醫院病案室工作總結（精品8篇）。

總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？下面是小編收集整理的病案室年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。

醫院病案室工作總結 篇1

一、工作概況

我院病案室是醫院重要的輔助科室之一，主要負責病歷資料的管理、歸檔、存儲、維護和檢索工作。隨著醫療改革的不斷深入，醫院信息化建設也在不斷推進，病案室在其中發揮著重要的作用。本年度，病案室全體工作人員共同努力，取得了一定的成績。

二、工作亮點

1、信息化建設進一步完善。病案室配備了電子病歷系統，實現了病歷數字化、信息化、智能化的管理，大大提高了病歷管理效率。

2、規范化管理進一步加強。病案室按照國家衛生計生委頒布的.《病歷書寫規范》要求，對醫師書寫的病歷進行嚴格審核，確保病歷規范化、標準化。

3、文獻管理工作有所突破。病案室在本年度積極開展了文獻管理工作，加強了文獻檢索、分類、歸檔和保存工作，有效提高了醫院文獻利用效率。

三、工作不足

1、信息化建設存在一定問題。電子病歷系統在使用過程中還存在一些問題，如系統不穩定、數據備份不及時等，需要進一步改進和完善。

2、規范化管理需要加強。在實際工作中，還存在一些醫師病歷書寫不規范的情況，需要加強管理和培訓，提高醫師病歷書寫規范化水平。

3、文獻管理工作還需加強。雖然文獻管理工作有所突破，但在文獻分類、歸檔、檢索和保存方面仍存在一些問題，需要進一步加強管理和培訓。

四、工作計劃

1、進一步加強信息化建設，提高電子病歷系統的穩定性和數據備份效率。

2、加強規范化管理，建立完善的病歷審核機制，確保醫師病歷書寫規范化、標準化。

3、加強文獻管理工作，完善文獻分類、歸檔、檢索和保存機制，提高文獻利用效率。

以上是病案室本年度的工作總結和工作計劃，希望能夠在未來的工作中，不斷改進和完善，為醫院信息化建設和病歷管理工作做出更大的貢獻。

醫院病案室工作總結 篇2

歐洲臨床微生物與感染病學會（ESCMID）是臨床微生物與感染病領域最權威的學術組織之一。為支持感染病領域的研究和教育，學會召集世界頂尖的臨床微生物實驗室成立合作中心（CollaborativeCentres），并建立交流訪問項目，以促進各中心臨床微生物及院感控制工作者的相互交流和學習。

20xx年11月19日，北京協和醫院檢驗科臨床微生物實驗室通過審批成為ESCMID合作中心的第一個亞洲實驗室。學會現任主席MuratAkova教授，侯任主席Mario?poljak教授以及國際事務總監（前任主席）GiuseppeCornaglia教授都對協和給予了高度評價。20xx年3月，我很榮幸成為中心派出的第一個訪問學者，前往意大利維羅納大學微生物實驗室進行了為期一個月的學習交流。

作為全球頂尖的臨床微生物實驗室，協和的微生物實驗室與維羅納大學微生物實驗室有著非常多的相似之處，尤其是管理理念非常一致。

醫院學校無縫對接，讓培養更有目標性

維羅納大學附屬醫院有兩個院區，主院區BorgoTrento臨床微生物實驗室承擔了大多數臨床常規檢驗，Borga?Roma院區實驗室在少量臨床檢驗的基礎上做一些高技術含量的檢驗，例如病毒培養、HIV病毒載量檢驗等。Borga?Roma院區緊鄰維羅納大學醫學院，在地理上也造就了無縫對接的可行性。

從人員配置上，Cornaglia教授既是醫院臨床微生物與病毒科的主任，同時也是學校臨床微生物系的主任，每天分別在兩個院區及大學工作?？剖业腄octor同時也是學校的導師。與我們不同的是，在維羅納大學，無論是以技術員為培養目標的學生（三年制）還是以Doctor培養目標的長學制學生都實行導師負責制，在課堂學習的同時也要進行不同程度的實驗室科研工作。相比之下，我們的?？?、本科教育更多限于在學校。對于維羅納大學的學生來說，課程學習與實驗室工作同時交叉進行，實驗室導師同時又是直接參與臨床工作的員工，這就使得學習的目標性和實踐性更強，真正實現醫院學校的無縫對接。

