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五官科出科心得體會

發布時間：2025-08-19

五官科出科心得體會(十八篇)。

心得體會是一種有效的記錄方式，可以幫助我們總結和積累經驗。那么，如何寫好心得體會呢？下面是小編收集的五官科出科心得體會，供大家參考，歡迎閱讀。

<一> 五官科出科心得體會

光陰如流水，一轉眼十個月就過去了，完畢了我們的護士實習生活，也即將辭別我們的學生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術、經歷、還有友誼；在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，。

記得進入醫院的第一天，當我們穿上潔白的護士服，那一刻我的情緒個性沖動?！氨Ｗo生命、減輕痛苦、增進安康是我們護士的職責，從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士，但我會更好的完成我的職責。”當時我這樣對自己說。

實習正式開場了，開場的幾天我們總覺得自己幫不上忙，總是跟著帶教教師的后面，一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢？內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業程度，但是不可能肯定大家的理論操作。跟在我的后面不是給大家時機挫敗，是給大家時機認真學習。”

教師的話干凈利落，就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細節，發現了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。

有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌?，就立即走過去，一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯，繼續努力。但是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的根底！

實習的日子里，我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能；生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系，因為建立良好護患關系是非常重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，還包括心理護理，護士不僅僅要幫助患者恢復安康，還要幫助和指導恢復安康的人維護安康。實習中我們發現溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的`心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院，忘記自己是病患，讓他們在一個安康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。

實習期即將完畢時，教師又把我們聚在一起開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發現了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的進步。”教師的話還是那樣的簡練，但是中間的點點滴滴，只有我們可以體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應對一切，工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里，繁忙的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習完畢了，但是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的職責，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人，全心全意為病人效勞。

<二> 五官科出科心得體會

在眼耳鼻咽喉科就一個月，從時間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。眼耳鼻咽喉科包括眼科、耳科、鼻科、喉科等等

眼耳鼻咽喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來眼耳鼻咽喉科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，大部分都是在術科的，呵呵，學長說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

在眼耳鼻咽喉的一個月里面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎等。眼耳鼻咽喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：眼部檢查(視力、視野、眼壓、眼底)耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜，聽力)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的純音聽閾測試試驗，耳鼻喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的.正?，F象，會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用電針針刺耳門、聽宮、聽會、翳風、外關、足三里、三陰交等穴位調節臟腑，腦蛋白水解物、腦栓通等擴張血管改善血流，維生素B1+B12穴位注射營養神經治療。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面開有與凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。 其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

在眼耳鼻咽喉科老師都很放手，給我們很多動手的機會。每天都是我們自己在按照醫囑給病人治療，扎針灸、打穴位注射、給病人做檢查等，自己在親自動手中學到了很多在書本上沒有的東西。感覺很充實!

<三> 五官科出科心得體會

我xx市中醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨

立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的'職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯系，保證離開了學校，仍能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。

總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！

<四> 五官科出科心得體會

在之前的學習中，除了解剖學之外，幾乎沒有接觸過五官科的知識，所以剛開始去科室報到時心情是很緊張的。擔心自己基礎知識的薄弱會讓老師不屑于指教，也擔心這樣的一個月實習會是浪費時間。但是一個月的學習中，漸漸覺得自己的這種擔心是多余的，帶教老師總是很耐心地給我講解，而我自己也能夠在課余積極地去查書，去補充我所缺乏的基礎知識。一個月的學習很快結束了，我感覺對這一科得常見病及常規處理有了一定的了解，收獲頗多。

前兩周去的是耳鼻喉科，在這里映像最深的是老師“命令”我多動手，剛開始很膽怯。像這一科的基本操作：耵聹沖洗，只是看著覺得不太難，但是卻不敢真的去操作，擔心自己萬一手一抖，傷到病人骨膜怎么辦。后來老師發現了我這一點后，有病人需要做這個治療時，她就直接和我說，你去幫他處理吧，可以叫護士指導你。做過一次后，才發現沒那么難的。老師說：“我看你什么都不敢動，這怎么行，要去試試，試過以后就不怕了?！睅缀趺總€病人老師看過后，都會讓我看一看，戴著那個小小的額鏡，我第一次真正地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些以前只是腦海里有映像的解剖結構?？吹街螅矊W著慢慢去了解正常的和病理的有什么區別。也開始慢慢地去注意一般的用藥和常規的處理措施。就這樣，耳鼻喉的兩周很快就結束了，結束時，感覺自己雖不是內行，但也能開始看門道了。我想，兩周的學習，有這樣的收獲，我覺得也很充實了。

