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核磁共振報告(熱門17篇)

發布時間:2020-02-01

核磁共振報告(熱門17篇)。

?? 核磁共振報告

本年度,我主要負責教育教務日常工作,分管科技、教學教研等。

回顧起來,主要作了以下工作:

1、抓教學常規,使各項教學工作入正軌

開學之初,提前作了新生的分班、教師工作安排、編制好各班和教師的課程表,各班教學用書的分發,保證師生到校第一天能夠正常開展教學學習工作。

根據學校實際,制訂了課堂教學常規管理辦法,教學質量目標考核管理辦法,堅持了平常的巡視和檢查,使教學常規有法可依,有章可循,入格到位。本年度,我共檢查教案5068節,作業批改350次,聽課91節。

20xx年秋期,組織學校行政人員對一年級組進行了為期一天的集體視導,對該年級的師資水平、教學工作、常規工作、體衛工作、師德師風、學生狀況等方面進行了較為全面的了解,進行了視導工作小結,通報了視導情況,對該年級組和學校的教學工作起到了指導作用。

2、抓培訓提高,促進教師整體水平上臺階

我校是一所新成立的學校,辦好xx小學,是領導關心、群眾觀注、社會期盼的一件大事。振興民族的希望在教育,振興教育的希望在教師。

我校教師來自全縣各個學校,年青教師居多,各個學校的素質教育觀、人才觀、學生觀、質量觀的認識和要求不一。為使全校教師緊跟時代步伐,站在素質教育的潮頭浪尖,整體戰斗力躍上一個新的臺階。

我同學校其他領導一起,做了以下工作:

(1)組織每位新教師上一堂經過精心準備亮相課,為教師們提供一個展示自我、相互學習的舞臺。本年共上亮相課32節,可以說,作課教師和聽課教師都有不同程度的收獲和體會。

(2)組織了新課程理論和系列學習,即時傳遞國內課程改革最新理念、動態、研究成果。讓廣大教師運用新課程的思想指導實際的教育教學工作。

(3)組織教師外出培訓學習,盡管學校資金十分困難,還是努力爭取,派教師到xx等地學習,并要求外出學習教師寫了學習心得體會,在全校教師或本組教師會上作了交流,讓有限的資金發揮最大的效益,讓全體教師都有所獲,有所感。

(4)組織教師寫經驗論文、教學案例。

讓教師們把平時好的經驗、失敗的教訓、成功的創意、精彩的片斷進行梳理,輯成文字。每期一篇的經驗文章,每月一份的教學案例,使廣大教師養成了注意積累、勤于練筆和好習慣。對一般教育現象以上升到一定理論高度加以認識。

(5)組織了每周一次的現代教育技術培訓。

教育信息化、網絡化是現代教育發展的必然趨勢,根據我校實際,針對教師特點,組織了計算機操作、文字處理、簡單課件制作、簡單素材處理、電教設備使用等培訓。

一年來,我校教師的計算機操作能力、現代教育技術使用水平均躍上了新的臺階。全校教師均能進行文字處理、制作簡單實用的課件,正確操作電教室的電教設備。為我校爭創現代教育技術示范校打下了堅實的基礎。

(6)成功組織了以“運用新理念、實踐新課程”為主題的首屆說講評賽課活動。

參賽教師一場場生動的演說、一堂堂成功的課例、一次次精彩的點評,整個賽課活動高潮迭起、靚點頻閃。是我校教師學習新課標、實踐新課程系列活動的一次集中匯報。此次活動“開工新穎、組織嚴密、準備充分、效果良好”。

?? 核磁共振報告

大二學年的暑期如約而至,針對這次社會實踐,我有幸參加了文法與外語學院支教隊的招募,并從中脫穎而出成為了這支隊伍的一員。背起行囊,帶著最初的渴望,在張晶書記和閔文副書記的帶領下,同另外13名同學一起開始了一場首踏京山支教行。在湖北省荊門市京山縣楊集鎮小學,從7月7日到8月7日這一個多月的時間里,我們一席九個女生和五個男生一起開啟新的生活篇章。而與我們朝夕相對的即是一群00后學生,小至幼兒園,大至小學六年級。

作為一個普通的班級,我參照著這所小學的課程表為這52個小學生量身打造了專屬于他們的課程表。當然,也屬于我們這16個老師。因為有的學生的家距離學校有好一段距離,所以我將課時從固定規格中的4+3模式濃縮為4+2模式。安排兩個班級的課表,可真是煞費一番苦心。而我在這個支教過程中,則是擔任高年級的作文老師和低年級的普通話老師,偶爾因為低年級的學生太過調皮而幫著體育老師代課。

我們習慣將完整而有規律的一天安排為:上學、放學;吃飯、午休;上學、放學;吃飯、晚休,其中偶爾穿插著數個同小學生們在操場、教室、宿舍,總之在這個學校的角角落落里鬧騰的時間。不知是不是因為面對的人是一群00后的孩子們,我這個名副其實的90后不曾感到一絲不好意思,甚至在第一次見面是就將手搭在他們的肩上,可以說在這個混熟的過程中,我如魚得水。當然這里面不乏有難以搞定的學生,或是上課時嬉笑得不規不矩,或是一副不茍言笑的鎮定自若。而在這樣一個過程中,至始至終都要學會這不以大學生的姿態來高高在上的對待這群小學生,我們需要的是一個平等交流與溝通的氛圍。

而在這里,我也不得不在這一個月的支教活動后對支教衍生出另外的看法。畢竟網絡上反對支教活動的號召不絕于耳,因為覺得正處童年中的孩子們被硬生生的剝奪了假期,更甚至是在支教隊員瀟灑的離開后徒留孩子們過多的想念。當然,我不否認這樣的說法有其根據性,但是我也想用“利大于弊”四個字概括一下我眼中的支教。

第一,學生們是自愿報名參加支教活動,小學校方及參加支教行的我們并沒有硬性強求任何一人參與。

第二,當然,其中不乏有家長強制要求自己的孩子在暑期進行上課,但這只占五分之一的比例。與孩子們參加培訓班相比,也許我們帶不去太多的知識,但是我們帶給了他們更多的快樂。我們也和學生們達成了協議,如果他們之中的部分人實在不想來,我們甚至可以和其家長進行洽談,還孩子一個完整的暑期。

第三,我們不教常規知識,例如數學和語文。年級和年紀的各不同造成了我們不想教他們已經學過了的東西,也不想教他們即將會學的東西,畢竟在某個時刻會減少他們的積極性。而是將手語、手工、魔術和日語這些他們鮮少接觸的東西帶進他們的生活。

第四,談談所謂的“弊”。除了給校方帶去的日常麻煩之外,似乎只剩和孩子們平日接觸中所積累的感情不曾被輕易的抹去。

的暑期社會實踐讓我收獲不少,我認為以下幾點是在與小孩子交往中必不可少的,更或者說是在為人出的過程中必不可少的:

一、善于與他人溝通

無論何時何地,這一點都在與他人的交往合作中顯得至關重要。用一句耳熟能詳的語言解釋就是:溝通是人與人之間思想與感情進行傳遞和反饋的橋梁,以求思想達成一致和感情的通暢。因為和學生們的年齡存在差異,因而導致我們看問題的角度有錯不同。但是作為從小學階段過渡來的我們,多少能夠站在他們的角度分析問題。但是年齡尚小的他們,卻不一定理解我們的做法,因而叛逆。這個時候,需要的則是一種心平氣和的溝通。

就像學生們不喜歡寫作文,我卻會耐心的告訴他們:我希望從他們自己的文字中了解到他們是一個怎樣的孩子,直觀而方便。于是,他們就會想盡方法的用詞匯修飾自己的文章以便我更容易的記住他們。就像學生中的這么一段開頭:我是一個人見人愛、花見花開、車見車爆胎的開朗女孩。于是,我很自然而然的記住了這個女孩叫做張碧輝。而每次聽見這句話,在反射弧的作用下,腦袋里的第一映像也是她。

?? 核磁共振報告

磁共振科主任述職報告尊敬的領導、同事們:大家好!我是磁共振科的主任,今天我非常榮幸地向大家匯報我過去一年的工作情況和未來的工作打算。磁共振科是醫院的重要科室,我們以磁共振成像技術為核心,為患者提供高品質的醫療服務。在過去的一年里,磁共振科經歷了許多重大挑戰和機遇。在各級領導的關心支持下,我們全體醫護人員團結一心,凝聚力量,共同努力推動科室的發展。首先,我向大家匯報磁共振科在過去一年的工作成果。在這段時間里,我們在技術方面取得了顯著突破。我們引進了先進的磁共振設備,并積極進行技術培訓,提升了醫護人員的專業水平。我們定期參加學術交流會議,積累了大量的學術資源和經驗,提高了科室的學術聲譽。在服務方面,我們致力于為患者提供個性化、高效率的醫療服務。我們改進了工作流程,優化了患者的就診體驗。我們建立了一套完善的檔案管理系統,提高了工作效率。從患者的反饋來看,他們對我們的服務非常滿意。此外,我們也注重開展科研工作,積極參與臨床科研項目。我們與多家科研機構建立了合作關系,并共同進行多項研究。我們的科研成果得到了一定的認可和推廣,為醫院的學術發展做出了一定的貢獻。但是,我們也要清醒地認識到,磁共振科還存在一些問題和不足之處。例如,設備的維修保養工作需要進一步加強,醫護人員的培訓還需要加強,科研項目的開展也存在一定的難度。我們會進一步總結經驗教訓,努力改進工作,提高科室的整體水平。展望未來,我們將堅持“以患者為中心”的理念,不斷加強科研力量,提高醫護人員的服務質量。我們將更加注重團隊協作,加強內部的溝通與合作,形成科室共同進取的良好氛圍。我們將積極推動科室的技術升級和設備更新,確?;颊吣軌蛳硎艿阶钕冗M的醫療設備和技術。我們還將加強與其他科室的合作,共同探索疾病的診斷治療新方法,為患者提供更加全面的醫療保障。最后,我要向全體科室的醫護人員表示感謝。正是你們的努力和付出,才使得磁共振科能夠取得今天的成績。我相信,在未來的日子里,我們會一如既往地團結奮斗,為磁共振科的發展貢獻力量!

