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胸外科主治醫師工作計劃|胸外科主治醫師工作計劃(集合十篇)

發布時間:2020-02-08

胸外科主治醫師工作計劃(集合十篇)。

? 胸外科主治醫師工作計劃

我是普外科的主治醫師,在這個崗位上已經服務了十年。在這十年的工作中,我深知作為一名醫生的責任和使命,也明白只有不斷提升自己的專業水平,才能更好地為患者服務。


作為一名普外科主治醫師,我每天都要面對各種各樣的疾病和患者。無論是手術還是藥物治療,我都要全力以赴,確保患者能夠得到最好的治療效果。在手術中,我會精心設計手術方案,盡可能減少手術風險,保證手術順利進行。在藥物治療中,我會根據患者的具體情況開出最合適的藥方,確?;颊吣軌蚣皶r康復。


我還要不斷學習和提升自己的專業水平。普外科是一個不斷發展和更新的領域,新的治療方法和技術層出不窮,我必須保持學習的狀態,不斷更新自己的知識和技能,才能更好地應對各種疑難雜癥。我會參加各種學術會議和培訓班,與同行交流學習,不斷提升自己的專業水平。


作為一名普外科主治醫師,我還要注重患者的心理健康。在治療過程中,患者往往會感到焦慮和恐懼,我需要不僅僅是醫治患者的身體疾病,更要關注他們的心理健康。我會傾聽他們的訴說,給予他們溫暖和鼓勵,讓他們感到安心和放心,這樣才能更好地促進他們的康復。


作為一名普外科主治醫師,我還要積極參與醫院的管理工作。我會積極配合醫院的各項政策和規定,做好醫療安全和質量管理工作,確保醫院的運行順利。我還會與同事們合作,共同努力為患者提供更好的醫療服務,讓患者感受到我們的用心和關懷。


作為一名普外科主治醫師,我將繼續努力工作,不斷提升自己的專業水平,為患者提供更好的醫療服務,讓他們健康康復。我相信只要我們齊心協力,共同努力,就一定能取得更好的成績,讓醫院的事業蒸蒸日上。感謝大家的支持和信任!

? 胸外科主治醫師工作計劃

根據…………………………

國家中醫藥管理局、衛生部關于印發中醫類別全科的通知的通知的通知的通知……的通知;估計考試范圍在下面:

中醫類別全科醫師崗位培訓大綱(試行)(節錄)



(一)全科醫學概論

1.基本理論

掌握全科醫學的概念,具有中醫藥特色的全科醫療的基本原則和服務模式,中醫類別全科醫師臨床診療與思維方式。掌握中醫學的健康概念,以及未病先防、既病防變、病后調護等理論。掌握家庭的定義、結構與功能、家庭與健康及疾病的關系。掌握社區為導向的基層醫療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫源性疾病的預防。熟悉中醫藥、社區衛生服務管理有關衛生法律法規、醫療保險的相關政策及有關問題。

掌握社區合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點。

2.基本技能

掌握具有中醫藥特色的全科醫療健康檔案的建立和病歷的書寫,中醫藥特色的全科醫療綜合模式和

醫患交流的技巧,掌握社區診斷的方法,熟悉居民家庭檔案的建立和運用。

掌握處方藥、非處方藥區別,老年用藥、兒童用藥特點,中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項。



(二)醫學心理學與精神衛生

1.基本理論

掌握醫學心理學的基本知識,掌握社區常見精神疾病(老年癡呆、抑郁癥等)防治的中醫藥基本知識,熟悉醫學倫理學的基本知識,了解這些知識與全科醫學的關系和在社區衛生服務中的應用意義。

2.基本技能

掌握社區心理咨詢的內容和方法,掌握社區常見精神疾病的中醫藥防治用藥及方法,熟悉社區衛生

服務中常見倫理問題的處理。



(三)預防醫學

1.基本理論

掌握流行病學的基本概念,熟悉疾病時間、地區、人群分布的概念,掌握疾病頻率測量的常用指標。熟悉常用計量、計數資料的分析方法與適用范圍。掌握社區疾病預防策略與三級預防的概念,熟悉突發公共衛生事件的相關預案,了解我國衛生工作基本方針。了解居住環境、飲水、空氣衛生等對健康的影響。

熟悉健康教育的基本原則和內容。

2.基本技能

熟悉流行病學調查分析方法與技術,掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區計劃免疫工作的實

施措施。熟悉社區營養調查和監測方法與技術,社區營養干預、檢測與計價技術。

 

(四)中醫養生保健學

[一般人群養生保健]

1.基本理論

掌握中醫養生學基本理論和原則,掌握中醫精神調攝、藥膳食療、運動功法、四季養生、藥物養生

等常用養生保健的機理與方法。熟悉開展社區中醫養生保健的策略與步驟。

2.基本技能

掌握四季調神、怡養心神的方法,熟悉中醫藥膳的配伍、制作方法與要領,熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運動功法,熟悉常用中藥養生的名方組成與使用方法。

[重點人群養生保健]

