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實習范文|醫院工作計劃大全（匯總20篇）

發布時間：2023-12-01

醫院工作計劃大全（匯總20篇）。

? 醫院工作計劃大全

為進一步組織實施醫院在職衛生人員培訓，使醫務人員的業務綜合素質有大的提高，適應新形勢下醫療衛生工作的需求，爭取所有衛生技術人員達到相應的崗位標準，特制定本制度及計劃。

一、指導思想：

以科學發展觀為統籌，建立和諧的醫患關系為目的，適應廣大群眾日益增長的醫療需求的需要，進一步提高醫務人員的綜合素質，為建設和諧社會做出貢獻。

二、培訓方式：

1、積極參加市級、區級舉辦的各種培訓班。

2、到上級醫院進行進修培訓學習。

3、利用網絡系統參加繼續醫學教育學習。

4、鼓勵參加各種學歷教育。

5、醫院舉辦業務學習講座。

三、培訓要求：

要圍繞教育、培訓、準入、穩定等環節，探索建立衛生人員培訓的長效機制，要制定衛生人才培養和隊伍建設的中長期規劃，堅持學歷教育與非學歷教育并重、短期培訓和長期培訓結合，統籌安排人才培養工作。強化能力培養，使醫務人員適應衛生工作的需要。

要把適宜技術推廣與衛生人才隊伍建設緊密結合，將適宜衛生技術作為基層衛生人員在職培訓的重要內容，確保各項技術推得開、有人用、留得住、起作用。

四、專業技術人才培訓的原則

1、嚴格人才培訓選拔標準，堅持德、智、體、技、能各個方面的要求。在選拔培訓人員時，一定要選擇政治素質高、品德優秀、身體健康、具有較高的專業技術或管理水平，并能勝任本職工作的德才兼備的人才，去參加進修培訓學習。

2、對外出進修培訓學習人員的選派，應結合職工民主推薦、醫院平時考核相結合的原則，選拔符合標準的人員。

3、堅持醫院技術梯隊結構合理。在培訓科室帶頭人或后備技術人才時，標準及起點要高，做到有計劃、有目標，各專業崗位人才合理搭配培訓，老、中、青技術人才結構合理，逐步做到整個醫院技術力量結構合理，為使醫院均衡發展提供人才力量。

4、堅持培養與引進相結合。吸引人才應創造條件，使本單位象磁鐵一樣把人才吸住、引來。醫院在積極引進人才的同時，也應大力發展自身后備人才的培養，使醫院成為培養人才的搖籃和人才施展才華的基地。

五、具體計劃

1、做好人員素質培訓，落實崗前教育，重點抓好“三基三嚴”的培訓工作。新畢業生在實習期間進行輪科；院內搶救要積極參加，危重病人或突發事件發生時服從院內安排，必要時參與特殊醫療。

2、院內開展臨床知識與技能操作培訓，并進行考核。

3、每個科室每月進行科內培訓。

4、組織醫務人員積極參加市、區的繼續教育培訓，并將學到的新技術新方法在院內授課。

5、10月份組織一次市級的婦產科繼教項目。

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在市、旗的高度重視和大力支持下，醫院認真貫徹XX年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實，信息化建設工作取得了一定的實效，為提高醫院信息化管理水平，提升醫療質量提供了有力的支持?，F就XX年工作和明年計劃匯報如下：

一、XX年信息化工作總結在醫院領導及全體員工的努力下，XX年醫院信息化工作在輔助醫院精細管理、提高醫院工作效率、支持醫療臨床活動等方面制定了相應的目標并加以落實。

1、醫院oa系統的建立隨著現代化技術的不斷發展，醫院在把臨床科室信息化作為重點服務對象的同時，今年初開始著手進行醫院的辦公自動化建設，以彌補醫院在日常辦公電子化管理方面的不足。經過院領導的推薦，醫院選擇了自主研發的oa辦公系統來實現醫院的辦公自動化。

根據醫院的實際情況，醫院的oa系統分兩步實施。oa系統的一期實施到機關及相關中層以上干部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調研，于今年3月對oa系統的硬件設備進行了安裝調試，4月份制作完成了31個個性化辦公流程表單，應用軟件于6月底完成搭建測試，oa一期于6月1日正式運行。oa的建立使各科室之間能通過oa網協作辦公，如網上發布在線新聞、電子公告、收發電子郵件、發送在線短信等等，使醫院的日常辦公便捷化，程序制度2化，管理規范化，操作流程化。

2、醫院門診醫生站的升級門診診療是醫院門診業務的中心，門診醫生站是門診信息系統的核心環節，其首要目標是服務于門診急診醫生的日常工作，減輕他們的書寫工作量，實現門診急診病歷電子化，規范門急診醫療文書，提供各種輔助工具以促進診療水平的提高。醫院在XX年5月啟用新的"醫院信息管理系統（his）"時，就涵蓋了門診醫生站，但是由于當時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫院信息化的不斷發展，上級衛生部門和醫保實施要求的不斷提高，門診醫生站的功能優化迫在眉睫，經過院部的討論決定，今年醫院的信息管理系統的建設從門診醫生站的升級開始實施。

就門診醫生站建設而言，相對掛號、收費、藥房的門診信息系統建設，因其業務本身的復雜，與其他業務環節密切關系，以及醫務人員的計算機熟悉程度，實施的滯后等多種因素，在具體建設和實施上更具難度和挑戰，更要吸取以往的教訓。4月份開始外出參觀調研門診醫生站運行環境，確定門診醫生站信息點位需求、網絡需求、更新電腦及打印機情況等硬件情況。軟件方面，與應用軟件供應商溝通，在實現診療信息存儲、達到醫生站開單到門診收費的基礎上，重點考慮病人診療過程為主線的門診醫生站指令如何在醫院所有科室

中順利執行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規格、數量等用于門診收費和藥房發藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說明等信息，在符合衛生局3處方書寫要求的同時，便于病人按醫囑執行。根據衛生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權限。經過幾個月的努力，5月份搭建了系統培訓環境，對全院醫務人員進行崗位培訓，從5月10日內科試點運行到5月16日全部門診科室上線試運行、門診醫生站的使用完整了醫院的信息化管理，合理規劃了門急診業務流程，規范了門急診業務，縮短了病人的候診時間。成功實施和應用門診醫生站，使門診醫療模式更加方便、優質、高效，真正做到了為病人服務的理念，為醫療體制的改革和醫療保險提供了強有力的保障，為醫院的規范化管理和醫療質量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫師的`好評。

3、醫院檢驗（lis）系統的創建醫院的檢驗部門是衡量一家醫院技術水平高低的重要部門，該部門檢驗手段的先進程度、檢驗設備的現代化程度、檢驗門類的齊全與否以及檢驗部門的管理與服務水平將直接影響到醫院的整體形象，對醫院的收益將產生重大影響，正因如此，醫院今年將檢驗科信息化建設作為醫院信息化改造的重要任務。

醫院目前只有單機版的lis軟件，缺乏統一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請、采樣、核收、計費、檢驗、審核、發布、質控、查詢、耗材控制等檢驗科工作為一體的網絡管理系統，為檢驗工作提供更加有效的系統支持，盡量減少在接收檢驗要求、報告結果和保存記錄等工作中可能會出現的人為誤差，為檢驗結果查詢提供更有效的方法，節省生成管理信息所需的索引時間和精力，實現檢驗科4日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫院等多家醫院，帶著問題進行參觀、學習、調研，了解lis系統應用軟件的功能和要求，思考工作站上線應用時設備的穩定性、可維護性問題，完成調研報告。根據醫院檢驗流程的需要，完成了醫院lis系統信息量的整理，調研了適用于lis系統環境要求的服務器、工作站、自助打印取單機、條碼打印機及掃描槍等硬件情況。11月完成了lis系統的全部調試過程，現在已經開始投入使用。

4、現有信息系統的完善鄂托克旗第二人民醫院信息管理系統創建于XX年5月，更新于XX年8月，從以財務核算為中心的管理信息系統到目前以醫生工作站為核心的臨床息系統，醫院的信息化在曲折中前進，有了長足的發展。隨著醫保制度的不斷完善和醫保政策不斷出臺，醫院的信息管理要求也隨之進

一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統。今年，根據中央（XX）60號《關于完善本市基本醫療保險結算項目庫的通知》精神，修改了"門急診掛號收費系統"，增加"就診流水號"，杜絕了掛一個號看多個科室的現象，保證了醫院的正常收費。

根據醫保信息中心下發的《中心系統與醫院系統接口規范（第四版）補充規范》要求，修改了醫保的結算項目，核對并修正了醫院現有的藥品、醫療服務設施、診斷治療項目、儀器設備和材料等的編碼，增加了材料的細分明細庫，限定多個材料組合使用的統一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數量和對應品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據"優質護理服"要求，增加了護士工5作站的"瓶貼打印"、"補液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護士根據醫囑需要花費一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點擊幾下鼠標就能順利完成，使病區護士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。

二、XX年信息化工作計劃：

"數字化、全員化、高效化"是醫院明年信息化工作的目標。在管理好醫院管理信息系統的日常維護、運轉的基礎上，抓住重點工作，提升醫院信息化管理水平。XX年信息化工作計劃如下：

1、完善門急診醫生工作站。系統正式使用，做好與his系統完善。

3、完成his系統的病案建設。

4、完成oa系統二期工程，做到全院覆蓋。系統的調研及考察。醫院信息系統的建設是一項長期的工作，從長規劃，分步實施。在實施的過程中，醫院將不斷摸索經驗，調整規劃，最終實現醫院的現代化管理。