?? 核磁共振報告

核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance,NMR)實習是醫學相關專業學生進行的一項必修實驗課程。在這次實習結束之際,筆者想要回顧此次實習經歷并總結此次實習對自己的影響。

在這次實習開始之前,我對NMR僅僅是聽說過,并不了解其具體應用及原理。但是在這次實習中,通過老師的講解及實驗操作,我深入了解了NMR的應用及原理,以及在醫學領域中的重要性。NMR技術可用于檢測組織中的各種物質,如蛋白質、核酸、糖和脂類等,因此在疾病診斷和治療方面有重要作用。

在實驗操作中,我還學會了使用NMR儀器進行樣品預處理,包括填充樣品、采集數據等。為了確保操作的準確性及實驗效率,我們需要仔細地配置NMR儀器,并嚴格按照操作規程進行實驗。經過長時間的實習,我終于掌握了NMR技術操作的要領并且得到了檢查結果。

除此之外,在NMR實習中,我們也學會了如何合作與交流。在操作前,我們需要充分溝通并了解自己的責任,并在操作過程中密切協作,確保實驗室安全和實驗結果準確。在我和同學之間的合作中,我學會了如何和他人協調并盡可能地融入一個小組。

此外,我也進行了自我反思,并發現自己在一些方面還需要進一步提高。例如,在實驗操作中,我還需要提高自己的細心程度,以確保不漏掉任何重要的細節。同時,在與其他同學交流和溝通中,我還需要更加活躍和自信,以更好地展示自己的想法和意見。

總之,NMR實習是一次非常有價值且難忘的經歷。通過這次實習,我不僅深入了解了NMR技術的應用和原理,還學會了如何與別人協調合作并進一步提高了自己的個人能力和技能。我相信這些知識和經驗將為我未來的學習和職業發展提供良好的基礎。

?? 核磁共振報告

一些患兒患上了內部的疾病,那么就需要進行檢查來保證患兒的治療能夠順利的疾病,避免影響到患兒的治療的情況發生,尤其是一些嬰兒如果做其他的檢查會對患兒造成影響甚至是輻射的現象發生.現在很多父母會帶剛生下來的孩子去醫院做嬰兒磁共振,也有很多父母不理解什么是磁共振。其實帶剛出生的寶寶做嬰兒磁共振也是有好處的,因為磁共振可以在你不知道的情況下檢查出你的寶寶是不是腦癱。

做磁共振對腦部沒有影響,可以反應大腦的病變和功能,他的肌張力高,只是宮內缺養,造成大腦皮質部分功能受損,回復比較慢,可以通過外界反饋,也就是對那個肌張力高的肢體進行運動,可以刺激腦部病變區域的神經放電,核磁共振利用的是粒子的運動顯影,沒有輻射,對寶寶危害小,但需時長,一次大概20分鐘,需寶寶配合,最高睡眠中,寶寶不動的情況下完成,不必保持清醒。

好核磁基本上沒有什么傷害,和CT等不同,和此時很安全的,食欲它的原理有關的。有時候還是可以做出的,至少做不出的話還可以安慰自己,做出的話就要及時的干預治療了。肌張力正常是很簡單的檢查辦法,不可以說明所有的問題,可以的話那就不需要檢查設備了。

以上就是我為大家介紹的對這個問題的看法,如果從孩子的檢查結果看腦部的發育有一些不好的表現的時候,那么就需要注意及時的采取相應的治療的手段進行治療來保證身體的健康,這樣才能夠保證好患兒的身體的健康,那么最后祝患兒早日康復。

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研究了新型熒光試劑3-(4′-碘基苯基)-5-(2′-羧基苯偶氮)若丹寧的熒光性能.實驗發現,在pH 5.2的'鄰苯二甲酸氫鉀-氫氧化鈉緩沖溶液中,痕量鋁(Ⅲ)對H2O2氧化3-(4′-碘基苯基)-5-(2′-羧基苯偶氮)若丹寧具有強烈的催化作用,據此建立了催化動力學熒光法測定痕量鋁(Ⅲ)的新方法.本法檢出限為6.46×10-9 g?mL-1,線性范圍為0~0.015 μg?mL-1.方法用于發酵粉和沸水中鋁含量的測定,結果滿意.

作 者:譚云 葛慎光 李波 程曉亮 丁玉龍 于京華 TAN Yun GE Shen-guang LI Bo CHENG Xiao-liang DING Yu-long YU Jing-hua ?作者單位:濟南大學化學化工學院,濟南,250022?刊 名:分析科學學報? ISTIC PKU英文刊名:JOURNAL OF ANALYTICAL SCIENCE?年,卷(期):?23(5)?分類號:O657.39?關鍵詞:催化動力學熒光分析法 ??3-(4′-碘基苯基)-5-(2′-羧基苯偶氮)若丹寧 ??鋁(Ⅲ) ?

?? 核磁共振報告

監控室崗位職責和工作標準

一、崗位職責

(一)按時上崗、堅守崗位,不準擅離職守。

(二)嚴格遵守監控設備操作規程,對車站區域進行全面監控。

(三)負責對突發事件及可疑人員的現場監控,錄像記錄保存完整。

(四)監控室是重要安全場所,無關人員禁止入內,監控記錄不準外傳。

(五)定期維護保養監控設備,確保設備正常發揮效能。

(六)負責做好值班交接,發現問題及時向領導匯報。

(七)室內外衛生保持整潔,積極參加義務勞動及衛生創建活動。

二、工作標準

(一)按時上下班,堅守工作崗位,不準擅離職守,有事向領導請假。

(二)熟練掌握監控設備操作技能,對旅客進站、三品查驗、旅客購票、候車、發車秩序、車輛出站等進行全面監控。

(三)及時迅速的對車站突發事件及可疑人員進行定位監控,保存好錄像記錄,準確提供現場證據。

(四)嚴格遵守安全管理規定,無關人員不得隨意入內,監控記錄不準外傳,如需調監控錄像,必須經主管領導批準。

(五)定期對監控線路及設備進行排查、保養,發現設備故障要及時和主機室或維修人員聯系,保證監控設備正常使用,不得擅自拆裝設備。

(六)認真進行值班交接,規范填寫工作記錄,遇到問題及時向領導匯報。

(七)積極參加周四衛生打掃除,保持室內外環境整潔,積極完成領導交辦的其他工作任務。

磁共振室崗位職責

醫院磁共振室年度工作總結

磁共振室醫師崗位職責(共13篇)

磁共振崗位職責

磁共振室醫生年終個人工作總結

?? 核磁共振報告

旭日東升,紅耀東方。五星紅旗,隨風舞動。龍鳳呈祥納四海,和諧大同中國夢。

當十八大會議落下帷幕時,共和國再一次揚帆遠航;當世博會畫下圓滿句號時,共和國再一次擁抱世界;當甲子大慶神采飛揚時,共和國再一次踏歌起舞;當奧運五環、五星旗冉冉升起時,共和國再一次舞動激情……

共和國的一路走來,且唱且行,風風雨雨。這面旗幟被多少革命英雄染紅的,被多少次風風雨雨拍打著。但始終如一,挺直腰板,永不倒。舞動這面鮮艷的旗幟,讓我心潮澎拜。

紅紅的中國,美美的中國。讓我一次次地感受她的強大的震撼力與那婀娜多姿的色彩。這就是特色的中國,與時俱進的中國,復興中的中國!

中國的之最,最美的中國。讓我一次次地感受她的偉大的磅礴與那妙曼的溫柔。這就是盛世的中國,海納百川的中國,和諧中的\'中國!

這一刻,我的心與您一起跳動,共同譜寫盛世華章;這一刻,您傳遞給了我新的正能量,一起描繪美好藍圖;這一刻,我為您增添光彩,同時舞動中國圓夢……

站在航母的甲板上,遙望月宮。站在月宮上,俯瞰中國的大好河山。延長綿綿的京杭大運河上,我讀懂了五千年的東方巨典;錦繡韻麗的桂林山水,我讀懂了璀璨千古這東方的神秘;世界之巔的珠穆拉瑪峰,我讀懂了征服高峰的東方精神;美麗的塔里木盆地,我讀懂了胡楊倩影的東方意志;神奇的日月潭,我讀懂了月是故鄉明的東方的思念……

舞動的中國夢,跳動的火焰。有誰知道,在這絢麗的背后有多少的心酸,在這動人的背面又有多少難以忘卻的昨日。

中華民族的精神是我們這個大家庭的頂梁柱,讓我們脫離苦難、戰爭、軍閥,給予我們新生的力量、光明、憧憬。

從1840年虎門銷煙開始到建國1949,這中間有多少個舞動的英雄革命先烈;從1949至今,這中間連著改革開放,又有多少個舞動的志士仁人……他們都是為了自己的國家,去圓一個沒有戰爭、沒有壓迫、和諧的、強大的、盛世的國度!

戰爭,卻沒有讓這個古老的文化給滅跡,火燒圓明園,卻沒有讓這個傳承的藝術給摧毀。而是新生,靠著這個偉大的民族精神支柱活著,這就是鳳凰涅盤。

一路走來,每一步都是那么的艱辛。多難興邦,中國人民是堅強的。面對著非典病毒、地震、洪澇、泥石流、極寒,中國人永遠團結在一起,同舟共濟。雖蒼天無情,但人間有愛。960萬豐饒的土地都被中國愛覆蓋著,溫暖在每一個角落傳遞著。

“實干興邦空談誤國”,喊破嗓子,不如甩開膀子。做事實,說實話,從基本做起,從基層做起,還一個太平的青天,一個沒有腐敗勤政廉政的中國!

嵩山武當之巔,還在練習著南拳北腿。天就在這里,觸手可及,可與天公切磋武藝。

迎客松、送客松,面對著八方客,舞動著它們的姿勢。它們夢的根就扎在這懸崖峭壁中,卻把怡人的姿態呈獻給世人。

今天,當您的步伐走在世界的目光的匯聚下,是何等的大氣磅薄,讓全世界都看到這古老民族的新的領導者,四海威儀,氣壯山河。

為您,我將用我渾身的力量來舞動中國夢;為您,我將用渾身解數來舞動新能量;為您,我將用真實情感來舞動新世界……

中國夢,翻開畫軸。我要贊美這舞動的中國,我要贊美這舞動的江山萬里!

中國美,姹紫嫣紅四季明

中國最,萬里疆土盡眼底

滾滾長江東逝水,滔滔黃河天上來

卷入眼簾:琴棋書畫唱,生旦凈末丑,為的是西湖比西子,淡妝濃抹總相宜;為的是只羨鴛鴦不羨仙;為的是泱泱中國盛世圖!

舞動的少年中國,少年雄于地球,則國雄于地球。新生的力量里有著無限的激情與活力。少年中國從這里開始!

家事國事,天下事,事事關心

風聲雨聲,讀書聲,聲聲入耳

驚濤拍岸,濁浪排空??词澜缃癯Π辽n穹。舞動中國之夢,圓夢中國。

這一刻,世界因您而改變;這一刻,世界因您而自豪!

奏響時代的強音,讓世界每一個角落都能聽到我們的聲音:“泱泱中華,和為貴”!

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在H2SO4介質中,在表面活性劑壬基酚聚氧乙烯(7)醚的活化下,Mn(Ⅱ)催化溴酸鉀氧化甲基紫褪色,建立了動力學光度法測定痕量Mn(Ⅱ)的'新方法.考查了最佳試驗條件并進行了動力學參數的測定;該方法檢出限為2.3×10-7 g/L;線性范圍0.0002~0.014 μg/mL;最大相對標準偏差為4.8%.用于水和面粉的測定,回收率在95.0%~104.7%之間;對面粉樣用石墨爐原子吸收法進行了對比試驗,方法相對誤差低于±5.0%.

作 者:趙麗杰 趙麗萍 ZHAO Li-jie ZHAO Li-ping ?作者單位:沈陽工業大學石油化工學院,遼陽,111003?刊 名:分析試驗室? ISTIC PKU英文刊名:CHINESE JOURNAL OF ANALYSIS LABORATORY?年,卷(期):2007?26(5)?分類號:O657.32?關鍵詞:錳 ??催化動力學光度法 ??溴酸鉀 ??甲基紫 ?