1.基本理論

老年保?。菏煜だ夏昱K腑功能、氣血津液、情志變化特點;掌握養生保健和延緩衰老的知識;掌握

老年常見健康問題的防治和臨終關懷;熟悉開展社區老年中醫養生保健的策略與步驟。

婦女保?。毫私鈰D女各期的生理、心理特點及氣血津液、情志變化特點;掌握婦女各期保健、疾病的預防,熟悉中醫關于計劃生育、優生優育和母乳喂養的相關知識以及我國人口和計劃生育政策;熟悉開

展社區婦女中醫養生保健的策略與步驟。

兒童保?。赫莆招荷L發育規律及其影響因素,掌握小兒中醫生理、病理特點;掌握兒童保健、意外傷害預防、疾病的預防;熟悉開展社區兒童中醫養生保健的策略與步驟。

2.基本技能

老年保?。赫莆绽夏晁募攫B生、情志調攝、飲食調養、運動保健、起居調護、體質調理的原則和方法;掌握社區老年人健康分級管理辦法、生活質量評價方法及與老年人交流的技巧;熟悉老年常見病的社

區干預措施。

婦女保健:掌握中醫對孕、產婦的保健方法,熟悉中醫對圍產期、絕經前后的保健方法,了解優生

優育的指導方法。

兒童保?。赫莆諆和媱澝庖叱绦蚣捌渌A防接種方法,掌握母乳喂養、人工喂養及添加輔食的順

序和原則,了解青春期兒童的中醫保健方法及常見問題的處理。

 

(五)中醫康復學

1.基本理論

掌握中醫康復學的基本理論和原則,社區常見病中醫康復的基本知識,熟悉殘疾的分類及等級。

2.基本技能

掌握社區常見病中醫社區康復的物理康復、藥物康復和自然療法的基本方法,熟悉殘疾康復指導、康復服務和康復訓練方法。

 

(六)社區基本診查技能

1.基本理論

掌握中醫四診的理論和方法,掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證等基本理論。掌

握各類常用檢驗報告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。

2.基本技能

掌握中醫四診和常規查體的規范化操作,能夠分析常見病的各類檢驗報告、心電圖、x光片、超聲

波等影像學診斷結果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。



(七)中醫適宜技術應用

[針灸療法]

[推拿療法]

[其它療法]

熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應證和應用原則。



(八)臨床常見病證及處理

[內科]

1.基本理論

掌握中醫常見病證(感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風、消渴等)的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法

方藥、養生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

掌握常見腫瘤的臨床特征及其發病征兆;了解腫瘤的發病趨勢、分布規律及預后;了解腫瘤綜合治療的概念(內分泌治療、生物治療及其它治療),各種治療手段的特點及在綜合治療中的作用;掌握腫瘤的中醫病因、病機和中醫腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。

2.基本技能

掌握中醫常見病證的診治,掌握針灸、推拿等中醫適宜技術在內科疾病中應用。熟悉西醫常見病的診斷、鑒別診斷和社區處理。掌握疾病終末期患者臨終關懷的基本技能。

熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現,熟悉腫瘤常見并發癥(疼痛、發熱、出血、胸腹水、惡液質)的中西醫治療原則,熟悉現代腫瘤治療所導致的常見不良反應(貧血、營養不良、放射性炎癥,以及心、肝、腎等重要臟器的損傷)的預防和中西醫結合治

療,熟悉常見腫瘤影像學表現及腫瘤標志物的臨床意義。

[外科]

1.基本理論

掌握中醫外科常見病證(瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等)的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養生保健、健康教育、康復指導。熟悉常見?。备拱Y、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風、結石、前列腺增生癥、褥瘡等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。掌握無菌概念,掌握輕微創傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使

用原則。

掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養

生保健、健康教育、康復指導。

2.基本技能

掌握無菌操作技術、換藥等技能;掌握肛門直腸指診檢查;掌握常見手術后康復指導;掌握中醫外治技巧,如化腐清創、點刺放血、中藥熏洗;掌握褥瘡的預防及護理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法

及注意事項。

掌握社區常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關節炎、骨質疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應用原理。熟悉骨傷科疾病的術后康復指導。掌握社區常見骨傷疾病的治療手法及

各類骨傷疾病的適應證和注意事項。

[婦科]

1.基本理論

掌握婦科常見病證(崩漏、月經病、帶下病、婦人腹痛等)的概念、病因病機、臨床表現、辨證要

點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見病(痛經、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、絕經期綜合征、乳腺癌、卵巢癌

等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

2.基本技能

掌握中醫婦科四診內容與特點,掌握針灸、推拿等中醫適宜技術在婦科疾病中應用,掌握基礎體溫

(BBT)的測量方法與臨床意義,掌握婦科常規檢查方法,掌握早孕HCG試紙的使用。

 [兒科]

1.基本理論

掌握小兒常見病證(感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等)的概念、病因病機、臨床

表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見?。ㄉ虾粑栏腥?、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等)的診斷、鑒別診斷、轉診原則及預防、護理措施。

