醫保審核人員的述職報告(范例十七篇)

醫保審核人員的述職報告(范例十七篇)。

『一』醫保審核人員的述職報告

尊敬的領導好，我是稅務局的一名稅務人員，今天我來向您述職報告，總結過去一年來的工作成績，以及對未來的工作計劃和展望。

在過去的一年里，我一直秉承著誠實守信、團結協作的工作原則，認真負責地完成了各項稅務工作。我在納稅人服務方面取得了一定的成績。我積極配合稅務局開展的各項宣傳活動，幫助納稅人了解稅收政策，提高他們的納稅意識。同時，我也耐心解答納稅人的疑問，協助他們順利完成納稅申報工作，受到納稅人的一致好評。

在稅收征管方面，我也取得了一定的成績。我認真學習稅收政策，不斷提高自己的業務水平，確保稅收的準確征收。我及時核查納稅人的申報信息，加強對涉稅信息的監管，有效防范了逃稅和偷漏稅行為。我還積極配合稅務局的稅收執法活動，依法查處了一些納稅人的違法行為，維護了國家稅收的穩定。

在稅收政策研究方面，我也做了一些工作。我認真研讀稅法法規，了解國家稅收政策的最新動態，積極參加稅收政策研討會和培訓班。我還根據稅收政策的變化，及時向納稅人進行政策解讀，幫助他們更好地理解和遵守稅法。我還積極建議稅務局改進稅收政策，促進稅收制度的完善，為我國經濟的發展做出了一些貢獻。

在未來的工作中，我將繼續努力，不斷提高工作技能，為稅務局的各項工作貢獻力量。我將進一步加強納稅人服務工作，提高服務質量，幫助更多納稅人便捷地完成納稅申報。我也將加強稅收征管工作，嚴格執行稅收政策，加大對涉稅信息的監管力度，促進稅收的穩定征收。我還將繼續關注稅收政策的最新動態，積極參加研討會和培訓班，不斷提升自己的稅收政策研究能力。

我希望領導能夠給予我更多的指導和支持，幫助我更好地發揮我的專業優勢，為稅務局的各項工作做出更大的貢獻。愿我們共同努力，共同進步，共同實現稅收工作的良好發展。

謝謝各位領導的關注和支持！

『二』醫保審核人員的述職報告

一、工作目標與任務

鄉鎮醫保辦作為地方政府的執行機構，負責監督和管理醫保事務，以保障居民的醫療保險權益為目標。在過去一年中，本醫保辦積極履行職責，努力實現以下工作目標與任務：

1.加強政策宣傳：積極推廣政府醫保政策，提高居民對醫保政策的認知度和理解度。舉辦多場宣講會和培訓班，向居民普及醫保政策的具體內容和操作流程。

2.嚴格審核與核銷：加大醫保費用的審核力度，確保醫保資金使用合規合法。加強與醫院和藥店的合作，確保費用的真實性和準確性。同時，加強核銷工作，確保已核銷費用的正確性和完整性。

3.優化服務流程：通過信息化手段，提高服務效率和準確性。建立健全醫保信息管理系統，實現電子報銷、電子結算和電子憑證等多種服務方式，為居民提供便捷的醫保服務。

4.深化醫保改革：積極響應國家醫保改革政策，推進多項制度改革措施。加強相關部門的協調合作，優化醫保管理體系，提高管理水平和服務質量。

二、工作亮點與成果

在過去一年的工作中，本醫保辦取得了一系列亮點與成果：

1.政策宣傳深入人心：我們通過組織各類宣講活動，將醫保政策的具體內容傳達給了廣大居民。通過宣傳和培訓，居民對醫保政策的認知度和理解度明顯提升，有效提高了政策的落地效果。

2.費用審核更加嚴格：我們加強了對醫保費用的審核力度，確保醫保資金的使用合規合法。與醫院和藥店建立了良好的合作關系，建立了嚴格的費用核銷制度，有效防止了醫保欺詐行為的發生。

3.服務流程持續優化：通過引進先進的信息化技術，我們建立了醫保信息管理系統，實現了電子報銷、電子結算和電子憑證等多種服務方式。居民可以通過手機或電腦輕松辦理醫保業務，享受到更加便捷高效的服務。

4.醫保改革取得突破：我們積極響應國家醫保改革政策，推動了多項制度改革措施的落地實施。與相關部門密切合作，加強了醫保管理體系的建設，提升了管理水平和服務質量。

三、存在的問題與建議

1.政策宣傳仍需加強：盡管我們在宣傳方面做了很多工作，但仍然有部分居民對醫保政策存在疑慮和誤解。建議將宣傳工作常態化，通過多種途徑、多種形式進行宣傳，進一步提升宣傳效果。

2.核銷流程仍有瑕疵：盡管我們加強了核銷工作，但仍有一些費用核銷不完全準確的情況發生。建議加強對核銷人員的培訓和監督，進一步提高核銷工作的質量和準確性。

3.服務流程仍有待改進：雖然我們引入了信息化技術，但部分居民在使用過程中仍然遇到了一些問題，如系統操作不熟練等。建議加強培訓和指導工作，提供更加全面和及時的技術支持，幫助居民更好地使用醫保服務。

4.醫保改革仍需推進：盡管我們在醫保改革方面取得了一些成績，但仍存在一些制度和政策上的瓶頸。建議與相關部門密切合作，積極推動相關改革政策的出臺和實施，為居民提供更加優質的醫保服務。

過去一年，本醫保辦在履行職責的過程中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和亟待解決的困難。我們將繼續努力，不斷完善工作機制，提升服務水平，為廣大居民提供更好的醫保服務。謝謝！

『三』醫保審核人員的述職報告

醫保工作述職報告

一、背景

隨著社會經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高，醫療保險作為民生保障的重要組成部分，其工作的重要性和復雜性也在持續增強。作為一名負責醫保工作的人員，我在這一年中深入參與了各項醫保政策的制定、實施和監督工作。以下是我的工作述職報告，希望得到各位領導的指導與批評。