?? 核磁共振報告

磁共振室醫療安全自查報告

根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求,針對我科實際情況進行了全面的檢查,自查結果及整改措施如下:

一、存在問題:

(一)進入超強磁場環境的安全要求宣傳不到位。

對于體內裝有心臟起搏器、神經刺激器、動脈瘤夾、眼球內有金屬異物,高燒、生命體征不平穩嚴禁進入磁共振機房進行掃描,對于體內金屬異物(假牙、避孕環、金屬植入物、術后金屬夾等),位于掃描范圍內時應謹慎掃描,并對病人說明情況,以防止金屬熱運動或產熱造成病人傷害……安全要求宣傳不到位。

(二)磁共振檢查時注意事項落實不到位。

1、病人必須去除一切金屬物品。

2、掃描過程中病人身體(皮膚)不能直接接觸磁體內壁及各種導線。

3、紋身、化妝品應事先去掉。

4、病人應戴耳塞。

二、整改措施:

進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

(一)加強安全宣傳

1、對只要進入磁共振機房的病人、病人家屬及其他相關人員都必須嚴格進行安全檢查,去除一切金屬物品,詳細詢問體內是否有金屬類制品植入,對于體內裝有心臟起搏器、神經刺激器、動脈瘤夾、眼球內有金屬異物,嚴禁進入磁共振機房。

2、高燒、生命體征不平穩嚴禁進入磁共振機房掃描。

3、對于體內金屬異物(假牙、避孕環、金屬植入物、術后金屬夾等),位于掃描范圍內時應謹慎掃描,并對病人說明情況,以防止金屬熱運動或產熱造成病人傷害。

4、給病人戴耳塞,防止聽力損傷。

(二)滿足患者心理需要,密切關注患者,尊重患者,了解患者的診斷、治療信息,使患者得到一個良好的印象,對醫護人員產生信任感和有所依托感,使患者情緒穩定,家屬滿意放心,營造和諧的就診環境,建立起主動合作型的醫患關系,以減少糾紛發生。

?? 核磁共振報告

摘要: 磁共振波譜成像是目前惟一無創的可以在分子水平對代謝產物進行定量分析的檢測方法,對很多顱腦疾病能做到早期診斷和療效監控。本文主要對氫質子磁共振波譜成像在顳葉癲疒間的診斷、治療方面的應用做一綜述。


關鍵詞: 磁共振波譜成像;顳葉癲疒間


顳葉癲疒間(temporal lobe epilepsy ,TLE)根據發作起源可分為海馬杏仁核發作和外側顳葉發作,這些患者中多數存在海馬硬化表現,而雙側海馬硬化表現者多呈現不對稱性。TLE有癲疒間的共有特性,即異常高頻放電反復通過突觸聯系和強直后易化作用可誘發周邊及遠處的神經元同步放電,從而引起異常電位的連續傳播,其不僅局限于一區域,而且會波及同側大腦半球和對側大腦半球。且大多數調查都表明顳葉癲疒間常為難治性,在選擇藥物種類及劑量方面比較困難,從而使手術治療的患者量增加。因磁共振波譜成像(magnetic resonance spectrosco- py ,MRS)通過對腦區代謝水平的測定,在顳葉癲疒間灶的基礎性質的研究和外科術前定位、預測術后結果方面及抗癲疒間藥物的藥效檢測方面應用價值很大,現綜述如下。
1 MRS基本原理及研究顳葉癲疒間的優勢
1990年MRS被應用于癲疒間臨床。Matthews等[1]首先報道了癲疒間患者乳酸的含量增加而N-乙酰的峰值降低。近20年來,隨著磁共振設備的更新換代以及計算機軟件的發展,MRS已經成為目前惟一無創檢測癲疒間的重要方法。
MRS是一種利用核磁共振現象和化學位移作用進行一系列特定原子核及其化合物分析的方法。它利用活體內含奇數質子如1H(氫)、13C(碳)、19F(氟)、23Na(鈉)、31P(磷)等的原子核自身的磁性特點及外加磁場的作用使其磁化及振動,從而產生磁共振信號,再經傅立葉公式轉換成波譜。它通過以上原子波譜的變化從分子水平檢測活體組織器官的能量代謝、生化物質變化以及通過測定區域分子代謝物質濃度變化,從而協助癲疒間、腦部腫瘤等疾病的診斷。1H和31P含量在自然狀態下分別高達同位元素的99.98%和100%,而且兩者均廣泛存在中樞神經系統組織內,因此1HMRS和31PMRS被廣泛應用于中樞神經系統的在體代謝研究。但由于目前應用31PMRS進行的臨床診斷實驗樣本少,造成結論不一致。對于診斷價值來說,1HMRS明顯高于31PMRS[2]。
目前,1HMRS在腦組織內主要測定的物質有:N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸及磷酸肌酸(creatine and ph- osphocreatine,Cr)、膽堿復合物(choline-containing compound- s,Cho)。NAA 主要存在于神經元及其前體細胞內,由線粒體產生,是神經元功能的內標物,其含量下降提示神經元細胞受損或缺失。Cho 和Cr 雖然存在于神經元和神經膠質內, 但細胞研究證明, 星形膠質細胞和少突膠質細胞內Cho和Cr 含量明顯高于神經元,故Cho和Cr 增加提示有神經元膠質細胞的增生。因為癲疒間的病理基礎是神經元的缺失或功能障礙和膠質細胞的增生,這樣我們就可以通過對NAA、Cho、Cr值以及NAA/ Cr、NAA/ (Cho Cr)比值變化來對癲疒間作出分析診斷。1HMRS還可檢測腦組織內在癲疒間活動中起重要作用的興奮性氨基酸或抑制性氨基酸的水平,如谷氨酸(glutamate,Glu)、谷氨酰胺(glutamine,Gln)、γ-氨基丁酸(gamma- aminobutyric,GABA)等,為抗癲疒間藥物治療等方面提供依據。肌醇(myoinositol,MI)為激素性神經受體的產物,也是磷脂酰肌醇和二磷酸磷脂酰肌醇的前體物,在TLE的診斷及藥物檢測方面有重要價值。
現有研究表明,MRS對不同腦區致疒間灶的敏感性是不同的。1HMRS對顳葉外癲疒間診斷的準確性比顳葉癲疒間低[3] ,顳葉癲疒間EEG所示的致疒間灶與1HMRS所示的NAA/Cr比值下降區域的相關性高達90%,而額葉癲疒間二者之間的相關性僅達57%[4]。因此以下著重探討1HMRS在顳葉癲疒間診斷中的應用。
2 1HMRS在TLE的內科臨床應用
2.1 1HMRS的診斷準確性高 1HMRS檢出TLE病灶的敏感性和特異性很高。Stanley等[5]通過對20例患者及正常對照組的研究發現,所有病例NAA/Cr和NAA/Cho 比值明顯降低,而且致疒間灶中的NAA的濃度明顯比非致疒間區的要低很多。Park 等[6]報道,1HMRS和正電子發射體層攝影(position emission tomography,PET)相對于發作時腦電圖,對單側病灶的敏感性高達85%,且1HMRS誤差比PET低。1HMRS相對于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)又更有優勢,它通過檢測NAA等物質變化能早期發現MRI表現為陰性的病灶,且與腦電圖有很密切的相關性[7],這可能與早期神經元損傷后膠質細胞增殖代償填充后影像學能保持不變有關。Conelly等[8]通過對7例頑固性TLE患者的研究發現,這些患者常規磁共振影像以及海馬的體積都是正常的,但通過1HMRS檢測,其中5名磁共振影像陰性患者的NAA/(Cho Cr)比值是明顯降低的`,其中2例雙側海馬均提示彌漫性病變。

?? 核磁共振報告

制劑室主任崗位職責標準

在院長領導下,認真貫徹執行醫院各項規章與各項決議、決定。依據院長分工,圓滿完成各項工作任務。

負責分管制劑室內部生產、設備管理,深入調查研究,聯系醫院實際,提出與制定適合醫院發展得科學合理得各項策劃及管理方案,并組織實施。

分管制劑室得生產技術、設備管理工作。

組織調研、開發新產品立項與科研革新立項及撰寫立項得可行性報告。指導、幫助、檢查各生產車間、動力維修、技術部門得生產活動與科研分析活動。

保證本醫療機構制劑室所有產品質量達標。

認真與深入細致得做好職工思想教育工作,建立一支高素質得職工隊伍。質量部部門職責標準

負責本醫療機構制劑室配置出得產品質量檢驗標準得管理,負責組織制定與修訂本醫療機構制劑室產品內控標準與出制劑室產品得檢驗規程并進行實施。

負責按內控標準對本醫療機構制劑室所屬成品進行檢驗并出具檢驗報告。負責組織貫徹GPP中有關質量監督、檢查得工作。根據生產要求編制質量管理所承擔得檢驗工作。

負責原料、輔料、包裝材料及成品得抽樣與檢驗,并出具檢驗報告。負責純化水系統、飲用水系統、潔凈區環境監測負責、負責新檢驗方法得實驗組織、驗證,并組織推廣。負責檢驗用標準品發放及管理工作。

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負責對不合格品進行追蹤分析,負責對產品質量事故進行管理。負責評價原料、中間產品及成品得質量穩定性,為確定物料貯存期,藥品有效期提供數據。

負責年、季、月質量得統計工作,組織編制質量月報,在技術質量分析會上分析。

負責制定取樣管理制度與留樣制度。負責化驗室工作。

負責委托檢驗工作,并出具委托書以及保存、保管、整理被委托方得檢驗報告。

負責原材料、輔料、包裝材料得日常檢驗工作。負責審核不合格品處理程序。

負責審核成品發放前批生產記錄,決定成品發放。負責藥品生產過程xx現場監查工作。

負責批記錄得審核及保存,并及時簽發放行單。定期組織質量分析會。

在藥品生產全過程中,負責產品質量,如出現質量問題,有權監督與采取制止、處理措施。

質量部部門職責標準

有權對藥品生產工序進行抽樣、取樣,對違反GPP規定得質量問題有權監督與報告。

根據質量追蹤需要,有權在常規抽樣之外增加抽樣次數與數量。有權對質量事故提出處理意見,有權就產品質量方面得問題越級向上級主管部門或部門報告。有權對中間產品及成品得質量問題檢驗,出具檢驗報告。

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有權決定物料與中間產品得使用。在生產環境不合格得情況下,有權制止開工生產。

有權制定檢驗用設備、試劑、試液、標準品(或對照品)、滴定液等得管理制度。

參與有關提高產品質量得技術改造,技術引進項目得認證與審定。參與新產品鑒定、報批、試生產等有關工作,參與產品包裝、標簽得設計工作。

協助生產技術部進行工藝規程有關產品質量方面內容得審定。配合有關部門組織化驗員得技術培訓。

參與本醫療機構制劑室GPP實施工作得檢查與指導。參與醫院有關部門組織得用戶走訪活動與用戶座談會。參與對質量計劃與質量攻關計劃完成情況進行考核。參與對物料供應商質量保證體系得評估、審計。參與用戶投訴與不良反應投訴得處理工作。質量部負責人崗位職責標準

負責對物料供應廠家質量保證體系得審核及包裝材料得批準。負責物料、中間產品、成品得質量標準與檢驗操作規程得制訂與修訂。負責對物料、半成品、成品得取樣、檢驗、留樣、穩定性考查制定相應得制度,并出具檢驗報告。

負責藥品放行前對有關記錄得審核工作,決定藥品就是否放行。負責制定對本醫療機構制劑室定期進行GPP檢查得計劃并實施,必要時組織召開會議討論制訂改進措施。

負責制定檢驗用設備、儀器、試劑、試液、標準品(或對照品)等管理辦法。

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定期組織質量分析會。

負責制定質量管理與檢驗人員得職責。負責審核不合格品處理程序。

負責原料、中間產品及成品得質量穩定性得評價,為確定物料貯存期提供數據。

質量檢查員(QA)崗位職責標準

不定時檢查生產現場工藝、設備、操作、物料,保證符合GPP文件規定,發現違反規定之處,馬上制止或糾正。嚴重事故口頭或書面上報主管領導。

參加生產質量分析會,向質量部長提供直接、正確得實際資料。根據現場監督結果,在生產記錄單上簽署結論。

有權制止不合格原料、輔料、半成品投料與制止違反規程得操作。生產前檢查生產區就是否已清場合格,設備就是否有合格得狀態標記,生產區得環境就是否符合工藝衛生要求,如符合要求,應簽字準許車間生產。