2.基本技能

掌握中醫兒科四診特點及體格檢查方法,掌握小兒捏脊手法、食療等中醫適宜技術在兒科疾病中的應用,掌握小兒用藥特點、藥物劑量計算及喂藥方法。

[眼科與耳鼻喉科]

1.基本理論

掌握眼與臟腑經絡的關系及發病特點;掌握紅眼病、近視眼、白內障等眼病的預防保健知識及宣教

手段,掌握簡便的中醫治療及預防、康復的方法;了解老年性眼病的臨床表現及處理原則等。

掌握耳鼻咽喉與臟腑經絡的關系;掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中

醫治療及預防、康復方法。

2.基本技能

掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法,如電光性眼炎、化學性眼外傷的判斷及處理,熟悉角、結膜異物取出的方法,熟悉眼底鏡的使用方法。

了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法,掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法,掌握耳瘺、膿耳的換藥

及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。

 [皮膚病與性病]

1.基本理論

掌握中醫根據皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則;掌握常見皮膚?。Z掌風、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等)、常見性病的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、健康教育、康復指導。熟悉日曬瘡(日旋光性皮炎)、蛇串瘡(帶狀皰疹)、漆瘡(接觸性皮炎)、癮疹(蕁麻疹)、藥毒(藥疹)、白疕(銀屑?。?、油風(斑禿)的臨床表

現、轉診指征。

2.基本技能

掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害,能夠根據皮損情況正確選擇適當的外用藥劑型;掌握中藥溻漬療法、藥浴療法等中醫適宜技術的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質類固醇激素的使用方法和副作用。

[傳染病]

1.基本理論

熟悉傳染病的基本概念、發病機制、流行過程、臨床特征、治療及預防原則,了解傳染病的防治法規;掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結核病、出血熱、細菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒(副傷寒)、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學、傳播途徑、臨床表現、診斷、鑒別診斷、轉診原則及防治、處理。

2.基本技能

掌握常見傳染病的消毒隔離方法,掌握傳染病的報告程序、法定傳染病報告卡的填寫、計劃免疫程

序,掌握傳染病大規模爆發及突發事件的應急處理措施。

 [急診與急救]

1.基本理論

掌握社區常見急診的臨床特征;掌握外傷、心搏驟停、中風、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關知識及搶救常規;掌握病情判斷、呼叫、首診報告及安全轉送病人的基本要求;掌握基本搶救醫療設備的應用;熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷;掌握

中醫急診必備藥物、適宜技術的應用。

2.基本技能

掌握心肺復蘇術;掌握常用中西醫急救藥物及醫療器械的使用方法,如心電圖、吸氧、吸痰、導尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等;掌握不同急診病種的轉診指征及注意事項。

中醫全科醫學中級技術資格考試,是一項目開拓性的工作,沒有成型的經驗可以借鑒,而且又面臨著城市社區醫療服務的緊迫需求。在時間短、任務重的情況下,我中心在調查研究的基礎上,經過專家多次論證,從有利于中醫全科醫師隊伍的建設的角度出發,測試難度要盡可能合理的原則出發組織專家編寫了《中醫全科醫學考試大綱》?!洞缶V》體現了以下原則:一是突出了中醫藥在社區六位一體功能中的特色與優勢;二是強調、細化中醫全科醫師必須掌握的基本醫療技能,包括現代醫學臨床診療技能;三是合理覆蓋必須掌握的相關理論知識與技能,避免各科知識與技能的簡單羅列、測試范圍過大。四是相關科目應注意體現養生康復內容。大綱涵蓋了包括了中醫基礎科目、中醫臨床科目以及部分西醫科目在內的18個考試科目;

與學校教育的知識性考試有所不同,全科醫師考試著重于考察考生的臨床實踐能力。目前,該大綱業經衛

生部、人事部批準并即將出版。

為了方便考生備考復習,我們還組織編纂了《全國臨床中醫全科醫學專業中級技術資格考試指南》。

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國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心2006年

轉載:中醫全科考試的經驗和教訓

醫界新聞 2008-09-18 13:45:42 閱讀34 評論1字號:大中小 訂閱

cyj7512055 發表于 2008-7-18 12:17

我今年考的,成績是:91 75 84 87

今年的題我個人覺得有點偏,尤其是相關專業知識,中醫診斷和西醫診斷都沒怎么考,大部分考的都是養生康復和心理倫理,本來書里的內容就不多,結果考的特細。臨床課內外婦兒也不多,眼科和耳鼻喉倒是不少,挺愁人的。范圍倒是都在中國中醫藥出版社的書里,沒有出范圍的,看書的時候盡量要看的細一些,這樣比較有把握,習題沒有,這個專業今年才第二年,所以沒什么題可看,就只能看書了。

看看我的法:

今年考的中醫全科:73、74、77、78

看書看了一星期,大約就在我陪我朋友去考完護士資格考試后一天才開始看書。當然啦,是全程看書,那幾天都沒有上班,休息在家看書。

我用的書:中國中醫藥出版社----2007年中醫全科中級考試應試指南----除了這個沒有看過其他的書。

體會:原本以為只能作陪考了,進考場看了試題后覺得太簡單了,30分鐘基本搞定就出考場了,感覺就是考試全安排在一天,太累了,考完三科后還能記得80%的題目和答案,考完第四科出來腦子一片空白,都不知道自己是怎么做的題目了,所以重點是要看第一和第四科的,第一課都是基礎的理論,不熟悉基本不過,第四科很多心理學倫理學還有傳染病等的內容,而且考第四科基本上腦力透支,如果不是很熟悉,肯定掛了,總體來講中醫全科中級太簡單!考不過很冤!

