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兒科實習心得模板
兒科實習心得模板(匯總12篇)。
或許,當我們心中積累了不少的感想時,我們能在生活點滴中有所感悟,有所收獲。心得體會是我們對于某些事物產生了感想和頓悟,將這些頓悟記錄下來的過程。根據您的要求,實習報告網為您整理了一篇《兒科實習心得模板》,歡迎大家參閱本文!
兒科實習心得模板(篇1)
來醫院兒科實習之前,我只會埋頭苦讀,經過了一年充實而又忙碌的實習生活,使我熟悉了臨床應用,這一年來,我學到了很多課本上學不到的知識,具體收獲總結如下:
一、學會將理論知識與實踐相結合記得剛進大學的時候,只是純粹的學習課本里的理論知識,讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實習,讓我到兒科親身經歷,看到了很多兒科病的臨床表現,有了進一步的感性認知,再結合書本上的知識,有了更深刻的了解。
二、增強了動手能力,提高了兒科醫學技能在兒科工作時,每天都能看見很多孩子來就醫,我要協助主治醫生一起診斷治療,并且適當的照顧孩子,很大程度上鍛煉了我的動手能力,也讓我學到的知識不拘泥于書本,讓我明白了疾病的個體性,特異性等等。提高了我的兒科醫學技能。
三、讓我學會了愛護病患,尊重他人在科室工作時,看到很多孩子在就診時痛苦的表情和病好后開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫院里,身為醫生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神圣的任務讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時,我們也要微笑,這是給病人的鼓勵,還要尊重病人,悉心照顧??偠灾?,一年的兒科實習工作就這么結束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實習經歷能為我以后的工作奠定堅實的基礎。
兒科實習心得模板(篇2)
在新生兒讓我看到了生命的脆弱,小生命好脆弱??!不過也見到了一些病,如早產兒、新生兒窒息、新生兒黃疸,這三種是最多的。早產兒一不留神他們的氧飽和度就會下降,這時就是他們出現了呼吸暫停了,早產兒的呼吸中樞發育不好,所以會經常出現這種情況,如果發現的及時,可以通過彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過長時間沒有發現的話就可能不是暫停了,那就呼吸停止,不能恢復了,所以病情觀察非常重要,我在的時候基本上每天都會遇到好幾次這種情況,從最開始的慌慌張張地喊老師來處理,到現在我已經可以淡定地處理這樣的問題了。當然,還有更嚴重的,這個時候,彈足底、拍背已經不能解決問題了。
說到這個病人,是對我打擊最大的一件事情了。我覺得我現在都需要心理疏導了。這個病人在我們科室的住院時間最久,將近兩個月了吧,上個星期在的時候我們醫生還開玩笑說這個寶寶真堅強。確實是這樣的,如果不給氧,他一天會發生好幾次氧飽和度下降,但是每次都發現的及時,他都挺了過來,后來做了眼科手術,也挺了過來。這周我去實習,就發現好像沒見到他了,我想他或許出院了吧,心理不禁贊嘆,他終于出院了,說真的,挺擔心他的,他平時氧飽和度好的時候也渾身都發烏,看上去就蠻不正常的樣子,他能出院實在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱,醫生也把話說的太滿了,沒有見到病人怎么就能說病人一會兒就會好呢,可以讓他們去附近的醫院看看啊,免得耽誤了時機。當然這也只是病人家長的一面之詞,還有一個重要的原因是家長畢竟不是專業的護理人員,關于早產兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項,單純靠病人出院時的健康宣教,他們真正能記得的又有多少呢,比如喂養,可能寶寶吃奶嗆到了,沒有及時拍背,可能就會引起窒息,還有沐浴,他們有幾個能夠做好的呢?,F況令人堪憂,我覺得父母在寶寶出生之前都應該接受一下這方面的專業教育,才能保證寶寶得到專業的照顧,寶寶也才能健康地在父母身邊成長,而不是在醫院里面照顧的很好,出院一兩天就出現這種意外。
在兒科已經呆了三周了,再一周,我就可以從這個鬼科室出去了,想想就好興奮,終于可以不要再忍受了。不過剩下的一周也還是夠我受得了,畢竟革命尚未成功,我還需努力......
回想這三周,我的感受除了忙,還是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有時我都不知道自己叫什么了,只記得自己在兒科實習。從早上08:00到科室,要忙到23:00才能會宿舍。從門診到病房,從查房到開單,從寫病程到辦出院,從化驗單到整病歷,從值班到交班,還負責當別人的出氣筒,時不時挨頓罵。概括起來就是:做好了沒人夸,一做錯就死定。整個吃力不討好!!