檢查生產人員得個人衛生、著裝就是否符合要求。

核對生產指令與配料單就是否一致,檢查物料得編號、批號就是否正確,如果不符,應及時向生產部門與上級主管部門報告。

檢查生產人員執行崗位SOP得情況。

檢查生產崗位操作記錄填寫就是否符合要求,數據就是否準確,保存就是否完整無缺。

檢查成品庫及原料庫儲存條件就是否符合要求,待驗品、合格品或不合格品就是否存放在指定區域。

生產結束時檢查清場就是否合格。檢查完畢要在相關記錄上簽字。

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取樣員崗位職責標準

負責本醫療機構制劑室所配制得產品及進本醫療機構制劑室原料、輔料及包裝材料得取樣工作。取樣前先檢查品名、批號、規格、產地(供貨單位)、數量及包裝情況等無誤后方可取樣,取樣件數按規定執行,取樣量不少于檢驗用量3倍,保證所取樣品及時并具有代表性。

憑請驗單到倉庫指定地點取樣,并做好標記,取樣結束后封好已打開得樣品包件,加貼封口標記、取樣證。

取樣時發現異常情況應及時向本部門負責人匯報。負責將樣品及請驗單交予留樣室與檢驗室。

認真作好取樣記錄,如需重新取樣時,仍按取樣方法處理。留樣管理員崗位職責標準

留樣員負責留足樣品,貼上留樣標簽,放在指定位置,并做好留樣記錄。樣品保存期按規定執行,一般藥品留樣品保存到有效期后一年,未規定有效期得保存三年,藥品中間體保留期為售后一年。

負責定期對留樣品進行觀察與復檢,并做好記錄。

留樣品在留樣觀察與復檢時發現異常情況應及時上報本部門負責人。負責留樣總結工作,每半年總結一次,以書面形式上報部門負責人。負責保留期滿藥品得處理工作?;炇邑撠熑藣徫宦氊煒藴?/p>

保證儀器室、理化分析實驗室、及留樣觀察室等工作環境干凈整潔,衛生狀況良好,符合GPP要求。

保證各種分析檢測儀器隨時處于良好狀態,按要求對每種儀器定期進行維護保養,對不經常使用得儀器要每周通電一次,以便除濕防銹,對需定期進行

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校正得儀器要按時校正,使用時注意觀察儀器性能情況,填寫儀器使用記錄,發現問題及時報告。

保證各種用具、器皿潔凈整齊,排放有序,保證各種試劑藥品按規定得條件貯存。

保證化驗室化驗人員科學合理得使用試劑藥品,避免損失與浪費??苫厥盏迷噭┮炕厥眨荒芑厥盏眉皶r處理。

科學合理得安排檢驗工作,充分利用化驗室得人力物力,保證所有檢驗工作及時完成,對檢驗結果及檢驗報告得準確性負責。

保證各種檢驗記錄及儀器使用記錄等完整無缺、存放整齊、便于查閱,保證各種檢驗報告單及時分發到有關部門并存檔備查。

保證所有得檢驗工作完全按標準檢驗操作規程進行?;瀱T崗位職責標準

了解掌握質量標準、檢驗方法以及檢驗技術原理,操作時嚴格按標準操作程序進行,確保檢驗結果準確無誤。

認真做好記錄,正確填寫檢驗報告單,妥善保管全部原始記錄,便于以后查閱。

接到請驗單后,及時進行檢驗,按時出具檢驗結果,并將檢驗結果報告相關部門,對檢驗結果及檢驗報告得準確性負責。

使用儀器時按標準操作程序進行,用后做好使用記錄,出現問題及時報告。

負責檢驗用試劑、對照品溶液得配制標定及貯存工作。所用器械用具等,用后及時清洗、干燥,及時歸位,排放整齊。微生物限度檢查員崗位職責標準

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1、在工作中必須嚴格依照《中國藥典》2010版附錄XIJ與附錄XII標準進行操作、記錄、計算判定,嚴禁擅自改變操作標準與憑主觀下結論。

2、在工作質量上精益求精,必須及時完成各項檢驗任務,并應于規定得工作日內出具報告。

3、進行微生物限期度檢查后,應對室內進行清潔消毒處理。 4、應對用于微生物限度檢查得培養皿、吸管及培養基等進行滅菌。5、進入微生物限度檢查室前,應按規定著裝,穿戴好已滅菌得連帽衣、褲口罩等。離去時脫去洗滌消毒,放置于規定位置兩天內使用,否則重新消毒方可使用。

6、廢棄培養皿及帶有活菌得物品,必須經消毒處理后才能進行沖洗,嚴禁污染下水道。

7、定期對微生物限度檢查室進行監測。 生產技術部部門職責標準

負責組織編制、修訂工藝衛生標準、生產管理得總則、通則等管理文件。負責組織對工序能力得調查,工序控制點得建立與管理。負責對生產工序進行指導與檢查。

協助驗證小組實施產品工藝與設備得驗證。負責制定原料、輔料、包裝材料及其它易耗品得消耗定額并進行考核與管理。

協同組織召開技術質量分析會,負責組織提高技術指標與解決產品質量問題得技術攻關。

負責工藝技術管理得指導、檢查與總結,負責組織工藝紀律得檢查與考核。

負責有關技術標準得制定與修訂。

負責生產系統科研成果得審查、初評與推薦。

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負責生產計劃情況得檢查。

負責制定(年、季、月)生產計劃,需求計劃。

根據生產計劃,作好與生產有關得各部門(或工段)得協調工作,確保生產計劃順利執行。

負責及時組織有關部門解決生產中發生得問題,確保優質、低耗、安全、均衡生產。

負責生產事故得管理,組織生產事故得調查、分析并提出處理意見。監督職工正確使用勞動防護用品。

負責組織制定或修訂安全生產管理文件,檢查安全技術操作規程執行情況。

負責對電器設備、受壓容器、危險品等管理情況進行監督檢查,提出安全生產建議與要求。

負責組織對職工進行經常性得安全教育,督促對特種作業人員得培訓考核與監督檢查。

生產技術部負責人崗位職責標準

在主制劑室主任得領導下,全面管理生產技術部得日常事務。

負責生產管理方面得技術工作。有權在保證產品質量得前提下,對生產工藝提出改進意見。

協調與生產有關得各部門工作,保證生產得正常進行。保證本醫療機構制劑室產品配制得全過程符合GPP得要求。負責對生產過程中得一切人與事進行指導、改進與阻止。負責生產指令與包裝指令得下達、監督執行與保管。

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負責生產所用物料得全面管理,有權對倉庫管理員進行業務指導與督促改進工作。

負責處理生產過程中出現得各種技術與質量問題。

負責工藝規程、生產計劃、批生產記錄等生產管理文件得制定與執行。負責標準操作程序(SOP)得編制、修訂、審核、廢除工作,同時參與質量管理文件得討論,制定工作。

負責對生產各部門人員培訓得參與與實施工作。

有權對本部門及生產方面得人員提出獎懲,調動、任職與辭退得意見。積極開展GPP自檢與互檢,并將其結果向制劑室主任做書面報告,必要時組織召開會議討論制訂改進措施。

對本醫療機構制劑室配制得產品質量負有領導責任。生產技術部工藝員崗位職責標準

在生產技術部負責人得領導下,負責分工范圍內得工作。負責生產指令得下達與生產中物料平衡得計算,并報部長審核。負責生產過程中工藝執行情況巡回檢查,并對發現得問題加以解決,對有可能影響產品質量得操作或因素,要及時報告生技部部長。

負責工藝紀律得檢查工作。負責通知部長批準得生產調度計劃。

負責在生產技術部建立物料與成品管理臺帳,與倉庫部門密切配合,管理好物料,并按時向部長匯報物料與成品庫存情況。

負責根據營銷部門提供得產品預測與需求計劃,制定生產計劃與物料需求計劃,并報部長審核同意后,經制劑室主任批準后交營銷部執行。

負責經理安排得其她工作。

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提取操作工崗位職責標準

在生產車間主管得領導下,負責分工范圍內得工作。

嚴格執行生產工藝規程與本崗位操作規程,保證產品質量,提高成品率。按生產指令領取規定數量得物料。

核對藥材品名、規格、批號、數量、產地,提取至規定程度。

投料前檢查所用提取設備、容器具符合清潔要求,有清場合格標志。需用得設備設施完好,有狀態標志。水、電、汽及閥門就是否靈活正常,就是否處于關閉狀態。

嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生得有關規定。保持室內通風,防止粉塵污染。

完成操作后,認真清潔,物料、清潔工具執行定置管理。xx生產設備操作規程,安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄,內容真實、完整,填寫規范。粉碎崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程與本崗位操作規程,保證產品質量,提高成品率。使用粉碎設備粉碎藥物,按要求粉碎至規定程度。

操作前先檢查粉碎機就是否正常,完成生產操作關閉閥門,操作中隨時觀察粉碎機出料口,確保生產安全。

完成操作后,認真清潔,物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生得有關規定。xx生產設備操作規程,安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄,內容真實、完整,填寫規范。

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制丸崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程與本崗位操作規程,保證產品質量,提高成品率。使用制丸設備進行制丸,按要求制成所規定程度。

操作前先檢查制丸機就是否正常,完成生產操作關閉閥門,操作中隨時觀察制丸機出料口,確保生產安全。完成操作后,認真清潔,物料、清潔工具執行定置管理。

嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生得有關規定。xx生產設備操作規程,安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄,內容真實、完整,填寫規范。膠囊填充崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程與本崗位操作規程,保證產品質量,提高成品率。使用粉碎設備粉碎藥物,按要求粉碎至規定程度。

操作前先檢查粉碎機就是否正常,完成生產操作關閉閥門,操作中隨時觀察粉碎機出料口,確保生產安全。

完成操作后,認真清潔,物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生得有關規定。xx生產設備操作規程,安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄,內容真實、完整,填寫規范。制水崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程與本崗位操作規程,保證產品質量,提高成品率。負責按照制水設備操作、清潔、維護保養標準規程進行操作。對純化水質量符合要求負責。

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對及時搞好本崗位清場、消毒衛生負責。

完成操作后,認真清潔,物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生得有關規定。xx生產設備操作規程,安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄,內容真實、完整,填寫規范。

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?? 核磁共振報告

【目的要求】

1.測定DPPH中電子的g因數;

2.測定共振線寬,確定弛豫時間T2;

3.掌握電子自旋試驗儀的原理及使用。

【儀器用具】

電子自旋試驗儀。

【原 理】

電子自旋的概念首先由 Pauli于1924年提出。1925年 S.A.Goudsmit與 G.Uhlenbeek利用這個概念解釋某些光譜的精細結構。近代觀測核自旋共振技術,由 Stanford大學的 Bloch與Harvrd大學的Pound同時于1946年獨立設計制作,遂后用它去觀察電子自旋。本實驗的目的是觀察電子自旋共振現象,測量DPPH中電子的g因數及共振線寬。