二、醫保政策研究與制定

1. 政策調研與分析

在政策研究方面，我帶領團隊對當前醫保領域的熱點問題進行了深入調研。我們重點關注了醫保報銷比例、特殊病種保障、異地就醫結算等關鍵問題，通過數據分析、實地考察和專家咨詢等方式，全面了解了現狀和存在的問題。

2. 政策制定與完善

基于調研結果，我參與制定了多項醫保政策，旨在解決實際工作中遇到的問題。例如，針對報銷比例不均等的問題，我們優化了報銷方案，提高了部分藥品和診療項目的報銷比例。對于異地就醫結算不暢的問題，推動建立了跨地區醫保結算平臺。

三、醫保服務流程優化

1. 簡化報銷流程

針對過去報銷流程繁瑣、時間長的問題，我主導了流程優化工作。通過與相關部門的協調，簡化了報銷所需材料，縮短了審批周期，提高了服務效率。

2. 信息化服務建設

推動醫保服務信息化，我參與開發了線上醫保服務平臺，實現了在線查詢、辦理和咨詢功能，為參保人員提供了更為便捷的服務渠道。

四、醫保監管與數據分析

1. 監管機制完善

強化醫?；鸨O管力度，我參與制定了一系列監管措施，對醫療機構的不合理診療行為進行了有效遏制，確保醫?；鸬暮侠硎褂?。

2. 數據分析與應用

運用大數據技術進行醫保數據分析，為政策制定提供了有力依據。例如，通過分析醫療費用上漲趨勢，為決策層提供了針對藥品價格管理的政策建議。

五、業務培訓與團隊建設

1. 業務培訓計劃

為了提高團隊的業務水平，我制定了詳細的培訓計劃。針對醫保政策、業務操作和法律法規等內容進行了系統培訓，確保團隊成員能夠準確、高效地執行工作任務。

2. 團隊凝聚力提升

在團隊建設方面，我注重營造積極向上的工作氛圍，通過組織團隊活動、加強內部溝通等方式，提高了團隊的凝聚力和工作效率。

六、未來工作計劃

1. 持續政策研究

未來將繼續深入研究醫保領域的政策動態和發展趨勢，為政策制定提供科學依據。

2. 服務能力提升

進一步加強醫保服務體系的建設，提升服務質量，滿足參保人員的多樣化需求。

3. 風險防控

強化醫?；鸬娘L險防控機制，保障基金安全，防止醫保資金流失。

4. 國際交流與合作

加強與其他國家和地區的交流與合作，借鑒先進經驗，推動我國醫保事業的持續發展。

七、總結與展望

過去一年中，我在醫保工作中取得了一定的成績，但同時也深知仍有許多不足之處。我將繼續努力提升自己的業務水平和工作能力，為我國醫保事業的發展貢獻自己的力量。展望未來，我相信在全體同仁的共同努力下，我國的醫保工作必將邁上新的臺階。

『四』醫保審核人員的述職報告

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。一年來，在院領導和同仁的支持與配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和規律，認真履行職責，凝聚大家的智慧和力量，扎實開展各項工作。方式。完成了工作任務。

我。 xx年總結

我院醫保工作于x年2月底正式啟動，至今已運行一年。向醫院報告工作情況。

﹙1﹚xx年工作

1、醫院醫療保險制度自2月份開工以來運行良好。在此期間，醫院將在5月份進行系統改造，做好醫保門診和住院治療。該界面成功完成醫?；颊咧苯愉浫耄缓髮脶t保工作電腦的工作。

2.醫保單機操作初期，門診操作收費員檢測數據達到每人25次，操作正確。截至12月21日，累計結算門診醫保1250人，門診數據上傳準確，無上傳錯誤。

醫院his系統改造后，收費員積極開展醫保病人收費操作，每人達到100人次。 6月以后，720名醫?；颊咄ㄟ^他的系統收費。數據錄入準確流暢。導入醫療保險工作表并上傳。

醫院全年接收醫保住院病人52人次，成功落戶49人次。目前有2名醫保住院患者，需要仔細查看患者的病歷和費用情況。

3、關于持卡就醫和實時結算工作，全年五次參加市區組織的持卡就醫和實時結算工作會議，并按照市區兩級要求，順利開展各項工作。項目工作。

4.及時更新和安裝醫院醫保單位補丁。 4月份，由于制度原因，醫保單位無法正常工作。及時聯系Capitol修復系統。查明問題原因，及時安裝殺毒軟件，定期更新。

﹙2﹚存在的問題

1.我院醫保住院患者少，醫保住院結算計費人員無詳細操作機會，操作不熟悉。

2、醫保與他系統的數據比對無法順利進行，導致醫院藥房在新藥進入后無法及時進行比對。

3、醫院新入職人員對醫保工作不熟悉，藥品分類和診療項目不明確。

4、對持卡就醫和實時結算了解不多，對政策和操作方法不了解。

2、xx年工作計劃

1、針對xx年發現的問題制定實施針對性措施：加強充電人員操作能力，做好醫院數據庫的比對，及時對醫院人員，特別是新員工進行醫療保險知識和政策方面的培訓。

2.按照市區兩級要求，卡醫就醫和實時結算工作順利推進，確保我院醫保工作順利開展。

3.做好醫保數據上傳工作，指導收費人員上傳醫保數據，讓大家獨立完成數據傳輸和上報工作。

4、加強業務學習，做好醫院醫保知識培訓，帶出專業的醫保團隊，為醫院服務，為患者服務，確保醫院的順利發展醫院的醫療保險工作。

『五』醫保審核人員的述職報告

財務審核述職報告范文篇1

開展了以涉稅業務和執行企業會計制度、會計法及其他財經法律、法規的自查活動

為了規范財務行為，配合年終與明年年初的匯算清繳的稽查與審計工作，財務部組織了在本集團公司內的20__年年終財務決算的財務自查活動，在年終決算之前清理了關聯企業的往來款項，檢查在建工程未作處理的項目，對已支付的財務利息費用及時追蹤開具了發票等等一系列的財務自查活動。騁請了稅務師事務所對07年的帳務處理做了預審，對審計和自查中發現的問題及時地進行了整改，降低了涉稅風險。