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一、建立健全各項行政管理制度，促進各項工作規范化管理。進一步完善和落實病區管理制度、陪護探視制度、首問負責制、請銷假等制度，以及各項醫療、護理制度，確保各項制度落到實處。

二、加強科室思想建設和文化建設，逐步打造團和諧的整體科室隊伍。要重視科室文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規范醫務人員服務禮儀，讓具有當代文化特色的服務禮儀走進科室。一是充分發揮黨、團、組織的作用，豐富員工的業余文化生活。利用“三八”節、五一勞動節、護士節、黨的生日、中秋、國慶等節日，組織開展多種形式的文體活動，營造良好的科室文化氛圍，增強科室的凝聚力，逐步打造團和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念;加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以科為家，科榮我榮的良好風尚，以此提高整體科室形象。二是積極參加上級組織的文體活動，展示員工的良好精神面貌。三是了解思想動態，做到“四個知道一個跟上”。定時找醫護人員談心，做到：知道員工在哪里、干什么、想什么、需要什么，思想工作要跟上。加強醫護之間、醫患之間吧、內外之間的協調工作。

三、搞好后勤保障，做好各類活動的組織、實施、服務保障工作。要緊緊圍繞：以醫療工作為中心，以員工滿意為目標，不斷強化服務保障意識;在員工的住宿安排、安全保障、氛圍營造、活動組織、會議安排、后勤服務等諸多方面，都要深思熟慮，周密安排，逐項落實，事事上心，件件做好，確保萬無一失。

四、加強醫德醫風建設，樹立良好社會形象。科室行風的好壞直接關系到科室的興衰，要堅持糾建并舉、標本兼治的方針，進一步改善服務態度;在全科推行“親情服務”活動。要加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，規范廉潔行醫行為。

五、參與部分外聯工作。做好外部關系的建立和維護，努力拓展市場，做好服務，提高效益。

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一月份

1,開展送溫暖活動,召開院福利委員會審批困難

補助,探訪因病住院的職工,慰問勞模.

2,開始收繳納20xx年度會費,召開工會委員會,

匯報一年來工會開展的工作及新的一年的工作安排.

二月份

1,召開我院第二屆第五次教職工代表大會,

2,籌備院優秀員工的表彰大會

3,召開工會工作研討會

三月份

1,院優秀員工表彰大會,

2,為30歲以上的女職工辦理"女工四病"保險,

作為"三八國際婦女節"的節日禮物.

3,準備參加醫學部春委運動會的報名工作,請各

位小組長積極推薦本單位特長職工.

4,籌備我院第二十三屆春季運動會

四月份

1,我院第二十三屆運動會

2,準備恢復職工渡周末活動,不準帶家屬孩子,

只限職工參加,五月初至十月底開展此項活動.

五月份

1,"紅五月"卡拉ok比賽,

2,30歲以上員工查體

3,辦理職工安康保險

六月份

1,撲克牌比賽

2,辦理職工子女保險

3,統計安排上半年各工會小組經費發

放工作

七月份

1,沙壺球比賽

2,兌現上半年工會小組活動經費

3,籌備游泳比賽

4,教代會知識問答

八月份

1,院職工游泳比賽

2,外埠旅游

3,征集論文,寫作講座

九月份

1,召開工會干部會,布置春節文藝匯演

2,檢查工會工作和建家工作

十月份

各科室準備春節文藝匯演節目

十一月份

1,驗收文藝匯演節目,繼續完善提高節目質量

2,各分會工作評比

十二月份

布置20xx年度優秀員評選工作

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1、繼續做好維持無脊灰狀態和麻疹消除工作，加強AFP病例監測，確保無麻疹暴發。無白候，破傷風病例，其余免疫規劃疫苗，針對疾病發病低于往年水平。

2、新生兒破傷風、白喉和百日咳監測：按照衛生部《新生兒破傷風監測方案》的要求，加強新生兒破傷風疑似病例的個案調查和主動監測工作，防止病例漏報;做好白喉和百日咳病例個案調查工作;按照國家規定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。

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新時期賦予新使命，我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想，深入學習和貫徹黨的十八屆四中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務。我們會以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。同時，我們會繼續把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求，以“抓改革、更觀念、轉職能、改作風、狠抓實干”為主線，立足本職，注意實效，將圍繞狠抓醫療服務質量、強化精神文明行風建設等方面為重點來開展工作，現將20xx年工作作如下安排：

一、加強醫政管理，提高醫療服務質量

良好的醫德醫風是醫院立院和發展的根本條件。20xx年我院會根據自己的實際情況，不斷建立健全嚴格的醫院管理制度，強化監督懲處措施，進一步加強制度建設，狠抓醫療服務質量，不斷樹立醫務人員的責任意識，提高醫療技術。

（一）夯實基礎工作。我們會做到對各項工作都有討論、有配合、有總結，從而杜絕醫療責任事故的發生；同時，我們也會加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

（二）進一步強化管理、理順機制。我院將繼續加強制度建設，加大人事分配制度改革，整合資源，進一步完善規章制度，完善激勵機制，不斷暢通服務流程。一是抓住“龍頭”，精打細算，堅持按標準定“盤子”。在醫院的財務管理方面實行由財務部門統一管理全院的收支核算制度，控制門診、住院費和藥品比的增長速率，嚴格實行醫院內部成本核算制，降低醫療成本，通過控制醫療成本，嚴格價格管理。二是規范藥事采購，確保群眾用藥安全。一方面成立專門的藥事采購小組、評審組和藥事管理委員會，完善采購相關制度，以質優價廉，價格穩定的藥品為醫院藥品供應的主渠道，并制定藥事管理制度，充分發揮藥事管理委員會的監督職能，保證藥品的質量和進購程序的規范，嚴格藥品儲存，藥品采購入床前做好相關檢查記錄，規范醫療人員診療、用藥行為。

（三）進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力。“人是生產力中最有決定意義的力量”。我院會堅持以“一切為病人,為一切病人,為病人一切”的服務宗旨，加大人才培養和引進的力度。一是引進并重。大力實施人才立院戰略，引進和培養高學歷、高水平人才，并聘請大醫院離退休專家坐診，拓展業務范圍，實現“不求我所有，但求我所用”的人才使用模式。二是嚴格選拔。嚴格選拔關，招聘選拔優秀人才，對拔尖人才、后備人員分層管理，形成人才互補的結構，使醫院的人員結構趨于合理。三是立足培養。明確培養的任務和目標，使醫院全體人員確立以病人為中心的服務理念,開展主動服務,堅持全程服務,讓患者及家屬感到方便、舒適、快捷、安全。四是強化科研。在注重醫務人員臨床能力培養的同時，加強科研能力的培養，引進相關?？泼t培養專業人才，按功能劃分病區，使人才的能力更專業和明確。從而不斷增強凝聚力與吸引力。

二、以人為本，提高醫護質量管理

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，因此，在管理形式上我們會繼續追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新、積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的休養環境。

（一）加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

加強醫護人員的培訓和管理。我們會注重實效，認真落實各項指標，加強學習，使護理人員理論與實踐能夠相結合，使護理人員能夠掌握多學科知識和能力，從而不斷提高護理人員的素質，優化護理隊伍。

（二）進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系

“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年，我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，從而保障病人就醫安全。

（三）轉變護理觀念，提高服務質量

我們會繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心，不斷樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

三、以服務為標準，做好各項工作

為使醫院發展得更好，我院會進一步樹立以為病人服務的主旨，以“仁愛敬業、求真創新”的工作作風，全心全意為病人服務。把政治思想工作與醫院的文化融為一體，再做好本職工作的同時，使醫院工作慣性運行。

（一）以創先爭優為載體，狠抓落實工作。我們要開展創先爭優活動和創新服務活動，不斷加強醫院的黨團基層組織建設，發揮組織的堡壘作用和先鋒模范作用，通過典型亮作風，模范亮業績，奉獻亮精神，強化責任意識、帶頭意識、奉獻意識，從而使創先爭優活動扎實開展。

創新服務活動是提升服務質量的有效載體，我們要明確創新服務的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實”、“做”上下功夫，把創新服務和業務工作相結合，將各項創新服務措施落實到具體實際操作和醫療護理行為中，從而讓群眾感受超值的服務。

（二）加強精神文明建設，提升醫務人員素質。我們要認真開展精神文明建設活動，進一步明確目的，明確內容、明確責任，轉變工作作風，提高工作效率，做到有布置、有檢查和有落實，充分發揮工會、共青團、婦聯等的作用，凝聚大家的智慧和力量，加強精神文明建設，提升義務人員的素質。

（三）以環境建設為根本，抓好基礎設施建設。我們會以創新服務為主線，以環境建設為根本，優化增量布局，完善細化各項措施，在細化、深化上下功夫，不斷改善醫院硬件環境，加大設備投入和新技術的引進，從而使醫院的戰略目標有新進展。一方面我院爭取資金支持。先后完成了外科（外1以普外為主，外2以骨科、泌尿為主）、內兒科（分為內科、兒科）分科，住院綜合大樓的建設；完成了洗漿房、供應室等輔助用房建設；另一方面，我院增添C臂、腹腔鏡、前列腺電切刀等醫用設備，完善了醫院的硬件設施，提高醫療診治技術、醫療服務能力和輻射帶動指導能力,切實做到因病施治、因病用藥、因病檢查。同時，我們也以社會綜合治理為核心，抓好醫院軟秩序建設，醫院規模在擴大，診療軟環境也需進一步提升，因此，要優化秩序，強化安全生產檢查督導，為創建“二級甲等”醫院打下基礎。