后面的兩周去的是眼科。來眼科報到的第一天，在教過了我一些基本操作，想普通視力測定和眼壓測定、裂隙燈的'使用后，老師要求我們回去復習眼球的解剖。那天，第一次知道，測視力并不是簡單地在視力表上指指點點就好的，這里面也是很有學問的，例如有的病人視力是低于0.1的，就是說他連最大的那個也看不到，那該怎么測呢？老師讓我自己課余去查。接下來的幾天里，開始慢慢地在老師指導下，從裂隙燈里看見了沙眼濾泡、結膜結石、倒睫毛這些常見的病癥。那段時間，基本每天下班回來都要去翻書，把白天看到的再弄明白一些。老師還叫我們沒病人時，多去治療室轉轉，去學學基本的操作，護士也是我們的老師。也就是在治療室，我學會了沖洗結膜囊，還有把掰藥劑瓶練得比較熟練了，還有也學會了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子，我也養成了一個好習慣，就是不用手去揉眼睛了。有時候，還要在電腦前幫老師打處方，這個工作對于我來說也不是特別的簡單，病人特別多，我的速度老是跟不上。后來我發現有很大的原因是我對于常規用藥的不熟悉，于是就再去總結。還有一些操作，兩周的時間我沒有能學會，像看眼底、驗光這些，還有取結膜結石，都沒能學會。在這兩周里，我覺得自己喜歡上了眼科，不只是由于這里的帶教氣氛好、收獲大；還有覺得眼科真的是非常重要的一個領域，眼睛是心靈的窗戶，而這個學科正是研究怎樣保護我們的這兩扇窗；而且這個學科有很多東西值得去鉆研。我甚至想，如果我可以重新選擇，我就去選擇眼科。當然這是后話了。

實習的第一個月很快就結束了，在下一個科室的學習開始前，我對之前的學習作了如上的總結。

<五> 五官科出科心得體會

轉眼幾個月的實習就要完畢了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報：

一，學習態度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教教師，但只是等著帶教教師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度。在實習期的開場我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對于剛剛接觸臨床的我們來說，就算教師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒底的吧！而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡，是必需要經歷的

二，學習方法剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄。但我想大多數人的本子上面除了教師講到的知識，最多的就是教師所給我們分配的任務了。這種情況持續了幾個月。直到我到我如今所在的科室燒傷科實習。記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括教師講到的，自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅持每天記錄下來?！本瓦@樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅持，而且收獲頗豐。

三，樹立信心對于實習生來說，理論操作的時機是屈指可數的`，再加上有時我們自己心里會發怵，不敢上手，這樣在難得的時機面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。

四，溝通才能在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭回絕，這就要求我們要有良好的溝通才能，與病人關系處好了，我想他應該不會再好意思回絕你了吧。

五，對待病人的態度我們假如從心底把病人當作自己的親人對待，處處為他們著想，那么病人也就會把你當成家人了。我想假如我是病人，寧愿多挨一針，也要把時機留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好，一點也不疼”。

六，準備工作在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作。比方我在進入燒傷科實習前，復習了燒傷外科的根底知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教教師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目的，有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。

<六> 五官科出科心得體會

剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fe鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的'檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長整理，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正?，F象，會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當

外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

<七> 五官科出科心得體會

20xx年即將過去，回顧這一年工作，我科是一個質的巨大飛躍，這一切都是醫院領導有方，運籌帷幄，及時為我科購進所需手術器械和檢查設備，同時9月底在醫院領導的大力支持下，在醫院全體職工的幫助下，在本科室人員的大力努力下，終于建立了五官科病房，同時也使得五官科的病人大大增多，使我科取得了一定成績，現將這一年我科的工作總結如下：

一、目前狀況

我科人員共10人，其中醫生5人，護士5人，醫生1人是口腔科醫師，1人是在其它醫院學習過耳鼻咽喉科，其余3人需是臨床醫學專業畢業，但對于五官科都是新手，對于五官科的病人處臵及手術，都不能很好的掌握，導致工作效率慢，很多業務難以很好的開展。

二、病房和設備

現病床位數為21張，我科床位經常不夠用，有時是兩人一張病床，病人多時，使得病區擁擠，并安排的床位錯亂，使得醫護人員的治療、診查受限，同時病人經常得到好的環境，導致病人不太滿意，另外，前段時間(在11月前)，許多必須的設備沒到位，使得我科醫生處理起病人來比較困難，同時給治診也帶來了許多便，這也影響我科的經濟收入。

三、住院病人及收入情況

我科是從20xx年5月在門診設立4張床位后，至6月微波治療器投入使用，以及到9月底建立五官科病房后。使得我科的經濟收入大幅度上升，預計全年收入90萬元以上，共收治住院病人279人，手術71人次，手術未見明顯感染病例，門診人次：3736人，體檢1200，報告傳染病5例，乙肝3例，肺結核2例，針對以上幾點特提出20xx年工作計劃。