? 胸外科主治醫師工作計劃

為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據。凡符合衛生部、人事部印發的《臨床醫學專業技術資格考試暫行規定》(衛人發2000462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業類別的考試。

考試范圍:

(一)適用人員范圍:經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內,從事外科學專業工作的人員。

(二)專業設置:外科學考試專業設置普通外科學、骨外科學、胸心外科學、神經外科學、泌尿外科學、小兒外科學、燒傷外科學、整形外科學共8個專業。

(三)考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。[1]

取得方式:

外科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度,原則上每年進行一次。

外科主治醫師資格考試相應專業各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法,在連續兩個考試年度內通過同一專業4個科目的考試,可取得該專業資格證書。對不同專業(含主亞專業)之間各科目的`考試合格成績,不得作為同一專業合并計算。已參加外科主治醫師考試的人員,在規定的時限內報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內,因工作變動等原因,到異地參加本專業剩余科目考試并合格的,由該在區進行數據合成統計,并由當地人事部門核發該專業資格證書。

證書管理:

參加外科主治醫師資格考試并成績合格者,由人事局頒發人事部統一印制,人事部、衛生部用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。

有下列情形之一的,由衛生局吊銷其相應專業技術資格,由人事局收回其專業技術資格證書,2年內不得參加外科主治醫師資格考試:

(一)偽造學歷或專業技術工作資歷證明;

(二)考試期間有違紀行為;

(三)國務院衛生、人事行政主管部門規定的其他情形。

? 胸外科主治醫師工作計劃



隨著社會的發展,醫療資源的城鄉差異逐漸凸顯。為了滿足農村地區居民的醫療需求,提高農村醫療水平,骨科主治醫師們決定積極參與下鄉工作,為農村居民提供先進的骨科醫療服務。下面將詳細介紹他們的工作計劃。



一、調研與準備工作



為了更好地了解農村居民的健康狀況和需求,骨科主治醫師首先將前往各個農村地區進行實地調研。他們會和當地醫生、衛生院負責人以及農民代表等進行深入交流,詳細了解農村地區患者的常見病癥、發病原因和就醫情況,并收集相關數據和統計素材。



在實地調研的基礎上,骨科主治醫師還會進行相關知識學習和技能培訓。他們將對農村地區常見的骨科疾病進行深入學習,包括骨質疏松、骨折、關節退行性疾病等,并學習先進的骨科治療技術和手術操作方法。此外,他們還會學習如何開展健康宣傳教育工作,提高農村居民的健康意識和基本醫療常識。



二、定期開展義診和健康宣傳活動



為了讓農村居民更好地享受到骨科醫療服務,骨科主治醫師將定期組織義診活動。他們將攜帶先進的醫療設備和藥品,前往農村地區衛生院或者村集體經濟組織臨時搭建的診所,為農村居民免費進行常規骨科檢查和初步診斷。需要手術治療的患者,骨科主治醫師將與當地衛生院或其他醫療機構進行合作,爭取確保患者能夠及時得到手術治療。



除了義診外,骨科主治醫師還將定期開展健康宣傳活動。他們將邀請當地衛生院醫生、村醫和農村居民代表,組織開展健康講座、健康體檢和健康咨詢等活動。通過宣傳健康知識,提高農村居民的健康素養,幫助他們認識到骨科疾病的危害,并學習如何進行預防和治療。



三、開展手術治療和康復指導



隨著農村居民骨科患者的增多,骨科主治醫師也將積極組織手術治療和康復指導工作。



對于需要手術治療的患者,骨科主治醫師將與當地衛生院協商,安排手術時間和手術團隊,在農村地區衛生院或其他醫療機構進行骨科手術。他們將不僅負責手術操作,還會監督手術后的康復指導。他們通過術后康復訓練、康復指導和關注患者的術后康復情況,確?;颊吣軌蚧謴徒】?。



在手術治療之外,骨科主治醫師還將開展骨科康復指導工作。他們將定期組織康復訓練班和康復知識講座,教授骨科疾病患者如何正確進行康復運動、如何正確使用康復器材等。通過康復指導,提高患者的康復效果,促進患者早日康復。



四、建立農村骨科醫療合作機制



為了長期保障農村居民能夠得到骨科醫療服務,骨科主治醫師還將與當地衛生院和政府建立合作機制。他們將與當地衛生院簽訂合作協議,確定工作方式和負責人,并定期召開座談會,分享經驗和交流困難。與政府合作,爭取政府對農村骨科醫療事業的支持,爭取增加設備、藥品和醫療資源。