檢查項目全面，真正實現大微生物

維羅納城很小，可能只有北京的一個區那么大，但他們臨床微生物實驗室的檢查項目卻非常全面，涵蓋細菌、真菌、病毒、寄生蟲、感染血清、分子診斷等，可謂是真正的大微生物檢驗。同時，科室的Doctor基于醫療、教學、研究等多方面工作，在臨床開展新項目，甚至組建新的檢驗小組，例如在我學習期間，一名Doctor正帶領一名技術員籌建病毒培養檢驗小組。

這種大微生物實驗室的設置與我院檢驗科徐英春主任的實驗室建設理念是高度一致的。相信這也是我們國內臨床微生物實驗室建設和發展的方向。

實驗室Doctor與技術員分工明確，相對固定，保證檢驗質量

從工作模式看，他們與我院最大的區別就是實驗室Doctor與技術員工作相對固定而且分工明確。實驗室內亞專業組的負責人與技術員都相對固定，通常是一名Doctor帶領1-3名技術員。以真菌實驗室為例，在實驗室工作方面Doctor只負責閱讀平板，并告訴技術員標本的下一步處理意見，以及審核報告，其他的具體操作都由技術員完成。Doctor會將更多的精力投入臨床病歷會診或科研和教學工作。另外，技術員與Doctor的搭配也比較固定，這樣同時保證了技術操作的質量和檢驗報告的'科學性。

但這種工作模式也有一個非常大的局限性，就是Doctor之間的交流非常少，尤其在科研味比較濃的BorgaRoma院區的實驗室和大學實驗室，Doctor之間甚至不知道對方在做什么課題。

雖然英語在意大利并不普及，給我的交流和生活造成了一定的困難，而且一個月的時間對于科研來講相對短暫，但我也收獲了許多，在碳青霉烯酶快速檢測方法、多重耐藥菌的篩查、利用MALDI-TOFMS對絲狀真菌進行鑒定等很多方面都有了一些收獲。對比來看，協和新的微生物實驗室在很多方面比他們更有先進性，比如實驗室設計、布局、生物安全管理、實驗過程記錄電子化等等。通過這次交流，我更深刻地認識到我們已經不僅僅是國內一流，在某些方面已經達到國際領先水平。我為能夠在協和學習而感到自豪！

最后，非常感謝醫院、科室和導師徐英春教授為我搭建了國際學習交流的平臺，對于我個人而言，這不僅是一次難忘的學習經歷，更是一次非常難忘的人生經歷。

醫院病案室工作總結 篇3

病案室是醫院管理的重要部門之一，其工作的質量直接關系到醫院的醫療質量和管理水平。下面是病案室年度工作總結的主要內容：

1、工作目標和任務

病案室年度工作的主要目標和任務是保證病歷的準確性、完整性和安全性，同時為醫院提供全面的醫療信息支持。具體的任務包括：完成病歷的記錄、歸檔、查詢、存檔等工作；制定病歷管理制度和流程；提供病歷質量檢查和培訓服務；開展病歷信息化建設等。

2、工作內容和成果

在病案室年度工作中，主要包括以下內容：

（1）病歷的記錄、歸檔和查詢工作：病案室要負責病歷的記錄、歸檔和查詢工作，確保病歷的完整性和準確性。在記錄方面，要求記錄準確、詳細、清晰，符合規范要求；在歸檔方面，要按照規定的分類和編號進行存放，方便查詢和檢索；在查詢方面，要及時提供查詢服務，滿足患者和醫生的'需求。

（2）病歷質量檢查和培訓服務：病案室要開展病歷質量檢查和培訓服務，確保病歷的質量符合要求。在質量檢查方面，要定期開展病歷質量檢查和評估，及時發現和糾正問題；在培訓服務方面，要為醫生和護士提供病歷記錄和歸檔方面的培訓，提高其工作水平和技能。