在下一年度本科室在院領導的關愛和支持下，在全科室人員的共同努力下，全科室醫護人員團結一致，一心奮戰，一定會把我科的工作做得更好，使我科的經濟效率和社會效率上一個新臺階，現將20xx年工作計劃安排如下：

一、針對我科的目前狀況(非專業人才少)，希望在20xx院領導大力引進五官科專業人才，特別是眼科醫師。同時，選派我科室醫護人員外出參加短期培訓、學習，安排本科人員進修學習，使得本科室醫生的治療及手術水平上一個新的臺階，目前我科主要開展微液治療，使得手術有一定的局限性，還有許多手術無法開展，若能引進人才，派人外出學習，這樣才能更好地留住病人，從而使我科的.社會地位和經濟收入都得到提高。

二、希望領導能為我們擴大病區、增加床位，同時在病區內安上呼叫器，使得病人少來回走動，也節約醫護人員的時間，從而使得醫護人員更好地為病人服務。

三、設備的投入，我科剛建立、才起步，目前還存許多設備跟不上的情況，檢查和手術不能得到很好的處臵。同時現在耳鼻咽科手術，處臵及檢查病人都在一個房間，希望能增設房間，把它們分開，從而減少手術感染機率，這樣才能更好地為病人服務。

四、20xx年我科將采取不定期的業務學習，專科知識講座，同時在工作中手把手的教，使全科醫護人員盡快提高對?？撇∪颂幣Z，使每個醫生更加地為每一位患者服務。

五、認真做好醫院安排各項工作，加強科室內部管理，增收節支，做好病房的各項工作，同時配合醫院做好創等工作。

總之，五官科在院領導班子英明指導下，通過全科醫務人員的不懈努力指導下，我科一定能創造出更好的成績。

<八> 五官科出科心得體會

通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處?，F將我的學習心得體會匯報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用ㄠ墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時，醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，并把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷毀處理。

手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協助穿衣，其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的'手術衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終，由器械巡回護士共同清點3遍（術前，關體腔前，關體腔后），器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。

手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設?？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術護士了解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各?？平M學習的時間，由專科資深護士講解本?？剖中g及?？浦R。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請?？漆t生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。

<九> 五官科出科心得體會

從實習生涯開始，不斷適應新的環境成了一個我們必然要面對的現實，每個科室四周的時間，不長不短，但相同的時間里，不同的卻是感受與回憶。

手術室，雖然一道小小的門，但似乎隔出了兩個世界，這扇門聚集了無數焦急等待的目光，這扇門也承載了無數工作者的追求與付出。這里，對于患者來說是一個神秘而寄托于希望的地方；對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方；對于醫生來說是一個搶救生命實現自我價值的地方；對于手術室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的地方；對于初出茅廬的我們，這里是把我們對生命的敬畏轉化為工作熱情的地方，是我們擺正自己的位置，從基礎學習的地方，是我們把書上學到的南丁格爾精神通過實踐深深扎入心底的地方。在這里，我們竭盡全力，只為更加接近我們的夢想。

初次進入手術室感覺要比其他科室陌生，人們都穿著相同的衣服，戴著帽子。口罩，各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措，不知該做什么，該如何去做。而這時，細心而認真的帶教老師們為我們指引了方向，從基本的小事開始，悉心教導我們，并給我們適應和練習機會，讓我們從迷茫的境地中走出來，以一份自信與熱情迎接我們的實習生活。從一無所知到慢慢熟悉，再到能夠獨立完成一些基本的工作任務與操作，雖然每天重復著一樣的事情，但我們已將其轉換為一種習慣，因為從中我們學習到了書本上不曾包含的知識，也感受到了老師對我們的幫助與愛護。我個人認為，帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識，而是教會我們如何身為一名手術室護士所應具備的素質以及為人處事的原則。所謂先學會做人再學如何做事，相信在手術室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵，而老師所反復要求的〝慎獨〞精神我們也一直謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫助，可能我們只是上百名實習生中的一個，但對于我們來說，手術室的老師們卻成為永不磨滅的記憶，在這屈指可數的實習科室中，手術室可能是最特別也是最難忘的一站，當然，希望有機會我們還可以再回到這里。雖然即將離開，但不會忘記老師的'教導，不會忘記曾經一直〝駐守〞的手術間，不會忘記這一片象征生命莊嚴與希望的綠色，不會忘記我們在手術室經歷的點點滴滴，我們把所經歷的當做是一種鍛煉與磨礪，為我們以后的學習與生活打下更好的基礎。相信，無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進的道路增光添亮。

