸內積氣和腹脹等情況。

在本組手術患者的護理工作中,一些患者發生持續腹脹的情況,護理人員幫助患者進行下床活動,一些較嚴重的患者,護理人員對其施行肛管排氣或者是胃腸減壓,少數患者手術后發生嚴重腹脹,護理人員應該積極幫助患者施行腹腔內膿腫、腸漏等相關檢查[5]。

當患者正常排氣之后,護理人員需要及時叮囑家屬對其給予半流食,同時給予常規補液,嚴密注意患者的病癥發展狀況。

1.2.4 出院健康教育 泌尿科患者在出院之后對其進行有關健康教育,指導患者在出院之后應該重點注意的飲食和常規活動的問題,叮囑患者不能過度地伸展四肢和腰部,指導患者注意觀察尿液的顏色,要求患者定時進行復查,如果發現任何異?,F象應該盡快到醫院就診。

2 結果

通過對本組患者進行相對應的診治和護理干預,70例患者的病情全部有顯著改善,沒有出現較為嚴重的并發癥,針對護理干預工作的滿意程度自制調查表,調查結果顯示,很滿意49例,滿意11例,一般6例,不滿意3例,差1例,總體滿意程度為85.7%。

3 討論

隨著現在我國醫學技術的不斷進步,人們日常生活質量的逐漸升高,患者對臨床護理工作的要求也日益增強,泌尿科屬于醫院里的主要科室,住院患者的人數相對很多,在護理工作中為達到提高患者病癥的積極影響效果,需要特別注意在護理工作中采取護理干預的措施,以此來提高患者的滿意度和康復時間,通過護理人員對患者進行治療后的有效護理,顯著降低出現并發癥的幾率,同時對患者進行健康指導,促進患者能夠早日出院。

通過本組資料分析結果顯示,針對醫院泌尿科患者的診治中,使用護理干預措施對患者的病情有顯著的影響作用,增強護患關系,提升患者對護理工作的滿意程度,值得在臨床應用中廣泛推廣。

參考文獻

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[5] 彭林輝,霍楓,詹世林.腹部切口脂肪液化防治體會[J].腹部外科,,19:351.

篇5:護理干預對泌尿科患者病情的影響<\/h2>

摘要:目的 研究護理干預對于泌尿科患者的病情影響,并研究護理對于泌尿科患者的應用價值。

方法 選取本院1月~6月的泌尿科患者70例進行分析,對于這些泌尿科患者在進行進行常規護理的基礎之上,對患者進行相應的護理干預,總結護理對于這些泌尿科患者的`影響,并且進行總結歸納。

結果 通過對于這些泌尿科患者的診斷和進行對應的護理,所有的患者的病情都有明顯的好轉,在治療期間沒有出現較為嚴重的病發癥。

通過對于護理干預的調查報告顯示,51例患者對于護理效果極為滿意,15例患者表示對護理效果較為滿意,3例患者認為護理效果一般,2例患者認為護理效果不理想。

結論 對于泌尿科患者的治療過程中,采用相應的護理干預對于患者的康復有著顯著的作用和積極的影響。

關鍵詞:泌尿科;護理干預;影響

泌尿科疾病與其他的疾病有所不同,其臨床特點與其他的疾病也有顯著的差異,要想做好泌尿科患者護理工作,必須加強與患者以及患者家屬的交流,提升患者和患者家屬對于治療以及護理工作的滿意程度。

除了日常工作中的護理工作以外,還要針對于每位患者的特殊病情制定出一套適合患者特殊的護理方案,進行全方位的護理干預,使患者的身體得到良好的恢復。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取患者70例,其中男44例,女26例,年齡22~60,平均年齡43歲,在所有的病例中有泌尿系結石25例,泌尿系統感染18例,前列腺炎5例,泌尿系統感染22例。

對于以上的泌尿科患者進行臨床治療以及相應的護理干預,并進行結果統計。

1.2方法

1.2.1常規護理 常規護理指的是對于泌尿科患者在進行相應的治療時的病情發展狀況進行定期觀察、記錄,對于患者的各種體征進行定時的檢查并且做相應的記錄。

對于入院治療的泌尿疾病患者,要注意記錄患者是否存在排尿困難、尿流中斷以及排尿等待等現象,記錄下疼痛的時間以及疼痛發生的位置,疼痛發生的頻率,并且要把記錄單交給患者的主治醫師。

對于患者出現尿失禁的情況,護理人員要記錄下尿失禁的持續時間以及發生頻率。

當泌尿疾病患者出現血尿時,護理人員要進行嚴密的觀察和記錄,記錄患者血尿的顏色、是否有血塊存在以及患者是否全程都是血尿。

需要說明,常規護理是護理工作的基礎,密切關注患者的心理變化,并且觀察患者24h的尿量變化。

對于進行手術治療的患者需要按照醫院的相關規定對于患者的導尿管以及造瘺管進行觀察,并且給以詳細的記錄,保證患者的導尿管自己造瘺管十分通暢,因此,在進行常規護理時要十分謹慎細心。

1.2.2多尿期護理 當患者進入多尿期的時候,護理人員要根據患者的實際病情、尿量以及患者的血壓情況,量出為入。

護理人員首先應該做的就是對尿道管的滴數進行記錄,同時護理人員還要對補液管的滴數進行詳細的記錄,使兩者達到平衡,使患者能夠及時的排出體內的毒素。

在發生較大的變化時,護理人員要根據相關指標進行補液,此時護理人員要控制補液的量防止患者出現肺水腫以及心衰的臨床癥狀。

護理人員在患者的多尿期要注意觀察患者的血尿常規、電解質以及尿比重等相關的指標。

每天定期監測患者電解質的相關指標,以便在出現異常時進行及時的調整或者進行補充。

如果患者在多尿期時,患者的尿量沒有達到峰值,護理人員應該及時對于患者的血壓以及尿量進行相關檢查。

如果患者的血壓低且尿量少的時候,護理人員需要對患者進行多巴胺靜脈滴注,以便維持患者保持正常的血壓,通過改善患者的血壓來使患者的尿量增加,達到正常的尿量水平。

1.2.3術后護理 術后護理是對于進行手術后的泌尿患者進行護理干預以謀求更好的治療效果。

術后的護理干預措施包括以下幾點:護理人員要定期對于泌尿患者的尿道進行消毒棉球擦洗,保持尿道的清潔,防止出現術后感染的狀況,護理人員還要保持醫療器械的安全暢通性,包括保證患者使用的各種醫療導管的安全性,牢固性,避免導管因為各種因素出現掉落、彎曲的現象,確保導管的引流暢通性。

護理人員要定期更換導管,一般的更換周期為2w,在更換導管時要保證導管清潔,無污染。

在進行護理干預時,護理人員要按照規定記錄患者的尿量、尿液的顏色等,做到密切觀察,如若出現尿液混濁、出血、結晶的現象要及時通知主治醫生。

1.2.4腹膜護理 通常情況下,患者在進行手術以后需要以排氣的方式排出腸道內的積氣和預防出現腹脹,在護理的過程中,許多患者出現了持續的腹脹的情況,對于這種情形,護理人員通過幫助患者進行下地活動來改善腹脹的情況。

此時要對患者進行肛管排氣或者腸胃減壓手段來緩解患者持續腹脹的情況,在進行相關的排氣之后,定時給予患者喂食半流食,并且注意常規補液,在此過程要嚴密監視患者的病情發展,時刻做好病情記錄。

1.2.5出院健康指導 在泌尿科患者出院時,要積極對于患者進行有關方面的健康指導,雖然患者經過醫生的治療病情大大好轉或者已經康復,但是仍然不排除由于飲食或者其他行為不當引起患者疾病反彈或者舊病復發。

所以,在患者出院之前,護理人員要對于患者進行相應的健康教育,并且告知患者注意觀察尿液顏色,患者要按期回醫院進行復診,如果出現異常情況及時到醫院接受診斷和治療。

2 結果

通過對于所選的患者進行相應的護理干預,所選患者的病情都有明顯的好轉,所有比例都沒有出現比較嚴重的并發癥,通過對于護理干預的調查報告顯示,51例患者對于護理效果極為滿意,15例患者表示對護理效果較為滿意,3例患者認為護理效果一般,2例患者認為護理效果不理想。

隨著人們對于醫療效果的要求逐步升高,人們由于飲食以及其他方面的影響,泌尿疾病的患者數量逐漸增加。

泌尿科室是醫院的主要科室之一,住院人數較多。

通過護理干預對于泌尿科患者康復的影響調查,我們不難發現,護理干預能夠對于泌尿科患者的治療以及康復起到積極的作用,能夠提升患者的滿意度和縮短治療時間,并且能夠明顯降低相關并發癥的幾率[1-3]。

參考文獻:

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[3]羅玉紅,劉沛珍,柯志麗.優質護理服務示范工程的實施體會[J].護理學報,2010,:58-61.