一. 電子的軌道磁矩與自旋磁矩

由原子物理可知,對于原子中電子的軌道運動,與它相應的軌道磁矩l為

lepl2me (2-1)

式中pl為電子軌道運動的角動量,e為電子電荷,me為電子質量,負號表示由于

電子帶負電,其軌道磁矩方向與軌道角動量的方向相反,其數值大小分別為

pl,hl

原子中電子除軌道運動外還存在自旋運動。根據狄拉克提出的電子的相對論性波動方程——狄拉克方程,電子自旋運動的量子數S= l/2,自旋運動角動量pS與自旋磁矩S之eps mes其數值大小分別為(2-2)ps h,s

比較式(2-2)和(2—1)可知,自旋運動電子磁矩與角動量之間的比值是軌道運動磁矩與角動量之間的比值的二倍。

原子中電子的軌道磁矩與自旋磁矩合成原子的總磁矩。對于單電子的原子,總磁矩J與角動量PJ之間有

jgepj 2me (2-3)

其中

g1j(j1)l(l1)s(s1)

2j(j1) (2-4)

g稱為朗德g因數。由式(2-4)可知,對于單純軌道運動g因數等于1;對于單純自旋運動g因數等于2。引入回磁比,即

jpj (2-5)

其中

ge

2me (2-6)

在外磁場中,Pj和j的空間取向都是量子化的。Pj在外磁場方向上的投影

pzmh ,mj,j1,,j

相應的磁矩j在外磁場方向上的投影為

zmh ,zmgemgB 2me(2-7)

Beh/2me稱為玻爾磁子,電子的磁矩通常都用玻爾磁子B作單位來量度。

二. 電子順磁共振 (電子自旋共振)

既然總磁矩j的空間取向是量子化的,磁矩與外磁場B的相互作用能也是不連續的。其相應的能量為EjBmhBmgBB(2-8)不同磁量子數m所對應的狀態上的電子具有不同的能量。各磁能級是等距分裂的,兩相鄰磁能級之間的能量差為EhB(2-9) 當垂直于恒定磁場B的平面上同時存在一個交變的電磁場B1,且其角頻率滿足條件:hEhB,即B(2一10)時,電子在相鄰的磁能級之間將發生磁偶極共振躍遷。從上述分析可知,這種共振躍遷現象只能發生在原子的固有磁矩不為零的順磁材料中,稱為電子順磁共振。

三.電子順磁共振研究的對象

對于許多原子來說,其基態J0,有固有磁矩,能觀察到順磁共振現象。但是當原子結合成分子和固體時,卻很難找到J0的電子狀態,這是因為具有惰性氣體結構的離子晶體以及靠電子配對偶合而成的共價鍵晶體都形成飽和的滿殼

層電子結構而沒有固有磁矩。另外在分子和固體中,電子軌道運動的角動量通常是猝滅的,即作一級近似時Pl為0。這是因為受到原子外部電荷的作用,使電子軌道平面發生進動,l的平均值為0,所以分子和固體中的磁矩主要是由旋磁矩的貢獻。故電子順磁共振又稱電子自旋共振。根據Pauli原理,一個電子軌道至多只能容納兩個自旋相反的電子,所以如果所有的電子都已成對地填滿了電子,他們的自旋磁矩完全抵消,這時沒有固有的磁矩,電子軌道至多只能容納兩個自旋相反的電子,所以如果所有的電子軌道都已成對地填滿了電子,它們的自旋磁矩完全抵消,這時沒有固有磁矩,我們通常所見的化合物大多屬于這種情形。電子自旋共振不能研究上述逆磁性的化合物,它只能研究具有未成對的電子的特殊化合物,如化學上的自由基(即分子中具有一個未成對的電子的化合物)、過渡金屬離子和稀土元素離子及它們的化合物、同體中的雜質和缺陷等。

實際的順磁物質中,由于四周晶體場的影響、電子自旋與軌道運動之間的耦合、電子自旋與核磁矩之間的相互作用使得g因數的數值有一個大的變化范圍,并使電子自旋共振的圖譜出現復雜的結構。對于自由電子,它只具有自旋角動量而沒有軌道角動量,或者說它的軌道完全猝滅了,自由電子的g值為2.0023。本試驗用的順磁物質為DPPH(二笨基-苦基肼基)。其分子式為(C6H5)2N-NC6H2(NO2)3,結構式為它的一個氮原子上有一個未成對的電子,構成有機自由基。實驗表明,化學上的自由基其g致使分接近自由電子的g值。

四.電子自旋共振與核磁共振的比較

由于電子磁矩比核磁矩要大三個數量級(核磁子是波爾磁子的1/1848)。在同樣磁場強度下,電子塞曼能級之間的間距比之核塞曼能級之間的間距要大得多,根據玻耳茲曼分布律,上、下能級間粒子數的差額也大得多,所以電子自旋共振的信號比之核磁共振的信號要大得多。當磁感應強度為0.1一1T時,核磁共振發生在射頻范圍,電子自旋共振則發生在微波頻率范圍。對于電子自旋共振,即使在較弱的磁場下(lmT左右);在射頻范圍也能觀察到電子自旋共振現象。本實驗就是在弱場下,用很簡單的實驗裝置觀察電子自旋共振現象。

由于電子磁矩比之核磁矩要大得多,自旋一晶格和自旋一自旋耦合所造成的弛豫作用較之核磁共振中也大得多,所以一般譜線較寬。另外由于電子磁矩較大,相當于樣品中存在許多小磁體,每個小磁體除了處在外磁場B之中還處于由其他小磁體所形成的局部磁場B′中。不同自旋粒子的排列不同,所處的局部場B′也不同,即B′有一個分布,它的作用也會增大共振線寬。在固體樣品中這種情況更為突出。為了加大馳像時間,減小線寬,提高譜儀的分辨本領,可以降低樣品溫度,加大樣品中順磁離子之間的距離。對于晶體樣品可用同晶形的逆磁材料去稀釋順磁性離子。

五.實驗裝置

實驗裝置如圖2-l。它由螺線管磁場及其電源、數字萬用表、掃場線圈及其電源、探頭(包括樣品)

邊限振蕩器、數字頻率計、示波器等構成。穩壓電源提供螺線管所需電流,其大小有數字萬用表測量。螺線管磁場位于鉛垂方向,樣品置于螺線管磁場軸線的中點位置上,螺線管磁場B的計算公式如下

B2nI107(COS1COS2) (特斯拉) (2-11)

式中n的單位:匝/m的單位:A。邊限振蕩器同實驗 一。邊限振蕩器、旋轉磁場B1的產生、掃場信號的作用請參看實驗一實驗裝置(二)、(三)、(四)的有關部分。邊限振蕩器的線圈(樣品置于其中)其軸線方向應與螺線管的軸線垂直,使射頻磁場B1的方向與螺線管磁場B0垂直。邊限振蕩器的振蕩振幅非常微弱,共振時,樣品吸收射頻場能量,過限振蕩器的振幅將減小。該信號檢波后輸入示波器的Y軸。在螺線管磁場上還疊加上一個調場線圈,由市電經變壓器提供50Hz掃場信號。

圖2—1 電子自旋試驗裝置 圖 2—2 螺線管軸線處磁場的計算

當掃場信號掃過共振區時,將在示波器上觀察到圖2-3所示的共振吸收信號,圖中v為邊限振蕩器檢波輸出信號。頻率計用以測量邊限振蕩器的頻率f0用示波器觀察電子自旋共振信號時,X軸掃描信號可以用示波器的內掃描,也可以用掃場信號。為了使輸入示波器X軸端的信號與掃場線圈中的電流(即掃場磁場)同位相,在掃場線圈的電源部分安置了一個相移器(圖2-4)。調節電阻R的大小,使輸入示波器X軸的信號與掃場磁場的變化同相位。(請考慮這時示波器觀察到的共振吸收圖形有什么特點。)

?? 核磁共振報告

篇1:腦部核磁共振是干什么的<\/h2>

腦部核磁共振是對于腦袋檢查十分準確的一種辦法,假如腦部之中出現了肌瘤或是一些疾病的病癥的話,都能夠通過腦部磁共振來進行觀察,核磁磁共振因為對人的身體的傷害十分的小,因此如今已被醫學界廣泛的應用,不過大家在做腦部核磁共振時也是有眾多的注意事項的,那么,做腦部核磁共振需注意哪些事項呢?

腦部磁共振檢查具有安全、無輻射、精確等優點,確保以下幾點才可以進行磁共振檢查:

1.體內有磁鐵類物質者,如裝有心臟起搏器、人工瓣膜,重要器官旁有金屬異物殘留等,均不能做此檢查,但體內植入物經手術醫生確認為非磁性物體者可行磁共振檢查。

2.要向技術人員說明以下情況:有無手術史;有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節育環等;有無假牙、電子耳、義眼等;有無藥物過敏;有無金屬異物濺入體內。

3.不要穿著帶有金屬物質的內衣褲,檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭,不要擦任何護發用品。

4.檢查前需脫去除內衣外的全部衣服,換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5.檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。

6.腹部檢查者檢查前禁食4小時,并于檢查前注射654-2一支。

7.磁共振泌尿系造影者檢查前口服速尿20mg。

8.做磁共振檢查要有思想準備,不要急躁、害怕,要聽從醫師的指導,耐心配合。

做腦部核磁共振需注意哪些事項?通過以上內容的詳細介紹,相信現在大家對于做腦部核磁共振的相關注意事項應該已經有了更為深入的了解和認識了吧,希望大家在做腦部核磁共振時需注意以上幾點,這樣才能進行磁共振檢查。

篇2:人的腦部構造是怎么樣的<\/h2>

右腦的五感包藏在右腦底部,可稱為“本能的五感”,控制著自律神經與宇宙波動共振等,和潛意識有關。右腦是將收到的訊息以圖像處理,瞬間即可處理完畢,因此能夠把大量的資訊一并處理。一般人右腦的五感都受到左腦理性的控制與壓抑,因此很難發揮即有的潛在本能。然而懂得活用右腦的人,聽音就可以辨色,或者浮現圖像、聞到味道等。心理學家稱這種情形為“共感”這就是右腦的潛能。

人腦中有2千億個腦細胞、可儲存1千億條訊息,思想每小時游走三百多里、擁有超過1百兆的交錯線路、平均每24小時產生4千種思想,是世界上最精密、最靈敏的器官。研究發現,腦中蘊藏無數待開發的資源,而一般人對腦力的運用不到5%,剩余待開發的部分是腦力與潛能表現優劣與否的關鍵。

人的腦部構造分為大腦、小腦與腦干。大腦由大腦皮質、大腦邊緣葉、腦干、腦梁所構成。大腦皮質從位置上可分為額葉、聶葉及枕葉三部分。

此外,腦又分為左、右兩半部,右半球就是「右腦」,左半球就是「左腦」。而左右腦平分了腦部的所有構造。左腦與右腦形狀相同,功能卻大不一樣。左腦司語言,也就是用語言來處理訊息,把進入腦內看到、聽到、觸到、嗅到及品嘗到的訊息轉換成語言來傳達,相當費時。左腦主要控制著知識、判斷、思考等,和顯意識有密切的關系。

右腦的五感包藏在右腦底部,可稱為「本能的五感」,控制著自律神經與宇宙波動共振等,和潛意識有關。右腦是將收到的訊息以圖像處理,瞬間即可處理完畢,因此能夠把大量的資訊一并處理。一般人右腦的五感都受到左腦理性的控制與壓抑,因此很難發揮即有的潛在本能。然而懂得活用右腦的人,聽音就可以辨色,或者浮現圖像、聞到味道等。心理學家稱這種情形為「共感」這就是右腦的潛能。