如今，我們將步入下一個科室，希望手術室的各位老師工作順利，而我們也將把手術室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步，因為心中的夢想；我們不曾放棄，因為只有自己能決定命運的方向；我們不得迷失，因為謙遜與好學是每個人應所具備的品質；我們不曾遺忘，因為對幫助自己的人要心懷感恩，真誠感謝，不起道別，希望我們有機會還會再見。

<十> 五官科出科心得體會

這幾天，經歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業訓練，那當然，在學校，外科技術操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(說我的換藥和清創很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。

還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創的第一個病人，我自認為我的心理素質算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點，“好的內務，可以體現軍人的素質;好的病歷，可以反映醫生的功底”，主任原話。

自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫囑，都是由我獨立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進入醫生角色一個科，最有醫生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術、突發手術，由于你的`不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結果今天開做手術前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應了，說是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態觀察，手術擱置，我郁悶。

不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫生的提問)：

⒈同病人談話，應于教學室，座位有講究(側位就坐)：⑴體現醫生素質⑵謹防病人錄音。

⒉對于行硬膜外麻醉的病人，手術后，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉是否進入椎管內。

⒊腸粘連，最早發生于術后2天，故早期活動，是預防腸粘連的有效措施。

⒋對于腹腔引流液，見液體，做培養。

⒌對于引流液較少排出的病人，可以將引流管略向后退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。

⒍長時間安放引流管，可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

⒎小腸系膜走向是左上到右下

⒏小腸長度根據距離回盲瓣的距離計算。

⒐每個手術應根據具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術，可適當放寬。

⒑拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

⒒查房后，向帶教老師匯報病人情況，包括：

⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;

⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)

⑶入院后處理

⑷目前存在問題

⑸下一步擬解決方案

⑹需要帶教老師幫助解決問題。

<十一> 五官科出科心得體會

6月18號本是一個普通的星期三，但對我來說卻是非常重要的一天。在大內科護士長方昌存的主持下，由我科組織的關于冠心病的護理查房如期舉行?；叵肫鹉翘礻P于床邊護理查房的操作演示讓我收獲很多，不僅鍛煉了動手能力、鞏固了操作技能、同時也給了我在眾目睽睽在下勇于表達的膽量和勇氣，這些對我以后的工作都是有積極的促進作用的。

當我接到護士長的查房通知時，心情是激動的，但也深知任務的艱巨。在籌備這次的`查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相關知識，對整體結構要有把握，在做幻燈片時護士長給了我很多幫助。其次關于護理查體，管床醫生也給了很多指導和支持，這種形式不但能促進醫護之間的合作，而且提高了我們的專業水平 。

在護理查房時，大內科的護士們齊聚一堂，我們改變了以往的教學查房的模式，加入了床邊查房。在張奶奶的配合下，我們完成了心臟的視觸扣聽的查體，匯報了病人的病史，又看到了病人的癥狀和體征。在我們提出護理程序后，心內一科主任用通俗易懂的語言向大家介紹了經皮冠狀動脈內支架植入術的相關知識。整個查房過程提問的提問，解答的解答，討論的討論，形式新穎獨特，內容豐富，理論與實踐相結合，大大提高了大家的學習熱情。通過本次醫護合作查房學習，各科室互動，我更加意識到整體護理的重要性。我們也提出了在臨床護理工作中所遇到的護理問題，總結了許多護理經驗，使我們感到受益匪淺。

護理查房是護理管理中評價護理程序實施的效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法，隨著護理科學的發展，護理學的研究范圍越來越大，臨床護理所面臨的難題也愈來愈多，而且護理的查房制度是護理核心制度之一，所以每月組織護理查房很有必要。這次的護理查房為我們年輕的護士們搭建了一個很好的平臺，彌補了我們在工作中對此類疾病知識的缺乏以及護理中的一些盲點，也為即將步入工作崗位的護生們提供了一次學習?？铺厣o理的機會。

病人的一句感謝，一臉微笑，一聲親切的稱呼，正是這些護理工作中的點點滴滴，堅定了我們從事這份工作的決心，愿我們在護理的道路上越走越遠。

<十二> 五官科出科心得體會

作為一名護士，應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛。給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。

護士不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態度和服務質量的提高。在生活上，護士要養成良好的生活習慣。

短暫的一周的培訓很快就過去了，在這幾天的學習中讓我再次體會到學校的情景，再一次回到了課堂上，只是現在我的心境變了，雖然每天的課程和學校的'大同小異，但有些知識仍然是在學校無法接觸到的，在這個過程中我發現自己需要學習的東西太多了，不論是理論知識還是實踐操作，包括自身言語的表達能力，組織能力及心理承受能力都是需要加強學習的。