組織財務人員培訓，提高團隊凝聚力

財務部組織了兩批財務人員培訓與經驗交流會，對整個財務系統做了工作總結和預期的工作計劃展望，將財務人員分成會計、出納和統計、收費兩組進行了分組討論，及時解決實際工作中存的問題。通過南峰會計師事務所對內部控制和稅務風險的專題講座，豐富了財務人員稅務知識。邀請了審計部、資金部、資產部和財務人員做了深入的交流。增強了整個財務鏈各部門工作的協作性，強化了各崗位會計人員的責任感，促進了各崗位的交流、合作與團結。

提出了全面預算管理方案，建立集團公司全面預算管理模式

根據20__年經營目標和各項成本核算指標的實現情況，財務部提出了全面預算管理的方案，全面預算管理按照企業制定的經營目標、發展目標，層層分解于企業各個經濟責任單位，以一系列預算、控制、協調、考核為內容建立起一整套科學完整的指標管理控制系統。在20__年數據和以前年度各項經營數據的基礎上制定了20__年度各單位的成本費用預算、銷售額預算、人員預算、目標利潤預算等一系列預算指標，希望通過“分散權力，集中監督”來有效配置企業資源，提高管理效果，實現企業目標。

財務審核述職報告范文篇2

轉眼之間，__年就要過去，回首展望，雖沒有轟轟烈烈的戰果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。以下是我對一年來的工作總結：

一年來工作可以分以下三個方面：

一、費用成本、客戶往來方面的管理

1、規范了低值易耗品的核算管理，全面建立低值易耗品臺帳，從易耗品的購買、領用全面跟蹤，方便企業更全面的了解這些價值較低物資的分布情況，加強管理。

2、在集團財務制度的基礎上規范了華品成本費用的管理，明確了成本費用的分類，重新整理了科目，為加強了項目管理，分門別類的計算實際消耗的費用項目，真實反映當期的成本。為績效管理提供參考依據。

3、規范商業公司財務帳套布局設置，根據商業公司特點，設置相應帳套，通過輔助帳中客戶、倉庫模塊的核算使博科軟件充分發揮出作用，能夠及時有效的反映財務數據，滿足未來經營管理的需要。

二、會計基礎工作

(1)認真執行《會計法》，進一步加強財務基礎工作的指導，規范記賬憑證的編制，嚴格對原始憑證的合理性進行審核，強化會計檔案的管理等。

(2)根據集團的指示，對華品公司會計電算化情況進行了備案，使財務工作符合財政部的需要，更加規范化，為不斷提高財務工作質量而努力。

(3)按規定時間編制本公司及集團公司需要的各種類型的財務報表，及時申報各項稅金。

三、財務核算與管理工作

(1)按公司要求對商業公司包租的商業地產進行登記、分析，對各項收入監督、審核，制定相應的財務制度。統一核算口徑，日常工作中，及時溝通、密切聯系并注意對他們的工作提出些指導性的意見，與各分公司、集團財務管理部建立了良好的合作關系。

(2)正確計算各項稅款及個人所得稅，及時、足額地繳納稅款，積極配合稅務部門新的稅收申報要求，及時發現違背稅務法規的問題并予以改正，保持與稅務部門的溝通與聯系，取得他們的支持與指導。

(3)在緊張的工作之余，加強財務部團隊建設，打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個基層財務工作管理者，注意充分發揮財無部其他員工的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的部門新形象。

(4)作為基層管理者，我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者，是集團財務管理部對外的一個窗口。要想做好財務工作，除了熟悉業務外，還需要負責具體的工作及業務，首先要以身作則，這樣才能保證在目前的情況下，大家都能夠主動承擔工作。

新的工作崗位意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，本人決心再接再厲，更上一層樓。在今后的日子里我們將向財務精細化管理進軍，精細化財務管理需要“確保營運資金流轉順暢”、“確保投資效益”、“優化財務管理手段”等，這樣，就足以對公司的財務管理做精做細。

要以“細”為起點，做到細致入微，對每一崗位、部門的每一項具體的業務，都建立起一套相應的成本歸集。并將財務管理的觸角延伸到公司的各個經營領域，通過行使財務監督職能，拓展財務管理與服務職能，實現財務管理“零”死角，挖掘財務活動的潛在價值。

財務審核述職報告范文篇3

今年以來，在鎮政府和社區領導的正確指導和社區工作人員的通力合作下，荷花社區認真完成所有財務收支工作，對20__年的社區財務收支也進行了基本核算，每月能及時編制各種報表，處理帳務。現對20__年工作總結如下：

一、制定財務人員的工作崗位責任制，明確財務人員崗位的職責權限、工作分工和紀律要求，強化了財務人員的責任感，加強了內部核算監督。

二、嚴格遵守財務會計制度和稅收法規，認真履行職責。會計人員的主要職責是做好會計核算，進行會計監督。財務人員一直嚴格遵守國家財務會計制度、稅收法規、認真履行財務工作職責。從填寫會計憑證、審核會計憑證、會計記賬憑證的錄入，到編制財務會計報表;從各項稅費的計提到納稅申報、上繳;從資金計劃的安排，到社區的統一調撥、支付等等，財務人員都勤勤懇懇、任勞任怨、努力做好本職工作，認真執行社區會計制度，實現了會計信息收集、處理和傳遞的及時性、準確性。

三、對社區各項的收入和各項經營考核指標的完成情況進行統計。

社區完成現行總產值9123萬元，比去年同期的9010萬元增長113萬元;增加值完成2636萬元，比去年同期2603萬元增長33萬元;營業收入完成8771萬元，比去年同期8662萬元增長109萬元;利潤總額達835萬元，比去年同期825萬元增長10萬元;另外社區工業、第三產業上繳稅金428萬元，比去年同期423萬元增長5萬元。社區10年各項收支情況如下：

1、其他收入5.5萬元(含非常規資金5萬元);