何俊華.試點病房開展優質護理服務示范工程體會[J].中外健康文摘,2010,:124-125.

篇6:護理干預對消化道潰瘍患者的影響<\/h2>

護理干預對消化道潰瘍患者的影響

【摘要】目的觀察對消化道潰瘍患者進行綜合護理的作用。方法70例消化道潰瘍患者,將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組35例,對其進行專業的護理干預;對照組35例,對其進行常規護理。一段時間后,比較觀察組與對照組的患者的檢查結果。結果觀察組恢復效果良好患者例數高于對照組,差異有統計學意義。結論專業的護理干預對于消化道潰瘍患者的生理及心理康復起到了非常積極的推動作用,有效減少了各種并發癥的發生幾率,在臨床中值得大力推廣。

【關鍵詞】消化道潰瘍;護理干預;健康的生活習慣

由于生活節奏的加快,人們面臨著來自各方面的強大的壓力,這使得人們無法保持健康的生活方式,過大的生活壓力不僅會導致心理、精神方面的疾病,還會對消化系統產生負面影響。消化道系統疾病發作起來十分兇猛,即使經過專業治療也難以確保完全恢復,對日常生活產生極大的負面作用。針對這種情況,需要對消化道潰瘍患者進行專業的護理干預,使其快速有效地康復。現選取月~10月本院接收的具有代表性的消化道潰瘍患者70例,對其進行的護理干預效果進行專業性分析,并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院在年10月~2010月接收的共70例消化道潰瘍患者,將其分為觀察組和對照組,各35例。觀察組中男17例,女18例,年齡18~60歲,病程1~3年;對照組中男17例,女18例,年齡18~60歲,病程1~3年。70例患者都具有明顯上腹部疼痛、反酸等消化道系統疾病的癥狀,通過胃鏡等輔助設施檢查確診為消化道潰瘍[1]。兩組患者的一般資料對比,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法對照組的35例患者進行合理用藥等常規護理,不進行其他護理干預。觀察組的35例患者進行專業的綜合護理。具體護理措施如下。

1.2.1心理干預護理消極的心理會加重疾病的發展,與之相反,如果患者積極配合醫務人員、樹立戰勝疾病的信心,那么康復率可會隨之大大升高。因此,現在的當務之急就是進行心理干預護理。首先醫院應當為患者營造良好的住院環境,醫護人員注意保持病房整潔,并經常開窗通風;其次注意保持良好的服務態度,消化道潰瘍患者經常會有厭食、腹部疼痛等病癥,當患者出現此類情況時,醫護人員應當有耐心,用親切的語氣與患者進行交流,使他們的心理得以放松[2];再次,醫護人員應當為患者及其家屬講述關于消化道潰瘍的相關知識,克服其對于疾病的恐懼心理,幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2日常飲食護理消化道潰瘍患者的飲食需要格外注意,醫護人員應指導患者養成規律飲食的習慣,少食多餐,攝入營養豐富的且不傷害消化道的流食,并適當加入人體需要的其他營養成分,提醒患者不要食用辛辣等刺激性食品,更不要吸煙,防止潰瘍創面擴大。

1.2.3藥物護理在患者用藥之前,醫護人員應當提前與家屬交流患者有無藥物過敏史,確認患者不會對藥物產生過敏反應之后再進行用藥治療[3]。用藥過程中,要注意遵循醫囑,嚴格按照要求定時定量服用,以便達到最佳的護理效果。

1.2.4健康指導當患者經過專業的'護理干預達到出院標準時,醫護人員應當對患者及其家屬進行專業的健康指導,這也是護理干預計劃的最后一步,這一過程主要是傳播積極向上的健康知識,提醒患者在出院后要保持良好的生活習慣。由于消化道潰瘍這類疾病復發率較高,所以在日常生活中應該養成良好的健康的飲食習慣,不要過分攝入刺激性食品,更不要大量無節制地飲酒,防止疾病再次發生。

1.3統計學方法對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行處理。計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗;計數資料用率表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

篇7:護理干預對福利院老人生活質量的影響<\/h2>

方法:選取2012年3月~2014年3月在陽光公寓生活的56位老年人進行回顧性分析,對其進行為期1年的護理干預,對老年人在接受護理干預前后的生活質量進行分析比較。

結果:接受護理干預后老年人的睡眠狀況與生活自理能力等指標均優于接受護理干預前,其兩組數據對比具有統計學意義。

結論:護理干預能夠有效改善老年人的身體健康狀況,提升老年人的生活質量,并且使老年人具有更好的精神狀態,有利于陽光公寓進一步完善對老年人的護理工作。

關鍵詞:護理干預 陽光公寓 老年人 生活質量

隨著我國人口數目的不斷增加,人口老齡化趨勢日益明顯。由于老年人行動能力與生活自理能力都有所降低,使得老年人的醫療保健問題成為我國目前面對的主要問題之一 [1]。老年人隨著年齡的增長,身體的各項機能也隨之下降,從而發病的幾率增加。

因此,應當對老年人的護理工作予以重視,通過適當有效的護理干預措施能,夠增強老年人的身體健康水平,改善老年人的自理能力,同時也能夠滿足社會的發展需求 [2]。

本文選取2012年3月~2014年3月在陽光公寓生活的56位老年人,探討護理干預對福利院老人生活質量的影響,取得顯著效果,現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2012年3月~2014年3月在陽光公寓生活的56位老年人,其中男性為32位,女性為28位,其年齡跨度為63~94歲,平均年齡為歲。經檢查本組老年人中17例患有冠心病,12例患有慢性支氣管疾病,14例患有糖尿病,11例患有高血壓。本組老年人中均無其他相關影響調查的疾病。

1.2 方法。

1.2.1 調查方法:老人在接受護理干預前均填寫一份問卷調查表,了解老人的睡眠狀況、生活自理能力以及生活質量。護理人員要對看不懂調查表的老人進行幫助,在得到老人的許可下,將問卷上的內容對老人進行詢問,并且按照實際情況進行填寫。并運用醫療設備對老人的血糖、血脂、血壓以及心率等身體的`各項指標進行檢測與記錄。

1.2.2 護理干預:

1.2.2.1 運動訓練:護理人員應當為老人制定相應的運動的計劃,使老人每日的運動時間為25min。在早飯前,帶領老人到戶外進行10min太極拳訓練。每日進行5min的系紐扣訓練,傍晚時分,帶領老人進行10min的慢步跑或者快步走訓練。通過運動增強老人自身的機體免疫能力,同時提高老人的生活自理能力,使老人身體內的新陳代謝得到增強。

1.2.2.2 心理護理:護理人員要經常與老人進行溝通交流,陪老人聊天,聆聽老人的故事與心事。耐心的解答老人的疑問,并且向老人宣傳合理、健康的日常生活習慣,增強老人的生活觀念。同時,也可以為老人表演一些娛樂節目,使老人開心并具有樂觀、積極的精神狀態,對生活充滿信心與希望。

1.2.2.3 組織活動:定期為老人舉辦親子活動,讓老人與子女一起聚餐、觀看電影,并且與子女開展聯歡會儀式,讓老人與子女共同參與其中。每逢老人過生日時,可以一起送蛋糕慶祝生日,共同送上祝賀。

1.2.2.4 常規檢查:護理人員要每隔一周的時間便為老人進行一次身體的常規檢查,對老人的肝功能、腎功能以及血壓等指標的數值進行記錄,并與之前的記錄進行對比,從而避免老人經受疾病的困擾。