其實我也挺衰的,做好事的時候沒一個人會看見,但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊,我努力想當一個好學生,結果……真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點才回來,直到星期天晚上累了,就休息了一下,沒去科室,結果就點名,被抓了。還有就是值班,那天晚上我做完所有事情,請示一線后就回去睡覺了,結果凌晨一個病人變癥,突發呼吸驟停,一直搶救到06:00,連科室主任到來了,我去在宿舍睡覺,結果自然慘不忍睹。當天早上交班,全科室都向我投來同情的目光,并為我祈禱三分鐘,默哀三分鐘,然后就是……苦?。。?!
不過俱往矣,數人流人物,希望那時我還在……一周之后......
呵呵,今天終于出科了,我此刻的心情實在是無法形容,但喜悅之情溢于言表,誰都看得出來。這幾天,過得很high,因為一想到不久的將來,就可以從這鬼科室出去,渾身上下就充滿了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,腳也不抽筋了,整一個爽字了得?;仡^看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們,我深表同情,不過也小小的幸災樂禍了一番。兄弟們,我say goodbay了,你們頂住啊。
其實在兒科,我雖然過的郁悶,但學到挺多東西的。本來外科這輪的實習,我過的有氣無力的,但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來,后來就成習慣,這樣挺好的,至少除掉我身上頹廢的味道,讓我重新振作,我會繼續將這活力進行到底的。
不說了,這種歷史性的時刻,我要去開心了,發泄一下下嘍。哈哈......
這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。
作為一名兒科醫生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了,面對這一次結束,我想我也應該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發,走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了??粗麄冊谌ψ永锇l的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內心是一種怎樣的狀態,這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝,是我事業人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫生,讓這份事業得到更多的價值。
兒科實習心得模板(篇3)
進兒科之前,聽到一些別組同學對兒科的感慨:實習閑得發毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了,發現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是(可惜他自我炫耀時,我們沒一個配合他--b)。最后一天見識了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏...
總結了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。YEAH~
查房時另一大發現:幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,MS是人很小的時候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊...
兒科實習心得模板(篇4)
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫生團結協作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實習中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的進步,開創了工作的新局面,也受到老師的表揚。
兒科實習心得模板(篇5)
兒科醫院新生兒科有二、三兩個病區,我去的是三病區即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監護、比如早產兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術或者手術后的以及其他一些比較復雜的情況的。二病區相對病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個科的問題都會碰到,從最基本的生長發育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(計算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產兒都有PDA,有時也能夠見到復雜先心),到呼吸系統的NRDS,肺炎,到消化系統的NEC,病理性黃疸,還有神經系統的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產兒ROP的篩查,經常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設備,所以借此機會好好學習一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠學習到的東西是非常多的。
知識儲備來說,除了新生兒的基本知識以外,主治查房的時候一直強調病理生理學是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因為呼吸系統的問題,還是心臟右向左分流,還是神經系統發育的問題導致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產兒都會有如PDA, PFO等的先心病,也會轉來一些如TGA, TOF等,所以胎兒血流動力學到出生后血流動力學的變化也要清楚,印象很深的是測量“導管前preductal”(右上肢)和“導管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導管前氧分壓小于50mmhg,導管后低15%,則存在顯著的分流。導管前和導管后的區分還和動脈導管的解剖位置有關,當時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關閉還是藥物治療還是手術結扎,對于年齡,導管直徑、有無臨床癥狀都有關系,很講究策略。