（四）樹立服務意識，認真做好后勤管理服務工作。做好后勤管理工作，要充分認識后勤管理工作在醫院中的地位和作用，牢固樹立服務意識，正確認識自身的價值，以“努力辦醫院滿意后勤”為目標，繼續為臨床節約時間，為醫院節約經費，加強降本增效，不斷提高后勤工作效率與質量，從而確保臨床及時開展各項醫療工作，為建人民滿意醫院，做出我們后勤應有的貢獻。

（五）加快信息化建設進程，實現管理科學化、現代化。采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇，是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。我們會以注重醫院文化建設為根本，加大宣傳，創辦網上平臺，營造我院特有的文化底蘊，從而實現管理科學化、現代化。

（六）加強整體隊伍建設，全面提高職業道德。醫院要發展，隊伍是關鍵。我們會以強化醫德提高技能為著力點，大力加強整體隊伍建設，全面提高員工的綜合素質。我們要從細小處下功夫，在細微處見精神，堅決抵制醫療服務中的不正之風，努力打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。

20xx年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為群眾提供更優質的服務，為我醫療衛生事業的發展注入新的活力！

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1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。

2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。

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醫學影像的迅速發展，高質量的數字化圖像使其在對疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用，CT、MR、數字胃腸，尤其是介入放射對疾病集診斷與治療為一體，放射科正從單一的學科滲透到各臨床學科，發揮其在醫學領域的無可比擬的重要作用。隨著信息技術、數字技術和網絡技術的日益成熟，為數字影像醫學提供了更廣闊的發展空間，今年我院放射科引進日立DR拍片機、日立新的理念去適應當今醫學影像的發展。

一、科室主任轉變觀念，主動出擊，提高組織和領導能力

科室主任身先士卒，注重管理知識的積累，認真鉆研業務，同時加強科室管理，借鑒和參照先進的領導經驗、工作方法和管理技巧，積極創建與患者的和諧、與領導的和諧、與社會的和諧、與科室同事的`和諧。重視科室團結，做到互相尊重、互相配合，識大體、顧大局，改變觀念，變被動服務為主動出擊，形成團隊精神，共同完成各項工作任務。

二、加強科室規范化管理

普放技術組、CT組，每組設組長一名，明確職責，具體負責日常工作的正常運轉，并帶領本組人員認真學習，提高業務水平，在保證各組工作正常運轉的前提下，實行不同影像學方法的輪轉學習，以利于專業技術的全面掌握和人才培養，達到影像醫學“一專能”的目標。根據科室需要，增設放射科網絡管理及對外聯絡小組，負責科室對外宣傳聯絡及儀器設備、電腦網絡、影像診斷工作站的一般性維護以及技術性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。

《放射科崗位職責及各類人員職責》、《放射科管理制度》、《放射科機器操作規程及技術操作規程》、《放射科規章制度實施細則》等一系列規章制度。加強機器設備的維護和保養，制定《放射科機器設備維護及清潔衛生責任明細》，分片包干，責任到人。

3、影像資料數字化管理

（1）將放射科采用我科計算機系統將所有資料進行整理，刻錄成一級光盤進行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫生及出現各種醫療糾紛事件時的查閱，將陽性病例資料按照不同系統分類出來，對于有手術病理證實的陽性資料分別刻錄成二級光盤，作為科研和院內外會診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。

（更清晰，精心設計制作報告系統中的模塊功能，使診斷醫師將更多的時間和精力用于分析影像而不是書寫報告上。同時，每一份診斷報告必須通過科主任或主治醫師以上人員的審簽，方可正式發出。

（3）放射科影像資料數字化，極大地降低了放射科傳統管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲和直接調用，提高了管理效率和工作效率。

（4）合理的數字化放射科資料管理，有利于提高醫療診斷質量，促進醫院科研教學水平及現代化管理水平的提高，可以為醫院帶來顯著的經濟效益和社會效益。

三、實行科內績效，全面提高科室人員

積極性積極支持配合醫院績效分配改革工作，大膽進行科內績效再分配，全科明確各自的工作職責和范圍，科室內部分配實行“多勞多得，績效優先，兼顧公平”的原則，同時向醫療風險責任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務、職稱掛鉤，績效分配更趨合理?？浦魅卧诜峙渲刑幱陉P鍵的位置，制定出穩定的分配細則，每一位科室人員都有相對應的績效分配系數，適度拉開檔次，保證科室的團結和穩定，充分調動科室人員的積極性和創造性。分配標準一經確定，原則上不再更改，嚴禁分配上的任何隨意行為。

四、加強醫德醫風建設，提高服務質量及放射診療質量管理

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。牢固樹立“以病人為中心、一切為了病人、一切服務病人”的服務理念，創優服務環境，改善服務態度。堅持醫德醫風考核兌現制度，建立健全醫德醫風檔案，日常考核與當月績效工資掛鉤、年度考核與崗位職責和職稱晉升掛鉤，從而改善個別人員服務活動中對病人生、冷、硬、頂、推現象。全科人員必須做到文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，不得隨意訓斥病人，做到耐心解釋，盡量提前為病人發診斷報告，滿足病人迫切就診的需求。

五、嚴格遵守醫院規章制度

全科人員必須嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，努力加強專業知識學習，不斷提高專業技術水平，要求全科人員通曉影像質量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書寫規范》規范醫學影像學診斷報告的格式書寫，內容必須客觀地反映其變化，符合質量保證和質量控制要求，包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫學影像學表現、醫學影像學診斷、書寫報告醫師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片，值班醫師準備讀片內容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時值班醫師匯報病史、分析影像，得出初步結論，上級醫師進一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結論。定期進行診斷符合率統計和查對，定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結果。技術人員不斷改進投照技術，確保DR片質量，每日統計重照、補照人次或部位及廢片數量，按實際發生額與工作量的比率計算百分比。每月進行技術讀片考評，優質片率、廢片率應符合質控規定，并定期組織廢片分析討論會，總結經驗，落實改進措施。醫院放射科人才培養對于影像學科的發展非常重要，應常抓不懈，主要措施有：

（1）強調以患者為中心，培養良好的醫德醫風。

（學習，引進新技術、新項目，帶動科室的業務發展。

（3）重視科內讀片會，鼓勵要求年輕的同志參加再教育學習，進一步提高學歷和學習新的知識。

六、加強醫療質量管理，積極維護和諧的醫患關系

患者的接診登記是我科接診的第一個環節，這一環節做好了，病人就診的整個過程就會輕松愉快，對醫生的滿意度因此也提高很多。一方面，服務態度非常重要；另一方面，了解患者的情況與臨床醫生的檢查要求，弄清楚所檢查項目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危急重患者檢查，再補辦手續，贏取救治時間，隨時與臨床醫生取得聯系，同時也要理解其他就診患者的迫切心情，體諒患者的焦慮和不安，做好安撫工作，注意維護患者的人格和自尊，掌握溝通的技巧，有針對性地給予解釋及做出影像診斷。平診病人不超過急診30min內出具診斷報告；對于必須討論會診的疑難病例，向患者解釋說明，取得諒解，推遲取結果，最遲不超過24h，以最大限度保證診斷的準確性。

總之加強醫療質量管理的目的只有一個，就是醫療安全，首先必須提高醫務人員依法行醫的意識，嚴格執行各項規章制度及技術操作規范，切實做到醫院各項核心制度的認真落實；另外很重要的一點就是改善服務態度，加強溝通，將潛在的醫療糾紛隱患消除在萌芽狀態。減少醫療糾紛是一項長期而艱巨的工作，需要不斷強化，警鐘長鳴，要求我科人員要具有高度的責任心，確保醫療安全和醫療質量，嚴防差錯事故的發生。

七、積極推行科室設備介紹及業務宣傳

要使新購置的大型影像設備的功能得到充分的開發和利用，就必須做好宣傳和對外聯絡工作。科室成立了對外聯絡小組，及時反饋臨床科室、臨床醫生對放射科的意見和建議，協調放射科與臨床科室及鄉鎮衛生院的關系，利用板報、墻報、?？鞍l送信息等形式對外宣傳科室各大型設備的特點，能開展的檢查項目及其臨床意義等，經常組織開展與臨床科室主任及業務骨干的座談會，交流感情，溝通分歧，促進協作，有力地促進了影像學科的建設與發展。

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又逢歲末，展望來年，產房工作計劃包括以下方面

一：加強產房操作技能培訓，提升理論技能水平 1、 2、 3、基礎技能培訓 ?？萍寄芘嘤?中醫操作技能培訓。

二：加強產房人員理論學習及培訓。

三：嚴格落實各項質控條線檢查工作，保證各項工作均能高效優質完成。

四：新技術，新服務舉措 1、 2、積極學習并推廣水中分娩特色服務項目

深化細節服務理念，提升特色服務：

(1) 包括給產婦準備分娩時的補氣高能量飲品

(2) 臨產后，采用中藥溫水足浴，緩解疼痛，舒緩情緒。

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?新的一年即將來到，在工作中，也應有新的規劃，爭取在以后的工作中晝發揮我工作潛能。以下就是本人的工作計劃：