（3）病歷信息化建設：病案室要開展病歷信息化建設，推進醫院信息化水平的提升。具體的工作包括建設電子病歷系統、開發醫院管理信息系統等。

3、工作不足和改進措施

在病案室年度工作中，也存在一些不足之處，例如：

（1）病歷管理制度和流程需要進一步完善，以提高工作效率和質量；

（2）醫生和護士的病歷記錄和歸檔能力有待提高，需要加強培訓和指導；

（3）病歷信息化建設進展緩慢，需要加強與信息技術部門的合作，推進信息化建設的進程。

針對這些不足之處，病案室需要采取相應的改進措施，例如：

（1）完善病歷管理制度和流程，明確工作職責和流程，提高工作效率和質量；

（2）加強醫生和護士的培訓和指導，提高其病歷記錄和歸檔能力；

（3）加強與信息技術部門的合作，推進病歷信息化建設的進程。

醫院病案室工作總結 篇4

隨著病案室年度工作的順利結束，我在這里向您呈上我們的年度工作總結報告。

在過去的一年里，我們病案室在醫院的領導和支持下，以科學、規范、高效、優質的服務理念，緊緊圍繞醫院工作大局，努力提高醫療服務質量和水平，為醫院的發展做出了積極的貢獻。

一、 業務工作方面：

1、數據錄入與歸檔：按照國家衛生健康委員會《醫療機構電子病歷管理規范》等標準要求，對醫院各科室的病歷資料進行了全面規范、完整的數據錄入與歸檔工作，確保了醫療資料的真實、完整和準確。

2、數據統計與分析：按照醫院要求，完成了醫院門診、住院、急診等各類數據的統計與分析，及時向醫院領導匯報了相關信息，為醫院制定科學的醫療管理決策提供了參考。

3、醫學文獻管理：通過對醫學文獻的管理與更新，使得醫學文獻資源的利用更加有效，同時提高了醫學文獻的`更新速度，為醫院醫學科研提供了支持。

二、 質量管理方面：

1、病歷質量管理：對醫院各科室的.病歷質量進行了全面的檢查與評估，并提出了相關改進措施，提高了病歷的規范性和準確性。

2、數據安全管理：嚴格按照醫院的信息安全管理規定，加強了醫療數據的安全保護工作，防止了病歷數據泄露等情況的發生。

3、病案檔案管理：完善了醫院病案檔案管理制度，對病案檔案進行了規范化、標準化管理，確保了病歷數據的真實、完整和準確。

三、 隊伍建設方面：

1、人員培訓：對病案室工作人員進行了多次業務培訓和知識更新，提高了他們的專業技能和服務意識。

2、隊伍建設：加強了病案室工作人員的組織建設，增強了團隊凝聚力和工作合力，確保了工作的高效性和順利性。

3、崗位評估：對病案室工作人員的崗位職責進行了明確規定，對工作表現進行了科學評估，為提高工作效率和工作質量提供了保障。

總之，在過去的一年里，我們病案室全體員工在醫院領導的支持下，認真履行工作職責，積極進取，取得了顯著的成績。我們將一如既往地以優質、高效、專業的服務，為醫院的發展和患者的健康保駕護航。

醫院病案室工作總結 篇5

七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……

來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，20xx年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的'工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同事們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。

醫院病案室工作總結 篇6

七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……

來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的.工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同事們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。

醫院病案室工作總結 篇7

一、開展工作

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。

2. 在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制

三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規范填寫的培訓。

②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。（Yjs21.COM 幼兒教師教育網）

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。

2. 手術并發癥在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發癥中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。

3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業的.統計人員和編碼人員?？剖夷壳?人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃

1. 進一步規范病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。

2. 配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。

3. 加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。

醫院病案室工作總結 篇8

一、開展工作

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。

2. 在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關

三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的.準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規范填寫的培訓。

②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。

2. 手術并發癥在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發癥中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。

3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業的統計人員和編碼人員?？剖夷壳?人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃

1. 進一步規范病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。

2. 配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。

3. 加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。