通過此次理論培訓，讓我對醫院護理發展歷史及護理工作概況，服務理念都有了深入的了解，也清楚的知道護理人員的職業道德，護理禮儀及溝通技巧的重要性，也更是明白在護理工作中的各種應急預案及核心制度的不可少，同時注意并牢記職業暴露的防護措施和院感的要求。為我們演示實踐技能操作的是上一屆的學姐們，看到她們自然而然展現出的各種規范的禮儀，通暢流利的交流溝通方式及嚴謹認真的態度，我是深深的佩服加羨慕。她們不僅僅在演示操作時才保持這樣的狀態，我還記得當時看到一個學姐的坐姿時對旁邊的同學說了這么一句話：你看，操作完后她們連隨意坐下的姿勢都是那樣的規范，操作時各種姿勢都是自然流露的，都形成了職業素養，已經是一種習慣了。當學習變為一種自身修養，已然是一種習慣，這是多么令人敬佩的一件事情。我希望通過學習之后的自己也能像他們一樣。這次培訓也讓我們的執業素質有了提高，為我們能盡快成為一名有能力、有素質、有修養的護理人員奠定了良好的基礎。

現在的我首先要正視自己的不足，改正自己的態度。長大了，我不再是爸爸媽媽和學校眼中的孩子了。畢業了，我已經是社會中需要去幫助他人的個體，即將上崗了，我需要成為醫院里能為病人帶來快樂和希望的一員，選擇了這份職業，就應該去正視去面對自己的選擇。承擔這份職業賦予我的職責及義務，盡管如今的我還無法像老師們那樣的坦然和勇敢，但我端正了我的態度，堅定了我的選擇，我相信我會變得更加優秀的。

<十三> 五官科出科心得體會

承受培訓的這些日子，我看到了護理先輩們對護理事業的專注、投進、執著及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負的責任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業奉獻出屬于自己的光和熱! 中心，一切為病人”的效勞宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結：

自今年3月進入本院參加工作以來，在這缺乏一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在詳細的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌效勞，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言標準。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了平安保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練， 在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的效勞理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些缺乏有待改進。比方，在學習上，有時仍有急躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然根本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回憶過去，有許多進步和提高，同時也存在一些缺乏;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服缺乏。在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的.病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

學校生活完畢了，很榮幸能成為xxxx醫院護理隊伍的新成員之一，并承受近兩天的崗前培訓。在此次培訓，感謝護理部主任的精彩講述與演示，讓我受益匪淺。

崗前培訓，是我們進入臨床工作的一個重要過渡階段，是不可缺少的培訓，它讓我進一步認識護理這個職業，為以后的工作指明了方向。護理部肖文任首先向我們介紹了潮州醫院的概況，讓我知道本院是一個管理嚴格、醫療設備先進、人才濟濟的綜合性醫院；接著，肖主任又傳授給我們一些護理前輩們的經歷之談以及與護理人員密切相關的法律知識，讓我們學會在工作中取長補短，同時懂得如何使用法律武器保護自己；最后，肖主任向我們講述了關于護士行為舉止禮儀的重要性和如何為病人提供優質效勞（人性化效勞），讓我們認識到作為一名合格護士應具備的素質和內在修養。 此次培訓，我學到了很多課本上沒有的知識，讓我明白了在今后的護理工作中，應嚴格要求自己，要具備高度的責任心，遵守各項規章制度，做好“三查七對”，確保在工作中不出任何過失。虛心向各位護理前輩學習，在實踐中提高自己，用我們的真誠和愛心去守候人最珍貴的生命，實現自己人生最崇高的理想。

既然我選擇了這一職業，即使以后的路有多長、有多坷坎，我都會努力走下去，將護理工作進展到底，將南丁格爾精神發揚光大。

相信我，一定會以最正確狀態投身于護理工作中，做一名讓每一位病人認可、滿意的白衣戰士。

<十四> 五官科出科心得體會

20xx年我院在縣委、縣的正確領導下，在縣衛生局及相關單位的大力支持下，全院職工齊心協力、共同努力，圓滿完成了上級各有關部門下達的各項任務，全年醫院總收入達到1.6萬?，F將我院20xx年來的`醫療工作情況總結如下：

一、主要工作情況

1、醫療收入情況

截至xx月份，我院門診收入526.3萬元(去年同期57.4萬)，比去年同期增長4.4%;住院病人675人，比去年同期下降12.5%，住院病人1194人，比去年同期增長6.2%，平均住院日436個，比去年同期下降12.4%。