認真做好本職工作，努力探索，大膽嘗試，用不同的方式針對性的對服務員及導醫進行培訓，調動員工工作積極性，發揮員工的主人翁意識，提高工作質量增大工作效益。

1、在課程上，做到每月有培訓，每周有培訓，開展“導醫培訓周”、“導醫培訓月”、“服務員培訓周”、“服務員培訓月”堅持不懈，常抓服務質量。

2、先后從“理論”、“實際操作”、“禮儀”、“禮貌”、“儀容儀表”、“形體”等方面入手，做到課程規范化，系統化，科學化，讓每一位員工都能夠聽得懂，學得進，能夠學以至用，淋漓盡致地體現在工作中去。

3、開展語言方面的課程，針對員工不懂廣東話的弱點，一對一的教學，本土員工教外地來的員工，并加深員工之間協作的精神，增強友誼。

4、開展英語課程，要求每一位員工都能以簡單的英語與外賓交流，避免外賓無法接待的尷尬現象發生。

我在做好培訓工作的同時，要將管理工作這方面繼續下工夫，將主要圍繞“愛”和“嚴”這兩個字。

1、教育員工，不是一朝一夕的事，是一項長期的工作，這就需要足夠的耐心。在平時的工作中細心觀察，發現了員工的錯誤，坦誠地和他交流，員工是能夠接受的。

2、嚴格要求，措施得力。嚴是愛，松是害，在對員工關心愛護的同時，也不忘對他們嚴格地要求。我服務部制定了嚴格的服務部管理制度，大家一起遵守，每天堅持下午5：30開班例會，指出昨天工作中的不足，并按排當日工作目標，并上傳下達公司的文件與要求。

在工作的同時，我也不會忘記提高自己的自身素質，不斷提升精神追求，增強職業道德，掌握工作規律，拓展學科知識，強化專業技能和提高自身文化水平。

1、多學習。我要抓緊點滴時間學習，學習先進的工作理論，學習身邊領導的寶貴工作經驗，學習專業知識。要讓讀書、學習成為自己生活的一部分。

2、多反思。自我反思是提高業務素質的基本途徑。在今后的工作中，要對自己的工作行為，員工的活動方式，工作目標的確定以及工作成果進行反思。

3、多推敲。建立良好的工作關系。通過賞識員工，使員工感受到自己的價值，從而增進員工與我及員工之間的感情。只有員工之間相處得很融洽，主任與員工之間相處得愉快，才能更好地進行工作管理。同時還要多琢磨管理的辦法，努力形成積極向上的風氣。同時，還要在部門會議上開展自我教育，使員工能夠自已管理自己，自己約束自己，自己教育自己，自己超越自己，從而不斷進步。

4、多總結。對于自己的工作中的成功或失敗，要及時總結，不斷為自己今后的工作積累經驗。

捧著一顆心來，不帶半根草去。陶行知先生的真知灼言，言猶在耳，在新的一年里，我將勇于進取，不斷創新，爭取取得更大的進步。我是這么想的，也將這么做。

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作為一名多年經驗豐富的醫院工作人員，我深知醫院是一個復雜而繁忙的工作環境。為了提高醫院的綜合服務質量，我制定了以下工作計劃，以期最大程度地滿足患者的需求并提高醫療隊伍的效率。

1. 提高醫院設備和設施：

為了提供更好的醫療服務，我計劃優化醫院的設備與設施。我將評估醫院所需的最新設備，并編制一份合理的采購計劃。我將組織設備的定期維護和保養，確保其正常運轉。我還打算改造一些設施，如建設更加寬敞、明亮的病房，提供更好的就醫環境。

2. 建設高效的醫療團隊：

醫療團隊是醫院積極運作的關鍵。為了建設一個高效的醫療團隊，我將采取以下幾個方面的措施。我將制定一個詳細的人員招募和培訓計劃，以確保醫療人員的專業素質。我將加強內部溝通與合作，營造一個積極向上的工作氛圍。我還計劃定期舉辦醫療團隊建設培訓活動，提升團隊協作和解決問題的能力。

3. 提供優質的醫療服務：

醫院的使命之一是為患者提供優質的醫療服務。為了達到這個目標，我將采取多項措施。我將推行標準化的醫療流程和操作規范，確保每一位患者都能受到規范和專業的待遇。我將加強醫療質量管理，定期組織醫療質量檢查和評估，并制定改進措施，以提高醫療效果。我還將推行患者滿意度調查，了解患者的需求和意見，并作出相應的改進。

4. 加強醫院的科研和教育培訓：

醫院不僅要提供基本的醫療服務，還要積極參與科研和教育培訓工作。為了實現這一目標，我計劃加強醫院與科研機構的合作，開展臨床研究和科研項目。我還將組織定期的學術交流和研討會，提升醫療團隊的學術水平和專業能力。同時，我還將鼓勵醫護人員參加繼續教育培訓，不斷更新知識和技能。

5. 加強醫患溝通與健康教育宣傳：

良好的醫患溝通關系是醫院工作的核心。為了加強醫患溝通，我計劃推行開放式醫患溝通模式，建立及時、親切、真誠的溝通機制。我還將舉辦健康教育講座和宣傳活動，提升患者的健康素養和自我管理能力。

6. 強化危機應對與突發事件處理能力：

醫院面臨各種突發事件和危機，包括傳染病暴發、意外事故等。為了應對這些情況，我計劃制定危機響應和突發事件處理預案，并進行防護設施和應急物資的儲備。我還將組織應急演練和培訓，提高醫院的危機處理能力。

醫院工作計劃是一個復雜而全面的計劃，包括了提高設備和設施、建設高效的醫療團隊、提供優質的醫療服務、加強科研和教育培訓、加強醫患溝通與健康教育宣傳以及強化危機應對能力等多個方面。我相信通過這些措施的執行，醫院的服務質量將進一步提升，讓患者得到更好的治療和護理。同時，醫療團隊也將更加團結協作，為患者的健康奉獻出更多的努力和智慧。

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一、全年任務指標的確定

根據XX年經營形式及現有銷售人員和營銷通路，確定XX年總經營指標400萬。具體分解電話營銷（咨詢部）200萬網絡營銷（網絡部）100萬關系營銷（醫護部）60萬市場營銷（市場部）40萬

圍繞以上指標分解確定相應營銷渠道負責人，將指標細分到每人、每月、每周，實行量化管理、按月考核機制。建立獎勵機制，對完成指標的個人及負責人予以重獎。

二、營銷渠道的拓展與完善

1、繼續平面媒體的廣告投放：選擇合肥晚報、新安晚報組合投放，根據閱讀群體制定投放計劃組合。合肥晚報以除皺和美體項目為主、新安晚報以顏面項目及活動推廣為主。

具體方式為：合肥晚報每周二、四半通欄固定時間投放。以除皺項目為主，美體廣告采用入會體驗方式按季節投放推廣。新安晚報以顏面部項目為主，夾以活動推廣廣告，不固定時間投放。嚴格審核媒體價格，嚴格控制報媒廣告費用。

2、加強網絡營銷。網絡營銷已逐步成為整形美容業銷售的主渠道，我們目前起步晚、步子慢。網絡銷售人員、技術及投入均不足。XX年將積極開展百度關鍵詞競價排名、嘗試性投放網絡廣告、鞏固并加強與全國所有轉診網站合作、高質量建立美容，力爭涉足到網絡營銷的每個有效途徑。同時增加網絡銷售人員，并通過積極、持續的培訓來提高網絡銷售技巧。

3、強化關系營銷。目前我院術中、術后資源的開發與利用相對比較薄弱，需花大力氣、多途徑整改。

（1）轉變醫護人員傳統重醫療輕銷售的固有觀念，在保證醫療質量和醫療安全的前提下，積極的多途徑的對顧客展開銷售行為。

（2）提高醫護整體服務質量，把高質優效的服務貫穿到醫療活動中去。以朋友的心態接待顧客、以親人的心態完成治療。

（3）加強醫護人員銷售技巧的培訓與學習，通過不間斷的銷售技能培訓、護士與咨詢人員的換崗培訓等提高醫護人員的銷售技巧。

4、積極開展市場營銷、全員營銷。建立行之有效的合作方案，要求全院全體員工針對目標人群集中的美容院、美發會所、娛樂場所等，積極深入其中挖掘客戶資源。力爭使每人都能擔指標、每人都能出業績。

5、進一步拓寬媒體。目前我們選擇的媒體比較單一，應拓寬媒體投放形式，以吸引的消費群體，增加門診經濟收入。擬開展廣播和公交車的媒體考察并做相應投放準備。大學生及上班族是顏面部的重要消費群體，擬在這個群體中選擇推廣方式——dm直投雜志。

6、變化活動推廣方式。在原有活動方式的基礎上增加入會體驗、戶外推廣、評比活動、竟猜活動、學術會議等形式，聯合各相關單位共同舉辦，促成門診企業形象及項目推廣目標，達到權威性與專家性的有機統一，增加可信度，以達到的吸引消費者。

三、建立規范化的日常工作流程完善部門分工明晰個人崗位職責

1、通過制定規范化的日常工作流程制度來保障醫院的正規化和規范化運轉，使日常工作有據可循，避免打亂仗、亂打仗的混亂局面，同時緩解術前術后間可能出現的矛盾及問題。營造咨詢與醫療間的活躍氛圍。