總結:



骨科主治醫師的下鄉工作計劃旨在提高農村居民的骨科醫療水平,滿足他們的醫療需求。通過調研、義診、健康宣傳、手術治療和康復指導,骨科主治醫師將為農村居民帶去健康和希望。同時,與衛生院和政府的合作將為農村骨科醫療事業的可持續發展奠定基礎。唯有骨科主治醫師的不懈努力,農村居民的骨科健康才能得到更好的保障。

? 胸外科主治醫師工作計劃



內科主治醫師是醫院中最為繁忙且重要的角色之一。他們負責診斷和治療各種內科疾病,同時參與病人健康管理和健康教育。這是一份充滿挑戰和責任的工作,因此制定一個合理而高效的工作計劃對于內科主治醫師來說至關重要。



首先,每天早晨開始時,內科主治醫師需要檢查自己的工作日程安排,查看所有病人的情況,包括已安排的手術,門診病人和住院病人。這是確保工作得以順利進行的第一步。他們也需要與其他科室醫生進行溝通,確保病人獲得全面的醫療護理。



接下來,內科主治醫師需要參與門診工作。這是一個繁忙的時間段,他們需要面對各種各樣的病人,從一般的感冒發燒到疑難雜癥。在門診期間,醫生需要仔細詢問病人的病史、癥狀和實驗室檢查結果。通過這些信息,他們可以進行初步的診斷,并制定相應的治療計劃,包括藥物治療和必要的檢查。



隨后,內科主治醫師需要參與住院病人的查房工作。他們會與其他科室的醫生一起討論病人的病情和治療計劃。在查房期間,醫生需要對病人進行全面的體格檢查,聽取他們的主訴,并與護士交流。通過這種方式,醫生可以全面了解病人的病情和進展,調整治療方案或進行進一步的檢查。



除了門診和住院病人的工作,內科主治醫師還需要參與醫院內的會議和學術講座。這有助于他們保持與最新的醫學知識和治療方法保持同步,并與其他專家進行交流和討論。此外,醫生還需要參與病人的健康管理和健康教育,包括提供健康咨詢和制定預防措施,以幫助病人提高生活質量并預防疾病發生。



值得一提的是,內科主治醫師的工作時間通常很長,而且可能需要應對突發情況。因此,他們需要合理安排自己的時間,確保工作和生活的平衡。他們還需要學會如何應對工作壓力和緊張的情形,保持冷靜和專業。



總結起來,內科主治醫師的工作計劃需要考慮到門診和住院病人的工作,參與會議和學術講座,以及病人健康管理和健康教育。他們需要與其他科室醫生合作,制定治療計劃,并確保工作和生活的平衡。內科主治醫師的工作是充滿挑戰和責任的,但也是非常有意義和充實的。通過制定合理而高效的工作計劃,他們可以更好地服務于病人,并提供最佳的醫療護理。

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2017外科主治醫師考試備考重要考點

2017年外科主治醫師考試的報名已經結束??忌鷤円呀涢_始復習外科主治醫師考試。下面是yjbys小編為大家帶來的外科主治醫師考試備考重要考點,歡迎閱讀。

交通靜脈支

交通靜脈在下肢靜脈曲張中占有重要地位,這是因為交通靜脈破壞必然導致淺靜脈曲張。下肢淺、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通。大腿部淺、深靜脈之間的交通支,主要位于縫匠肌下,內收肌管和膝部三處;小腿部以內踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內側面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側面的靜脈血。它們的瓣膜功能不全,往往與大、小隱靜脈曲張的發生和靜脈淤滯性潰瘍的形成有密切關系。大、小隱靜脈之間最重要的一個交通支位于膝部附近。

干骺端的組成

干骺端(黑短箭)由松質骨組成,骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理),周邊為薄的骨皮質。頂端為一橫形薄層致密影,為干骺端的臨時骨化帶,是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質的鈣化,經軟骨內成骨即為骨組織代替,形成骨小梁,經改建塑形變為干骺端松質骨結構。此臨時鈣化帶隨著軟骨內成骨而不斷向骨骺側移動,骨即不斷增長。骨干與干骺端間無清楚分界線。是骨髓炎常發地帶脛骨或股骨的干骺端,都容易發生骨髓炎,一般都是沿板障血管,通過血栓性靜脈炎向四周擴大。顱骨干骺端發育不良在這些疾病中相對少見,是常染色體顯性遺傳。嬰兒期出現鼻旁隆起,并且顱骨和下頜骨進行性地增大和變厚使下頜和臉扭曲。骨的侵蝕導致顱神經,尤其是第7,第8對顱神經,受損和功能障礙。下頜的咬合不正可能是麻煩的,鼻旁竇部分阻塞使鼻呼吸道易于發生反復的感染。身高和全身健康是正常的,但有罕見的進行性的嚴重并發癥,顱內壓升高。