2、本級門面出租收入12萬元。管理費支出8萬多元，其中工作人員福利、工資等7萬多元。此外，社區付往來款7.6萬多元。

20__年，財務工作任重而道遠。為此，需要在以下幾個方面繼續做好工作：

1、加強財務人員的業務知識、會計制度和國家有關財務法規的學習，逐步提高會計人員的專業知識、技能和職業判斷能力。

2、做好年終財務總結的各項前期準備工作，收入及時到位，對工作中遇到不能解決的問題，及時反映，以求得到及時解決。并注重與有關部門的溝通，更好地提高財務服務質量。

3、繼續制定和完善各項財務管理制度和內部控制制度，加強財務系統的規范性。

財務審核述職報告范文篇4

時光飛逝，轉眼之間一年過去了?；仡檭赡陙淼墓ぷ鳎救嗽诳h政府辦公室的正確領導下，在同志們的大力支持和積極配合下，我與本科室人員團結奮進，開拓創新，為政府的后勤(財務)工作提供了優質的服務，較好地完成了各項工作任務。現將本人兩年來的工作情況簡要匯報如下：

一、加強政治業務學習，努力提高自身素質

我深知作為財務工作人員肩負的任務繁重，責任重大。為了不辜負領導的重托和大家的信任，更好地履行好職責，就必須不斷地學習。因此我始終把學習放在重要位置。本人通過學習武裝頭腦，自覺運用辯證、科學的觀點和方法分析問題，解決問題。結合分管工作，認真學習了《會計法》、電算化知識等法律、法規和宏觀經濟決策知識，掌握了應有的技能，提高了實際動手操作能力。一是鉆研業務。熱愛本職工作，遵守會計人員的職業道德，勤奮、努力鉆研業務技術，使知識和技能不斷適應會計工作要求。

為了使工作精益求精，在百忙之中堅持自學會計業務知識。熟悉法規。會計工作不只是單純的記賬、算賬、報賬工作，會計工作時時、處處涉及到執法守規方面的問題、涉及到紀檢問題。在熟悉財經紀律、法規和國家統一的會計制度的基礎上，努力做到在處理各項經濟業務時知法依法，知章循章，依法把關守口并做好宣傳工作。通過學習，無論是在政治思想上，還是業務水平方面，都有了較大提高。工作中，能夠認真執行有關財務管理規定，履行節約、勤儉辦事;處處率先垂范，廉潔勤政，務實開拓。

二、愛崗敬業，扎實做好各項工作

在工作中，自己按照發展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面，各項工作要有新舉措的要求，在工作中能夠堅持原則、秉公辦事、顧全大局。不管是刮風下雨，還是家務纏身，都能遵守機關的各項制度。憑借對工作的執著與熱愛，展現了無私的敬業精神。由于單位人多，情況復雜，經常放棄休息時間，不分早晚，丟下家里的一切事情到單位加班。工作上踏實肯干，服從組織安排，努力鉆研業務，提高業務技能，盡管平時工作繁忙，不管怎樣都能保質、保量按時完成崗位任務。

主動利用會計的優勢和特長，給領導當好參謀，合理合法處理好一切財會業務，對辦公室所有需要報銷的單據進行認真審核，為領導審批把好第一關，對不合理的票據一律不予報銷，發現問題及時向領導匯報，認真做好會計基礎工作。認真審核原始憑證，會計憑證手續齊全、裝訂整潔符合要求，科目設置準確、賬目清楚，會計報表準確、及時、完整，定期向領導匯報財會業務執行情況。除按時完成本職工作之外還能完成一些臨時性工作任務，如人事、保險、住房公積金等工作。始終發揮樂于吃苦、甘于奉獻的精神，任勞任怨、盡職盡責，出色地完成了各項工作任務。

總之，在近兩年的工作中，自己在本科室人員的共同努力下，做了大量卓有成效的工作，這與縣政府辦的正確領導和同志們的艱苦奮斗是分不開的。在今后的工作中，我將更加努力地工作，發揚成績，改正不足，以勤奮務實、開拓進取的工作態度，為我們政府辦的建設和發展貢獻自己的力量。

『十』醫保審核人員的述職報告

醫保辦主任的述職報告(一)

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

一、XX年的總結

我院醫保工作于XX年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚XX年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人費用的審核工作。

實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作計劃

1、針對XX年發現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院，服務病人，保證醫院醫保工作的順利開展。

醫保辦主任的述職報告(二)

院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

發現問題及時解決。2對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。3進行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標。4起草本科室的各項規章制度。

保障醫院的正常的運轉。5及時催要醫療費用。

做到月月有獎勵。6嚴格控制各科平均費用。

7完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。

按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，2加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

定期和不定期對科室進行檢查，4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

盡量做到早發現早預防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

一、自我評價優點及不足。

能奉獻、責任心和敬業精神強，肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

突出重點（醫保政策的'把握和醫院的雙贏方面）當好領導的參謀和助手。1要圍繞自己的工作中心。

注重實踐，2加強學習。不斷提高自身素質。

求真務實，3扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

不妥之處，以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

醫保辦主任的述職報告(三)

醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現在國家大力推進醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度，醫?？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁，在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

一、個人工作總結

一年來，在醫?？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭?，我對醫?？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私猓ぷ魃? 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上； 工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作?，F將工作情況作總結如下：

(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力

一是跟隨醫?？频膸孜焕蠋熣J真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫?？频臅r候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區都有自己的相關規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作

一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科

結賬處，協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開展。

（三）認真核對醫保項目

近一個月來，把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發現后及時取消對照；

三、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參?；颊咛峁﹥炠|服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

『十一』醫保審核人員的述職報告

尊敬的各位領導、同事們：

我叫XX，是醫保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下這一年的工作總結。我深感這次述職報告既是一次工作總結，更是一次自我反省，通過這次報告，我將加深對自我工作不足的認識，以實現更好地提升和發展。