2、醫療服務收入情況

今年醫院總體收入為116.3萬元，比去年同期增長1.2%，其中醫療收入54.9萬元，比去年同期下降2.5%，醫療支出52.5萬元，比去年同期下降2.6%。其中醫療支出65.6萬元，比去年同期增長5.2%;住院病人57.5萬元，比去年同期下降42.4%，醫療支出17.2萬元，比去年同期下降5.5%，病人滿意度達99、96%。

3、醫療業務收入情況

今年醫院共收治住院病人3040人(去年同期1973人次)，比去年同期增長2.6%。

4、醫保工作情況

5)認真做好醫保收費工作，全年共計繳納住院醫保費55954元，收治住院病人727人次，收費額33504.4萬元;

6)醫療保險實行“統一收費，統一收費，統一使用”的原則，收費率達到38.6%。

7)全年收治住院病人5516人(去年同期17496人次)，比去年同期下降16.7%。

8)全年收治住院病人15916人，比去年同期增長1.5%，收住院病人8137人，比去年同期增長5.7%，收住院病人2673人，比去年同期下降2.7%。

9)全年收治病人4499人，比去年同期增長2.3%，收入比去年同期下降9.2%。

10、醫保工作情況

二、20xx年來醫院工作完成情況

一)認真做好醫保工作

20xx年，全院共完成住院病人151624人次，比去年同期下降42050人次，住院病人142584人次。

11、完成醫療收入206.45億元，比去年同期下降11.11%;其中：門診收入115.27萬元、住院病人7.86萬元、門診手術收入113.44萬元、住院費用23.58萬元，比去年同期下降110.3%。

12、完成全縣住院病人11539人次，比去年同期下降5.1%。其中住院病人15689人次，比去年同期下降55.5%;門診住院病人48787人次，比去年同期下降54.12%。

13、完事工資調整152.82萬元，比去年同期的下降1.13%。

14、完成醫院收治住院病人152614人次，比去年同期下降125.6%。

15、收住患者21360人次，比去年同期下降7.4%。

16、收住急危重病人2160人次，比去年同期上升24.4%。

三、20xx年工作計劃

一)醫療工作重心

繼續貫徹落實“以病人為中心，以提高醫療服務質量，保障健康為目標”的醫療服務理念，加強醫療質量管理，規范醫療行為，切實提高群眾的基本醫療保險服務意識

繼續開展“優質服務年”活動、“三好一滿意”活動、“十佳評差”活動等活動，努力做好醫療工作和人才培養，提高的健康水平，為廣大患者提供全方位的醫療服務。

二)繼續完善基礎醫療工作

20xx年，繼續按照上級衛生行政

<十五> 五官科出科心得體會

任現職以來，在政治上、思想上、行動上與黨中央保持高度一致，擔任科室副主任，行政管理方面當好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學安排、實習生臨床技能培訓、病房門診工作的安排及科室日常事務的協調等。工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀律觀念強，遵紀守法。敬業愛崗，廉潔行醫，有良好的職業道德。堅持求真務實，醫教研工作均取得較好的成績。20xx年、20xx年被評為大學優秀共產黨員；20xx年、20xx年被評為大學先進個人；20xx年被評為學院評建先進個人(本科教學評估)。20xx年被評為珠江醫院年度門診醫師之星。

醫療工作方面：

長期在臨床一線工作，診療技術較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫結合防治研究，擔任診療組組長，認真履行職責，帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作，診療工作耐心、細致、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作，經常有院內外點名會診，主持中醫心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經常晚下班，是中醫科門診加班最多的醫生，先后10次被評為珠江醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和20xx年度“門診醫師之星”。

教學工作方面：

承擔中醫本科和中西醫臨床醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學，以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授；承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作，共帶教實習生共41人，指導碩士研究生3人(導師組成員)。重視教學工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結教學經驗，提高教學水平。講課條理清楚，重點突出，教學效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學員的特點，因人施教，注重理論聯系實際，重視學生臨床技能的`培養，定期開展專題講座，受到學員好評，教學評估優秀。

科研工作方面：

積極參加科研工作，主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項；參加國家十五攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究；參加國家中醫藥管理局心血管重點?？茀f作組工作，為高脂血癥協作組成員，完成了血濁(高脂血癥)的中醫診療規范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關研究工作。任現職務以來，在省級以上刊物發表學術論文13篇，獲首屆廣東省醫藥類教學媒體教材評比三等獎1項(第四作者)。