另外,新生兒科最重要的一點還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發育好,所以早上一進病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進暖箱操作,平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數次手,所以我當時覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應當注意這些,希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的`工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經皮膽紅素,到后面可以主動一些,補充問問你覺得還需要監測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養狀況,進食情況(靜脈營養or鼻飼or自己吃,有無儲留,性質是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現)、看看肌張力、反應、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監護儀上的血氧保護度、心率有無波動,晚上有無呼吸暫停出現等。然后就是看醫生開醫囑,這里很重要的就是看醫生如何計算液量,需要的營養以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算,研究一下也挺有意思的,記得早產兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現電解質紊亂或者血糖波動,再在內部進行調整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個軟件也能算出來,根據孩子的生長發育情況進行調整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~
然后下午的話主要是跟著帶教的醫生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫生抽的話,血氣、凝血功能、血常規、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫生負責收病人,那么跟著收病人,因為這里的新生兒沒有產科,所以主要是看轉院的病史(但很多地方醫院轉院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環情況,上監護,如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫囑,抽血做常規檢查、測血氣等等。另外還有一項任務也是很重要也很簡單的,就是如果監護儀報警要及時去看,常見的就是經皮氧飽和度低于了設定的報警線(一般為85%),這個時候需要去看并給予處理,尤其是早產兒,控制呼吸的中樞發育不完全所以會有呼吸暫停的現象,這個時候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據,如果不行要叫醫生護士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調節參數(壓力或者fiO2),或者調整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點,而當天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情,家長也不許入內,所以所有的情況都要通過觀察和監護設備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯~
另外,新生兒科貌似每周三晚上都會有給進修醫生的小講課,也可以去聽聽,很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫院新生兒一直有一個“中加合作班”,會有加拿大的醫生來這里培訓全國選拔出來的醫生(3-4個),經過一年的在兒科醫院新生兒科的培訓,去加拿大醫院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓的醫生事先選擇病例匯報病史,然后外國醫生提問,大家討論,我一般在早上都會去聽聽,結束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發人的思考,問的問題也很基礎,很重視病理生理學的東西。
NICU由于家長不能進來,所以平時醫患關系相對比較簡單,每周二四六是醫生接待提問或者電話的時間,由于一直不能見到孩子,家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫生,所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進展快,比較復雜,所以說的時候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護士,最讓我感嘆就是這里的護士,訓練有素技術高超,在這里是她們負責做動靜脈置管的,感覺護士一直比醫生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護士的平時培訓也特別多,經常上課,而且新生兒的護理是一大部分,所以挺佩服這里的護士的!
在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫生是王瑾醫生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫生。我跟著的醫生是梅玫老師,還在讀研究生,非??蓯?,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學到了很多!
實習的第一個科就激動的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續保持,總之寫總結也是一個督促,讓自己能夠花點時間總結一下,即使很累,但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始,希望以后能夠不斷努力進步!下一個科室是心內~加油!
兒科實習心得模板(篇6)
日月如梭,梭留在織成的錦緞里。時間太快,馬上就要結束在兒科四病區的實習生活了,感恩在這里的一段日子造就了越來越好的我。
踩著晨曦,踏著夕陽,守著日落,盼著天明。這是我實習生活的日常,也是所有老師們的日常。進入醫院,我就是市附二醫院的一份子,要時刻監督自己,為醫院添一份新的活力。進入科室,我就是兒科四的一份子,要為科室出一份我的力量。兒科的護理與治療繁瑣且嚴謹,多聽多看多學,抓住一切可學習的機會,把握住每一次可操作的機會,多多總結經驗,避免給老師們添不必要的麻煩,提前做好護理以及備藥鋪盤,減輕老師們上治療的負擔。能做好老師們的小幫手,就是我這個“小菜鳥”實習生活的一大收獲。正如那句話所說:“把每件簡單的事做好就是不簡單,把每件平凡的事做好就是不平凡。”我將懷揣著簡單又平凡,去成就我的不簡單與不平凡。
在兒科的“寶貝”們都是脆弱的,家屬們是心疼又無助的。在家屬們神經高度緊繃的時候,就很容易產生各種誤會分歧與沖突。有些家屬不理解我們的工作,甚至態度是惡劣的。我記得在我值班的某天,有個家屬在病床上睡著了,將小孩放在一旁椅子上看電視,我路過時看見就去將他叫醒,并告知家屬不能睡床,這位家屬非但沒有起來還大聲說道“我交了錢的為什么不能睡?”等之類的話。事后我回到護士站和陳璐老師聊到說某床家屬態度很惡劣,陳璐老師立即開導我說“不是每一個人都是有禮貌的,支持護理工作的,在我們的工作中遇到這樣的人很多,而越是遇到這種情況,越要做好自己,在不違背工作原則情況下,與患者或家屬進行溝通,讓別人挑不出問題?!崩蠋煹脑捊o了我莫大的鼓勵和力量,讓我更加堅定了“做好自己”的決心。
在兒科四的這幾周,佩服老師的事情很多很多,其中一件就是老師的穿刺技術,有些患兒的血管比針還細,甚至都看不見,循環也不好,小孩子又好動又哭鬧,經常是幾個人都按不住的,我作為旁觀者都覺得很有難度,但是老師們沉著冷靜的操作令我實在是佩服。在工作中,看到老師們認真仔細的照顧每一個患兒,了解每個患兒的病情狀況,溫柔又耐心。對待我們學生耐心教導,手把手的傳授經驗,真心地給老師們點個贊,感謝老師們,老師們成為了我想努力成為的人。
在兒科這幾周的實習是我實習生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是寶貴的小小分之一。將這幾周所學到的知識與經驗牢記在心,吸取經驗投入工作,完善自我。
不忘初心,砥礪前行。認真學習,努力工作,讓實習生活變得更加有意義!