這一年，經過全體醫保中心同仁的共同努力，我們取得了不少成績。首先，我們成功實施了新型連續醫保支付模式，這是一次組織上的創新，它克服了傳統醫保支付模式的一些弊端，更好地服務了醫療機構和人民。其次，我們推動了城鄉居民基本醫療保險待遇支付和資金安全的優化升級，全面提升了醫療保險的保障水平。然而，我也深知在工作中還存在不足和問題，我將認真對待并積極解決。

在醫保服務方面，我們進一步提升了醫保服務的便利性，包括實施“互聯網+醫?！狈眨员愀玫胤諒V大人民群眾，醫療機構和醫保參保人員。然而，事實表明，我們在為參保人提供有效、高效的服務方面還有很大的優化空間。在未來的工作中，我們將進一步提升醫保服務的水平，以滿足廣大人民群眾的需求。

在醫保資金管理方面，我們深化了醫保資金預算管理和支付管理的改革，提高了醫保資金的使用效率。但是，醫保資金仍然存在一些管理上的問題，如醫保資金尚未形成規范、高效、公開、透明的運行機制。我們將進一步深化醫保資金管理的改革，提高醫保資金的使用效率。

在醫保監管方面，我們強化了醫保監管力度，完善了醫保監管制度，取得了一定成效。然而，監管力度仍然有待提高，醫保制度執行中還存在一些問題。我們將進一步加強醫保監管力度，完善醫保監管制度。

未來一年，我們將努力做好以下幾個方面的工作：

一是優化醫保服務，提升服務質量。我們將繼續推廣“互聯網+醫?！狈眨M一步優化醫保服務流程，提高服務效率。

二是深化醫保資金管理改革，提高醫保資金使用效率。我們將進一步深化預算管理和支付管理改革，進一步提高資金使用效率。

三是加強醫保監管，確保醫保制度的規范執行。我們將進一步強化醫保監管，提升醫保制度執行效果。

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四是加強團隊建設，提升團隊素質。我們將進一步加強醫保中心的團隊建設，提高團隊的業務處理能力。

經過這一年的工作，我深感責任重大，任務繁重，尚有不足之處，希望領導和同事們多給予指導，多提寶貴意見，我將以更飽滿的工作熱情，更嚴謹的工作態度，更高效的工作能力，為推進我市醫療保險事業的發展繼續努力，為廣大參保人員提供更好的服務。

最后，再次感謝各位領導和同事們的支持和幫助！謝謝大家！

醫保中心主任：XX

日期：XX年XX月XX日

『十二』醫保審核人員的述職報告

一、崗位背景和職責

本人在公司擔任財務審核崗位已有兩年時間，主要職責是協助財務部門進行賬目審核、財務報告分析和內部控制評估。該崗位的目標是確保公司財務活動合規，減少財務風險，并提供準確的財務數據支持決策。

二、工作內容與方法

1. 財務賬目審核：本崗位的主要職責之一是審核日常財務活動的準確性和合規性。我按照公司的財務政策和規范，仔細核對每一筆財務交易的憑證和確認文件，確保所有財務數據的真實性和完整性。同時，我運用財務專業知識對賬目進行分析，發現問題并及時提出解決方案。

2. 財務報告分析：我負責每月、每季度和每年的財務報告分析工作。通過對比不同時間段的財務數據，我能夠發現業務變化的趨勢、財務指標的變化以及潛在的風險。在分析中，我結合行業動態和公司經營情況，提供有針對性的建議和意見，幫助管理層做出決策和戰略調整。

3. 內部控制評估：為了確保公司內部控制的有效性和風險的可控性，我定期進行內部控制的評估和審核。我通過參與內部審計工作，檢查和評估公司的財務流程、風險點，發現和解決內部控制漏洞，并提出改進建議。同時，我還負責參與制定和修訂公司的財務管理制度和流程，提高內部控制的規范性和高效性。

三、工作成果和影響

1. 改善財務數據準確性和及時性：在我擔任財務審核崗位期間，通過嚴格的財務審核和賬目核對，成功減少了財務數據錯誤的發生率，并提高了財務報告的準確性和及時性。這為公司的決策和發展提供了可靠的數據支持。

2. 提高財務報告的可讀性和分析性：我在財務報告分析方面的工作也取得了一定的成果。通過對財務報告的深入研究和留意行業動態，我能夠對財務數據進行更為全面和深入的分析。這為管理層提供了更多關鍵性的財務信息，幫助他們更好地把握公司的經營狀況和發展方向。

3. 加強內部控制和風險管理：通過我的參與，公司的內部控制和風險管理工作得到了進一步加強。我及時發現和解決了一些內部控制漏洞，并提出了改進建議。這有效地降低了公司的財務風險，并提高了公司的運營效率和穩定性。

四、工作心得和改進計劃

在財務審核崗位的工作中，我深切體會到對細節和準確性的要求極高。我將繼續加強財務專業知識的學習和實踐，提高對公司經營狀況和行業動態的了解，不斷提高財務報表分析的能力。

我也認識到風險管理在企業經營中的重要性。我將進一步學習和研究內部控制和風險管理相關的理論和實踐，加強對公司各個環節的風險識別和控制，為公司的可持續發展提供更為堅實的保障。

我將不斷完善自己的溝通能力和團隊合作能力，提高與同事和其他部門的協作效率，共同為公司的財務工作和發展貢獻力量。

五、總結

通過對財務審核崗位的工作內容和職責的詳細介紹，以及工作成果和改進計劃的展示，本篇述職報告清晰地展現了財務審核崗位的重要性和工作內容。在今后的工作中，我將繼續努力，為公司的財務工作和發展不斷做出貢獻。

『十三』醫保審核人員的述職報告

尊敬的領導：

我是醫保局出納小王，非常榮幸能在這里向您匯報過去一年的工作情況。在這一年中，我努力履行自己的職責，保證了醫保局資金的有效管理和合理使用。以下是我對過去一年工作的詳細述職報告。

我按照領導的要求，認真完成各項資金管理工作。在國家醫保政策下，我嚴格按照規定的程序和流程，負責對醫保資金的收支進行統籌管理。我準確核對和記錄了所有的資金流動情況，并及時向領導匯報。通過我的努力，醫保局資金使用的透明度得到了提升，確保了資金的安全與規范。