尿失禁治療

1.大量殘余尿:可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類尿失禁的治療原則是采用手術(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿。

2.逼尿肌反射亢進或不穩定性膀胱:可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經阻滯、骶神經手術或膀胱神經剝脫術等方法抑制膀胱的無抑制性收縮。

3.括約肌功能不足:這類患者殘余尿,治療原則是用藥物或手術等方法增加尿道的阻力。無阻力性尿失禁患者可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長術、尿道夾(女性)或陰莖夾。

腎腫瘤的治療

1.錯構瘤小于4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術,瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術。

2.各類腎惡性腫瘤確診后均應早期施行根治性腎切除術,包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一并摘除,然后再修復腔靜脈。

3.腎盂癌除行根治性腎切除外,還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。

4.腎母細胞瘤瘤體過大者可在術前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。

5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規應用,對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用,可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。

6.雙側腎癌或孤立腎腎癌病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。

7.腎動脈栓塞術確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術,以減少術中出血及瘤細胞轉移。

8.姑息治療腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時,可行姑息性腎動脈栓塞,輔以放療和化療。

9.隨訪檢查腎腫瘤手術后需定期(3~6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查,以發現腎蒂復發和轉移。

手部骨折的處理

手部骨折與其它部位骨折的治療原則相同,只不過手是非常精細的運動器官,處理要更慎重。強調早期復位,完全固定和早期運動。

(1)甲期復位:盡可能在腫脹還不顯著時進行完全復位,必要時開放創口直視下復位。

(2)固定:整復后的原則是把患肢固定并保持在良好位置,即功能位。損傷的手指固定必須是完全而且確實的,其它手指只要不影響傷指,就可不固定。完全固定,疼痛也會早期消退。

(3)早期活動:手的血運好,手部骨骼又小,所以骨折也比較容易愈合,完全固定的時間一般以4~5周為宜。早期活動可防止關節僵硬。

(4)藥物及物理療法。

腫瘤轉移的規律性

腫瘤轉移的`發生不是隨機的,腫瘤的轉移有轉移途徑的傾向性,也有轉移幾率及發生轉移時間的差別 某些腫瘤轉移有其特異的親和性器官,如結腸癌易轉移到肺和肝、乳腺癌易轉移到肺、骨和腦,腦腫瘤極少發生顱外轉移,而腦卻是其它腫瘤轉移的好發的靶器官。腫瘤的器官轉移傾向性的機理尚不太清楚,可能與腫瘤細胞生物學特性,器官組織結構、血流、生化環境(氧化、營養)、受壓及操作情況以及宿主局部防御功能有關。

多數腫瘤具有轉移趨向的受累器官。骨轉移部位中,脊柱多于四肢,腰椎、胸椎是常見轉移部位。四肢長骨的轉移多見于近端,而遠端及肢體末端卻很少轉移。淋巴轉移和血行轉移不同,頭頸部腫瘤常轉移到頸部淋巴結,鎖骨以下的任何部位腫瘤都可轉移到鎖骨上淋巴結,并以左側為多。根據這些規律,在臨床中能夠作到診斷預防的目的性。

不同臟器發生轉移的幾率也各不相同。如肺、肝、腎上腺最易出現轉移灶,相反,有的臟器盡管有豐富的淋巴、血管網絡,卻絕少接受轉移,如肌肉、腎臟雖接受近1/4的全身血液,卻很少成為轉移部位。

從轉移的時間上分析,小細胞肺癌、絨毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可發生轉移。而唾液腺癌、基底細胞癌卻很少發生早期轉移。

腹膜炎的病因

1.原發性腹膜炎

臨床上較少見,是指腹腔內無原發病灶,病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

2.繼發性腹膜炎

是臨床上最常見的腹膜炎,繼發于腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性炎癥或產后感染等含有細菌之滲出液進入腹腔引起腹膜炎。

肝破裂的表現

1.被膜下肝破裂

僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝濁音界擴大。

2.完全性肝破裂

表現為出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛;有移動性濁音,腸鳴音消失,腹穿可抽出混有膽汁的血液。

3.偶爾血液經膽道進入消化道,可出現嘔血或柏油便。

骨肉瘤的治療

1.骨肉瘤目前仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的疾病,但早期發現和及時治療已經從很大程度上提高了該病的生存率。

2.骨肉瘤經病理確診后,即開始前期的化學或放射性治療,切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術的提高和內置物研究的發展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學或放射性治療對控制腫瘤轉移,提高生存率非常重要。

3.治療骨肉瘤應行根治性手術。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外,截肢前要做活體組織檢查。

4.免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞或用干擾素和轉移因子,但療效尚不肯定。

幽門梗阻的鑒別診斷

1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫

患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

2.胃癌所致的幽門梗阻

患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。

3.十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變

如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐,胃擴張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內鏡檢查可確定梗阻性質和部位。

? 胸外科主治醫師工作計劃

①青少年患者②癥狀較輕者③老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者

11頸淋巴結結核;