1.3 觀察指標。對接受護理干預前后老年人的睡眠狀況與生活自理能力等指標進行記錄,以供分析。

1.4 統計學分析。采用SPSS13.5統計分析軟件包對所得到的數據進行分析,計數資料采用Pearson卡方檢驗,P<0.05差異性顯著,具有統計學意義。

2 結果

接受護理干預后老年人具有良好睡眠的為48位,具有良好自理能力的為39位;接受護理干預前老年人具有良好睡眠的為41位,具有良好自理能力的為32位,接受護理干預后老人的各項指標均優于接受護理干預前,兩組數據對比有統計學意義。

3 討論

老年人是社會上的特殊群體,生活狀態也處在特定時期,不僅健康受到了衰老和疾病的威脅,而且生活質量也在現代社會中發生了本質的改變 [3]。老年人隨著年齡的增長以及生活范圍的局限使得社會交往能力明顯下降,心理狀態與生理狀況都處在逐漸下降的趨勢。為促進我國的發展,應當切實改善在福利院老人的生活質量 [4]。

應當從各個方面、各個層次促進老年人相互間的交流,改變老年人的心理狀態與生理衛生狀況,進而提高老年人的生活質量。通過護理干預的體能訓練與心理護理等內容提升老人的體能,改善老人的睡眠狀況與自理能力,使老人的心理與生理都處于最佳狀態,從而使在福利院老人的生活質量得到提升 [5]。

本研究結果表明,接受護理干預后老年人的睡眠狀況與生活自理能力等指標均優于接受護理干預前,兩組數據對比具有統計學意義。綜上所述,采用護理干預對在福利院老人進行全方面護理,能夠明顯改善老年人的生活質量,使老人具有良好的生活狀態,應當對護理干預實施進一步的推廣。

參考文獻

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[5] 余波杰.社區家庭訪視護理對老年慢性病人生活質量的影響研究[J].當代醫學.2012,18:125-126

? 支氣管哮喘課件

慢性支氣管炎是一種由多種疾病因素導致的一種作用機制較為復雜的疾病,患者常表現為嚴重的氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀,且隨其疾病的進展逐漸加重,對其日常生活產生嚴重影響。為了緩解緊張的醫患關系,護理人員的護理服務質量是極為重要的一環。本研究探索了舒適護理應用于慢性支氣管炎患者護理中的應用價值,現將研究成果總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年12月-2015年月1于我院就診的慢性支氣管炎患者153例,隨機將患者分為舒適護理組與常規護理組,其中舒適護理組78例,男性47例,女性31例;年齡24-77歲,平均年齡57.52±5.13歲;常規護理組75例,男性45例,女性30例;年齡25-76歲,平均年齡57.52±5.09歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異,具有可比性。

1.2方法

常規護理組患者進行常規護理,包括用藥護理,日常生活護理等。舒適護理組患者給予舒適護理:①宣教:在患者入院階段時幫助患者進行慢性支氣管炎相關知識的了解和學習,加深患者對慢性支氣管炎治療、并發癥的認識,提高患者對治療的重視程度,提高患者的治療配合程度。②心理干預:及時對患者進行心理疏導,幫助患者緩解其消極抑郁的心理,幫助患者樹立治療的信心,從而能夠積極的面對治療。③吸氧??刂蒲鯕獾臏囟群蜐穸?,使患者在進行吸氧治療的同時能夠保證吸氧治療的舒適度。在患者停止吸氧治療時,需逐漸進行吸氧濃度的調整降低,如患者發生呼吸困難,則需立即恢復吸氧治療;在患者吸氧治療過程中,需保持吸氧器械的干燥的清潔,定時進行一次性材料的更換和相關器械的消毒,避免患者發生感染。④飲食。給予患者足夠的富含營養物質的飲食,以提供患者生命活動所需,幫助患者改善其營養狀態,提高患者機體的免疫力。

1.3療效判定

對患者的護理效果進行評價:患者護理后臨床癥狀均明顯改善為顯效;患者護理后臨床癥狀部分改善為好轉;患者護理后臨床癥狀基本未改善,且治療配合度一般,則為無效。患者護理總有效率=護理顯效率+護理好轉率。

1.4統計學處理

本次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS17.0統計學軟件進行統計分析,數據處理時計數資料以率(%)表示,組間比較進行X2方檢驗,當兩組數據間P<0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理效果比較

舒適護理組護理有效率明顯高于常規護理組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度比較

舒適護理組患者護理滿意度為100.0%(75/75),常規護理組患者護理滿意度為89.74%(70/78),差異有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

舒適護理服務的`內涵是:以患者為中心,其要求護理人員無論在思想觀念上,還是醫療行為上均將患者放在首位,為患者提供放心、滿意、低耗、高效、優質的舒適護理服務。其在常規用藥護理和基礎護理的同時,通過對慢性支氣管炎患者進行心理干預、健康教育、吸氧護理和飲食護理,有效緩解了患者不良情緒,促進其對慢性支氣管炎疾病的認識,通過飲食干預改善了營養狀況和身體機能,且細心的吸氧護理減少了并發癥發生的幾率。本研究對慢性支氣管炎患者采用不同護理方法,研究結果顯示,進行舒適護理的患者與進行常規護理的患者相比,其護理效果明顯提高,患者對護理工作的滿意度明顯提升,說明舒適護理在慢性支氣管炎護理中的應用價值高,能有效改善患者臨床癥狀,提高護患滿意度,減少護理糾紛,值得推廣。

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中醫時間醫學是時間生物學與中醫學相結合的產物。古代醫家通過對人體生命活動的長期觀察,在古代哲學陰陽五行學說和“人與天地相參”的觀點啟發下,認識到人體內在生命活動與自然環境、社會環境之間存在著相互依賴、相互制約的復雜關系,人體五臟系統通過對自身功能活動的調節,從而適應不斷變化的外在環境。時間醫學主張醫者從時間的角度關注疾病的防治和康復的全過程,而不僅僅局限在疾病的治療這一個環節上。支氣管哮喘的發病具有一定的時間性,在臨床的預防和治療過程中可根據其發病特點,擇時防治,可望取得較好效果。

1中醫時間醫學源流

中醫時間醫學的記載最早可追溯至西漢馬王堆醫學帛書。其散在論述了因時攝生、擇時施法等關于時間醫學的研究。如《養生方》要求食韭在春天,因“春三月食之疴疾不昌,筋骨益強。《五十二病方》強調“以旦未食敷藥”,即在清晨未進食時敷藥治療腿部外傷,其論述的擇時用藥原則還包括飯前用藥“恒先食食之”,這些觀點初步探討了中醫時間醫學思想。

《黃帝內經》在總結歷史醫療經驗、提出系統的中醫學理論的基礎上,同時對時間醫學的理論也作了甚為詳盡的闡述。以“人與天地相參也,與日月相應也”的觀點,總結出“因時制宜”理論,所謂“順天之時,病可與期”。注重人體與自然物候因素處于一個動態的生態整體中。在生理上,認為營養物質隨時間而運行,如《靈樞·營氣》云:“故氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明……此營氣之所行也,逆順之常也?!闭f明不同時間經脈氣血盛衰不同,臟腑組織隨時間而衰旺。在病理學上,認為病性因時而異、病位因時而變、預后因時而別?!端貑枴ば魑鍤狻吩疲骸瓣柌“l于冬,陰病發于夏”,指明了病情隨時間的改變而不同。在診斷學上,有脈以應時理論,

《素問·脈要精微論》曰:“診法常以平旦”,強調了特定時間段診脈的必要性。同時,在治療方面主張和于自然,辨時論治,即《素問·五常政大論》曰:“必先歲氣,無伐天和。”這些系統論述,使中醫時間醫學理論趨于完備。

后世醫家在上述理論的基礎上,對時間醫學進一步發揮和完善。如《金匱要略》在時間治療學方面,有許多按時服藥及四時加減用藥等記載。按時服藥者,如《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》治懸飲之用十車湯,注明“平旦溫服之”。蓋“平旦人氣升”,此時服藥借人體應時之陽氣以增強十車湯逐水祛飲之力。是仲景繼承《內經》學術思想,在樸素“時空觀”指導下對臨床真實現象和自己施治體會的寶貴記錄。及至金元時期,醫者將時間醫學具體實踐進一步豐富與擴展,如張子和在《儒門事親·立諸時氣解利禁忌惑》提到:“凡解利、傷寒、時氣疫疾,當先推天地寒暑之理,以人參之”等因時施治的原則。何若愚《流注指微針賦》創立了子午流注針法,它強調時間因素對針灸效應的影響,認為人體經脈的氣血流注隨著時間的不同而有著盛衰開闔的變化,把握時間,按時取穴,從而協調人體與自然之節律,維持氣血陰陽之平衡,從而進一步豐富了中醫時間醫學。