我積極參與了醫?；鸸芾淼墓ぷ?。我密切關注醫?；鸬氖杖肱c支出情況，并努力尋求資金的最佳運用方式。在支付醫療費用時，我嚴格按照規定核對各項費用的合理性和準確性，以確保資金的有效使用。同時，我也加強與醫療機構的合作，積極參與商務談判，爭取更多的醫保結算優惠，為參保人員提供更好的服務。

我加強了內部風險控制的工作。作為出納，我深知資金管理的風險與挑戰。因此，我努力加強自身的風險意識，定期進行內部審核，及時發現和糾正問題。同時，我也積極參與相關培訓，不斷提升自己的專業水平，以確保醫保局資金安全可靠。

我積極參與了醫保政策的宣傳工作。我了解到，許多參保人員對醫保政策存在一些疑問和誤解。因此，我主動向他們解釋政策，回答他們的問題，并幫助他們更好地享受醫保服務。通過我與參保人員的溝通交流，他們對醫保政策有了更深入的了解，也提高了參保人員對醫保工作的滿意度。

我愿意對自己的工作進行總結與反思，不斷改進。我深知自身還有許多不足之處，同時也意識到醫保局的發展與進步離不開每個員工的共同努力。因此，我會利用過去一年的工作經驗，不斷完善自身，提高自己的工作能力和素質，為醫保工作的高質量發展做出更大的貢獻。

感謝領導對我的信任和支持！同時也感謝各位同事在過去一年的合作與幫助！我將不辜負大家的期望，繼續努力工作，為醫保事業的繁榮發展盡自己的一份力量。

謝謝！

醫保局出納 小王

日期：xxxx年xx月xx日

『十四』醫保審核人員的述職報告

尊敬的領導們：

大家好！我是醫保信息科的員工XXX，今天非常榮幸有機會向各位領導匯報我所在的醫保信息科的工作情況及個人工作總結。

醫保信息科是醫院非常重要的一個部門，負責醫保信息的收集、整理、分析和報告工作。作為一名醫保信息科的員工，我深知自己肩負的責任重大，需要不斷努力提高自己的業務水平，為醫院的醫保工作貢獻自己的力量。

在過去一年中，我和同事們一起努力工作，取得了一些成績。首先是我們及時準確地完成了醫保信息的收集工作，確保了醫院醫保信息的準確性和完整性。其次是我們建立了完善的醫保信息數據庫系統，方便了醫院對醫保信息的管理和查詢。最后是我們積極參與醫保政策的研究和解讀工作，為醫院的醫保工作提供了有力支持。

作為一名醫保信息科的員工，我對自己也提出了一些要求和目標。首先是要不斷學習，提高自己的業務水平，適應醫保政策的不斷變化。其次是要團結同事，共同努力，為醫院的醫保工作做出更大的貢獻。最后是要不斷創新，提高工作效率，為醫院節約成本，提升服務質量。

在今后的工作中，我將繼續努力學習，不斷提高自己的業務水平；加強團隊合作，積極參與醫院的改革和發展；保持創新意識，提高工作效率，為醫院的醫保工作做出更大的貢獻。相信在大家的支持和幫助下，我一定能夠取得更好的成績。

再次感謝領導們對我們工作的支持和關心，我會繼續努力，為醫院的發展貢獻自己的力量。

謝謝！

『十五』醫保審核人員的述職報告

一、

社區醫保是我國推行的一項重要醫療保障政策，旨在為廣大居民提供全方位的醫療服務，解決就醫難、看病貴的問題。我作為社區醫保工作人員，深感責任重大，為了更好地履行職責和宣傳社區醫保政策，特撰寫本《社區醫保述職報告》。

二、社區醫保政策宣傳與推廣情況

1.宣傳手段多樣化

我所在的社區醫保工作團隊在政策宣傳和推廣方面采用了多種手段，包括張貼宣傳海報、發放宣傳資料、舉辦宣講會等。我們還通過社區廣播、微信公眾號等渠道，及時向居民發布最新的醫保政策和醫療服務信息，提高居民的知曉率。

2.宣傳效果顯著

通過多年的努力，社區醫保政策的宣傳效果逐漸顯現。居民們對社區醫保政策的知曉率和參與度不斷提高，更多的人開始了解到醫保政策的好處，并積極主動地參與其中。

三、社區醫保政策的實施情況

1.保障范圍不斷擴大

社區醫保政策的實施范圍不斷擴大，從最初的基本醫療保險到后來的大病保險、門診醫療保險等，逐漸形成了全面覆蓋的保險體系。這使得居民可以享受到更全面、更貼近實際的醫療保障服務。

2.提高服務水平

為提高居民的滿意度，社區醫保工作團隊積極探索，提出了一些有效的改進措施。比如引入“一碼通”系統，方便居民辦理醫保相關的事務，簡化了手續，提高了辦事效率。我們還建立了社區醫保服務熱線，為居民提供更便捷的咨詢和服務。

四、面臨的問題與解決方案

1.參與率不高的問題

雖然社區醫保政策的宣傳越來越到位，但是仍有一部分居民尚未參與其中。為解決這一問題，我們將采取加強個體宣傳、提供具體案例和典型事例等方式，讓更多的居民了解到社區醫保的好處，積極參與到醫保政策中來。

2.基礎設施建設不足的問題

在社區醫保政策的實施過程中，我們也發現了一些基礎設施建設不足的問題。為解決這一問題，我們將與相關部門密切合作，爭取更多的支持和資金用于社區醫?；A設施的建設和維護。

五、未來的發展方向與目標

1.完善政策體系

未來，我們將進一步完善社區醫保政策體系，更好地覆蓋廣大居民的醫療保障需求。我們將不斷優化政策細則，并密切關注居民的意見和反饋，不斷提升政策的針對性和可操作性。

2.提高服務質量

我們將繼續加強社區醫保服務團隊的培訓，提高服務人員的專業素養和工作質量。同時，我們還將加強與醫療機構和藥店等的合作，推動醫保服務和醫療服務的無縫銜接，為居民提供更優質、便捷的醫療保障服務。