2、通過建立完善的部門分工和明確的個人崗位職責使各部門、各個人各施其職、各盡其責。特別是要明確中高層管理人員的崗位職責、強化量化考核機制，對考核不合格者堅決停職停崗。

3、從上至下逐步實行競爭上崗機制。對有能力的員工可破格任用，對無能力的人堅決實行待崗、下崗。

四、加強人力資源隊伍建設

1、積極引進高質量、高素質的各部門人才，對各部門現有員工進行針對性、系統性培訓，同時制定培訓計劃和編寫培訓課件，突出思維。

2、著重加強咨詢師隊伍建設，通過外請高資歷咨詢老師培訓、內部自我學習總結經驗等多途徑來努力提高咨詢師的咨詢能力及技巧。

3、按星級飯店標準，強化全體員工的接待素質及基本禮儀，從而提高醫院整體形象。

4、采取多項員工福利措施，建立更加良好的人員激勵機制，全面調動員工的工作積極性和對企業的忠誠度，最大限度的開發各人的工作潛能。

以上總結計劃將是一個承前啟后的綱領性文件?？偨Y過去更是為了激發未來，在新的一年里隨著以上計劃的逐步實施，希望各部門、各個人按照XX年計劃認真、切實、高效的完成自身工作指標，努力拿下年400萬的銷售業績。

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為進一步加強行業作風建設，不斷提高醫院人性化服務水平，塑造“環境優美、管理優良、品牌優質、隊伍優秀”的社會形象，持續提升醫院的核心競爭力。醫院召開了宣傳動員大會，對今年的工作提出多項措施，全面提升醫院服務水平。

一、樹立人性化服務的服務觀念

所謂人性化服務就是以病人為中心，暖人心，順民意，富有感情的最優質服務。醫療服務主要針對病人，而不是軀體、系統、器官和疾病，所有的疾病都是人的疾病。所以，醫療服務必須以病人為中心，而不是以疾病為中心。我們認為，醫學應該是一門由技術和人道兩大要素構成特殊學科。你即使有再先進設備，再高超的技術；但如果只注重病而不注重人，把病人看成等待“修理”的機器；臨床醫生只會看?。ㄜ|體、心理的病等）不會看人，只治病不治人，只有技術，缺乏藝術；不尊重人，不關心人，不體貼人，不管百姓的需求、期望、感覺和滿意度。這樣的醫院怎能讓患者放心、舒心和前來就醫呢？又怎能會長久發展呢？過去，綜合醫院靠規模、設備、專家、技術的競爭贏得了市場，而如今特別是在深圳各大醫院都有強弱項、設備、專家、技術也相差不遠；所以，現在醫院的競爭的第一要素已經不是規模、設備、專家、技術的競爭，而是轉向優質服務的競爭，服務理念和經營理念的競爭。

在市場經濟體制下，醫院已經從計劃經濟時代進入市場經濟時代，醫院的管理已經從以技術革新管理為核心，轉向以病人的滿意度

管理為中心，這是最關鍵的管理理念轉變，即樹立人性化服務的管理理念。以病人為中心已經喊了很多年，但真正理解和貫徹以病人為中心理念的又有多少呢？除了只是簡單改變服務態度外，其他方面很少涉及；都沒能提供一套“以病人為中心”措施，真正體現人性化服務，所以也不可能贏得口碑。事實證明這種缺乏感情的醫療服務是不可能讓病人滿意，也不可能贏得市場。眾所周知，如今不再是以前的等病人，也不再是病人求醫生；而是病人可以自由地選擇醫院和醫生了。這時病人成了主動方，醫院和醫生成了被動方，誰能主動與病人交流或交朋友，誰能樹立人性化服務理念，利用醫院的設備和專家來為病人提供全面、全程的服務，讓病人滿意，誰就能以小勝大，誰就能徹底占領市場。

過去，醫院的環境和服務流程的設計是以醫院的需要和方便為中心的，而不是以病人的需要和方便為中心，沒有考慮如何盡可能地簡化就醫過程，方便病人。我們醫院向來重視醫德醫風建設，向來服務較好；我們不但要繼續發揚光大，增創新優勢；還要使它成為“永久品牌”。但由于歷史原因，業務用房破舊，環境衛生較差，服務流程也過于繁瑣，看個病似走迷宮很難找，門診和病房存在的問題多多，服務不盡人意，如此種種，離病人的需求、期望還很遠。在病人就診的整個過程中，不容否認，我們醫院在這些方面做得不夠、做得不盡人意。加之，未來幾年我院新規劃大樓都在建設中，必將帶來環境、交通等諸多不便；顯而易見我院面臨諸多困擾發展的問題。

誠然，現代醫院離不開高級樓房、高級設備、高級專家、高級技術、

高級活動、高級宣傳來構建平臺，但這個平臺能保持醫院持續競爭、長遠競爭嗎？這顯然難以實現，因為你擁有的“高級”，別人照樣擁有。特別是在市場經濟下，在科學不斷進步的今天，醫院都大力購置先進醫療設備，挖掘人才，技術水平不斷提高，各家醫院硬件軟件都相差不大了。由此可見，服務的好壞就成了顧客患者朋友選擇醫院的第一要素。哪家醫院真正提供優質服務，打造“人性化服務品牌”，哪家就能贏得口碑、贏得市場。哪家醫院提供人性化服務，讓老百姓得利，形成良好的質量和社會信譽，讓它強大的昭示力去影響社會，誰就能獲得巨大的社會和經濟效益。鑒于我醫院的情況，要在激烈的競爭中贏得市場，就一定要也只有在服務方面下功夫；如何提高服務水平，徹底解決困擾發展的所有障礙是當前工作重中之重。用一句話概括就是：樹立人性化服務，提高醫院核心競爭力——這是我們醫院立身之本，發展之基。

二、人性化服務流程設計理念

提供人性化服務不是一句空話，它需要確確實實的行動。這就要求工作中我們要采用逆向思維、換位思維，即完全按照老百姓的需求和期望去做。他們要什么？想什么？有何需求？有何期望？滿意不滿意？我們要主動地滿足他們的需求，急病人所急，想病人所想。掛號、劃價、付款、取藥方便嗎？拍片檢查方便嗎？候診椅足夠嗎？有水飲嗎？輸液室空間如何？就診滿意嗎？護理好不好？病房安全舒嗎？廁所有無異味？等等問題，作為醫院管理者和醫務人員是否清楚并給予解決呢？醫療服務涉及很多方面、很多環節、很多人員，只要有一

個方面或一個人員的服務的問題，就會明顯影響病人的滿意度。另外，服務是無形的，病人無法對服務質量進行直接評價，但病人會用眼睛和用心去體驗。

在日常工作中，我們不可忽視任何一個問題，或許它會影響整體服務質量。我們要清楚病人需要的服務是整體性服務（也稱終極服務）即全程全面的服務，朋友式的服務，富有感情的服務。因此提高服務水平則應以病人為中心，病人需求什么，醫院便提供什么，變被動服務為主動服務，實施整體醫療和整體護理，以最佳的服務項目、手段、技術、態度、質量為其服務。把打造服務品牌變為醫院追求的目標，并與時俱進，不斷創新服務方法，以“尊重人、關心人、體貼人、方便人”為服務理念，使它成為醫院強有力武器。可見，樹立人性化服務理念絕對不是做不到的難事，其實可以看成就是日常生活中如何做人如何做事的問題；不過就是養成良好的服務態度，并且把“習慣變自然”而已。

綜上所述，我們要樹立人性化服務理念，首先服務觀念要轉變，認識到人性化服務的重要性；其次要讓“樹立人性化服務”的理念深入人心；再次把它看成是一個戰略，是一種發展的武器；要制定一系列措施；全院員工上下一條心從我做起、從現在做起；用心用情去做好每項工作；再有就是要順應時代發展，不斷創新服務方法，不斷提高服務水平。

三、我院樹立人性化服務模式的建議

1、建議制定“以病人為中心，樹人性化服務年”。

2、建立門診“一站式服務平臺”。門診護士必須將病人送到病房，與病房交接后才能離開。

3、急診設綠色通道。讓護士或護工跟隨病人，并為病人提供便捷和細致入微的服務。

4、掛號收款一體化。各樓層都設掛號收款處，增加服務窗口消除了掛號排隊收款排隊的現象，方便了病人。

5、優質導醫服務，增設就醫指引標志。建議部分樓層安排導醫，負責引導病人就醫。建議各樓層墻壁和地板上標上醒眼舒服的指引標志，讓病人一目了然。

6、建設“病房家庭化”，贏得病人信賴。實行住院“無微護理”，護理到位，責任明確，護士送藥時必須備好溫水，做到送藥到手，看服入口，服后再走?！安》考彝セ本褪亲尣∪嗣髅靼装拙歪t，明明白白消費，為病人提供放心、舒心、安全的人性化服務。

7、輔診科室快速響應，提高檢測準確度和速度，密切配合臨床科室。

8、制定衛生監管機制。環境衛生務必整潔干凈，清潔工要定時不定時清除污物。廁所有無異味絕對不是小事，一個醫院的管理是否到位，不看別的，先看廁所怎么樣就一清二楚。

9、每月或每季度評選一名或多名“文明服務之星”，并給予公開表揚和獎勵。

10、成立“人性化服務管理辦公室”。負責加強和改進全院職工思想政治工作，培養員工愛國、愛院、敬業愛崗的精神和良好的職業道德；制定并落實提高服務水平的各項措施，不斷研究創新服務方法。