2支氣管哮喘發病與時間的相關性

2.1日規律臨床觀察發現,支氣管哮喘具有在夜間或凌晨發作或加重的規律,即如《靈樞·順氣一日分為四時》所云:“夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”??肌秲冉洝贰叭伺c天地相參也,與日月相應也”的天人相應理論,自然界晝夜陰陽節律性變化勢必導致人體臟腑氣血發生相應的改變。而五臟中又以肺與自然界關系至為密切,它通過司呼吸、主皮毛直按與自然界相通?!端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觯骸疤鞖馔ㄓ诜巍!本蜕矶裕瑺I衛之氣沿十二經脈依序晝夜運行全身,周而復始,與天地日月之晝夜陰陽同步消長,從而保障人體晝興夜寐,陰陽調順,五臟安和。在病理情況下,由于罹患肺疾,易致六淫之邪反復侵襲,肺氣損傷,日久必及脾腎,甚則五臟俱虛,營衛氣血化源不足,運化敷布失司,進而可致痰濁、水飲、血痕等內邪滋生,臟腑氣機升降失常。夜間正值自然界陽氣衰微、陰寒偏盛之時,此時機體陽氣愈加虧虛,且人體陽氣潛藏于里,外不能抗御寒邪,內不能溫化水飲,內外合邪,導致病情加重。現代生理學研究表明,夜間人體內兒茶酣胺、心鈉素、促甲狀腺激素釋放激素TRH)等激素水平處于分泌低值期,導致其擴張支氣管平滑肌的作用減弱,更易引起哮喘發作。同時,夜間迷走神經張力增高,P受體興奮性降低,氣道阻力增加,呼吸道黏液分泌增加,機體對過敏介質釋放的抑制作用降低,氣道反應性增高,均能夠使本病發作或加重。

2.2四時規律支氣管哮喘的發病同時亦具有冬春季節加重的'趨勢?!毒霸廊珪?喘促》曰“喘有夙根,遇寒即發。”氣溫的變化作為一種環境激發因子,可以影響神經、內分泌及免疫功能,引起支氣管黏膜血管通透性增高,支氣管管腔狹窄,易發生氣管痙攣而激發哮喘。如《癥因脈治》所述:“哮病之因,痰飲留伏,或外有時令之風寒束其肌表,則哮喘之證作矣。”實驗研究發現,血清補體C3、C4的水平在冬季含量降低,可能與呼吸系統疾病易感性增高存在一定的關系。

3支氣管哮喘的擇時防治方法

支氣管哮喘的擇時施治其機理在于順應人體陰陽消長規律,順應人體臟腑主時規律以及人體營衛之氣運行。并利用人體與自然界的時間節律同步性予治療,從而提高臨床療效。

3.1穴位貼敷穴位貼敷是指在三伏天對穴位進行藥物貼敷來預防和治療支氣管哮喘的一種方法。特取每年三伏初、中、末伏第一天在人體的特定穴位上進行治療。本方法是一種融經絡、穴位、藥物、時間為一體的治療方法,具有多因素疊加的治療作用。自然界夏季陽氣最旺,人體陽氣盛極,陰氣始生,陽氣發泄,氣血趨向于表,腠理開泄,經絡通暢,利于肺經驅除痰濁、寒飲等邪氣。常用的藥物主要包括通經走竄、開竅活絡之品,如白芥子、麝香、丁香、花椒等;氣味俱厚之品,如南星、半夏、草烏、生姜等。穴位基本處方為:天突、中府、大椎、肺俞、膏肓。腎虛不納者加腎俞;咳痰較多者加豐隆;氣喘明顯者加定喘等腧穴5]。穴位貼敷治療哮病效果肯定,是中醫時間醫學臨床運用的經典闡釋。現代實驗研究證實,冬病夏治能夠改善機體血液循環,興奮P受體活性,促進和調整機體免疫機能,調動人體內在的抗病能力,利于支氣管哮喘的恢復。

3.2因時針灸子午流注針法是一種以時間為主要條件的獨特取穴針刺治療方法。是古人在人與天地相參、與四時相應的“天人合一”思想指導下,根據臟腑經脈的氣血流注、盛衰開闔的規律,以四肢肘、膝關節以下的五輸穴為基礎,結合陰陽消長、五行相克、天千地支理論創制的一種逐日按時取穴的針刺方法。其獨特思想和豐富內涵,深刻地展示了中國古代科學的系統觀念和強調事物相互聯系的思維特點。此針法強調了因時施治的重要性,屬于中醫時間治療學的典范。研究表明,針刺時機與針刺效應具有相關性,擇時開穴治療支氣管哮喘,能夠有效控制哮喘的癥狀,下調患者血清IL-4的水平,與常規針法組比較效果顯著,更好地控制哮喘癥狀,改善肺通氣功能。

3.3因時給藥“因時用藥”是中醫時間醫學的具體應用,它是利用機體日節律周期變化而選擇最怡當的用藥時間,進而增加療效的方法??紤]到哮病“夕加、夜甚”的發作特點,調整給藥時間,如硫酸特布他林片,可在睡前服用,夜間呼吸道阻力增加時,能夠達到較高的有效血藥濃度,獲得較好的療效。時間藥理學研究認為,機體組織活動的節律性會導致藥物藥效、藥代動力學發生改變,根據人體生理活動的晝夜節律以及各個藥物的藥性特點,進行綜合考慮,選擇給藥時間,更有效的發揮藥效,使藥物的藥性特點與人生理活動的晝夜節律相同步,達到事半功倍的效果。

中醫學的時間空間相關性論述,以“天人相應”思想為指導,經過千百年的實踐應用觀察,形成了一套獨特的理論體系。特別是通過結合現代醫學研究以來,使古老的中醫時間空間醫學證治,獲得前所未有的發展提高。通過借助多種相關學科的客觀指標驗證和臨床實驗研究,賦予原有的相關理論新的科學內涵。

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慢性支氣管炎臨床表現為緩慢起病,病程長,反復急性發作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。

西 醫:

一、西醫病理

病理:表現為小氣道不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生,鱗狀上皮化生,杯狀細胞增生,炎癥細胞浸潤,黏膜水腫,分泌物增多。

二、臨床表現

1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀,或伴有喘息,每年發病累計3個月,并連續2年或以上。

2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征,有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音,喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音,發作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音。長期反復發作,可見肺氣腫的`體征。

3.分型 可分為單純型和喘息型。

(1)單純型 主要表現為咳嗽、咯痰。

(2)喘息型 除咳嗽、咯痰外,尚具有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

4.分期 可分為急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

三、西醫治療

1.急性發作期

(1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環內酯類、喹諾酮類等。

(2)祛痰鎮咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

(3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發作,或合并肺氣腫者,常用藥物有氨茶堿。

2.緩解期 主要是加強體質的鍛煉,提高自身抗病能力,也可使用免疫調節劑,如卡介苗。

中 醫:

一、中醫病因病機

中醫病因病機主要包括外邪侵襲、肺臟虛弱、脾虛生痰、腎氣虛衰。

其病位在肺,涉及脾、腎。

二、中醫辨證論治

(一)實證

多見于急性發作期。

1.風寒犯肺證

證候:咳喘氣急,胸部脹悶,痰白量多,伴有惡寒或發熱,無汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

治法:宣肺散寒,化痰止咳。

方藥:三拗湯加減。

2.風熱犯肺證

證候:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,痰黃黏稠難出,胸痛煩悶,兼有鼻流黃涕,身熱汗出,口渴,便秘,尿黃,舌苔薄白或黃,脈浮或滑數。