六、結語

社區醫保工作是一項長期而艱巨的任務，但我們堅信，在黨和政府的正確領導下，社區醫保事業必將取得更大的成就。我們將繼續努力，為居民提供更優質的醫療保障服務，讓更多的人享受到社區醫保政策帶來的福利。希望通過本述職報告的匯報，能夠得到領導和社區居民的認可和支持，共同推動社區醫保工作邁上新臺階。

『十六』醫保審核人員的述職報告

醫保局長述職報告

我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保)，基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。

一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執行，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

二、認真履行職責、自覺接受監督

(一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路?，F在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。

(二)多措并舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

(三)建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢人員多，有的是對經辦業務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。

今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元)，不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。

(四)創新管理，確?；鹗褂眯屎桶踩?。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫?；鹩迷诘度猩?，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上，借助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑒定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確保基金合理合規支付?，F在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、筑牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

總結一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。

醫保局長述職報告

2020年，在縣委縣政府和市醫療保障局的堅強領導下，在縣人大常委會及全體代表的監督指導下，本人團結帶領全體干部職工，提升政治站位，強化責任擔當，以保障和改善民生、提高全縣醫療保障水平為重點，狠抓疫情防控、醫保扶貧、基金監管等任務，全力做好疫情防控常態化下的醫療保障工作?，F將一年來工作開展情況匯報如下。

一、加強學習，持續提升依法行政水平

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹新時代推進全面依法治國基本方略，圍繞法制政府建設工作要求，組織全體干部職工認真學習《憲法》《社會保險法》《刑法》《行政處罰法》《行政許可法》《行政復議法》等法律法規，積極開展國家網絡安全周、國家憲法日等宣傳活動，提升干部職工的依法行政能力，增強干部職工依法行政、公正執法的意識，不斷提高行政執法水平。

二、凝心聚力，全力做好醫療保障工作

(一)扎實開展黨建工作

局黨組將黨建工作與業務工作同安排、同部署、同落實。局黨組書記嚴格履行主體責任，統籌抓好黨建全面工作，黨組成員分工聯系負責股室，指導抓好基層建設，開展好各類黨建活動。認真貫徹“×黨建計劃”，抓好“三會一課”、“掌上微責”、主題黨日活動等，黨建工作扎實開展，有序推進。

(二)全力做好疫情防控工作

一是成立×縣醫保局新冠疫情防控工作領導小組，聯合縣財政局下發《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障工作的通知》，緊急向相關醫院撥付預付金×萬元，用于支持新冠肺炎患者救治工作，將“新型冠狀病毒核酸檢測”等×個醫療服務項目納入醫保支付范圍。二是積極協調保險公司為奮戰在抗疫一線的×名醫護人員購買人身保險。三是將×年城鄉居民基本醫療保險繳費期限延長至×年×月×日，方便群眾參保繳費。四是扎實開展分包小區龍福苑值班和縣城×家藥店駐店監管工作。

(三)切實保障城鄉居民醫保待遇

一是圓滿完成×年全縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作?！廖铱h城鄉居民醫保參保人數×人，基本做到應保盡保。二是扎實開展×城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。截止目前，我縣參保人數×人，基本實現大頭落地。三是穩步推進城鄉居民門診統籌。截至目前，我縣城鄉居民門診統籌報銷×人次，補償金額×萬元;家庭賬戶報銷×人次，補償金額×萬元。四是深入開展“兩病”門診用藥保障工作。截至目前，全縣×人通過“兩病”門診鑒定，實際“兩病”用藥×人次，補償金額×萬元。

(四)全面提升醫藥服務管理水平

一是全面完成國家醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護工作。累計審核維護定點醫療機構×家，定點藥店×家，醫保醫師×人，醫保藥師×人，醫保護士×人。二是扎實開展國家組織藥品集中采購工作?！猎隆寥掌?，我縣全面執行第二批國家組織藥品集中采購各項工作，此次集中采購的藥品共×個品種，平均降幅×%，最高降幅×%，全縣×家定點醫藥機構加入第二批藥品集采;×月×日起，我縣全面實施國家組織第三批藥品集中采購，此次國家組織集中采購共×個品種，主要涉及高血壓、糖尿病、抗菌素、抗腫瘤等品種，藥品價格平均降幅×%，最高降幅×%，全縣×家醫藥機構加入第三批藥品集采;目前國家組織第四批藥品集中采購工作正在有序推進中。三是圓滿完成城鄉居民基本醫療保險整合遷云上線工作。截至目前，我縣運行在新益華系統中的原“新農合”業務和運行在東軟公司系統中的原“城鎮居民醫?！睒I務已整合完成，統一遷移到省政府政務云。四是扎實開展醫保電子憑證激活推廣應用。按照國家、省市醫保局工作要求，我局多措并舉，全力開展醫保電子憑證激活推廣應用工作，進一步擴大醫保電子憑證的推廣使用范圍，努力讓參保群眾實現“一碼在手，醫保無憂”，提高群眾就醫購藥的便捷度和獲得感。

(五)扎實做好醫療救助工作

今年以來，資助×名城鄉最低生活保障對象和特困供養人員每人×元參加×年城鄉居民基本醫療保險;城鄉困難群眾補充醫療保險補償×人次，補償金額×萬元;困難群眾重特大疾病醫療救助×人次，金額×萬元。

(六)持續強化醫?；鸨O管

一是規范定點醫療機構“兩定”協議管理?！猎隆寥?，縣醫療保障服務中心與全縣×家定點醫療機構簽訂了《洛陽市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，規范定點醫療機構服務行為，嚴格按協議進行監管。二是持續強化基金監管。今年以來，累計開展突擊檢查×次，開展病歷稽核×次，檢查定點醫療機構×家，審核病歷×份，拒付醫?；稹寥f元。三是大力開展“打擊欺詐騙保專項治理行動”和“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動，保持打擊欺詐騙保的的高壓態勢，維護醫?；鸢踩?/p>