四、小結

在醫學科學不斷進步的今天，同樣級別的醫院技術水平差異不大，服務就會成為患者選擇醫院的首要條件?？梢哉f，服務是醫療市場競爭中一個十分重要的籌碼，醫務人員對患者的人文關懷就是影響服務滿意度的關鍵因素。所以，我們今天強調在醫療過程中要從人性的角度而非疾病載體的角度去對待患者，要以“以人為本”服務理念去建設和發展醫院?？傊灰覀冋J真貫徹人性化服務理念，以“病人第一”，“質量第一”為服務宗旨，實施“優質、特色、平價”服務，發展和諧的醫患關系，提高醫院信譽度，提高醫院核心競爭力，就能贏得廣大患者的信任和贊譽。我們堅信在全院職工的共同努力下，一定會實現社會效益和經濟效益雙豐收。

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指導思想：在學院黨委的正確領導下，貫徹落實市委、市政府關于附屬醫院遷址的有關決定，緊緊圍繞創建三級甲等醫院這一總目標，注重外延與內涵建設相統一，以創新的思維和扎實的工作努力開創醫院發展的新局面。

具體做好以下幾項工作：

(一)認真開展學習實踐活動

主要措施：

按照學院黨委關于學習實踐活動的安排部署和有關要求，結合我院工作實際，組織做好學習調研、分析檢查和整改落實。

學科建設、科學研究、黨的建設等工作結合起來，與轉變干部作風結合起來，與解決黨性黨紀黨風方面存在的問題結合起來，與解決職工最關心的利益問題結合起來，把實踐特色貫穿活動全過程。

2、堅持發展這個主題。把握發展規律，豐富發展內涵，創新發展觀念，開拓發展思路，解決發展難題，進一步解放思想，與時俱進，實事求是，用新的思維謀劃醫院建設，用新的觀念指導醫院實踐，用新的辦法改進醫院工作。

全員、全程、全優服務。同時，要以全院職工為本。要重視職工人文素養培養和職業素質教育，為職工的成才和自我價值的實現提供支持平臺。

教學、科研各個方面以及醫療、行政各個環節相互協調，要以醫療高標準帶動教學科研的整體提升，以教學科研的優秀成果推動醫療水平的全面提高;四是要統籌兼顧。正確處理醫院規模擴大與內涵建設的關系，正確處理醫院當前發展與可持續發展的關系，正確處理當前醫患關系，正確處理醫院建設和職工利益關系，讓患者滿意，讓職工滿意，讓社會滿意。

(二)整體規劃，合理布局，努力做好新城區新址建設工作

主要措施：

合理布局。醫院遷址新城區是市委、市政府和學院黨委綜合各個方面的因素做出的重大戰略決策，被列入赤峰市重大民生項目。醫院黨政領導班子歷經十幾次討論，充分地進行了論證，廣泛地聽取了各方面的意見，綜合考慮各方面因素，權衡利弊，認為應積極響應市委、市政府和學院黨委的決定，應統籌規劃，合理布局，在新城區新建一所高起點、高規格、高標準、設計科學、流程合理、以人為本，功能齊全的現代化大型綜合性三級甲等醫院。

經營風險，盡快做好資金籌集和前期的各項準備工作，爭取盡早開工。我們一定要做到精心設計、精心施工、加強監管、保質保量完成建設任務。

(三)進一步深化醫院管理年活動

主要措施：

1、切實加強醫療質量安全管理。

繼續做好醫療安全百日專項檢查活動。結合前一個時期專項檢查工作中存在的問題，針對醫療質量和管理方面存在的漏洞和隱患，加大各項整改措施的落實力度。要重點加強對易發生醫療事故和安全隱患的崗位、環節的管理，進一步抓好醫療質量與安全管理措施的落實。要組織做好衛生部即將發起的在全國范圍內開展的醫療質量萬里行活動。加強各環節醫療質量管理。要狠抓重點環節，嚴格落實一系列醫療質量和醫療安全核心制度和規范。

一是要加強對急危重癥和疑難病員等重點病人的管理，嚴格落實首診負責制和會診制度;

二是加強對容易發生問題的外科、急診科、新生兒科、重癥監護科(室)、手術室、消毒供應室等重點科室的管理，要嚴格落實三級醫師查房和大手術術前討論制度;

三是要加強夜間、雙休日、節假日期間等重點時刻的管理，要配備足夠力量，嚴格執行交接班制度;

四是要加強涉及臨床和醫技兩個系統之間的質量管理，申請單書寫、檢查結果的報告要規范;

五是要強化以三基訓練和考核為重點的基礎醫療質量，建立和完善專業人員定期培訓制度。終末質量要以病歷檢查和處方評審為重點;

六是要加強臨床用血管理，建立臨床用血和評價制度，以促進臨床科學、合理用血。

繼續完善質控體系。醫療服務質量檢查制度、考評制度、質量專題會議制度要繼續堅持下去，切實把醫療質量和安全管理落實到醫院工作的每一個環節和工作流程中。完善醫患溝通制度，建立醫患糾紛調處機制。要注重醫患溝通藝術的培養，建立健全患者投訴處理機制，以合理、合法、公平、調節醫患糾紛，建立健全醫療風險責任共擔和追究機制。

2、加強護理管理，提高護理質量。

一是深入貫徹以人為本的整體護理理念，加強質量管理。按照三甲醫院標準，進一步規范各項護理工作質量標準和工作流程，保證護理質量穩步提升;

二是落實護理管理工作制度，在規范護理查房、護理會診、教學查房、專題討論等方面拓寬護理工作內涵，保證護理工作規范、有序地進行;

三是改善基礎護理服務，滿足病人多元化的護理服務需求，改變目前護士重視完成治療任務，輕視病人的生活護理、基礎護理的狀況，逐步實現衛生部提出的護理工作貼近病人、貼近臨床、貼進社會的目標要求;

四是繼續落實《護士條例》和《專科護理領域護士培訓大綱》要求，繼續加強各重點?？祁I域護士技能培訓工作，積極組織開展護理管理和業務培訓工作，開展護士崗位技能培訓，強化三基三嚴訓練和考核，以提高醫院護理隊伍的基本素質;五是加強醫療和護理溝通，以減少因溝通不足帶來的不必要的矛盾。

3、加強感染管理，防控院內感染

醫院感染和醫源性感染問題幾乎涉及醫院所有工作環節，重點環節、危險因素制定明確的干預和控制措施，做好重點監控。要加強醫院感染專業人員的規范化培訓及醫院全員院感規章制度和專業知識的培訓，進一步增強醫護人員院感意識，提高院感知識水平。

4、進一步加強臨床藥事管理，促進合理用藥。

要強化醫院藥事管理委員會功能，建立健全處方點評制度，完善抗菌藥物使用內部監控體系、建立臨床合理用藥評價體系，探索建立臨床藥師制度，開展對醫師、藥師、護士有關合理用藥知識的培訓，促進醫務人員藥物知識的更新。要把藥事管理與醫療質量管理結合起來，建立藥事管理長效機制，促進臨床合理用藥的實現。要經常檢查臨床使用藥物的質量、療效和反應，發現嚴重不良反應要及時報告。

醫學教育工作。

現將xx年衛生科教和xx年衛生科教工作計劃報告如下：

一、加強衛生科研教管理工作

(一)鼓勵科研論文的發表為加強我院的學術水平，促進醫療科技進步，加強自主創新，加快學科建設和人才培養，進一步提高我院醫療水平，參照佛山市科學技術研究項目管理的有關規定，結合我院的實際，制定《關于鼓勵醫務人員撰寫論文與科研立項的規定》，進一步激勵業務人員加強專業學習，提倡撰寫論文與科研立項，進行臨床科學研究。

(二)醫療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制，全院診療水平顯著提高，高端醫療技術得到應用，至此一些新技術、新業務得以順利開展。

二、講求實效，開展多種形式的繼續醫學教育學習

(一)加強培訓，提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式，組織開展醫務人員手足口病、甲型h疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。

我院多次組織各級醫療技術人員學習手足口、甲型h登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識，實行全員培訓，全院共培訓醫務人員一百多人次。

(二)加強專業學習，提高技術水平開展業務培訓是提高衛生隊伍素質和衛生服務水平，規范醫療服務管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫院感染管理、男科基礎知識及規范化診斷、護理管理，加強三基培訓，狠抓“三基三嚴”訓練，專場培訓滬、粵男科專家佛山大會診”活動，特邀北京協和醫院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫院泌尿外科主任周柏發教授來院會診、教學;共培訓醫務人員近五百人次，進一步提高了各專業人員的技術和管理水平，促進醫院可持續發展。

(三)推廣中醫藥基本知識和適宜技術按照爭創“中醫藥強省名市”的工作部署，大力開展中醫藥人才隊伍建設，我院聘請市婦幼保健院中醫專家治療不孕不育及授課，努力提高中醫藥診治水平。

三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項目。個別人員對繼續醫學教育工作不夠重視，缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足，受醫院經營發展的限制，難以確保經費投入。

xx年衛生科教工作計劃

一、開展多種形式的繼續醫學教育學習

(一)在院在崗培訓xx年將繼續做好全院人員的在崗培訓，計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式，促進我院醫護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次，各專業班組每周一次業務學習，積極邀請上級醫院的專家教授來我院開展學術講座，并爭取與上級單位聯辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽，并對考核優秀人員給與一定的物質與精神獎勵，以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。