多見于兒童和青年。結核桿菌大多經扁桃體,齲齒侵入,或繼發于肺和支氣管結核病變,并在人體抵抗力低下是發病。

12頸部淋巴結結核的.處理原則;

①全身治療 注意營養和休息??诜悷熾?。全身癥狀或有結核病變者,加服乙胺丁醇等 ②局部治療 1.少數局限的、較大的、能推動的淋巴結可考慮手術切除 2.寒性膿腫尚未穿破者,可進行穿刺抽吸治療3.潰瘍或竇道,如繼發感染不明顯,可刮除術,不縫合開放引流 4寒性膿腫激發化膿感染者,先切開引流,感染控制后再行刮除術

13原發性甲狀腺能亢進的診斷。

最為常見,原發性甲亢指在甲狀腺腫的同時,出現功能亢進癥狀。病人躲在20~40歲,腺體腫大為彌漫性,兩側對稱,常伴有眼球突出。

14甲狀腺癌;

是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞 按病理科分為:①乳頭狀癌 ②濾泡狀腺癌 ③未分化癌 ④髓樣癌

臨床表現:甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定,表面不平,晚期可有周圍器官壓迫癥狀 手術治療:范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除

? 胸外科主治醫師工作計劃

作為一位胸外科主治醫師,我的工作職責是指導治療需要胸外科手術的病人。胸外科工作的范圍非常廣泛,包括肺癌,食管癌,心臟瓣膜疾病等疾病的治療。作為一個擁有多年臨床經驗的醫生,我可以給大家分享我在胸外科工作上的一些經驗和思考。

首先,作為胸外科主治醫師,我必須深入了解我的患者的問題和需求。這意味著我需要和患者和家屬細致溝通,了解他們的病情以及他們想要的治療方案。此外,我還需要考慮他們的個人情況,比如年齡、身體健康情況、社會背景等等。這些因素都會影響到治療方案的制定和效果。

其次,我需要評估患者的病情和診斷結果。我會仔細閱讀病歷,檢查CT或X光片等檢查結果以及實驗室數據。這些數據可以幫助我制定出合適的治療方案,同時也需要仔細評估患者可能出現的并發癥和風險。

治療方案的制定不僅需要依靠我的經驗和專業知識,而且需要綜合考慮患者的情況。我通常會與其他專業人員合作,如放射科醫生,病理學家和化療師,共同制定最適合的治療方案。這些專業人士可以為我提供重要的決策依據,并幫助我制訂出最好的治療計劃,這對于患者的康復過程非常重要。

在決定治療計劃之后,我需要陪伴患者度過治療的整個過程,而不僅僅是手術過程。在治療過程中,我需要始終關心患者的病情,以及任何治療過程中的問題。我的團隊和我會盡一切可能協助患者度過這個難關,減少盡可能多的不適和疼痛。此外,我還會向患者提供指導和建議,使他們在治療后能夠更快地康復。

最后,作為一名胸外科醫生,我始終需要保持著對新技術和新方法的關注和學習。我們生活的世界、科技和醫學的發展都在不斷變化,而我們作為胸外科醫生需要不斷地擴大和深化我們的知識面,以更好地為患者提供治療方案。這就要求我在工作中繼續學習,持續探索和整合最新的胸外科技術和方法。

總之,作為一名胸外科主治醫師,我的工作涉及到許多方面,這需要我始終保持專業素養,對患者和治療過程負責。通過上述的各項措施,我相信我的患者們都會得到最好的治療,迎來健康而美好的未來。

? 胸外科主治醫師工作計劃

1.男,63歲。進行性吞咽困難7個月,伴聲嘶1個月,進食后嘔吐明顯,治療應首選

【A】.放射治療

【B】.化療

【C】.胃造瘺術或食管內記憶合金支架植入術

【D】.中藥治療

【E】.放療后行根治手術

【答案】C

2.胸部損傷后,在何種情況下應考慮有支氣管斷裂?

【A】.廣泛皮下氣腫

【B】.嚴重血氣胸

【C】.張力性氣胸

【D】.明顯反常呼吸

【E】.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴張不全

【答案】E

3.關于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?

【A】.第1~3肋骨較短,且有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護,很少發生骨折

【B】.第4~7肋骨較長且固定,不易折斷

【C】.第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷

【D】.第11~12肋骨前端游離,不易折斷

【E】.兒童的肋骨富于彈性,不易折斷的情況

【答案】B

5.關于進行性血胸的診斷,下列哪項不符?

【A】.經積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降

【B】.連續監測紅細胞壓積,無明顯變化

【C】.閉式胸膜腔引流術后每小時引流量有300ml,已連續3小時

【D】.病人表現淡漠.口渴.尿少

【E】.X線檢查示傷側胸膜腔陰影擴大

【答案】B

6.根據胸部損傷的分類,下列哪種情況肯定屬于開放性損傷?

【A】.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%

【B】.氣胸伴皮下氣腫

【C】.肋骨骨折并氣胸

【D】.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲

【E】.支氣管斷裂

【答案】D

8.下列哪項不是閉式胸膜腔引流術的'適應證?