如果讓右腦大量記憶,右腦會對這些訊息自動加工處理,并衍生出創造性的訊息。也就是說,右腦具有自主性,能夠發揮獨自的想像力、思考,把創意圖像化,同時具有做為一個故事述說者的卓越功能。如果是左腦的話,無論是你如何的絞盡腦汁,都有它的極限。但是右腦的記憶力只要和思考力一結合,就能夠和不靠語言的前語言性純粹思考、圖像思考連結,而獨創性的構想就會神奇般的被引發出來。

篇3:精算師是干什么的?<\/h2>

在中國屬稀缺資源的精算師,其薪酬因所聘精算師成本和國際慣例也變得內外有別。如現在中國身價最高的精算師——平安保險公司的steven.mile,據估計,他的身價至少為每年300萬人民幣,國內精算師的身價僅為50萬至60萬人民幣。

■職業描述

精算師是運用精算方法和技術解決經濟問題的專業人士。精算師傳統的工作領域為商業保險業,主要從事產品開發、責任準備金核算、利源分析及動態償付能力測試等重要工作。

■職業資格

7月16日,中國舉行首次精算師資格考試??荚嚪譃闇示銕熀途銕焹刹糠???忌ㄟ^全部九門課程考試后,將獲得準精算師資格。獲得準精算師資格的考生,通過五門精算師課程的考試并滿足有關精算專業培訓要求,答辯合格后,才能取得《精算師考試合格證書》。

■職業現狀

目前,國內已有40名學員獲得了準精算師資格。據了解,上海10家人壽保險公司僅有精算專業人員30多人,遠不能滿足保險業發展的需求。專家認為,精算在中國發展存在的一個問題是能否支付精算師高昂的薪水并且公平地雇用精算師。另外,精算師在利用現有條件提高技能水平的同時,更應注重職業標準的維護。

■職業趨勢

精算師的誘人之處首先表現在精算師有較高的社會地位,有人說,按英國標準來講,中國只有兩個精算師,而按美國精算師學會的名單,中國尚不存在一個合格的精算師。事實上,中國有些具有不同資格的精算師,但整體水平仍需加強。據預測,我國未來五年急需5000名精算人才。

南開大學 復旦大學 中國人大 湖南財經學院 中央財經 上海財經 中國科技大學 西南詞財經大學 等文科院校很多都有這個專業的培訓。 希望你自習看看!

篇4:IT審計師是干什么的?<\/h2>

cisa,信息系統審計師,通常稱為it審計師,在國際上有著與cpa、律師、精算師等職業資格同等火爆的熱度,但于中國卻少有人知。近日,國家審計署的年輕官員李丹填補了中國it審計師十幾年的空白,成為中國內地通過考試獲取該資格的第一人。

確實,目前在中國還很少有企業意識到it審計師的重要性,甚至大多數人還不知道這個國際注冊會計師隊伍中的新角色的職能究竟是什么。但是如果有人說:有一天會計會消失,企業級的財務軟件也將失去意義,你是會相信、懷疑、還是不置可否?實際上,當企業走到信息時代,傳統的會計職能正在因企業全面實施erp系統而淡化,集成的信息系統將從生產、經營活動的每一個瞬間、每一個角落獲取經濟活動產生的所有信息。

“由于企業的經營越來越依賴于信息系統,除了傳統意義上的經營風險、控制風險和財務風險之外,企業信息系統安全性導致的信息風險日益增長?!钡虑跁嫀熜械母呒壓匣锶缩U威爾說,“今天計算機審計所關注的內容已從單純關注被審計單位電子數據的取得、分析、計算等數據處理業務延伸到了對計算機系統的可靠性、安全性進行了解和評價。cisa就是要審查一個企業的信息系統是否安全、穩定和有效,以保證通過信息系統得出的數據是準確、可靠的。” 來源:

cisa的資格由總部設在美國芝加哥的信息系統審計與控制協會isaca頒發,該協會1969年成立,在全球100多個國家設有160多個分會,現有會員兩萬多人。cisa的考試包括信息系統的安全與控制實務、信息系統的完整、保密和有效及信息系統軟件的開發、取得與維護等五個方面,試卷的問答全部采用英文。據國家審計署國際注冊會計師培訓中心主任、國際會計師、高級審計師章軻介紹,it審計師是從傳統的注冊會計師職業隊伍中派生出來的一個分支,需要具備全面的計算機軟硬件知識,對網絡和系統安全有獨特的敏感性,并且對財務會計和單位內部控制有深刻的理解。

中國的審計行業起步較晚,在審計的技術和理論研究方面,國家審計署與社會審計部門各有所長,但審計署自1983年成立以來一直注重計算機在審計工作中的應用,以及相關人才的培養,在投資審計和計算機審計方面則占有絕對優勢。李丹是國家審計署國際會計培訓中心負責人,1991年畢業于廣州中山大學審計學專業,后在國家審計署從事計算機輔助審計工作的研究和開發。從開始,國家審計署與澳大利亞政府共同研發企業財務審計指南,李丹在這一項目中負責研究如何對企業的計算機系統進行分析的有關專題,并了解到it審計師考試的相關信息,在長期的專業知識和行業經驗積累的基礎上,順利通過了該項考試。

其實it審計師不僅在中國是個新職業,在世界范圍內也是個新角色。伴隨互聯網、電子商務的興起,it審計在傳統的會計審計工作中已逐步肩負起不可或缺的使命。目前,全球大批獲有這一資格的人員都服務于國際五大會計師公司,it審計師已突破傳統會計審計的職能,可以出現在企業信息系統的引入、建設、維護、審計的每一個環節。

“在中國,眾多的外企和國內企業都已全面實施了erp系統,但由于中國的審計行業起步較晚,國內的會計師事務所對it審計沒有充分的認識,審計人員缺乏計算機輔助審計的知識。目前中國的it審計領域被海外的專業咨詢機構包括國際五大會計師事務所和軟件服務的專業咨詢公司所壟斷?!闭螺V說道。此外,中國it審計人才稀缺的另一個重要原因是我國沒有專業的培訓機構,職業培訓較為滯后。為解決這一問題,國家每年在輸出人才接受國外教育、培訓和引入國外的教育培訓上有大量的外匯投入。近期國家審計署成立的國際會計師培訓部的一項重要任務,就是要引入國際先進的觀念和培訓機制,為中國的會計、審計行業培養具有國際水平的專業人才。

國際注冊會計師、審計師在中國一直處于嚴重缺乏的狀態,國內的會計師事務所更有強烈的夾縫中求生存的感覺。盡管國家目前還禁止國外會計師事務所進入國內企業的年度報表審計市場,但每年國際五大會計公司從中國的會計審計包括企業海外上市的承銷、推廣和erp服務中獲取幾十億美元的收入,it審計業務是其中極為重要的一部分,而且比重在不斷加大,而國內的會計審計行業在此項服務上的表現卻幾乎為零。

事實上,中國企業已經進入了對it審計師有強烈需求的時代,可以想象中國加入wto后,國家取消對國外會計公司的限制,國內的會計審計行業失去維持低水平發展的條件,日子必然更加難過。對于傳統的會計審計行業來說,it審計師的到來有著并不很單純的意義。

篇5:七夕節是干什么的<\/h2>

七夕節做的事情

乞巧技

在中國古代,七夕節是名副其實的婦女節。之所以這么說,主要是因為七夕節的初衷,就是為了祈祝提高女子針織技藝的。在古時,七月七日是姑娘們翹首向往的日子。每到這一天,姑娘們就在夜色來臨時設置香案,供奉瓜果,向織女暗暗祈禱,以期能讓自己的針織技藝大幅提高,與日俱增。可以說,在七夕節設立的當初,即是以女性為中心的乞巧祭祀活動。

在七夕節,除了乞巧祭祀外,古代的女性也會通過“月下穿針”的競技活動來慶祝七夕節。據相關史料記載,自唐代以后,七夕乞巧的風俗大為盛行。據說唐玄宗時期為了慶祝七夕節,特意建造乞巧樓,并在七夕之夜置辦美酒瓜果祭祀牽牛、織女星后,將九孔針、五色線賜給宮中的妃女,讓她們借著月色以穿針引線為競技,并以能熟練穿過針線的人為“得巧”。古代的七夕節也有“丟巧針”的占卜性游戲。據說在宋代,流行“丟針乞巧”的活動。每逢七夕夜,人們便盛一碗水放置在月色星光下,然后有家里的女性將繡花針丟進水中并讓它漂浮在水面,通過星光輝映下的針影形狀來占卜判斷得巧的多少。

乞貴子

隨著歷史的發展,七夕節的節日內涵和風俗活動,也在隨著時代并因地域的習俗而演變發展。據說在福建東部民間,無論是待字閨中的姑娘還是已成家的婦女都要在七夕節這天虔誠地求拜“織女”。一些新婚的女兒,都要在七夕這天回娘家參拜“織女”,并用紅棗、花生、桂圓、瓜子、榛子等作為供品,向織女祈福早生貴子。而一些還未出嫁的少女們,則祈求織女能賜予自己以美貌,并且在將來能找個如意郎君。

乞功名

在古代,七夕節不僅僅是專屬于女性的節日。據說,有一顆掌管天下文事的星辰叫“魁星”,誕生于農歷的七月初七日。所以,一些求學之人也會在七夕之夜焚香禮拜,以期魁星庇佑求取功名。七夕節傳統食物

巧果

浙江各地在這一天用面粉制各種小型物狀,用油煎炸后稱“巧果”,晚上在庭院內陳列巧果、蓮蓬、白藕、紅菱等。七夕乞巧的應節食品,以巧果最為出名。巧果又名“乞巧果子”,款式極多。主要的材料是油、面、糖、蜜。《東京夢華錄》中稱之為“笑厭兒”、“果食花樣”,圖樣則有捺香、方勝等。

花瓜

手巧的女子,還會捏塑出各種與七夕傳說有關的花樣。此外,乞巧時用的瓜果也可多種變化?;驅⒐瞎癯善婊ó慀B,或在瓜皮表面浮雕圖案,稱為“花瓜” 。

巧果及花瓜是最普通的七夕食品。而在歷史上各朝代則另有不同的食俗。例如魏朝流行于七月七日設湯餅。唐朝的節日食品包括七月七日進斫餅,并訂七月七日為曬書節,三省六部以下,各賜金若干,以備宴席之用,稱為“曬書會”。七夕同時也是適宜配藥的日子。據說一種以松柏為藥材的秘方,這種神奇的藥丸以七月七日的露水調配合成,服一丸可延長十年的壽命,服二丸可延二十年。此外,還有餌松實、服柏子、折荷葉等,均號稱為長生不老的仙藥。比較實用的藥方有曬槐汁治痔,煎苦瓜治眼,摘瓜蒂治下痢等等不一而足。其功效如何,就只有試過的人才知道了。如今浙江的杭州、寧波、溫州等地,在七夕這一天,人們還會用面粉制作各種小型物品,放到油鍋里煎炸后稱“巧果”。晚上還會在打掃干凈的庭院里,擺上巧果、蓮蓬、白藕、紅菱等,家中親友圍坐在一起。