(二)外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式，對有一定培養前途，且愿意

長期留駐我院工作的年青醫護人員及業務骨干進行相關專業進修學習，以增強我院?？脐犖榻ㄔO及整體技術實力。年內計劃選派市級以上醫院進行進修學習。

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(三)鼓勵并支持醫務人員進行在職學歷教育，積極參加市衛局舉辦的各項學術活動，以提升醫療隊伍整體素質。

年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。

(四)加大論文發表激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發表學術論文5—8篇，以提高醫院知名度。

二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展，加大檢查及督導力度，鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術，并在工作中加以推廣與運用，促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色?？平ㄔO力度，努力將之打造成我院的亮點科室。為此，將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入，辦佛山市最好的泌尿專科醫院，為廣大人民群眾生命健康保駕護航。

四、繼續引進新技術新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術，重點考慮泌尿科開展結石病的腔內碎石取石術;婦科重點開展不孕不育癥的相關手術;放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導絲疏通等技術。

五、送衛生下鄉工作年內計劃開展衛生下鄉工作。具體內容包括送醫、送藥、健康宣教。提高佛山人民群眾衛生保健知識及預防未病的能力，惠及大眾。

今后，我們將進一步提高認識，加強對衛生科教工作的領導，努力解決當前存在的問題，認真總結經驗，扎實開展各項工作，建立一支高素質的衛生技術隊伍，促進我院科教工作再上新臺階。

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20xx年醫院工作的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆三中、四中全會精神，堅持“科技興院”的發展戰略，堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院第三屆職工代表大會確定的發展戰略目標，“立足服務、突出特色、培養人才、發展?？?、樹立品牌”，加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，開創醫院工作的新局面。

一、工作重點

一加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。

為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現象，進一步調動全院職工，特別是專業技術人員的積極性、主動性、創造性，不斷提高全員工作效率，今年醫院根據臨床、醫技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數，同時對醫院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結余提成、多勞多得、優勞優酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣、醫生、護士和后勤服務人員一個樣的大鍋飯，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。

二繼續抓好學科建設，加快人才培養步伐，提升醫院內涵，樹立醫院品牌。

醫院的學科不僅代表著醫院的水平和特色，決定著醫院的競爭力和發展后勁，而且與醫院的形象和聲譽也密切相關。為了給學科建設與發展提供良好的支撐條件，對于重點學科建設醫院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統的整合分科建設，把現有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科普外科、外二科骨傷科和胸外科、外三科包括腦外、泌外和燒傷，把婦產科分為婦科和產科，同時要加大對五官科、兒科等科室的學科建設力度；在年內爭取完成內科系統的整合與建設，即在現有內科、急診科、傳染科三個科的基礎上，整合為內一科、內二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強化激勵措施，培育院內重點學科，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫院的整體發展。

醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。為了確保學科有優秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，醫院今年要繼續根據學科發展需要選送學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造，重視低年資、低職稱有培養前途的青年醫師的發展與培養，同時積極引進高學歷專業人才。依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威，逐步形成優勢，發揮專家、名醫輻射效應，并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。

三加大科技興院力度，積極引進開展適宜新技術項目，著力提高診療水平。

為推動醫院的醫療技術創新，盡快實現學科的跨越式發展，要建立健全科技創新激勵機制，完善獎勵制度，鼓勵醫務人員積極開展臨床科研活動和撰寫學術論文。根據去年12月醫院第三屆職工代表大會通過并已實施的《醫院工作管理獎懲辦法》及今年即將制定出臺的《醫院新技術新業務審定及獎勵辦法》、《醫院論文審定及獎勵辦法》，加大對技術創新和科研項目的獎勵力度，鼓勵積極引進適宜新技術項目和新療法。各科要充分利用現有條件，挖掘自身潛力，發揮學科優勢，積極創造條件開展新業務，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點，如腔鏡手術，普外科、泌尿外科、婦產科的醫生必須人人掌握，積極開展；兒科的新生兒重癥監護、五官科的鼻內窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發展的步伐。要注重加強科技合作與創新，采取聘請上級醫院專家來我院指導或外出進修以及與上級醫院合作等形式，積極開展二級醫院以上的技術項目，同時進一步完善開展新技術項目所需的醫療設施，使我院躋身全市縣級醫院醫療水平先進行列。

四進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟健康快速發展。

醫院收入結構經過兩年來的著力調整，已經取得了較大成效，醫療性收入接近業務總收入的50%，業務總收入的“含金量”大大增加，醫院的可用財力明顯增強。要使醫院業務步入良性軌道，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎上下調2－3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。

(五)強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

1、進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。

2、要圍繞醫療質量，根據創建群眾滿意醫院的考評標準和醫院等級評審標準，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。3、加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平，是醫院等級評審的重要指標之一。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。一是要繼續組織醫務人員認真學習《省醫療文書書寫規范》、《醫療質量督查及病歷書寫質量監控制度》、《處方管理辦法》等規章制度，并進行培訓和考核。二是對新來院的年青醫生和進修醫生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格后方能上崗。三是把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比并將結果通報全院。4、進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。5、要加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。

六進一步提高醫療服務質量，為醫院等級評審打下堅實基礎。

新的一輪醫院評審，除考評醫療技術水平和醫療硬件設施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標列為否決指標之一。我們要在去年創建群眾滿意醫院活動的基礎上，進一步樹立“以病人為中心”的服務理念，對與此不相適應的規章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務措施，強化“人性化”服務，在繼續廣泛開展親情服務的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務模式，開展專業導醫和迎賓禮儀服務，開展窗口創優活動，努力提高服務水平，從每一個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關懷，為病人創造舒適、溫馨的就醫環境。

七進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。

1、要堅持教育先行，規范制度建設，將醫院的文化建設理念注入醫德醫風建設的各項措施之中，在醫院營造愛崗敬業、忠于職守、文明服務、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫務人員的整體素質。

2、以保持共產黨員先進性教育活動為契機，強化共產黨員在醫院改革、發展中的先鋒模范作用，共產黨員應切實擔負起醫院發展中排頭兵的職責，在醫療行風建設中作表率，在醫院發展中作表率。

3、進一步抓好制度規范的落實，加大監督檢查力度，切實糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現象。

八做好全縣干部保健工作，完善健康服務中心各項功能。

全縣開展的干部健康體檢工作，體現了黨和政府對國家工作人員的關心，同時是我院拓展服務市場的一個極好契機，要充分利用我院的技術設備等優勢，全院職工齊心協力，為體檢對象提供優質規范的服務，挖掘潛在的醫療市場，帶動醫院各項業務的發展。

九更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳力度，提升醫院的社會信譽度。

隨著醫藥衛生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫療服務需求的不斷提高，對醫療服務模式提出了新的挑戰，我們要結合各臨床醫技科室的特點，特別是對新近購進的儀器設備和各科新開展的診療項目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，讓患者和社會充分認識醫院，了解我院服務理念和服務措施的更新及轉化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。

二、其它工作任務

一進一步規范后勤保障體系，降低醫院運行成本。要采取各種有效措施，加強對水電后勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效。

二繼續推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，繼續做好藥品、診療項目及工作人員的上墻公示工作，自覺接受社會對醫療服務的監督。

三完善醫院信息系統，進一步提高醫院管理水平。我院信息管理系統巳經運行近一年時間，對規范醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫囑系統實行電腦管理，信息科要做好運行前的'培訓工作，各臨床科室護士要積極主動進行運行前培訓，確保護士工作站的正常運行。

四營造優秀的醫院文化，推進精神文明建設。

進一步重視醫院文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規范醫務人員服務禮儀，讓具有當代文化特色的服務禮儀走進醫院。充分發揮黨、團、工會和婦女組織的作用，采取多種形式豐富職工的業余文化生活，營造良好的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫院職工的良好精神面貌。

四加強硬件建設，改善就醫環境，增強醫院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎設施包括病床、棉被、枕頭等進行更換，同時改善臨床醫技科室的辦公條件。

五加緊做好分院傳染病區的建設工作。做好醫院整體布局規劃及門診綜合大樓的初步設計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準備。

六認真做好社會治安綜合治理工作，努力創造良好的醫療工作環境，保障醫療活動有序開展。

七貫徹執行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。

八繼續抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發生。

九積極參加我縣創建文明衛生城市活動，努力完成新農村建設工作任務。

十積極開展醫療為民服務活動，減輕病人經濟負擔，繼續開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫優惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫優惠措施。

十一完成上級機關布置的臨時性工作任務。

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第一條為加強衛生系統內部審計工作，建立健全各單位內部審計制度，完善內部監督制約機制，規范收支管理，促進衛生事業健康發展，根據《中華人民共和國審計法》和《審計署關于內部審計工作的規定》，結合衛生系統具體情況，制定本規定，醫院內部審計工作計劃。

第二條衛生系統內部審計是指衛生系統內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監督審核的行為。

第三條本規定適用于縣級以上衛生行政部門和各類國有衛生企業、事業單位以及其他衛生單位(以下簡稱各部門、各單位)。

第四條內部審計機構及內部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規以及本規定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內部審計工作的領導，定期聽取匯報，研究部署工作，及時批復年度內部審計工作計劃、審計報告，并督促有關部門、單位落實審計意見，保證內部審計人員依法行使職權。

第五條各級衛生行政部門應按照國家法律、法規的規定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫療機構、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業、事業單位，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。其他衛生企業、事業單位可以根據需要，設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他機構履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。