治法:清熱解表,止咳平喘。

方藥:麻杏石甘湯加減。

3.痰濁阻肺證

證候:咳嗽,咳聲重濁,痰多色白而黏,胸滿窒悶,納呆,口黏不渴,甚或嘔惡,舌苔厚膩色白,脈滑。

治法:燥濕化痰,降氣止咳。

方藥:二陳湯合三子養親湯加減。

4.痰熱郁肺證

證候:咳嗽,氣息喘促,胸中煩悶脹痛,痰多色黃黏稠,咯吐不爽,或痰中帶血,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,便秘,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱化痰,宣肺止咳。

方藥:桑白皮湯加減。

5.寒飲伏肺證

證候:咳嗽,喘逆不得臥,咳吐清稀白沫痰,量多,冷空氣刺激加重,甚至面浮肢腫,常兼惡寒肢冷,微熱,小便不利,舌苔白滑或白膩,脈弦緊。

治法:溫肺化飲,散寒止咳。

方藥:小青龍湯加減。

(二)虛證

多見于緩解期及慢性遷延期。

1.肺氣虛證

證候:咳嗽氣短,痰涎清稀,反復易感,倦怠懶言,聲低氣怯,面色 白,自汗畏風,舌淡苔白,脈細弱。

治法:補肺益氣,化痰止咳。

方藥:補肺湯加減。

2.肺脾氣虛證

證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色 白,食后腹脹,便溏或食后即便,舌苔薄白或薄白膩,舌質胖,邊有齒痕,脈細弱。

治法:補肺健脾,止咳化痰。

方藥:玉屏風散合六君子湯加減。

3.肺腎陰虛證

證候:咳喘氣促,動則尤甚,痰黏量少難咯,伴口咽發干,潮熱盜汗,面赤心煩,手足心熱,腰酸耳鳴,舌紅苔薄黃,脈細數。

治法:滋陰補腎,潤肺止咳。

方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。

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農歷九月九日,是中華民族的傳統節日——重陽節,又稱“老人節”。因為《易經》中把“六”定為陰數,把“九”定為陽數,九月九日,日月并陽,兩九相重,故而叫重陽,也叫重九,意在向大家倡導愛老、敬老、尊老的品德。為了延續敬老愛老的中華民族傳統,幫助更多老年呼吸病患者們,解決病痛折磨,2016年10月9日重陽節當日,泉城濟南哮喘病醫院,啟動了2016大愛同呼吸哮喘老人公益救助行動。

重陽節神話傳說

《續齊諧記》記載

較早有關重陽節的傳說,見于梁朝吳均的《續齊諧記》:

汝南桓景隨費長房游學累年,長房謂曰:“九月九日,汝家中當有災。宜急去,令家人各作絳囊,盛茱萸,以系臂,登高飲菊花酒,此禍可除。

”景如言,齊家登山。夕還,見雞犬牛羊一時暴死。長房聞之曰:

“此可代也。”今世人九日登高飲酒,婦人帶茱萸囊,蓋始于此。

民間演化版本

相傳在東漢時期,汝河有個瘟魔,只要它一出現,家家就有人病倒,天天有人喪命,這一帶的百姓受盡了瘟魔的蹂躪。一場瘟疫奪走了小桓景的父母,他幾乎死于瘟疫。病愈后,他離開了摯愛的妻子和家人,決定出去拜仙學藝,為人民排憂解難。

桓景四處訪師尋道,訪遍各地的名山高士,終于打聽到在東方有一座最古老的山,山上有一個法力無邊的仙長,桓景不畏艱險和路途的遙遠,在仙鶴指引下,終于找到了那座高山,找到了那個有著神奇法力的仙長,仙長為他的精神所感動,終于收留了桓景,并且教給他降妖劍術,還贈他一把降妖寶劍?;妇皬U寢忘食苦練,終于練出了一身非凡的武藝。

這一天仙長把桓景叫到跟前說:“明天是九月初九,瘟魔又要出來作惡,你本領已經學成,應該回去為民除害了”。仙女給了他一袋山茱萸葉,一杯菊花酒,還偷偷教他驅魔的用法,讓他騎著鶴回家。

桓景回到家鄉,在九月初九的早晨,按仙長的叮囑把鄉親們領到了附近的一座山上,發給每人一片茱萸葉,一盅菊花酒,做好了降魔的準備。中午時分,隨著幾聲怪叫,瘟魔沖出汝河,但是瘟魔剛撲到山下,突然聞到陣陣茱萸奇香和菊花酒氣,便戛然止步,臉色突變,這時桓景手持降妖寶劍追下山來,幾個回合就把溫魔刺死劍下,從此九月初九登高避疫的風俗年復一年地流傳下來。

后來,人們把重陽節登高的習俗看作是一種避禍的活動。

老年人的健康問題已逐漸成為一種死亡威脅

隨著我國老齡化的加重、社會經濟的發展和人民生活水平的提高,慢性病已成為老年人的主要公共衛生問題,具有高發病率、高患病率、高致殘率、高死亡率和醫療費用昂貴的特點,嚴重影響老年人生存質量。防制慢性病,提高老年人生活質量迫在眉睫。

濟南市舉辦關愛老年人呼吸健康公益活動

為了幫助這些因為經濟原因難以接受規范醫療救治的哮喘、氣管炎等老年呼吸疾病患者,2016年10月9日重陽節當天,在泉城濟南哮喘病醫院啟動了2016大愛同呼吸哮喘老人公益救助行動。通過慈善救助、呼吸病普查、科普宣教等多種形式,針對性的救治那些患有呼吸疾病的孤寡、殘障、特困以及空巢老人等,讓他們能夠病有所醫,感受到人間大愛。

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支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。

支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期

緩解期

1.肺虛證

證候:喘促氣短,語聲低微,面色 白,自汗畏風,咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發,發前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細弱或虛大。

治法:補肺固衛。

方藥:玉屏風散加味。

2.脾虛證

證候:倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當而誘發,舌質淡,苔白滑或膩,脈細弱。

治法:健脾化痰。

方藥:六君子湯加味。

3.腎虛證

證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,腦轉耳鳴,勞累后哮喘易發,或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質胖嫩,脈沉細,或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細數。

治法:補腎納氣。

方藥:腎氣丸或七味都氣丸加減。

支氣管哮喘中中醫辨證論治之發作期

1.寒哮證

證候:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發,形寒畏冷,初起多兼惡寒、發熱、頭痛等表證,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:溫肺散寒?;灯酱?/p>

方藥:射干麻黃湯加減。

2.熱哮證

證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯加減。

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  摘要:目的:探討使用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎療效。方法:選取2014年1月~2015年1月在我院就診的毛細支氣管炎患兒154例,將其隨機分成實驗組和對照組各77例,兩組患兒在性別、年齡、患病情況等基本資料的比較中顯示兩組數據差異不具有統計學意義,兩組數據具有可比性。兩組患兒入院均給予抗病毒、補液、吸氧、祛痰等基礎治療,對照組患兒在基礎治療的基礎上采用0.9%生理鹽水霧化吸入治療,實驗組患兒在基礎治療的基礎上采用3%高滲鹽水霧化吸入治療,兩組患兒吸入量為2.5ml,每次吸入時間為10~15min,每日3次,療程為1周。療程結束后比較兩組患兒臨床療效。結果:實驗組77例患兒中,總有效率為88.3%;對照組77例患兒中,總有效率為68.8%,兩組數據比較χ2=4.49,P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學意義。結論:采用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎療效明顯,臨床可以推廣使用。

關鍵詞:高滲鹽水霧化;治療;毛細管支氣管炎

毛細管支氣管炎是嬰幼兒常見的急性下呼吸道感染,多發于6個月以下的嬰兒,是由合胞病毒(RSV)引發的感染,發病情況呈季節性和地域性分布[1]。臨床表現多為喘憋、氣促和三凹征。目前臨床對于此疾病的治療方法主要以對癥治療為主,在保證患兒呼吸道暢通的同時,對于存在的缺氧,水、電解質紊亂的.情況及時給予糾正,但是傳統的治療方式對于毛細管支氣管炎的疾病進展及預后不能得到很好的改善[2-3]。我院采用霧化吸入濃度為3%的高滲鹽水對于毛細管支氣管炎進行治療,現作如下報道。