【A】.血胸

【B】.氣胸

【C】.血氣胸

【D】.切開胸膜腔者

【E】.結核性胸膜炎

【答案】E

9.胸部損傷行X線檢查時,下列哪項在X線上不能顯示?

【A】.氣胸

【B】.血胸

【C】.肋軟骨骨折

【D】.縱隔及皮下氣腫

【E】.肺挫傷或肺壓縮

【答案】C

11.診斷血胸最可靠的方法為

【A】.X線平片

【B】.CT

【C】.B超

【D】.動態觀察血色素變化

【E】.胸腔穿刺

【答案】E

12.目前認為,胸部創傷后浮動胸壁所出現的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關系

【A】.嚴重的肺挫傷

【B】.胸壁軟化

【C】.矛盾呼吸

【D】.縱隔撲動

【E】.連枷胸

【答案】D

14.關于肋骨骨折胸壁膠布固定法,下列哪項是錯誤的?

【A】.胸壁皮膚涂安息香酸酊以增加膠布黏性

【B】.準備寬約7~8cm的膠布條

【C】.于病人深吸氣屏氣時貼敷

【D】.膠布由后向前貼敷

【E】.貼敷長度為后端自健側脊柱旁,前端越過胸骨

【答案】C

15.關于氣胸的治療原則,下列哪項錯誤?

【A】.小量氣胸可不予治療

【B】.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術

【C】.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間

【D】.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口

【E】.張力性氣胸應立即行剖胸探查術

【答案】E

17.對閉合性單處肋骨骨折的治療,下列哪項不是重點?

【A】.鎮靜.鎮痛

【B】.骨折復位

【C】.膠布固定胸壁

【D】.肋間神經阻滯

【E】.防治呼吸道并發癥

【答案】B

18.有關非進行性血胸的治療下述哪項正確

【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀察

【B】.量血胸應盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術排除積血

【C】.盡早抽除積血,胸內反復注入大劑量抗生素預防感染

【D】.積極輸血,出多少補多少

【E】.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數周后剖胸手術

【答案】B

20.下列哪種情況不需治療

【A】.肺壓縮50%的閉合性氣胸

【B】.肺壓縮20%的閉合性氣胸

【C】.肺壓縮30%合并有量血胸

【D】.開放性氣胸

【E】.張力性氣胸

【答案】B

? 胸外科主治醫師工作計劃

與大醫院不同,在社區工作的醫生面對的是一個熟悉的群體,服務的好壞,往往能直接影響自己的“飯碗”。這是記者最近在天寧區采訪社區全科醫生及述職制度后,得到的鮮明感受。

在不少居民眼里,街道社區衛生服務中心就是配點感冒藥、打打針的地方,不要說嚴重點的病,就連小病很多人都喜歡往大醫院跑。為了充分發揮街道社區衛生服務中心的作用,天寧區從前年下半年開始,推出全科醫生述職制度。

在新堂、聚博、麗景等20多家社區居委會,都建立了全科醫生工作室,發放居家助醫愛心聯系卡,每周固定兩天到社區為居民送醫送藥、慢病隨訪、健康宣教,極大地方便了社區居民并得到充分肯定和贊譽。

目前,天寧區全面推進以全科團隊為主體的網格化管理服務模式,建立了80余支社區服務團隊,基本做到“六到戶”,即健康普查體檢、健康檔案建檔、健康知識宣傳、康復保健指導、慢病防治隨訪、送醫送藥服務到戶?!叭茍F隊的服務,就是要幫助居民以治療為主,向預防為主的健康生活方式轉變?!眳^衛生局副書記閔麗艷說。

所謂的述職制度一般一年舉行一次,全科醫生主動到各個社區與居民面對面,講述自己一年來做的工作?!熬拖裾块T的述職制度一樣?!甭犕耆漆t生述職后,居民還要給他打分,如果多數人不滿意,就換人。

在雕莊街道社區衛生服務中心的全科醫生鄭榮亞的記憶里,第一次去社區服務,居民寧愿打麻將,也不愿意來聽免費的健康講座,“我們甚至自己買了水果上門,”為高血壓居民測量血壓也是經常吃“閉門羹”。通過兩年貼心服務,現在,他每次去社區,居民都擠滿了工作場所,等著體檢、聽講座,“有時候幾天不去,他們還會主動給我打電話,問我什么時候去?”

3月23日,正在茶山街道社區衛生服務中心看病的孫大伯告訴記者,自從聽了述職后,他對社區衛生中心的了解越來越多,發現他們的技術與服務都還是挺不錯的,而且還不用像大醫院要排好長時間的隊?,F在,孫大伯不光頭疼腦熱來社區看病,心里不舒服了也會找全科醫生給自己開導開導。自天寧區全面實行全科醫生社區述職制度兩年來,共征求到各類意見、建議30多條,95%以上的建議和意見得到了整改和落實。社區衛生服務機構的知曉率由80%提高到90%,機構滿意度由90%提高到95%。

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