存在問題：

開拓精神和創新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。

今后努力方向：

發揚成績，克服缺點，爭取在醫教研各方面取得更大的成績。

<十六> 五官科出科心得體會

我院在市委、市的正確領導下，以“服務臨床、服務患者”為目標，堅持以病人為中心，不斷完善各項服務措施，改善服務質量，提高服務水平，使我院的各項工作有了新的進展?，F將工作情況總結如下：

一、加強學習，提高職工的思想素質，提高醫師的業務水平

1、加強職工的醫德、業務技術培訓

2、加強醫療質量管理，提高護理質量

3、認真落實各項規章制度

二、抓好醫療質量的落實，提高醫療服務質量

4、加強醫療安全教育，加強醫務人員職責心，強化醫療安全防范意識。

5、加強門診工作管理，嚴格執行各項規章制度

6、嚴格執行首診負責制、醫療質量管理規范、規章制度，做到醫療護理質量管理無差錯、無糾紛。

7、加強對醫務人員的培訓學習，強化醫務人員的責任感，強化醫務人員的責任感，提高醫務人員的業務水平。

三、做好醫療技術工作

8、完善各項核心規章制度

9、規范醫療行為，嚴格執行“三查七對”制度

10、完善各項技術操作規程

11、開展醫療科研及合理用藥及處方培訓，提高醫療技術水平

12、完善各項管理制度及考核制度

13、開展醫療科研，提高?？萍夹g水平

四、做好醫療服務，提高醫療效果

15、做好各項?？萍夹g人員的培訓學習。

16、加強“醫療安全”，做好“醫療質量”檢查及各項核心規定的學習培訓。

17、做好“三好一滿意”工作的'評選活動。

五、加強醫療安全管理

18、做好各病種常見問病、多發病的診療工作

19、加強“三好一滿意”的評選活動

20、加強“一切為了病人”的管理，杜絕醫療事故

21、建立和完善醫療糾紛的處理機制，杜絕醫療事故

22、嚴格按照國家有關規定，不準進行各種醫療事故或不良事件的查處工作

23、嚴格執行各項規章制度，加強對醫療質量的管理，防范不合理醫療行為。

<十七> 五官科出科心得體會

(一)處方點評

1、門診處方點評

①按[20xx]21號文件《醫院處方點評制度》要求，每月隨機抽查門診處方100張進行點評，全年共完成1200張處方點評，對點評情況進行分析總結，并對不合理的處方及醫生進行全院通報。

②每月抽取一周中所有不合理的門診處方，按科室分類統計分析，對處方中存在的問題整理后，以整改通知的形式反饋到各臨床科室，并要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。

2、門診抗菌藥物處方點評

每個月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方進行點評，每名醫師不少于50份處方，不足50份處方的全部點評。全年共點評6612張抗菌藥物處方，對點評結果進行分析總結，并根據門診抗菌藥物處方點評結果進行排名，排出合理使用抗菌藥物前10名的醫師和不合理使用抗菌藥物前10名的醫師。

(二)手術病歷點評

每月抽取每個外科科室一定數量的手術病歷進行點評，對圍手術期預防使用抗菌藥物的合理性進行點評，點評要點為有無預防用藥指征、預防用藥時間、預防選擇的品種、預防用藥療程是否合理，全年共點評手術病歷465份。

(三)每月完成對藥物臨床應用基本情況進行統計

1、藥品使用動態監測：每月分別對門診、住院及全院使用排出前10名藥品;

2、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例;

3、各門診醫生抗菌藥物的使用率;

4、各臨床科室抗菌藥物使用率和使用強度;

5、各臨床科室使用抗菌藥物的微生物送檢率、使用限制級抗菌藥物的微生物送檢率、使用特殊級抗菌藥物的微生物送檢率。

(四)不良反應報告與監測工作

1、制定了《醫院藥品不良反應報告和監測管理實施辦法》，并對我院醫生、護士進行了藥品不良反應報告與監測培訓，每半年對我院不良反應報告情況進行統計分析，以文件的形式進行全院通報。20xx年共收集并上報了94例藥品不良反應，完成了區藥監局下達給我院的任務數。

2、及時到報告藥品不良反應/事件的臨床科室現場進行調查，分析出現不良反應的原因，并將具體情況和需要臨床科室使用藥品的注意事項等信息以《藥訊》的形式上傳到OA系統上，供臨床科室參考。20xx年共撰寫《藥訊》6篇。

(五)參與臨床實踐工作

臨床藥學工作人員不定期到普外科、腫瘤血液科和臨床醫生一起參與查房。

(六)撰寫《臨床藥訊》

每季度撰寫了1期《臨床藥訊》，內容包括相關的政策法規、醫院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。