1、資料與方法

1.1基本資料

選取2014年1月~2015年1月在我院就診的154例毛細管支氣管炎患兒。其中74例為女性患兒,80例為男性患兒,年齡范圍在0~2歲,平均年齡為(5.4±1.4)月齡。將154例患兒隨機分成實驗組和對照組兩組,每組各77例,男性患兒40例,女性患兒37例;實驗組患兒年齡范圍0~2歲,其中6個月以下的患兒54例,平均年齡為(5.7±1.5)月齡;對照組患兒年齡范圍在0~2歲,其中6個月以下的患兒53例,平均年齡為(5.3±1.5)月齡。全部患兒均有咳嗽、呼吸急促、喘息、憋悶、雙肺有哮鳴音等。154例患兒中無心、肺衰竭等并發癥的出現。兩組患兒在性別、年齡、病情差異比較中顯示,無顯著統計學差異,P>0.05,兩組數據具有可比性。

1.2方法

154例患兒入院后均采用抗病毒、補液、吸氧、祛痰等基礎治療方式,對照組在基礎治療方式基礎上,給予0.9%的生理鹽水2.5ml氧氣驅動霧化治療,實驗組在基礎治療方式的基礎上采用3%的高滲鹽水2.5ml氧氣驅動霧化治療。兩組患兒每次吸入時間為10~15min,每日3次,療程為1周。療程結束后比較兩組患兒的病情恢復情況。

1.3療效評價標準

顯效:治療3天內,患兒的喘憋現象消失,呼吸頻率恢復正常,肺部內哮鳴音消失,供氧停止。有效:治療3天內,患兒的喘憋現象有明顯減輕,發作次數有所減少,還需間歇性供氧,雙肺檢查肺部的哮鳴音明有明顯的減少。無效:治療3天內喘憋現象無明顯改善,患兒呼吸困難,雙肺哮鳴音明顯或病情有加重??傆行?[(顯效+有效)/77]×100%

1.4統計學處理

采用SPSS16.0統計學軟件對于數據結果進行處理分析,計量資料用均數±標準差(X±S)來表示,計數資料用n或百分率來表示,組間比較用t檢驗或X2檢驗,P<0.05顯示差異具有統計學意義。

2、結果

對兩組患兒的治療效果比較結果顯示,實驗組77例患兒中,有38例患兒顯效,30例患兒有效,無效患兒9例,總有效率為88.3%;對照組77例患兒中,有26例患兒顯效,27例患兒有效,無效患兒24例,總有效率為68.8%,兩組數據比較χ2=4.49,P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學意義。

3、結論

毛細管支氣管炎是由于RSV病毒引發的嬰幼兒常見下呼吸道疾病,疾病的發病機制是由于機體自身的免疫系統受到了損傷所導致的。此病的發病年齡集中在2歲以下的幼兒,1~6個月齡的嬰兒尤為常見。發病時患兒有陣發性呼吸困難、面色蒼白、肺部檢查有大量的哮鳴音,病死率為1%。臨床對于毛細管支氣管炎的治療方法主要是以對癥治療為主,但治療效果均不理想[4]。有研究發現,給予3%高滲鹽水霧化吸入可以有效的縮短患兒入院治療的時間,有效的降低出現的臨床癥狀[5-6]。

本次實驗研究結果顯示,實驗組77例患兒中,有38例患兒顯效,30例患兒有效,無效患兒9例,總有效率為88.3%;對照組77例患兒中,有26例患兒顯效,27例患兒有效,無效患兒24例,總有效率為68.8%,兩組數據比較χ2=4.49,P=0.031(P<0.05)顯示兩組數據差異具有統計學意義。說明采用3%高滲鹽水霧化治療毛細管支氣管炎臨床療效顯著優于采用0.9%生理鹽水霧化吸入治療毛細管支氣管炎。且此方法彌補了傳統對癥治療不能組織毛細管支氣管炎病程的發展及預后改善不足等缺點。此方便安全、簡便、有效,可以在臨床上廣泛使用,尤其是在醫療條件不完善的基層醫院,用于對毛細管支氣管炎患兒的治療。

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多在6歲前發病,此型哮喘的發生于吸入外界過敏原有關,有明確的變態反應性疾病史;有明顯的季節和地區性,一般以春秋常見;年長兒前驅癥狀以過敏性鼻炎為主,不發熱,連續打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色。

多見于成人型哮喘,病情比較嚴重,呈常年性或慢性的反復發作,沒有明顯的個人和家庭過敏史,也沒有明顯的季節性。發作前有明顯的感冒、發熱等呼吸道炎癥表現,它的發病與外界過敏原關系不大。

外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反復發病,最終導致體質進一步衰弱,病人開始容易被各種細菌和病毒感染,易持續發作并且失去明顯的季節性。

1:喘息性支氣管炎:患者除了慢性支氣管炎的癥狀:長期咳嗽、咳痰外,還伴有明顯的喘息,在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節發病,以中老年人居多數。如果病情控制不好,晚期往往發展為肺氣腫、肺心病。

2:支氣管肺癌:當癌瘤堵塞大支氣管時,可以引起喘息,病人呼氣、吸氣時都會感到困難。

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??? 支氣管哮喘(下稱哮喘)是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對各種激發因子具有氣道高反應性,并可引起氣道縮窄,表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。隨著人們對哮喘本病認識的不斷深入,治療的重點已從單純緩解氣道平滑肌痙攣,轉為以預防、防治氣道炎癥為主的綜合治療??[1,2]?。現就近年藥物治療進展綜述如下。?
??????? 1. 糖皮質激素;糖皮質激素是最有效的抗炎藥物,長期持續吸入激素類藥物,已被認為是針對反復發作哮喘的“治本”方法之一??[2]?。主要作用機制包括干擾花生四烯酸代謝,如白三烯及前列腺素合成;減少微血管滲漏;抑制細胞因子生成;抑制炎癥細胞遷移和活化;增加氣道平滑肌對β2激動劑的反應性。激素是治療急性嚴重哮喘、慢性哮喘的首選藥物。主要有全身和吸入兩種途徑。全身使用又可分為口服和靜脈注射。口服常用潑尼松和潑尼松龍,通常用于急性發作、病情較重或嚴重哮喘發作的病人,可采用大劑量、短療程。病情控制后及時減量或停藥,以減少全身副作用及皮質激素依賴性的發生。一般口服潑尼松龍40mg,每隔4~6h1次,或靜脈注射琥珀酸可的松每次100~200mg,每日400~800mg,最好3~5d停藥或減量。吸入激素由于劑量小,經吸入后易于在氣道形成有效濃度,直接作用于氣道,而到肺泡后很快被酶破壞,進入血液后又被肝臟滅活,因此沒有明顯的全身副作用。所以激素的吸入是目前治療哮喘,特別是慢性哮喘治療和季節性發作哮喘預防的重要措施。目前常用的品種有丙酸倍氯米松(BDA、必可酮)和丁地去炎松(BUD、普米克);后者的局部活性是前者的1.6~3倍,吸入后代謝速度比前者快3~4倍,在肝臟內很快轉化為滅活的代謝產物,故對腎上腺皮質的抑制作用比丙酸倍氯米松小。借助定量霧化吸入器(MDI)或干粉吸入,有較強的呼吸道局部抗炎作用。通常需要連續、規則吸入1周后方能奏效。因此,在哮喘急性發作時應與β2激動劑或茶堿類合用。先吸入β2激動劑5~10min后再吸入糖皮質激素。成人每日吸入BDA400~600mg。局部的副作用主要是口咽部真菌感染,有效的清潔口腔可以預防??[1,2,3]?。?
??????? 2. 茶堿;茶堿作為治療哮喘用藥已50余年。由于哮喘研究的進展和各種類型抗哮喘藥物,尤其是吸入皮質激素的問世,茶堿類藥物的使用大大減少,在發達國家茶堿曾被貶為三線支氣管舒張藥物。其作用機制包括非特異抑制cAMP磷酸二酯酶同功酶,在受體水平上拮抗腺苷,并可興奮呼吸中樞和呼吸肌。近幾年研究結果顯示,小劑量茶堿具有抗炎作用和免疫調節作用等,這些作用實際上可能是茶堿治療哮喘的重要機制??[1,5,6,7]???诜辈鑹A和控釋型茶堿,用于輕中度哮喘發作,通常劑量6~10mg/(kg?d)。靜脈滴注氨茶堿,用于哮喘急性發作,重癥病例且24h內未用過氨茶堿者,首次劑量為4~6mg/kg,繼之以0.6~0.8mg/(kg?d)的速度靜脈點滴,以維持其平喘作用。茶堿的缺點是代謝不穩定和安全范圍窄,需小心用藥并監測血清濃度。務必注意藥物濃度不能過高,滴速不能過快,以免引起心律失常、血壓下降,甚至突然死亡。對于老人、幼兒,心、肝、腎功能障礙及甲亢者更需慎用。
?
??????? 3. β2受體激動劑(β2激動劑);β2激動劑可舒張氣道平滑肌,增加粘液纖毛清除功能,降低血管通透性,調節肥大細胞及嗜堿粒細胞介質的釋放??[1]?。短效β2激動劑,如沙丁胺醇、叔丁喘寧,可通過MDI或干粉劑吸入,每次200~400μg,通常5~10min即可見效,療效維持4~6h。口服后15~30min起效,一般用量2~2.5mg,每日3次。β2激動劑的緩釋型及控釋型療效維持時間較長,用于防治反復發作性哮喘和夜間哮喘。哮喘嚴重發作時由于氣道阻塞,吸入用藥效果較差,可通過肌肉注射或靜脈注射途徑緊急給藥。由于長期應用β2激動劑可抑制β受體反應性,致藥效銳減,快速脫敏,肺功能下降,反常性支氣管痙攣,氣道反應性增高等,目前多主張間斷使用,盡量避免長期規律用藥??[2,8]?。