五子

七夕“拜織女”是少女、少婦們的大事。祭拜供品包括茶、酒、新鮮水果等,五子更是少不了,焚香禮拜默默禱告后,這些供品也就成了她們宵夜的食物。五子的藥用價值很高。桂圓有開胃益氣、養血健脾、補心安神、補虛長智之功效;紅棗味甘、性溫,能補中益氣、養血生津;榛子有“堅果之王”的美稱,《開寶本草》說它“主益氣力,寬腸胃,令人不饑,健行”;花生滋養補益,有助于延年益壽,所以民間又稱之為“長生果”;瓜子據《本草綱目》及各大中藥辭典記載,具有清肺化痰、潤腸通便等功效。

吃面條

另外這一天有吃面的習俗,這一天往往跟中國的24節氣以外的三個雜節氣,一個雜節氣就是三伏,還有一個是暑九,還有一個南方的雷雨。大家都知道頭伏餃子,二伏面。而且吃面意味著挑壽,面挑得越高,人就越長壽。還有為織女擺貢。

面條可以做,抻面最好,它象征著巧,而且象征你以后的性格能屈能伸,特別是能男孩子抻面或者給丈夫抻面,而且具有韌性,說明你出去做人也要有韌性,你的事業才能夠成功。丈夫的夫本來就是天字出頭叫夫,丈夫為天,妻子為地,面抻出頭上,天就為夫,就可以闖出一番事業。另外闖蕩出來,還要祝福婆婆公公健康長壽。

過去有的地方包餃子放錢,或放針,挺危險的。放針,就是乞巧。所以吃餃子從上邊的花邊咬起,吃的還要比較仔細,到后面針往往在面最底層。今后也不主張這樣,終究還是有危險。

《太平御覽》卷31引《日緯書》:“牽牛星,荊州呼為河鼓,主關梁;織女星主瓜果。與此同時,蜜在我國象征著夫妻甜蜜的生活,而蜜蜂建造的六邊形蜂窩屬于巧奪天工的設計。此外,還可以用松針象征繡花針,煮松針湯喝;松針可入藥,具有預防流腦,治療血小板減少性紫癜、夜盲癥、神經衰弱、營養不良性水腫等藥效?;蛘哂梦宀拭嫦笳骼C花線,用藕象征情意綿綿,用石榴象征團結,用紅高粱與黃小米雙色飯象征炎帝族與黃帝族的融合,等等。有鑒于此,筆者建議我國商家開發七夕特色食品,開拓新的商機。同時也建議我國外交、文化和新聞媒體等部門,向世界輸出七夕文化,讓中國的傳統文化走向世界。各地區的七夕習俗

在山東濟南、惠民、高青等地的乞巧活動很簡單,只是陳列瓜果乞巧,如有喜蛛結網于瓜果之上,就意味著乞得巧了。而鄄城、曹縣、平原等地吃巧巧飯乞巧的風俗卻十分有趣:七個要好的姑娘集糧集菜包餃子,把一枚銅錢、一根針和一個紅棗分別包到三個水餃里,乞巧活動以后,她們聚在一起吃水餃,傳說吃到錢的有福,吃到針的手巧,吃到棗的早婚。

諸城、滕縣、鄒縣一帶把七夕下的雨叫做“相思雨”或“相思淚”,因為是牛郎織女相會所致。膠東,魯西南等地傳說這天喜鵲極少,都到天上搭鵲橋去了。

在今日浙江各地仍有類似的乞巧習俗。如杭州、寧波、溫州等地,在這一天用面粉制各種小型物狀,用油煎炸后稱“巧果”,晚上在庭院內陳列巧果、蓮蓬、白藕、紅菱等。女孩對月穿針,以祈求織女能賜以巧技,或者捕蜘蛛一只,放在盒中,第二天開盒如已結網稱為得巧。

紹興農村,這一夜會有許多少女一個人偷偷躲在生長得茂盛的南瓜棚下,在夜深人靜之時如能聽到牛郎織女相會時的悄悄話,這待嫁的少女日后便能得到這千年不渝的愛情。

浙江金華一帶,七月七日家家都要殺一只雞,意為這夜牛郎織女相會,若無公雞報曉,他們便能永遠不分開。

廣西西部,傳說七月七日晨,仙女要下凡洗澡,喝其澡水可避邪治病延壽。此水名“雙七水”,人們在這天雞鳴時,爭先恐后地去河邊取水,取回后用新甕盛起來,待日后使用。

廣州的乞巧節獨具特色,節日到來之前,姑娘們就預先備好用彩紙、通草、線繩等,編制成各種奇巧的小玩藝,還將谷種和綠豆放入小盒里用水浸泡,使之發芽,待芽長到二寸多長時,用來拜神,稱為“拜仙禾”和“拜神菜”。從初六晚開始至初七晚,一連兩晚,姑娘們穿上新衣服,戴上新首飾,一切都安排好后,便焚香點燭,對星空跪拜,稱為“迎仙”,自三更至五更,要連拜七次。

在福建,七夕節時要讓織女欣賞、品嘗瓜果,以求她保佑來年瓜果豐收。供品包括茶、酒、新鮮水果、五子、鮮花和婦女化妝用的花粉以及一個上香爐。一般是齋戒沐浴后,大家輪流在供桌前焚香祭拜,默禱心愿。女人們不僅乞巧,還有乞子、乞壽、乞美和乞愛情的。而后,大家一邊吃水果,飲茶聊天,一邊玩乞巧游戲,乞巧游戲有兩種:一種是“卜巧”,即用卜具問自己是巧是笨;另一種是賽巧,即誰穿針引線快,誰就得巧,慢的稱“輸巧”,“輸巧”者要將事先準備好的小禮物送給得巧者。

?? 核磁共振報告

今年的青歌賽,最大的亮點就是合唱了。

合唱作為一種歌曲表達形式,最為大眾化普及化,以致人們三五成群的湊到一起張嘴即來。可是真要唱好,談何容易。

今年青歌賽的合唱,便把合唱的所有藝術表現形式運用到了極致,他們大多采用了無伴奏的形式,用聲音,純粹的聲音,制造出來的和聲和多聲部共鳴所表達出來的感染力和音色之唯美,是任何樂器無法替代的。這獨特的魅力,讓人著迷和沉醉。

好的歌曲和好的演唱,要如同一幅畫,不僅要有聲音還要能夠在聽者心中勾勒出幅幅濃墨淡彩的畫卷。這個畫筆便在唱歌者的手中。解放軍藝術學院合唱團就做到了這一點。他們演唱的《春曉》、《長江之歌》等曲目歌曲風格反差非常大,但演唱表現能力卻很強。在第二輪的《春曉》中,他們利用了口技穿插在歌曲中,再使用和聲的技巧,那些鳥鳴、風兒輕輕地吹過、花兒悄然飄落的聲音等等,都像一幅幅美麗的畫面,具體而生動地呈現在了我們面前,層次鮮明而又柔美溫情。

他們的另一首歌曲打出《長江之歌》的曲目時,我想,又是男女聲領唱和合唱了。哪曾想,竟是男聲和女聲的合唱:“你從雪山走來,春潮是你的豐采;你向東海奔去,驚濤是你的氣概,……”歌聲如同一波一波的潮水輕柔地涌來,輕輕地拍打在我的耳畔,漸漸地,“我們贊美長江,你是無窮的源泉;我們依戀長江,你有母親的情懷。啊長江,啊長江”,潮水越涌越大,最后掀起了滔天巨浪,排山倒海,氣勢磅礴地滾滾而來……我為之驚嘆,更為之陶醉。他們演唱總體素質無論是音色音質和演唱技巧,無疑都是最棒的。

而天空合唱團演唱的《櫻花》,達到了國內女聲合唱的巔峰。她們整齊劃一的音色,音準及音質,清純無比、柔美如吟唱,給人以最大的精神享受。

武警合唱團演唱的《天路》,則深深地打動了我的心。他們把這首女聲獨唱的歌曲用男聲合唱來表達,的確是別有一番風味。我們聽慣了韓紅清越激昂的獨唱,再來聽男聲用渾厚深情的歌聲演繹,群體的演唱力量,使得我的眼前立即浮現出風雪彌漫的青藏高原上,那些頂風冒雪、排除千難萬險筑路施工的漢子們,他們的身影就穿插疊遞在這歌聲中,此起彼伏地一步一步地、順著蜿蜒的鐵軌,跨上青藏高原之巔……這首歌與其說是唱出來的,不如說是從這些戰士們的心中流淌出來的,那份深情,那份和筑路戰友感同身受的心心相通,恐怕無人可以替代。

無論是唱歌的還是聽歌的,其經歷、閱歷以及內心感悟的靈敏程度都決定著對歌曲內容的感悟和理解,也決定著對歌曲演繹的程度和聆聽時的內心感受程度。

再高的技巧,再復雜的和聲,再純熟的技藝,都不如從心里流淌出來的歌聲能夠打動人心。

合唱很容易。合唱唱好卻很難,難在步調一致,難在全體人心的和諧,心弦共振。而要想達到心弦共振,就要合唱團里的每一個人要有團隊合作精神,要磨去個性,融入團隊,心里想著別人,做到豁達寬容,干凈博愛。只有這樣,才能夠達到合唱完美統一的最高境界。

所以說,能夠把合唱唱好的人,首先他就是一個博愛和心里時時裝著他人的人。

合唱如此,其他的事情,又何嘗不是如此!

?? 核磁共振報告

每一次到醫院拜訪或會議上講完課總有老師問該如何學習磁共振成像技術?到底應該看哪本書?這些的確是很多磁共振使用者一個共同的困惑。

坦率的說我和大家有著相同的困惑和痛苦。我是純學臨床醫學的,當時大學課程里所學習的唯一一門影像課程就是放射診斷學。其中連CT的內容都沒有,就更別提磁共振了。畢業后從事放射診斷工作,漸漸的接觸到CT和磁共振診斷內容。

相比于其他影像學設備而言磁共振成像技術原理復雜,也更具多學科交叉的屬性。由于我們大多數影像科醫生在大學階段漸漸淡化了數學和物理學等的學習,所以這給我們學習磁共振成像技術帶來了很大挑戰。那么,以我個人的經驗看我們到底應不應該學習磁共振成像技術?我們又該怎樣學習磁共振成像技術且能學以致用呢?在此,談一點個人體會。需要提前聲明這些絕不是什么經驗,僅僅想以此拋磚引玉而已。

Q1

作為讀片醫生或者磁共振操作者,到底有沒有必要學習磁共振技術?

顯而易見,答案是肯定的。

磁共振成像技術非常復雜,學習起來耗時耗力,很容易讓人望而卻步、從而采取消極抵抗策略。但是我要告訴所有有這些想法的老師如果這樣做犧牲的一定是自己。大家知道隨著磁共振成像設備性能的不斷進步和完善,新的技術也層出不窮,然而非常遺憾的是,真正能把這些新技術用起來的醫院少之又少。究其原因就是因為使用者因為不了解這些新技術就主觀上產生了畏難和恐懼心理。

事實上,要能真正快速理解、掌握新技術,就必須要有扎實的基礎知識。我要告訴大家一點:所有的新技術都是在常規序列基礎之上衍生出來的,如果我們有夯實的基礎,那么面對每一個新技術你只需了解它的革新和變化點即可,而且通過與相關傳統技術對比你也更容易感覺和認識到這些新技術的臨床優勢可能有哪些。這些對于你的臨床和科研切入都至關重要。

我常常見到一些從事某項課題研究的醫生或研究生,當深入談及其課題所采用的相關技術時卻沒有完整或清醒的認識,每一天都懵懵懂懂的在盲目的掃描著。我不理解這樣的研究工作樂趣何在?