(七)信息報送工作

每季度將我院抗菌藥物使用情況報送到重慶市藥事管理質量控制中心。

(八)參與藥品質控

每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質量檢查，主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫生開具的處方到患者使用后登記的各個環節。

二、臨床藥學工作中存在的.不足：

盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與三級甲等醫院評審要求還有很大的差距。具體表現在：

(一)發現了問題，制定了制度，但沒有落實。

在上述處方點評、手術病歷點評等統計分析工作中，發現了我院存在哪些不合理用藥，特別是抗菌藥物不合理使用情況比較多，醫院也制定了《醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》等制度規范合理用藥，但沒有按照制度規定的進行督改。因此需要醫務部、質控科等執行部門的支持，加強各部門之間配合力度。

(二)參與臨床的程度不夠。

目前只開展藥學查房工作，由于臨床藥學工作人員資質尚淺，未參與到病例討論院內疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機會(不計報酬參加院內各種會診等活動;外出學習的機會等)。

(三)工作內容繁多，效率不高。

目前信息軟件功能不夠完善，許多工作需要手工統計分析，每項工作比較費時，導致現在臨床藥學工作只有數量，欠缺專業質量。因此希望醫院能單獨購買臨床合理用藥軟件，提高工作效率，讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。

三、20xx年臨床藥學工作計劃

根據《三級甲等醫院評審細則》、《20xx全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》等要求，在完成以上工作的同時，還需要開展以下工作：

(一)加強對我院醫生、護士進行抗菌藥物的培訓，繼續貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。

(二)完善并落實規范合理用藥的相關制度。

(三)參與臨床實踐工作：

1、加強藥學查房，對重點患者實施藥學監護和建立藥歷，并有相關工作記錄;

2、參與病例討論，提出用藥意見和治療建議;

3、參與院內疑難重癥會診;

4、對臨床不合理用藥進行干預，并記錄;

5、定期對臨床醫師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務，并記錄。

(四)開展用藥咨詢服務：對患者進行用藥教育，指導安全用藥，并記錄。

(五)建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，20xx年初選送1x2人到上級醫院進行短期學習，或到臨床藥師培訓基地進行培訓，取得資格后，加強我院臨床藥學工作。

<十八> 五官科出科心得體會

臨床醫學來源于臨床實踐，不斷的臨床實踐是臨床醫學完善和發展的關鍵。合格的臨床醫學生不僅需要扎實的理論基礎，而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫學教育質量，提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質量，培養合格的臨床醫務工作者，總結如下：

1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風，建立良好的師生關系。

帶教老師是醫學生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用， 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，并自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習，在醫院內與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生，循循善誘，因材施教，對學生的缺點和錯誤要及時指出，耐心教育，熱情、不歧視，建立平等、和諧、合作的師生關系 。

2、 學習和建立良好的醫患關系。

近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式，醫患關系逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式，向醫患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關系，教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關系的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫療工作，學會尊重病人。要做好一名優秀臨床醫生，必須了解病人的心理狀態，與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟，需要在臨床醫療活動中不斷摸索和培養。臨床實習在注重知識的教育的同時，還必須要培養學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言，臨床帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力?；颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩?，經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎上，取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通，要尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”，贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關系，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。

實習過程中，應結合學生的自習和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解，這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科后副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內容，除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外，還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目，把相關疾病的知識串連起來，開闊學生思維，以利于培養學生臨床分析能力;或者以本病區特有的業務內容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關系，當一名合格醫生的'一項重要教學活動，培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房，應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識，同時引導學生對未知領域的探索，加強學生智能的培養，活躍學生的思維，尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房，不但可以使學生鞏固已學的理論，拓寬知識面，還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制，急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊復習臨床知識，系統觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養了學生臨床實際能力，訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。

4、 嚴格規范基本操作技術。

操作示范指導是臨床教學過程中，帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式，是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領，引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規范，必須貫穿整個臨床實習。規范的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養成。因此帶教老師應以身作則，認真負責，嚴格要求學員按照技術標準規范，執行各項技術性工作，將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫療活動中，以提高醫務人員的整體素質水平，樹立醫院美好形象。

5、 組織實習學生積極參加義務衛生活動。

在臨床實習醫院的義務衛生活動中，積極組織實習學生參加。例如：到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉體檢;大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏，樹立一定要認真學習醫學知識，掌握更多的臨床技能，為更多貧困病人解除疾苦的信心。

傳統的教學模式偏重于課堂教學，先進行理論授課，再進行臨床實習，在時間和形式上容易出現理論脫離實際的情況，而且許多醫學生對理論課的學習習慣于死記硬背，臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式，將書本知識融會貫通地運用于臨床實際，圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫務工作者。

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