????? 4. 抗膽堿藥;現已明確,膽堿能神經機制在哮喘的發病中起著重要作用。目前臨床上應用的抗膽堿藥為非選擇性MR拮抗劑,即對各種亞型的MR均發揮阻斷作用??鼓憠A藥物,如溴化異丙托品或溴化托品,常規劑量霧化吸入后,3~30min起效,90~120min作用達到高峰,持續3~8h??膳cβ2激動劑聯合吸入治療,使支氣管舒張作用增強并持久,適用于夜間哮喘及痰多的哮喘患者。溴化異丙托品霧化吸入后,粘膜吸收較少,也不通過血腦屏障,因此,支氣管內局部濃度較高,療效較好,而全身副作用較少。?
??????? 5. 色甘酸鈉類藥物;代表藥有色甘酸鈉,主要通過抑制肥大細胞釋放炎性介質,起預防哮喘發作的作用,

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枇杷葉可以用來輔助治療慢性支氣管炎,但是不能單純的依靠枇杷葉來治愈慢性支氣管炎,枇杷葉可以用于一些肺熱咳喘,痰黃粘稠的癥狀,可以適當的加入蜂蜜等等來清肺化痰,有一定的好處。

枇杷葉能治慢性支氣管炎嗎

枇杷葉通常能治療慢性支氣管炎。引起慢性支氣管炎的原因,可能與病毒和細菌感染有關,但是也并不能夠完全排除長期接觸有害氣體和有害顆粒的因素。

容易出現咳嗽和咳痰以及伴隨喘息的情況,需要去醫院的呼吸科就診。治療的同時適量地吃一些枇杷葉,能夠起到較好的`緩解咳嗽的效果。還可在醫生的指導下使用控制感染或祛痰止咳的藥物治療。

枇杷葉具有潤肺止咳的功效,對于支氣管炎來說有一定的治療功效。支氣管的患者可以嘗試中藥方劑小青龍湯和麻杏苡甘湯來進行調理,效果不錯。

患有支氣管炎的患者要在醫生的指導下服用藥物,不要擅自用藥,以免引起不良的后果?;加兄夤苎椎膲囊欢ㄒ皶r治療,如果不及時治療有可能會引起一些不良的后果,甚至會發展成為慢性支氣管炎,如果發展成慢性支氣管炎治療起來會比較困難。

支氣管炎的主要原因是因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特性炎癥。煙霧、粉塵、污染大氣等慢性刺激也可誘發支氣管炎。

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世界哮喘日的來歷宗旨及歷年主題

1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上,全球哮喘病防治創議委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛生組織提出了開展世界哮喘日活動,并將當天作為第一個世界哮喘日。從2000年起,每年都有相關的活動舉行,但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個周二,而不是12月11日。

世界哮喘日的宗旨是:使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題,宣傳已經取得的科技進步,并促使公眾和有關當局參與實施有效的管理方法。

哮喘是一個全球關注的公共健康問題,也是兒童至成人期最常見的慢性疾病。自1998年至今,每個世界哮喘日的宗旨都在致力于:使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題;宣傳已經取得的科技進步;促使公眾和有關當局參與實施有效的管理方法。

隨著社會的發展,物質生活水平的提高,支氣管哮喘發病率在不斷上升。最新全球哮喘的創議(GINA)資料表明,全球約3億人患有哮喘,也就是說全球有5%的人口在與哮喘作斗爭,這是一個十分緊迫的全球公共健康問題。

在中國,哮喘的發病情況也不容樂觀。據調查,1990年至2000年十年間,我國城市0-14歲兒童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12-3.34%。與此同時,過敏性疾病在工業發達國家一直呈增加趨勢,其中之一的過敏性鼻炎發病率亦較前明顯增多,達10%-25%。研究中發現,支氣管哮喘和過敏性鼻炎二者關系密切,哮喘患者中合并過敏性鼻炎的有60%,兒童中更高達80%;而過敏性鼻炎合并哮喘者達20%-40%。醫學家早已發現,過敏性鼻炎和支氣管哮喘是氣道不同部位的非感染性炎癥,是“一個氣道,一種疾病”。很多研究證明,鼻部癥狀很大程度上影響著哮喘的治療和轉歸;同樣,哮喘的控制也能緩解過敏性鼻炎的嚴重度。因此,二者互為影響,治療其中一種疾病要考慮到另一疾病是否存在,以及是否聯合治療以達到事半功倍的效果。

2000年世界衛生組織公布的數據表明每250個死者中就有1個死于哮喘?。?.4%),但遺憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的。醫療服務的不盡如人意和信息的缺乏意味著患者繼續無謂地死亡。1990年我國調查0-14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%,2000年的調查平均患病率為1.5%,較10年前上升60%。

哮喘是造成急診率上升、誤工和誤學的主要原因,給社會和家庭造成了極大的負擔。

但是,哮喘和過敏性鼻炎并不可怕,只要通過及時和正確的診斷,進行以吸入型糖皮質激素為主的長期規范化治療和管理,哮喘和過敏性鼻炎是可以控制的,哮喘和過敏性鼻炎患者可以一樣擁有健康、豐富多彩的生活。

歷年主題

1998年 幫助我們的兒童呼吸

2000年 讓人人正常呼吸

2001年 聯合起來戰勝哮喘

2002年 認識哮喘

2003年 重視哮喘,健康生活

2004年 重視哮喘,減輕負擔

2005年 重視哮喘 認識過敏性鼻炎

2006年 滿足哮喘患者的需要

2007年 控制哮喘你能行!