(七)積極開展市級文明單位創建

一是建章立制抓創建。成立了創建工作領導小組，制制定了創建工作實實施方案，明確創建工作職責。二是完善條件抓創建。制作文明宣傳標牌，建立圖書閱覽室，添置跑步機、動感單車、腹肌板、啞鈴、乒乓球臺等健身器材，豐富職工文體生活。三是營造環境抓創建。積極開展文明科室、文明標兵、文明家庭等評比活動和學雷鋒志愿服務活動，營造濃厚的文明創建氛圍?！聊辍猎?，我局被市委、市政府授予×洛陽市文明單位。

三、精準發力，堅決打贏醫保扶貧收官戰

一是制定《×年醫療保障脫貧攻堅工作方案》和《×年醫療保障行業扶貧工作要點》，調整了醫保扶貧工作領導小組，建立醫保扶貧例會制度。二是優化困難群眾門診慢性病認定辦理流程，方面群眾辦理。全面梳理醫保局、鎮衛生院和村衛生室醫保扶貧臺賬，統一整理為×種臺賬，做到縣鎮村三級統一。三是大力開展醫保扶貧政策宣傳。累計向困難群眾宣傳扶貧政策×余人次，隨訪貧困慢性病患者×余人次，發放宣傳資料×萬余份，制作醫保扶貧宣傳欄×余塊。四是認真落實貧困人口醫保待遇，實現應保盡保。今年以來，資助×名建檔立卡貧困人員每人×元參加基本醫療保險。五是認真做好結對幫扶工作?！聊辍猎挛揖峙神v橫水鎮古縣村幫扶后，定期入戶走訪貧困戶，宣傳扶貧政策，引導群眾發展產業項目，幫助群眾解決實際困難。累計幫助群眾銷售土雞蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱，粉條×余斤。

今年以來，全縣建檔立卡貧困人員門診補償×人次，補償×萬元;特殊疾病門診補償×人次，補償金額×萬元;住院補償×人次，補償金額×萬元;大病保險補償×人次，補償金額×萬元;建檔立卡貧困人口醫療再保險補償×人次，補償金額×萬元;困難群眾大病補充保險補償×人次，補償金額×萬元。

四、全力以赴，認真做好縣人大代表建議辦理工作

我局高度重視人大代表建議辦理工作?！聊旯渤修k縣人大代表建議×件，局黨組多次召開黨組會議，研究落實人大代表建議辦理工作。由局黨組成員牽頭，深入開展調查研究，同時與人大代表及時溝通、征求意見，扎實推進代表建議辦理。目前×件建議全部按時辦結，辦理情況已與人大代表當面答復，人大代表滿意率均為×%，以實際工作成效贏得人大代表和群眾的認可。

五、2021年工作打算

(一)理順醫保經辦體制。按照上級工作要求，積極向縣委縣政府匯報，將縣社會保險中心涉及醫療、生育×個險種的經辦、服務職能劃出，與原×縣醫療保障服務中心合并，組建×縣醫療保障中心，理順我縣醫保經辦體制。

(二)扎實開展城鄉居民基本醫療保險市級統籌。根據市局工作部署，按照統一基本政策，統一待遇標準，統一基金管理，統一經辦管理，統一定點管理，統一信息系統(六統一)的要求，全力配合市局做好基本醫療保險市級統籌工作，確保于×年×月×日完成任務，建立符合我市經濟社會發展水平的城鄉居民基本醫療保險市級統籌制度。

(三)持續提升醫?；鸨O管能力。一是舉辦基金監管培訓班，邀請省市級專家對我局進行醫?；鸨O管業務培訓，提高醫保監管人員專業技能;二是積極配合市局推行智能監管平臺建設，充分利用醫?；鹬悄鼙O控手段，實現醫?；鹬Ц妒虑?、事中和事后的全過程監管;三是每月召開醫?；疬\行分析會，及時監測和發現醫療費用異常情況，防范預警基金支付風險;四是深入開展打擊欺詐騙保行動。不定期組織人員采取明查暗訪、常規檢查與隨機抽查相結合方式開展打擊欺詐騙保行動，對縣內×家定點醫療機構實行監督檢查常態化、全覆蓋，維護醫保基金安全。

(四)切實提升行政執法能力。一是在經辦機構整合的基礎上，充實工作力量，組建醫療保障行政執法隊伍;二是加強人員培訓，強化行政執法人員法律知識、醫療保障專業法律知識，最新出臺的法律法規政策培訓，提高法執法人員執法辦案水平;三是對獲取的相關線索進行調查處理，與公安、市場監督等部門加強溝通合作，建立聯合執法辦案機制。

(五)持續打好醫保脫貧攻堅戰。圍繞“兩不愁三保障”目標，堅持問題為導向，充分發揮基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險、醫療救助保障功能，扎實做好醫保精準扶貧，全面落實醫保扶貧政策，繼續做好貧困人口醫?！耙徽臼健苯Y算，持續鞏固穩定醫保扶貧工作成效。

(六)深入開展醫保信息化建設。按照市醫保局工作部署，積極開展醫保信息化智能監控系統、醫療保障業務信息編碼維護、視頻監控網絡系統、醫保智能審核系統和視頻會議系統建設，提升我縣醫療保障信息化水平。

(七)進一步加大宣傳力度。一是結合城鄉居民醫保新政策、新內容，采取形式多樣的宣傳方式，加大對醫保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補充醫療保險、特殊疾病門診補助傾斜、醫療救助等各項政策，提高群眾政策知曉率。三是有針對性地印制醫保扶貧政策宣傳頁和展板，通過入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發放給群眾，營造醫保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。

醫保局長述職報告

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。2014年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。2014年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。(四)抓醫?；鸨O管。一是規范醫?；饘艄芾恚皶r將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫?；饘?，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確保基金?？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參?；颊呔歪t提供方便。(六)抓基層醫?；A條件和網絡建設。

二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。

『十七』醫保審核人員的述職報告

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