第六條內部審計人員應當具有審計、會計、經濟管理、工程技術等相關專業知識和業務能力。內部審計人員實行崗位資格準入和后續教育制度，各單位應當予以支持和保障。

第七條內部審計機構負責人必須具備中級以上相關專業技術職稱或5年以上的審計、會計工作經歷。內部審計機構負責人任免應征求上級主管內部審計機構的意見，并按干部管理權限任免。

第八條內部審計人員辦理審計事項，應當嚴格遵守內部審計準則和內部審計人員職業道德規范，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關系的，應當回避。任何組織和個人不得干預內部審計工作。

第九條部門和單位應當支持內部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內部審計人員依法履行職責，保證內部審計開展工作和培訓所必需的經費。

第十條衛生部內部審計機構負責指導和監督全國衛生系統內部審計工作，并對部屬(管)單位組織實施內部審計。地方各級衛生行政部門內部審計機構負責指導和監督本地區衛生系統內部審計工作，并對所屬(管)單位實施內部審計。各類衛生單位的內部審計機構負責本單位的內部審計工作，并對所屬機構進行審計和業務指導、監督。各部門、各單位內部審計機構接受國家審計機關的指導和監督。

第十一條衛生行政部門內部審計機構對本系統內部審計業務指導和監督的主要職責是：

(一)按照國家法律和法規，制定內部審計制度規定及工作規范;

(二)指導和監督有關部門、單位建立健全內部審計機構，配備內部審計人員，按規定開展內部審計工作;

(三)制定內部審計工作計劃，組織行業內部審計及審計調查活動;

(四)組織審計業務培訓，開展審計工作研究，交流審計工作經驗，表彰內部審計先進單位和個人，工作計劃《醫院內部審計工作計劃》

第十二條內部審計機構履行下列職責：

(一)擬定內部審計規章制度;

(二)審計預算的執行和決算;

(三)審計財務收支及有關經濟活動;

(四)按照干部管理權限開展有關領導人員的任期經濟責任審計;

(五)審計基本建設投資、修繕工程項目;

(六)審計衛生、科研、教育和各類援助等專項經費的管理和使用;

(七)開展固定資產購置和使用、藥品和醫用耗材購銷、醫療服務價格執行情況、對外投資、工資分配等專項審計調查工作;

(八)審計經濟管理和效益情況;

(九)審計內部有關管理制度的落實;

(十)其他審計事項。

第十三條內部審計機構每年應當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。

第十四條內部審計機構對審計工作中的重大事項，應及時向上級主管部門內部審計機構報告。

第十五條內部審計機構根據審計業務的需要，報經所在部門、單位主要負責人批準，可委托具有相應資質的社會中介機構進行審計，并檢查監督審計業務質量。

第十六條內部審計機構在審計工作中應加強與外部審計的溝通與合作。

第十七條內部審計機構在履行審計職責時，具有下列權限：

(一)要求被審計單位按時報送財務預算、財務決算、會計報表及有關文件、資料;

(二)參加本單位基建、設備購置、財務、對外投資等相關會議，主持召開與審計事項有關的會議;

(三)參與研究制定有關規章制度;

(四)審核會計憑證、賬簿、報表，現場勘察實物;

(五)檢查計算機系統有關電子數據和資料;

(六)對與審計有關的問題向被審計單位和個人進行調查，并取得證明材料;

(七)對嚴重違反財經法規、嚴重損失浪費的行為，做出臨時制止決定;

(八)經本部門、本單位主要負責人批準，對可能轉移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經濟活動有關的資料，予以暫時封存;

(九)根據審計結果，提出糾正、處理違反財經法規行為、改進管理、提高效益的建議;

(十)對模范遵守財經法規的被審計單位和人員，提出表彰建議;對違法違規和造成損失浪費的被審計單位和人員，提出通報批評或者追究責任的建議。

第十八條本部門、本單位在管理權限范圍內，授予內部審計機構必要的處理、處罰權。

第十九條內部審計工作的主要程序：

(一)根據本部門、本單位的具體情況，擬定審計項目計劃，報經單位主要負責人批準后實施;

(二)內部審計機構實施審計前，應編制審計工作方案，組成審計組，并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應配合審計工作，提供必要的工作條件;

(三)審計組對審計事項實施審計，應取得審計證據，編制審計工作底稿，由被審計單位相關人員簽字確認;

(四)審計組對審計事項實施審計后，編制審計報告，并征求被審計對象的意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內，提出書面反饋意見，送交審計組;

(五)內部審計機構對審計組提交的審計報告進行審核后，報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位，被審計單位應當執行;

(六)內部審計機構應督促被審計單位在規定的期限內落實審計意見，并書面報告執行結果;

(七)內部審計機構應對必要的項目實施后續審計。

第二十條內部審計機構對辦理的審計事項，應當建立完整的審計檔案，并按照有關規定保存。

第二十一條對審計工作成效顯著的內部審計機構和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成績的內部審計人員，所在單位和上級主管部門應給予精神或者物質獎勵;對不履行審計職責的內部審計人員，由所在單位給予批評;對濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守、泄露秘密的內部審計人員，所在單位和上級主管部門依照有關規定嚴肅處理。

第二十二條對拒絕或者不配合內部審計工作、拒絕提供或者提供虛假資料、拒不執行審計意見以及打擊報復內部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責人應當及時做出嚴肅處理。

第二十三條各部門、各單位可根據本規定，結合實際情況制定具體規定或實施辦法，并報上級內部審計機構備案。

第二十四條本規定由衛生部負責解釋。

第二十五條本規定自發布之日起施行。

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2009年醫院工作的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆五中全會精神，堅持“科技興院”的發展戰略，堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院第三屆職工代表大會確定的發展戰略目標，“立足服務、突出特色、培養人才、發展?？?、樹立品牌”，加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，開創醫院工作的新局面。全年醫院工作的總體目標是：在學科建設、技術創新、經營理念、擴大外延服務、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業務收入增長**%，醫療性收入達到**%。

1、進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。

2、要圍繞醫療質量，根據創建群眾滿意醫院的考評標準和醫院等級評審標準，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。

3、加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平，是醫院等級評審的重要指標之一。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。一是要繼續組織醫務人員認真學習《省醫療文書書寫規范》、《醫療質量督查及病歷書寫質量監控制度》、《處方管理辦法》等規章制度，并進行培訓和考核。二是對新來院的年青醫生和進修醫生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格后方能上崗。三是把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比并將結果通報全院。

4、進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。

5、要加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。六進一步提高醫療服務質量，為醫院等級評審打下堅實基礎。新的一輪醫院評審，除考評醫療技術水平和醫療硬件設施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標列為否決指標之一。我們要在去年創建群眾滿意醫院活動的基礎上，進一步樹立“以病人為中心”的服務理念，對與此不相適應的規章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務措施，強化“人性化”服務，在繼續廣泛開展親情服務的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務模式，開展專業導醫和迎賓禮儀服務，開展窗口創優活動，努力提高服務水平，從每一個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關懷，為病人創造舒適、溫馨的就醫環境。七進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。

3、進一步抓好制度規范的落實，加大監督檢查力度，切實糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現象。八做好全縣干部保健工作，完善健康服務中心各項功能。全縣開展的干部健康體檢工作，體現了黨和政府對國家工作人員的關心，同時是我院拓展服務市場的一個極好契機，要充分利用我院的技術設備等優勢，全院職工齊心協力，為體檢對象提供優質規范的服務，挖掘潛在的醫療市場，帶動醫院各項業務的發展。九更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳力度，提升醫院的社會信譽度。隨著醫藥衛生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫療服務需求的不斷提高，對醫療服務模式提出了新的挑戰，我們要結合各臨床醫技科室的特點，特別是對新近購進的儀器設備和各科新開展的診療項目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，讓患者和社會充分認識醫院，了解我院服務理念和服務措施的更新及轉化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。

二、其它工作任務一進一步規范后勤保障體系，降低醫院運行成本。要采取各種有效措施，加強對水電后勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效。二繼續推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，繼續做好藥品、診療項目及工作人員的上墻公示工作，自覺接受社會對醫療服務的監督。三完善醫院信息系統，進一步提高醫院管理水平。我院信息管理系統巳經運行近一年時間，對規范醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫囑系統實行電腦管理，信息科要做好運行前的培訓工作，各臨床科室護士要積極主動進行運行前培訓，確保護士工作站的正常運行。四營造優秀的醫院文化，推進精神文明建設。進一步重視醫院文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規范醫務人員服務禮儀，讓具有當代文化特色的服務禮儀走進醫院。充分發揮黨、團、工會和婦女組織的作用，采取多種形式豐富職工的業余文化生活，營造良好的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫院職工的良好精神面貌。四加強硬件建設，改善就醫環境，增強醫院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎設施包括病床、棉被、枕頭等進行更換，同時改善臨床醫技科室的辦公條件。五加緊做好分院傳染病區的建設工作。做好醫院整體布局規劃及門診綜合大樓的初步設計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準備。六認真做好社會治安綜合治理工作，努力創造良好的醫療工作環境，保障醫療活動有序開展。七貫徹執行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。八繼續抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發生。九積極參加我縣創建文明衛生城市活動，努力完成新農村建設工作任務。十積極開展醫療為民服務活動，減輕病人經濟負擔，繼續開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫優惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫優惠措施。十一完成上級機關布置的臨時性工作任務。