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1、一般癥狀:起病可急可緩,輕者全身癥狀較少,無明顯病容,無熱或低熱,體溫38攝氏度左右,伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯,可表現為中等發熱或高熱,一般持續2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲減退,亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,以嬰幼兒為多。

2、呼吸系統癥狀:以咳啄為主,病初多為刺激性干咳,常于晨間、活動或興奮時加重,偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加,痰量也逐漸增多,咳嗽較頻繁,咳時有痰。當呼吸道痰液積聚過多時,可山現痰鳴。

鑒別小兒支氣管炎的方法介紹

1、上呼吸道感染。

小兒支氣管炎病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染癥狀、體征:發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 ,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適; 咽部充血 ,有時扁桃體充血、腫大 ,頸淋巴結可腫大并壓痛 ,肺部聽診多正常。

2、支氣管異物。

當有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經治療后,療效不好,遷延不愈,反復發作。胸部x線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。

3、小兒結核病。

小兒支氣管炎需要與肺門支氣管淋巴結結核相鑒別,根據結核接觸史,結核菌素試驗及胸部x線檢查可以鑒別。

4、毛細支氣管炎。

毛細支氣管炎多見于6個月以下嬰兒,有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高,喘憋發作時肺部羅音不明顯,緩解后可聽到細濕羅音。

5、支氣管肺炎。

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支氣管哮喘簡稱哮喘,國內著作也稱為哮喘病。支氣管哮喘是一種終身疾病,目前的醫學水平尚不能徹底治愈,廣大患者切不能為求徹底治愈而誤信虛假廣告或濫用偏方,一來延誤病情,二來造成經濟損失。下面是yinbaban小編給大家整理的支氣管哮喘用藥原則及診斷標準。

小兒支氣管哮喘用藥原則

用藥原則之一:預防用藥

支氣管哮喘的發作遵循一定的規律,發病原因也因人而異。因此,家長應時刻留心觀察,找出患兒的發病規律。一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發因素的物質,另一方面應及時采用預防性用藥,但大多數預防性藥物在開始應用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續使用2周以上才能發揮作用,所以,患者無論當時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預防作用。

用藥原則之二:有效用藥

小兒支氣管哮喘在發作時,及時吸入藥物治療即可控制癥狀。但也有不少病人在數小時后哮喘癥狀再次出現,因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發作時,而且療效短,其實這種看法是片面的。對一些近期內反復發作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續,從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應及時就醫。

用藥原則之三:及早用藥

小兒支氣管哮喘發作時,早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認為一次發作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時經常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調整哮喘用藥時機。這些情況都會錯過早期治療的機會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫,結果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。

支氣管哮喘的診斷標準

在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是:

反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。

除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

臨床癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性:

支氣管激發試驗或運動試驗陽性;

支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml);

晝夜PEF變異率≥20%

符合以上1-4條或4、5條者,可確診為支氣管哮喘。以上三種試驗方法分別參考詞條或相關著作。

支氣管哮喘的分期和嚴重度分級

根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的癥狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發作前水平,并維持4周以上。

哮喘患者的病情評價應分為兩個部分:

非急性發作期病情的總評價:許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作,但在相當長的時間內總是不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、咳嗽、胸悶),因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用藥物和肺功能情況對其病情進行總的估價(見表1)。

哮喘急性發作時嚴重程度的評價:哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或加重,常有呼吸困難和喘鳴,伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估,是給予及時有效的治療的基礎。對重癥哮喘的認識,是避免哮喘引起死亡的關鍵。

支氣管哮喘的防治原則

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,喘息發作常呈反復性,嚴重影響了患者的生活質量。支氣管哮喘防治原則包括消除致病因素,控制哮喘急性發作,鞏固治療,改善肺功能,防止病情復發,提高患者的生活質量。

患者防治支氣管哮喘,應能識別哮喘發作的早期癥狀,確定并避免或消除引起哮喘發作的過敏原和其他非特異性刺激物,并去除吸煙及其他誘發因素。哮喘急性發作時應積極控制氣管痙攣、抗感染、去除氣管內黏液栓,保持呼吸道暢通,防止繼發感染。

支氣管哮喘發作時大量產生的痰液可能阻塞其高,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能。同時炎性介質產生增加,肺部感染不容易控制,進一步加重氣道痙攣,護理時應重視排痰。重度哮喘患者病情危重,需要及時進行多方面的綜合治療。

緩解期患者防治時,應鞏固療效,防止或減少復發,改善肺功能,增強體質,提高患者的生活質量?;颊邞m當增加體育鍛煉,增加肺活量,同時應適量增加營養,飲食中應含有足夠的優質蛋白、維生素和礦物質,改善患者的營養狀態。

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支氣管哮喘患者的治療原則是什么

一、長期原則

由于哮喘是一種長期慢性病,所以在現有的醫療條件下,往往以控制病情發展,減少和減輕急性發作為治療目標。哮喘患者最好暫且放下短期內將哮喘治愈的想法,堅持長期預防和治療,做到持之以恒,而不是半途而廢。這是患者最容易忽視的支氣管哮喘的治療原則。

二、個體化原則

患者們往往會相互交流疾病之間的信息,并對各自使用的方法和藥物進行對比,甚至是會具體到劑量的使用,忽視其治療的個體化原則?;颊哧P注自身疾病的心情是可以理解的,但是這樣沒有科學依據的對比對哮喘的治療沒有幫助作用,反而會增加自身的心理壓力。

三、規范化原則

這種規范化不是由某一醫院或個人制定的,而是通過許多臨床實踐和嚴格設計進行的全球多中心研究而產生的結果。世界早已制定了有關哮喘治療的指南,并不斷更新和完善,我國呼吸學界也根據我國的實情制定了哮喘防治指南,旨在控制疾病的發展。

了解了關于支氣管哮喘患者治療的原則不知道您有什么樣的感想。我們要知道做任何一件事都不可胡來,要講原則,這既是對自己也是對他人的負責。支氣管哮喘患者的治療講原則也是對患者朋友們負責的一種體現。

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慢性支氣管炎食療方法

1、高蛋白質飲食

因慢性支氣管炎患者反復發作,咳痰,會有較多蛋白質丟失,飲食中蛋白質食物供給一定要充足,以滿足機體的需要和改善過敏狀態。每日需供給蛋白質70~100克為宜,其中優質蛋白質不少于l/3,可選用奶類、蛋類、瘦肉、魚類、豆類等食品。

2、多吃富含維生素A和維生素C的食品

因維生素A對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽癥狀有一定的作用,應選用蛋黃、動物肝臟、腎及綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿等富含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物。維生素C可保護支氣管上皮細胞及減少毛細血管通透性,參與抗體形成,促進炎癥好轉,所以應多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。

3、多吃梨、橙子、柑橘等水果

這些水果都具有止咳、祛痰、解痙、清熱、潤肺之功效,對防治慢性支氣管炎有一定的作用。

4、忌寒涼食物

慢性支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,寒涼食品若食用過多可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢性支氣管炎患者應少吃寒涼食物。

5、低鹽飲食

過多地攝入食鹽,對炎癥不利,每日食鹽攝入量在4~6克為宜。

6、忌辛辣刺激及油炸食物

辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃后可助熱生痰,并可對支氣管黏膜形成刺激,使局部水腫,而加重咳喘。而油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。

7、忌食海腥發物

魚、蝦、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應忌食這類食品。

慢性支氣管炎的偏方療法

1、沙參玉竹鴨

沙參、玉竹各30克,鴨子一只。將鴨子洗凈去毛、內臟,與沙參、玉竹同入鍋內,文火煎煮1~2小時,食肉飲湯。滋陰清熱,潤肺止咳。

2、四仁粥

白果仁、甜杏仁各10克,胡桃仁、花生仁各20克,雞蛋一個。將“四仁”合研成末,每次取20克,加雞蛋一個煮一小碗,清晨空腹食用,連用半年。止咳平喘,適用于中老年慢性氣管炎。

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治療原則1.就是在治療支氣管哮喘的過程當中,首先要找到誘發支氣管哮喘發生的原因,尤其是那些容易引發支氣管哮喘的特異性刺激物體進行清除,避免造成支氣管哮喘的復發。

治療原則2.就是在患者支氣管哮喘發作的時候,會有經常感到氧氣不足的情況,所以要及時保持患者的.呼吸暢通,一般造成患者氧氣不足的原因主要就是因為痰導致的,所以這時候就要注意去談了,一般可以通過引流排痰的方法,積極的控制感染。

治療原則3.就是每個患者的病情程度是完全不一樣的,所以在治療上要根據支氣管哮喘的病情輕重和復雜進行不同的治療,必要的時候還要進行及時合理的搶救。

治療原則4.就是當支氣管哮喘患者病情得到了控制之后,在緩解的時期也要進行一定的鞏固治療,這也是防止或者減少支氣管哮喘的復發,從而達到改善呼吸功能的目的。

通過上述的講解,我想大家對于支氣管哮喘4個治療原則是什么都有了清楚的了解了吧,所以,在以后的生活當中一旦有支氣管哮喘的癥狀發生,去醫院治療的時候一定要遵循上述的四大原則進行治療。

這樣才能起到更好的治療支氣管哮喘的目的,另外,如果家人當中有人患有支氣管哮喘,一定要加以重視,不要養一下小狗小貓等小寵物,因為這些寵物也會造成病情的復發的。

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