另一方面,磁共振本身作為一門多序列多參數對比的成像技術,充分利用好其優勢不僅可以大大提高病變的檢出率也能為診斷和鑒別診斷提供更特異性的信息。

舉個栗子:

對于一個懷疑脊髓內病變的患者,如果你在頸椎軸位掃描時還只是墨守成規的掃描了FSET2加權像,你就很難發現早期脊髓內改變。如果此時你深入了解到梯度回波準T2加權像更有利于顯示脊髓內灰質結構,再進一步你還知道在GE磁共振平臺的MERGE序列較常規梯度回波序列更敏感,那你就會根據臨床需求而加掃MERGE這個序列了。當然這其中的原因很簡單就是因為這些脊髓內病變的含水量沒有那么豐富,在FSE序列T2加權像一般TE時間很長導致這些髓內病變的高信號衰減掉了,而在梯度回波我們可以在相對短的時間內獲取準T2加權的對比,因而更有利于顯示脊髓內神經元結構及髓內病變。在這里你的原理知識會讓你能更好的解決臨床問題。

再比如:對于一個急性車禍損傷而昏迷的患者,如果你只是進行常規掃描而沒有加掃磁敏感加權成像(SWAN),那么就很可能漏診彌漫性軸索損傷,因為SWAN才能更敏感的檢出彌漫性軸索損傷所導致的微出血。諸如此類的例子舉不勝舉,這方面的教訓也是極為深刻的。遺憾的是,由于臨床的壓力,日常的關注點容易集中在一臺磁共振設備一天能做多少個部位,而很少有機會去認真反思和總結一下技術的優化可以幫我們避免哪些漏診、帶來哪些臨床收益。也再次證明,理解技術的重要性!

Q2

打消了對于學習技術的必要性和重要性的疑慮,下一步我們聊聊應該如何學習磁共振成像技術。

我相信大多數老師在最初也是雄心勃勃要大干一番學好磁共振成像技術的,而且我相信幾乎每個從業者手頭都會有好幾本書。只不過是“出師未捷身先死,長使英雄淚滿襟”罷了。

為什么經常是這樣的結局呢?我想更多的原因不是由于磁共振技術太復雜所致,而是由于我們的學習方法出了問題。這里我談幾點個人建議:

1)目標明確、實用為主

我們今天經常講我們要不忘初心,試問我們學習磁共振成像技術的初心是什么?難道是真的要弄明白氫質子在磁場內是怎么進動的還是要弄明白90度射頻脈沖或180度脈沖是如何使磁化矢量翻轉下來或重聚的?

我想這些問題自然應該由我們的物理學家們去深思了。對于醫技人員而言我們學習磁共振成像技術的真正目的就是要通過這些技術知識讓我們能更好的使用磁共振設備,能更好的解決臨床問題,這才是我們的目的和初心。牢記這一點我們就會知道我們該從哪個方面下功夫學習磁共振成像技術了。很多老師學習技術之初會被一些概念徹底搞崩潰,特別是很多原理書上又會給出一大堆的公式。其實這些并不是我們學習的重點,我們真正需要學習的是那些能切實用到實際工作中的技術。

2)實事求是、夯實基礎

拜訪醫院過程中常常會被問及很多非常高大上的問題,但當反問他們一些最基本的磁共振成像技術原理時卻似乎是一片空白。我個人覺得反倒是這些最基本的甚至看起來不是問題的問題才是最重要的。曾經面試過幾個人,當問到拉莫爾方程、化學位移成像或自旋回波序列及梯度回波序列這些問題幾乎很少有人能對答如流的。

其實,拉莫爾方程是貫穿整個磁共振成像的靈魂,知道了它就能知道水與脂肪在1.5T和3.0T共振頻率相差多少個Hz,知道了這個Hz數我們也就可以計算在1.5T和3.0T磁共振同反相位時間各是多少。盡管我們說復雜的公式我們可以忽略不計,但拉莫爾方程這是理解磁共振成像的基石,如果基石不穩就會站的越高摔得越狠了。談到自旋回波與梯度回波序列的本質差別,很多工作了多年的從業人員甚至不能給出這兩個基本序列的最基本概念,豈不知我們所有的高級序列或成像方案都是建立在這兩個基本序列家族之上的。

如果問到自旋回波和梯度回波序列的本質區別回答更是多種多樣:有的說是激發脈沖翻轉角度不同自旋回波采用90度激發而梯度回波采用小角度激發;有的說是成像速度不同,梯度回波快而自旋回波慢;盡管這些回答都從不同維度上給出了一些描述性的回答,但都不準確。大家觀察一下當我們進行BOLD腦功能成像時雖然是梯度回波但翻轉角度也可以是90度啊,而有時在自旋回波序列我們的激發脈沖翻轉角度也可以小于90度啊。通過這些回答能看出大家在日常學習過程沒有通過自己的理解抓住事物的本質。其實我的回答是自旋回波與梯度回波最本質的區別就是要看“回波是怎么形成的”,自旋回波是通過一個射頻聚焦脈沖,因而其回波也可以稱之為射頻回波;而梯度回波則是通過梯度場的極性翻轉因而其回波也可以稱為場回波。這樣的區別就帶來了不同的臨床特點:射頻回波改變的是進動方向但不改變進動頻率,因而可以消除空間上有規律變化的磁場不均勻對回波信號的干擾;而梯度回波則是改變進動頻率不改變進動方向,因而它不能消除空間上有規律的磁場不均勻對信號的干擾,相反,任何原因導致的磁場不均勻都會加速信號的衰減。如果不了解梯度回波序列的特點就不會真正理解磁敏感加權成像的特點,又如何能想到在什么時候加掃這些技術呢?關于技術學習我比較欣賞這句話:感覺到的東西不一定能夠理解它,只有理解了的東西才能更深刻的感覺它。

3)勇于實踐、開拓進取

如果我們僅僅去背誦書本上的技術我們一定會覺得枯燥而且抽象,最后的效果也很難理想。譬如在序列學習過程中我特別推薦大家要先多掃描這些序列,先感受一下這些序列圖像的特點,感受一下它們在病變診斷中的價值。通過這樣的實踐我們獲得了對這個序列的初步感性認識。隨后,我們再去思考和學習該序列的理論知識,這樣我們就可能實現對這個序列更深刻的認識和理解。現實情況通常是,我們很多醫院在安裝了一臺新的磁共振設備后卻一味的按原來的習慣序列掃描,主觀上回避新序列新技術。

我個人認為一臺好的磁共振設備首先是一個全新的學習平臺,而不是一個可以坐享其成的平臺。在這樣的平臺上我們通過實踐可以學習到原來沒有的技術,但這個學習首先從實踐開始,首先要建立感性認識。同時我們也要不斷閱讀一些相關文獻從不同維度探討和學習該技術,這樣融會貫通后才能變成我們自己的認識。遺憾的是我們很多人幻想著安裝一臺新的設備憑借該設備獨有的技術就能讓自己的臨床和科研跨上一個新的臺階。以我個人的體會這樣的黃粱美夢醒的越早越好。面對新的技術還有一種不好的現象:我們很多醫生不接受新技術,問其原因是看著圖像不習慣。其實,習慣的東西未必是對的,所謂習慣只是因為你熟悉了某種屬性,你可以不加思考就可以給出判斷而已。

我覺得我們每個人都更愿意呆在自己的舒適區,面對新事物我們也許會茫然會無所適從。更可怕的是我們總是習慣于用批判的眼光來審視新技術,這些似乎給我們拒絕接受新技術找到了非常合理的借口。但是,如果我們一味縱容自己呆在舒適區里,我們就不可能有真正的進步。不客氣的說這就是穿著新鞋走老路,在磁共振技術學習中這種態度非常不可取。

4)不斷思考、及時總結

在磁共振成像技術學習過程中思考和總結至關重要。我最近給幾位熱衷于ASL技術的老師發出了邀請,請他們把各自的病例總結一下進行分享,其中就遇到了一些總結病例時常會遇到的問題:有些在整理資料中發現數據不全或缺序列或缺融合定位像;有些則發現原始數據沒有備份。

這些問題說明,對于日常工作的思考和總結是需要額外付出時間和精力的,并且這樣的付出可以幫我們帶來更多的技術精進。

事實上,如果我們能夠進行及時的總結,我們就能更好的理解這些新技術在臨床診斷和治療評估中的新的重要價值;也能發現我們數據中缺少那些必要的信息。如果不總結、不思考就不能及時發現問題,走的彎路會更長而且后來也難以補救。所以,在我們學習和工作過程中我們還是要養成不斷思考、及時總結的習慣,這樣更有利于我們對技術的理解和進一步的開發。

磁共振成像是一門“易學”而難精的技術,所謂“易學”是一種表面現象,以實際掃描為例如果大家滿足于熟練,那似乎學習的過程就是時間問題。但事實上真正做到充分理解和靈活應用則需要花費很長的時間,而且是常學常新的。磁共振成像技術的學習過程是漫長的,如果通過我們自身的努力能夠把磁共振設備的性能發揮到極致,那一定是一個非常美妙很享受的過程。“不積跬步無以至千里”,磁共振成像技術學習也正是千里之行始于足下。以上所言僅是個人拙見與大家分享,不當之處敬請指正。

既然談到了磁共振技術學習這個話題,在接下來的幾篇推文中筆者將推送幾篇技術相關隨筆,敬請瀏覽指正。

?? 核磁共振報告

“讀萬卷書,行萬里路”是我們小時候耳熟能詳的至理名言,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。到了大學這個小型社會,我才發現,原來,“實踐岀真知”才是最不可置疑的。

為了培養學生們探索創新和腳踏實地的精神,加強對學生們的鍛煉,在實踐中增長才干,我校開展了寒假社會實踐活動。于是,在縣城的一個小醫院里,我進行了一周的社會實踐活動。由于僅僅是大一新生,沒有過硬的專業知識,我只能在旁邊觀看,幫忙打打下手,但是這短短一星期的實踐卻讓我受益匪淺。作為醫院的一份子,我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作以及記錄每天該做的事情。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。

通過此次實踐活動,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多的臨床表現和癥狀體征,認識到只有實踐才是真正的良藥,熟悉了醫院的各項規章制度、工作人員的分工及工作職責。從醫生來說:對待病人,無微不至,有耐心,更有技術,每位醫務工作者都承擔著的“救死扶傷”的使命,盡著自己最大的努力去幫助每一位需要幫助的人。當然,醫生必須要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、無私奉獻、全心全意為人民服務的精神。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:

1、待人真誠,學會微笑;

2、對工作、學習有熱情有信心;

3、善于溝通,對病人要細致耐心;

4、踏踏實實,在實踐中鍛煉自己。

剛剛踏進社會的大門,我們要盡快適應周圍的環境,學會化困難為動力。人生在世,不如意事十有,在社會這樣復雜的環境里,不免會遇上麻煩事,而我們所能做的就是要一步一步地去完成,心懷一顆平常心,樂觀地去面對這個社會,給自己一個正確的定位,做出正確的選擇。

實踐,是一種磨練,是我們通向成功的前提。忙忙碌碌的實踐時間讓我過的很充實,很快樂。我會一直堅定自己學醫的信念,同時認識到醫生的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

這次醫院實踐,讓我走入了真正的社會,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們醫學生所肩負的歷史使命。社會是學習和生活的大課堂,只有在那片廣闊的天地里,我們的人生價值才能有所體現。

在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現自己的夢想而努力奮斗。

文章來源:http://www.alwaycall.com/shixifanwen/111048.html

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