兒科實習心得模板(篇7)
我是否會來到兒科實習這件事,也是得到了我當時在學校老師的推薦,她說以我的性格以及工作態度去到任何任何一個科室都是可以的,但是最不適合我的就是急診科,而最建議我選擇成為實習工作的科室就是兒科,所以我就來到xx醫院兒科進行了為期半年的實習,現在我的實習工作也是臨近結束,果然被老師料到了,我以所以實習生當中,最好的成績評定了我這段時間的實習,得到了科室醫生以及醫院領導的贊賞和任何,我覺得我能成功渡過實習跟老師給我的建議是有著千絲萬縷的關系的。
這次的實習對我來說都成長是有多么的大呢,如果我在學校的時候還是一個十幾歲只知道貪玩的孩子,那么經過我這半年的實習,我就成長為了一個有責任心的護士,是的,我現在可以非常自信的說自己是一個護士了,是一個白衣天使。
我的性格算是十分溫和的那種人,無論是多么嚴肅的工作,我也能做到淡定自若,絕對不會有任何的慌亂,我現在也是可以理解老師讓我來兒科實習的原因了,因為就沒有我搞不定的孩子,現在很多之前經過我打針的孩子,都說要我給他們打針,別的護士都不要,其實我也沒有什么秘籍,就是先用其他的東西吸引他們注意力,不要去看針管,就不會那么的恐懼了,所以在我這里打針的孩子很多都是不會哭的。在打針的時候,還會遇到這么的情況,小孩子肉嘟嘟的,血管一般都是非常難找的,很多護士就會“闖運氣”,隱約看到血管了就扎,導致最后扎了三四次才成功的打完,這就是沒有耐心的表現,我就從來都不著急,實在是找不到了,我就會建議家長讓我們進行頭皮血管注射,一方面成功率更高,另一方面好動的孩子就可以隨意的活動,不會一兩個小時都被家長抱著,怎么跟家長進行良好的溝通也是一門學問,因為很多的家長的是不懂這個道理的,他們就會覺得在頭上注射輸液會不會給孩子造成不好的影響,這個時候就看你是否很清楚的跟他們普及知識了。
我在學校學到的東西,在這里的確都是可以用的到的,但是很多時候都會因為自己沒有經驗,而怕下手。比如我真的會給嬰幼兒做心肺復蘇嗎?力道我是否可以掌握好,這我是不能保證的,比較我們在學校只是用模型學習過,這個時候,就可以多去觀摩那些有經驗的醫生了,她們的技術真的就是嫻熟,絲毫的不拖泥帶水,我會經常的跟他們去詢問他們是否是有什么特殊的精髓,他們也是告訴我,熟能生巧,要想自己變得越來越好,只有多想比自己能力強的人學習才行,這才是能以最好的成功結束實習的原因。
兒科實習心得模板(篇8)
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,醫|學教育網搜集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網搜集整理、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
兒科實習心得模板(篇9)
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習心得模板(篇10)
兩周實習內容
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習第二周,我也越來越進入狀態,明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發現在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護士,這是輸的什么藥,這個藥的作用是什么”。這個時候,我回答不出來,以前學的藥理學是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當有空時,我都會去看看常用藥藥的適應癥,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升,相應的,細節的積累,也許病人對整個醫院的信任感也會上升。
所以,作為醫務人員,很多事是體現在細節上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護士,我們除了做好常規的護理操作外,還需要學習更多的知識,都說三分醫治,七分護理。
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的`宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。
護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
兒科實習心得模板(篇11)
兩周實習內容
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習第二周,我也越來越進入狀態,明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發現在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護士,這是輸的什么藥,這個藥的作用是什么”。這個時候,我回答不出來,以前學的藥理學是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當有空時,我都會去看看常用藥藥的適應癥,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升,相應的,細節的積累,也許病人對整個醫院的信任感也會上升。
所以,作為醫務人員,很多事是體現在細節上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護士,我們除了做好常規的護理操作外,還需要學習更多的知識,都說三分醫治,七分護理。
兒科實習心得模板(篇12)
這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了,面對這一次結束,我想我也應該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發,走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了??粗麄冊谌ψ永锇l的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內心是一種怎樣的狀態,這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝,是我事業人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫生,讓這份事業得到更多的價值。
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